Μπεκλομεταζόνη είναι ένα από τα πολλά δραστικά συστατικά που χρησιμοποιούνται κατά του βρογχικού άσθματος. Ανήκει στη νεότερη γενιά γλυκοκορτικοειδών, τα οποία, χάρη στην τοπική τους δράση, έχουν λιγότερες παρενέργειες από άλλα φάρμακα για το άσθμα. Ως εκ τούτου, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά.
Τι είναι η beclometasone;
Η βεκλομεταζόνη είναι ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στην ομάδα των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών. Η συνθετικά παραγόμενη ουσία έχει τους μοριακούς τύπους C24H32O4 και C22H29ClO5 και χρησιμοποιείται μόνο σε συνταγογραφούμενα φάρμακα και φάρμακα μόνο.
Η βεκλομεταζόνη έχει αντι-αλλεργικά, αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Στα φάρμακα έχει τη μορφή διπροπιονικής μπεκλομεταζόνης. Είναι μια λευκή, σχεδόν αδιάλυτη κρυσταλλική σκόνη. Είναι σε στερεή κατάσταση σε θερμοκρασία δωματίου. Το σημείο τήξης του είναι 212 ° C.
Η διπροπιονική βεκλομεταζόνη είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος και χρησιμοποιείται επίσης για την αλλεργική ρινίτιδα. Η αντιφλεγμονώδης δράση του βασίζεται στο γεγονός ότι το δραστικό συστατικό προσκολλάται στους ενδοκυτταρικούς υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών. Σε πολύ υψηλές δόσεις, ωστόσο, μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα και την ψυχή.
Φαρμακολογική επίδραση
Η βεκλομεταζόνη έχει αγγειοσυσταλτικές, αντιφλεγμονώδεις, αντι-αλλεργικές και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Επιτρέπει στους φλεγμονώδεις βλεννογόνους να διογκώνονται γρηγορότερα, έτσι ώστε οι αεραγωγοί να απελευθερώνονται ξανά. Το δραστικό συστατικό μειώνει το σχηματισμό βρογχικής βλέννας και ταυτόχρονα το υγροποιεί, ώστε να μπορεί να βήχει πιο εύκολα. Έχει επίσης χαλαρωτική επίδραση στους βρογχικούς μύες.
Σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα, η βεκλομεταζόνη μειώνει το σχηματισμό εκκρίσεων στη μύτη και έτσι εξασφαλίζει απρόσκοπτη ρινική αναπνοή. Επειδή το μεγαλύτερο μέρος της δραστικής ουσίας παραμένει στους βλεννογόνους, μειώνεται ο κίνδυνος παρενεργειών.
Η βεκλομεταζόνη είναι πιο αποτελεσματική από άλλα γλυκοκορτικοειδή στις αναπνευστικές παθήσεις. Αναστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών στο σώμα και περιορίζει το σχηματισμό ανοσοκυττάρων. Με αυτόν τον τρόπο, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να καταπολεμηθούν γρήγορα και οι αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να κατασταλούν. Όταν χρησιμοποιείται με εισπνοή, η μπεκλομεταζόνη απορροφάται αργά από τις κυψελίδες και συνεπώς έχει μακροχρόνια δράση.
Η βεκλομεταζόνη χρησιμοποιείται ως μακροχρόνια θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, ιγμορίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα και χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις όπως η ΧΑΠ. Ως οξεία θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή καπνού και ατυχήματα δηλητηριάσεων, καθώς ανακουφίζει γρήγορα την δύσπνοια και αποτρέπει τη βλάβη των πνευμόνων.
Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό έχει πολύ περιορισμένη τοπική δράση, λίγα από αυτά εισέρχονται στο αίμα. Στο αίμα, περίπου το 87% συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Η Beclometasone-17,21-dipropionate μεταβολίζεται αμέσως στο ήπαρ σε beclometasone-21-monopropionate και beclometasone (ελεύθερη αλκοόλη). Διασπάται στο σώμα από ορισμένα ένζυμα (εστεράσες). Τα προϊόντα μεταβολικής διάσπασης εκκρίνονται από το σώμα μέσω ούρων και κοπράνων.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Ως μέσο εισπνοής (για αναπνευστικές ασθένειες) χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα. Μετά την κατάποση, ο ασθενής θα πρέπει σίγουρα να τσιμπήσει για να φάει ή να ξεπλύνει καλά το στοματοφάρυγγα. Διαφορετικά, θα μπορούσε να αναπτυχθεί τσίχλα (μυκητιακή ασθένεια).
Το φάρμακο με μπεκλομεταζόνη έχει καθυστερημένη δράση και φτάνει στην πλήρη αποτελεσματικότητά του μόνο μετά από περίπου 48 ώρες. Χρησιμοποιείται ως μακροχρόνιο θεραπευτικό και δεν είναι κατάλληλο για οξείες κρίσεις άσθματος. Καθώς οι συστηματικές του επιδράσεις είναι πολύ μικρές, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας 4 ετών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Θα πάρετε beclometasone υπό την επίβλεψη ενηλίκων. Στα παιδιά, η τακτική παρακολούθηση της ανάπτυξης των παιδιών πρέπει να πραγματοποιείται παράλληλα με τη θεραπεία. Εάν εμφανιστεί ανασταλτική ανάπτυξη, η δόση πρέπει να μειωθεί αμέσως ή να χρησιμοποιηθεί άλλη μέθοδος θεραπείας. Η δοσολογία βασίζεται στις πληροφορίες στο ένθετο συσκευασίας.
Όσοι πάσχουν από αναπνευστικές παθήσεις λαμβάνουν 1 έως 2 εγκεφαλικά επεισόδια το πρωί και το βράδυ. Συνιστάται η τακτική χρήση, ώστε να μην τεθεί σε κίνδυνο η επιτυχία της θεραπείας. Η ημερήσια δόση είναι 0,4 έως 0,6 mg σε ενήλικες και χαμηλότερη στα παιδιά.
Για τα ρινικά σπρέι μπεκλομεταζόνης, η συνιστώμενη δόση είναι 200 μικρογραμμάρια την ημέρα, με τη δόση να προσαρμόζεται ξεχωριστά στον ασθενή. Το Beclometason διατίθεται ως απλό και συνδυαστικό παρασκεύασμα και πωλείται, για παράδειγμα, με τις εμπορικές ονομασίες Qvar®, Beclo Orion®, Beconase®, Bronchocort®, Aerocortin®, RatioAllerg®, Rhinivict®, Ventolair®, Inuvair® και Formodual®.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται συχνότερα κατά τη λήψη σκευασμάτων μπεκλομεταζόνης περιλαμβάνουν στοματική τσίχλα, βήχα, ερεθισμό του βλεννογόνου του λαιμού, βραχνάδα, λοιμώξεις, δυσπεψία, παράδοξο βρογχόσπασμο, γλαύκωμα, καταρράκτη, κεφαλαλγία, ξηροστομία και φλεγμονή στο Οροφάρυγγα.
Η καθυστέρηση της ανάπτυξης μπορεί να συμβεί σε παιδιά. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο στη χαμηλότερη θεραπευτικά αποτελεσματική δοσολογία. Εάν εμφανιστεί παράδοξος βρογχόσπασμος, η χρήση μπεκλομεθαζόνης πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Λιγότερο συχνά υπάρχουν διαταραχές της αίσθησης της όσφρησης και της γεύσης, ρινορραγίες, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, κνίδωση, μειωμένη αντίσταση στο στρες, μειωμένη οστική πυκνότητα, καθώς και πρήξιμο και ερυθρότητα του προσώπου, των ματιών, του λαιμού και των χειλιών.
Χρησιμοποιείται σε υψηλότερες δόσεις, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα και ακόμη και να οδηγήσει σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, διαταραχές συμπεριφοράς και ανακατανομή λίπους στο σώμα. Εάν χορηγούνται ταυτόχρονα άλλα κορτικοστεροειδή και συμπαθομιμητικά, ο παράγοντας μπορεί να αυξήσει την επίδρασή τους.
Η βεκλομεταζόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, λοιμώξεις των ματιών, πνευμονική φυματίωση, υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, εγκυμοσύνη και θηλασμό. Επειδή μπορεί να βλάψει τη λειτουργία των επινεφριδίων στο αγέννητο παιδί, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο μόνο αφού σταθμίσει προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη. Όπως και άλλα γλυκοκορτικοειδή, μπορεί να μπει στο μητρικό γάλα. Επομένως, οι θηλάζουσες γυναίκες που πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο ως μακροχρόνια θεραπεία ή σε υψηλότερες δόσεις θα πρέπει να σταματήσουν αμέσως το θηλασμό.
