Brucellen

Brucellen είναι βακτήρια σε σχήμα ράβδου που ανήκουν στο γένος Brucella. Μπορούν να προκαλέσουν τη μολυσματική νόσο της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους.

Τι είναι οι Βρουκέλες;

Τα Brucella είναι αρνητικά κατά gram βακτήρια. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια μπορούν να χρωματιστούν με κόκκινο χρώμα στο Gram. Σε αντίθεση με τα θετικά κατά gram βακτήρια, εκτός από ένα λεπτό στρώμα πεπτιδογλυκάνης κατασκευασμένο από μουρεΐνη, έχουν επίσης μια εξωτερική κυτταρική μεμβράνη. Αυτή η διάκριση παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιλογή των κατάλληλων αντιβιοτικών για θεραπεία.

Μέχρι το 1986, το γένος Brucella χωρίστηκε σε διαφορετικά είδη. Όμως, επειδή όλα τα οικογενειακά δέντρα έδειξαν κάποια ομοιότητα, θεωρήθηκε ότι ομαδοποιήθηκαν ολόκληρα τα βακτήρια στο είδος Brucella melitensis. Επί του παρόντος, ωστόσο, η φυλή εξακολουθεί να χωρίζεται σε 10 υποείδη. Αυτά περιλαμβάνουν τα Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti και Brucella suis. Τα βακτήρια Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus και Brucella canis είναι παθογόνα για τον άνθρωπο.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Τα Brucella είναι κοινά παγκοσμίως. Ζουν στην ουρολογική και σεξουαλική συσκευή προβάτων, χοίρων, αγελάδων και σκύλων. Υπάρχουν ενδημικές περιοχές κυρίως στην Αραβική Χερσόνησο, στην Ασία, την Αφρική και στην Κεντρική και Νότια Αμερική. Στη Γερμανία, τα κοπάδια βοοειδών, αιγοπροβάτων είναι απαλλαγμένα από Brucella abortus και Brucella melitensis. Στα άγρια ​​ζώα, ωστόσο, τα βακτήρια εξακολουθούν να είναι αρκετά διαδεδομένα. Στη Γερμανία, επομένως, οι μολύνσεις προκαλούνται επανειλημμένα από εισαγόμενα ζώα ή από τη μετάδοση άγριων ζώων σε ζώα εκτροφής. Δεδομένου ότι υπάρχει υποχρέωση αναφοράς της βρουκέλλωσης, οι αριθμοί είναι αρκετά ακριβείς. Τέσσερις έως πέντε περιπτώσεις αναφέρονται κάθε χρόνο. Τα περισσότερα από αυτά εισάγονται. Η Τουρκία είναι μακράν η πιο κοινή χώρα μόλυνσης. Οι δεξαμενές για παθογόνα είναι ζώα εκτροφής και άγρια ​​ζώα. Το φυσικό αγριογούρουνο, για παράδειγμα, είναι μια δεξαμενή παθογόνων για το Brucella suis.

Οι ασθένειες στον άνθρωπο βασίζονται κυρίως στην κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να μεταδοθούν στον άνθρωπο μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα ζώα. Ωστόσο, το μη παστεριωμένο γάλα είναι η πιο σημαντική πηγή μόλυνσης για τον άνθρωπο. Τα προϊόντα που παράγονται από μη παστεριωμένο γάλα αποτελούν επίσης πηγή μόλυνσης.

Κατ 'αρχήν, το Brucella μπορεί να εισέλθει στο σώμα όχι μόνο μέσω του πεπτικού συστήματος, αλλά και μέσω του επιπεφυκότα, των αεραγωγών ή των τραυματισμών στο δέρμα. Επιπλέον, η βρουκέλλωση είναι μία από τις μολυσματικές ασθένειες που συχνά αποκτώνται στο εργαστήριο. Η άμεση μετάδοση από άτομο σε άτομο δεν παρατηρήθηκε σχεδόν καθόλου. Μια μόλυνση εμφανίστηκε μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις μετά από μεταγγίσεις αίματος, θηλασμό ή σεξουαλική επαφή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Οι βρουκέλες ανήκουν στα προσθετικά ενδοκυτταρικά παθογόνα. Διεισδύουν στο σώμα και στη συνέχεια απορροφώνται από τα φαγοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος όταν λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Έτσι φτάνουν στους λεμφαδένες. Από εκεί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της λέμφου και μπορούν να φτάσουν σε όλα τα όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Τα παθογόνα εγκαθίστανται ιδιαίτερα συχνά στα λεμφο-δικτυωτά όργανα όπως ο σπλήνας, ο μυελός των οστών ή το ήπαρ. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται μεταξύ 5 και 60 ημερών.

Στην περίπτωση της μολυσματικής ασθένειας, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ διαφορετικών μορφών εξέλιξης. Περίπου το 90% όλων των λοιμώξεων είναι υποκλινικές. Επομένως, δεν προκαλούν συμπτώματα στον ασθενή και μπορούν να διαγνωστούν μόνο με τη βοήθεια ενός τεστ αντισωμάτων. Σε οξεία ή υποξεία βρουκέλλωση, ωστόσο, υπάρχει πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, ρίγη και ναυτία.

Το Febris undulans, ένας κυματοειδής πυρετός, είναι χαρακτηριστικό της νόσου. Ο πυρετός διαρκεί μία έως τρεις εβδομάδες, ακολουθούμενος από διαστήματα χωρίς πυρετό. Ωστόσο, στη χρόνια μορφή της βρουκέλλωσης, ο πυρετός μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες. Τριάντα τοις εκατό όλων των ασθενών έχουν πρήξιμο του ήπατος ή του σπλήνα. Συχνά υπάρχουν επίσης λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων. Ενώ η ιεροσυλία συνδέεται κυρίως στα παιδιά, η βακτηριακή φλεγμονή σε ενήλικες είναι πιο πιθανό να βρεθεί στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η οσφυϊκή μοίρα επηρεάζεται στα δύο τρίτα των ασθενών. Ωστόσο, η ακτινογραφία δεν εμφανίζει τις φλεγμονώδεις αλλαγές για δύο έως οκτώ εβδομάδες. Η λοίμωξη σχετίζεται με τοπικό σοβαρό πόνο και μπορεί επίσης να σχετίζεται με νευρολογικές ανωμαλίες στην περιοχή της λοίμωξης.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της βρουκέλλωσης, μπορούν να επηρεαστούν και άλλα όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των όρχεων, μηνιγγίτιδα, πνευμονία και φλεγμονή των καρδιακών βαλβίδων. Εάν οι πνεύμονες επηρεάζονται, τα κοκκιωματώδη κέντρα φλεγμονής μπορούν εύκολα να συγχέονται με αυτά της φυματίωσης.

Οι περισσότερες οξείες πορείες της βρουκέλλωσης επουλώνονται αυτόματα και χωρίς μόνιμη βλάβη. Ωστόσο, πέντε τοις εκατό των ασθενών υποτροπιάζουν. Οι υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν έως και δύο χρόνια μετά την αρχική ασθένεια. Εκτός από την επούλωση, οξεία μορφή, υπάρχει επίσης η μακρά, χρόνια μορφή βρουκέλλωσης. Αυτό συχνά σχετίζεται με μη ειδικά συμπτώματα και ψυχολογικές αλλαγές. Αυτά περιλαμβάνουν κατάθλιψη, αϋπνία και συναισθηματική αστάθεια, μεταξύ άλλων.

Η βρουκέλλωση αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά. Το χρυσό πρότυπο είναι μια θεραπεία δύο έως τριών εβδομάδων με δοξυκυκλίνη και στρεπτομυκίνη. Η θεραπεία για περίοδο έξι μηνών μπορεί να είναι απαραίτητη για χρόνια μαθήματα. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή ακόμη και μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι εμβολιασμοί κατά της Brucella δεν πραγματοποιούνται στη Γερμανία. Υπάρχουν δύο ζωντανά εμβόλια, αλλά αυτά χρησιμοποιούνται μόνο στην κτηνιατρική και όχι στην ιατρική.