Κινέζικο συκώτι (clonorchiasis)

ΕΝΑ Κινέζικο συκώτι είναι ένα παράσιτο που είναι μια ασθένεια σκουληκιών Κλονορχισήμπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους. Τα συμπτώματα δεν το δείχνουν πάντα.

Τι είναι η κινεζική συκώτι;

Μία λοίμωξη με την κλονορίαση εμφανίζεται κυρίως μέσω της κατανάλωσης άψητων ή ωμών κυπρίνων γλυκού νερού ψαριών. Ένα κινέζικο συκώτι συκωτιού μπορεί να βρεθεί στους μύες και το δέρμα των ενδιάμεσων ξενιστών.
© Δρ. N. Lange - stock.adobe.com

Ένα Κινέζικο συκώτι (clonorchiasis) είναι ένα από τα flukes και εμφανίζεται κυρίως στις περιοχές της Νότιας και Ανατολικής Ασίας. Σχετικά είδη κλωνορίασης του παρασίτου βρίσκονται εκτός της Ασίας αλλά και της Ανατολικής Ευρώπης.

Η κλονορίαση επιτίθεται σε ανθρώπους και θηλαστικά ως τελικούς ξενιστές που τρέφονται με ψάρια γλυκού νερού. Η κλονορίαση βρίσκεται στο ήπαρ και στη χολική οδό του τελικού ξενιστή της και γεννά εδώ τα αυγά της. Ένα πλήρως αναπτυγμένο κινέζικο συκώτι μπορεί να φτάσει σε μήκος έως και 25 χιλιοστά.

Εάν ένα άτομο έχει κλωνορίαση, αυτό είναι επίσης γνωστό ως κλονορχίωση. Αυτή η ασθένεια σκουληκιών που προκαλείται από την κλονορίαση είναι μία από τις τρεις πιο συχνές ασθένειες σκουληκιών παγκοσμίως. Σύμφωνα με εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), μια κινεζική ηπατική κρίση βρίσκεται σε έως και 30 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

αιτίες

Μία λοίμωξη με την κλονορίαση εμφανίζεται κυρίως μέσω της κατανάλωσης άψητων ή ωμών κυπρίνων γλυκού νερού ψαριών. Ένα κινέζικο συκώτι συκωτιού μπορεί να βρεθεί στους μύες και το δέρμα των ενδιάμεσων ξενιστών.

Εάν ένα άτομο μολυνθεί με την κλονορίαση, διεισδύει στο λεπτό έντερο. από εδώ, οι προνύμφες της κλωνορίασης κινούνται στο ήπαρ και στη χολική οδό. Μόλις βρεθεί στη χολική οδό, οι προνύμφες της κλωνορίασης αναπτύσσονται σε ενήλικα παράσιτα. Τα ενήλικα κινέζικα αυγά από συκώτι απεκκρίνονται στα ανθρώπινα κόπρανα και έτσι μπορούν να επιστρέψουν στον κύκλο γλυκού νερού.

Εάν αυτά τα κινέζικα αυγά ψεκασμού συκωτιού απορροφηθούν από σαλιγκάρια γλυκού νερού, η κλονορίαση μεταναστεύει σε διάφορα στάδια ανάπτυξης, από σαλιγκάρι γλυκού νερού σε ψάρια γλυκού νερού και τέλος στον αντίστοιχο τελικό ξενιστή.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η κλονορίαση σχετίζεται πάντα με δυσφορία στην κοιλιά και στο στομάχι. Αυτά τα παράπονα είναι πολύ άβολα και μπορούν να κάνουν την καθημερινή ζωή πολύ πιο δύσκολη για όσους έχουν πληγεί. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν παράπονα για τη χολική οδό. Αυτές είναι φλεγμονώδεις στην κλονορίαση και επομένως μπορεί να είναι επώδυνες ή ερεθισμένες.

Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί σε μια ισχυρή αίσθηση πληρότητας, η οποία μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς πρόσληψη τροφής. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν από επίμονη διάρροια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε [[αφυδάτωση] 9 και διάφορα συμπτώματα ανεπάρκειας, εάν δεν αντισταθμιστούν οι απώλειες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται η συμφόρηση της χολής εάν δεν αντιμετωπιστεί η κλονορίαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χοληδόχος κύστη πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς.

Ωστόσο, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και να μολύνει και άλλα εσωτερικά όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το ήπαρ ή τους νεφρούς. Στη χειρότερη περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο πεθαίνει από ηπατική ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια. Η κλονορίαση μπορεί συνήθως να θεραπευτεί καλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς. Η καθυστερημένη εκκίνηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μακροχρόνια βλάβη που δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί.

Διάγνωση & πορεία

Τα συμπτώματα που προκαλεί ένας Κινέζος συκώτι ήπατος στον άνθρωπο (όπως διάρροια ή φλεγμονή της χολικής οδού) μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη με την κλονορίαση.

Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ μη εξειδικευμένα λόγω της κλονορίασης, ένας Κινέζικος ήπατος ή τα αυγά του συνήθως πρέπει να διαγνωστούν εξετάζοντας τα κόπρανα ή τη χολή του ασθενούς. Μια λοίμωξη από την κλονορίαση μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με τη βοήθεια της έκκρισης από το δωδεκαδάκτυλο ενός προσβεβλημένου ατόμου.

Η πορεία μιας λοίμωξης με την κλονορίαση μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον ασθενή. μια αντίστοιχη λοίμωξη είναι συχνά χωρίς συμπτώματα. Συχνά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται έως ότου ένας ασθενής έχει περισσότερα από 100 δείγματα του κινεζικού συκωτιού. Η περίοδος επώασης (δηλ. Ο χρόνος μεταξύ μόλυνσης από την κλονορίαση και της ωρίμανσης του ενήλικου Κινέζικου ήπατος) είναι περίπου 4 εβδομάδες.

Πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες από την προσβολή του κινεζικού συκωτιού είναι η αλλοίωση των ιστών στη χολή. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η απόρριψη κινεζικών αυγών από συκώτι από ένα προσβεβλημένο άτομο μπορεί να διαρκέσει έως και 30 χρόνια.

Επιπλοκές

Το κινέζικο συκώτι φωλιάζει κυρίως στους χολικούς αγωγούς και οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές εκεί. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως εμφανίζουν απώλεια όρεξης, η οποία σε συνδυασμό με τυπική διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα ανεπάρκειας, αφυδάτωση και άλλα προβλήματα. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, σχηματίζονται ρήξεις του εντερικού τοιχώματος, συρίγγια ή χολόλιθοι.

Αυτό σπάνια οδηγεί σε ίκτερο ή φλεγμονή του παγκρέατος, το οποίο με τη σειρά του σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές. Εάν το συκώτι δεν αναγνωρίζεται, μερικές φορές φωλιάζει στους χολικούς αγωγούς για μια ζωή και γεννά ξανά και ξανά αυγά εκεί. Ο συνεχής ερεθισμός της χοληφόρου οδού αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθων ασθενειών όπως το καρκίνωμα της χολής ή η κίρρωση του ήπατος.

Σε ακραίες περιπτώσεις, το συκώτι και ο σπλήνας διευρύνονται και εμφανίζεται ανεπάρκεια οργάνων. Μια χρόνια προσβολή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια «χοληδόχο κύστη πορσελάνης», στην οποία αναπτύσσονται αποθέσεις ασβεστίου στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρκινώματα και χολόλιθους. Εάν η κινεζική ηπατική αναταραχή αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, σπάνια εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές. Τα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται συνήθως, όπως η αλβενδαζόλη, ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως αναιμία, εξανθήματα και κνησμό.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει λοίμωξη με το κινέζικο συκώτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αν και δεν υπάρχει οξύς κίνδυνος για τους περισσότερους από αυτούς που πλήττονται, όσο νωρίτερα καταστρέφεται το παράσιτο, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος μακροχρόνιας βλάβης, η οποία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει σοβαρές επιπλοκές όπως παγκρεατίτιδα, κίρρωση του ήπατος ή καρκίνωμα των χολικών αγωγών.

Οι ασθενείς που βρίσκονται ή βρίσκονται πρόσφατα σε κατάσταση κινδύνου θα πρέπει επομένως να αναζητούν σχετικά συμπτώματα. Εκτός από την απώλεια όρεξης, φούσκωμα και δυσπεψία με διάρροια, αυτό περιλαμβάνει επίσης φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Μερικές φορές ο ίκτερος μπαίνει επίσης, ο οποίος αναγνωρίζεται από τον αποχρωματισμό των ματιών και του δέρματος. Όποιος εμφανίζει τέτοια σημεία πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό.

Το κινέζικο συκώτι συρροής βρίσκεται κυρίως στην Ανατολική Ασία. Η αναρρόφηση συνήθως εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της κατανάλωσης ωμού ή όχι πλήρως μαγειρεμένου ψαριού. Η μετάδοση μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού είναι επίσης δυνατή. Εάν ο θεράπων ιατρός δεν το ρωτήσει ο ίδιος, αυτοί που επηρεάζονται πρέπει να επισημάνουν ρητά την παρουσία τέτοιων παραγόντων κινδύνου.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια αποτελεσματική θεραπεία της κινεζικής ηπατικής προσβολής του ήπατος μπορεί να συνδυάσει τη θεραπεία της αιτίας με τη θεραπεία των συμπτωμάτων που μπορεί να προκληθούν από την κλονορίαση. Η καταπολέμηση των αιτίων κατά της μόλυνσης με το κινέζικο συκώτι είναι πιθανή, για παράδειγμα, δίνοντας τα κατάλληλα δηλητήρια σκουληκιών.

Τέτοια δηλητήρια σκουληκιών για την καταπολέμηση της κλονορίασης περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το δραστικό συστατικό praziquantel. Εάν η αποξήρανση έχει πραγματοποιηθεί με επιτυχία παρουσία κινεζικής ηπατικής αναταραχής, είναι σύνηθες να ελέγχετε την επιτυχία της θεραπείας μετά από περίπου 3 εβδομάδες.

Συμπτωματική θεραπεία που μπορεί να συνοδεύει τη θεραπεία των αιτίων μιας λοίμωξης μέσω της κλονορίασης είναι, για παράδειγμα, η ανακούφιση των περιστασιακά εμφανιζόμενων πρώιμων συμπτωμάτων όπως φούσκωμα, απώλεια όρεξης ή διάρροια. Μια διάρροια που προκαλείται από κλονορίαση μπορεί να αντισταθμιστεί από επαρκή παροχή υγρών και ηλεκτρολυτών. σπάνια και σε περίπτωση πολύ σοβαρής διάρροιας, αυτό μπορεί επίσης να καταπολεμηθεί με φάρμακα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Για την κλονορίαση, μπορεί να πραγματοποιηθεί σχετικά απλή και αποτελεσματική θεραπεία έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να περιοριστεί πλήρως. Δεν υπάρχουν ειδικά παράπονα ή επιπλοκές και η ασθένεια εξελίσσεται θετικά.

Η θεραπεία της κλονορίασης γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων που σκοτώνουν το σκουλήκι. Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει από τα συμπτώματα της λοίμωξης, τα οποία ωστόσο υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου και τελικά εξαφανίζονται εντελώς. Δεν υπάρχει επακόλουθη ζημιά εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς.

Εάν η κλονορίαση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες στο στομάχι και τα έντερα του ασθενούς, η οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, ο θάνατος από κλονορίαση είναι σχετικά σπάνιος και συμβαίνει μόνο εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν πλήρως.

Λόγω της σοβαρής διάρροιας, οι ασθενείς εξαρτώνται από την αυξημένη πρόσληψη υγρών και τροφών για να αντισταθμίσουν την απώλεια θρεπτικών ουσιών. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ανεπάρκειας ή αφυδάτωση. Η επιτυχής θεραπεία της κλονορίασης δεν επηρεάζει αρνητικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

πρόληψη

Μια προσβολή από κινέζικο συκώτι μπορεί να προληφθεί κυρίως με προσεκτική κατανάλωση. Τα ψάρια γλυκού νερού πρέπει να καταναλώνονται μόνο όταν έχουν μαγειρευτεί επαρκώς (κατά κανόνα, η θέρμανση άνω των 55 ° C οδηγεί στο θάνατο πιθανών προνυμφών σκουληκιών) προκειμένου να αποφευχθεί η απορρόφηση της κλονορχίας από τα τρόφιμα. Επιπλέον, τα μέτρα υγιεινής μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή των ανθρώπινων περιττωμάτων και, ως εκ τούτου, στα αυγά του κινεζικού συκωτιού, να εισέλθουν σε λίμνες γλυκού νερού.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από ιατρική θεραπεία για την κινεζική ηπατική ανεπάρκεια (κλονορίαση), συνήθως δεν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις. Με τη θεραπεία της νόσου με φάρμακα, το παράσιτο σκοτώνεται και απεκκρίνεται στα κόπρανα. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται νωρίς και σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, η κινεζική ηπατική κρίση (κλονορίαση) μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς από το σώμα χωρίς να αφήσει καμία συνέχεια.

Εάν δεν υπάρχει ανανεωμένη λοίμωξη με το παράσιτο, τα συμπτώματα θα πρέπει να έχουν εξαφανιστεί αμέσως και ένας φυσιολογικός ρυθμός ζωής θα πρέπει να μπορεί να επιστρέψει. Μια εβδομάδα ανακούφισης για τα έντερα, στην οποία καταναλώνονται κυρίως σούπες και εύπεπτα τρόφιμα, μπορεί να βοηθήσει στον καθαρισμό του γαστρεντερικού σωλήνα μετά την ασθένεια και να σας κάνει να ταιριάξετε. Βακτήρια που εμπλέκονται στην ανοικοδόμηση μιας υγιούς εντερικής χλωρίδας μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο.

Εάν η προσβολή του παρασίτου επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, πιθανώς ακόμη και για χρόνια, χωρίς να εντοπιστεί, μπορεί να αναπτυχθούν δευτερογενείς ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Τυχόν βλάβες στο πάγκρεας, τους χοληφόρους πόρους, το ήπαρ και τον σπλήνα πρέπει στη συνέχεια να αντιμετωπίζονται ξεχωριστά. Η φλεγμονή και οι κακοήθεις αλλαγές, όπως ο καρκίνος των χοληφόρων, απαιτούν πιο εκτεταμένη ιατρική θεραπεία και σχετίζονται με πιο σοβαρά συμπτώματα.

Συνιστάται επομένως να συμβουλευτείτε γιατρό σε πρώιμο στάδιο σε περίπτωση γαστρεντερικών καταγγελιών που προκύπτουν μετά από ταξίδι σε άλλες χώρες ή ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης άγνωστων τροφίμων. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αποφευχθεί η επακόλουθη βλάβη που προκαλείται από την κινεζική ηπατική ανεπάρκεια (κλονορίαση) και μπορεί να αποφευχθεί ολοκληρωμένη θεραπεία παρακολούθησης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το κινέζικο συκώτι είναι ένα παράσιτο που, παρά το όνομά του, επηρεάζει κυρίως τους χολικούς αγωγούς. Αν και αυτοί που επηρεάζονται δεν εμφανίζουν αμέσως σοβαρά συμπτώματα, η κλονορίαση θα πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά και να ζητά αμέσως ιατρική θεραπεία.

Μια σημαντική συμβολή στην αυτοβοήθεια είναι επομένως ο εντοπισμός της παρασιτικής προσβολής όσο το δυνατόν νωρίτερα. Το παράσιτο εμφανίζεται κυρίως στη Νοτιοανατολική Ασία, όπου περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί. Όποιος παρατηρήσει ορισμένα συμπτώματα μετά από ένα ταξίδι για επαγγελματικούς λόγους ή διακοπές σε αυτήν την περιοχή πρέπει να ζητήσει ιατρική περίθαλψη αμέσως και ρητά να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για το ταξίδι μεγάλων αποστάσεων.

Τα πρώτα σημάδια κλονορίασης περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, φούσκωμα και διάρροια. Στο επόμενο στάδιο, συχνά εμφανίζεται φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο στην άνω άνω κοιλιακή χώρα και φλεγμονή του ήπατος. Ένα άτομο που πάσχει δεν πρέπει να το αφήσει να φτάσει τόσο μακριά, αλλά αμέσως συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια πεπτικών προβλημάτων μετά από ένα μακρινό ταξίδι.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η κατανάλωση ωμού ψαριού γλυκού νερού. Οι ταξιδιώτες πρέπει επομένως να βεβαιωθούν ότι καταναλώνουν μόνο πιάτα με ψάρια που έχουν μαγειρευτεί σωστά ή τηγανιστεί ή, πολύ καλύτερα, να μην τρώνε πλήρως τα ψάρια. Αυτό ισχύει επίσης για τα κατοικίδια ζώα όπως σκύλους ή γάτες, τα οποία μπορούν επίσης να προσβληθούν από το σκουλήκι.