Compressio spinalis

ο Compressio spinalis ή Σύγχυση νωτιαίου μυελού είναι ο πιο σοβαρός από τους τρεις πιθανούς βαθμούς σοβαρότητας τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασταθούς κατάγματος σπονδυλικού σώματος που σχετίζεται με ατυχήματα ή λόγω τραυματικού κήλη δίσκου. Το Compressio spinalis συνεπάγεται μη αναστρέψιμη νευρολογική βλάβη, έτσι ώστε να υπάρχει επίμονη αισθητική και κινητική βλάβη που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της νευρολογικής ιατρικής.

Τι είναι η σπονδυλική συμπίεση;

Η οξεία συμπίεση της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Οι αισθητικές βλάβες με τη μορφή μούδιασματος στις πληγείσες περιοχές του σώματος είναι συμπτωματικές.
© 4th Life Photography - stock.adobe.com

Η νωτιαία συμπίεση είναι ένας τραυματισμός του νωτιαίου μυελού στον οποίο η οξεία ή χρόνια πίεση στα νωτιαία νεύρα προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεύρα. Είναι η πιο σοβαρή από τις τρεις κατηγορίες συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης γνωστή ως συμπίεση νωτιαίου μυελού.

Στην πραγματικότητα, η πιο σοβαρή μορφή συμπίεσης του νωτιαίου μυελού σημαίνει ολική απώλεια αισθητηριακών και κινητικών δεξιοτήτων στις περιοχές του σώματος που νευρώνονται από τα τραυματισμένα και συμπιεσμένα νεύρα. Αυτό σημαίνει ότι η μυϊκή παράλυση και πλήρης μούδιασμα στις πληγείσες περιοχές είναι το αποτέλεσμα.

Τέτοιοι σοβαροί τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκύψουν από ατυχήματα με σπονδυλικό κατακερματισμό ή από ακραίο κήλη δίσκου (πρόπτωση δίσκου). Μόνιμη, σοβαρή συμπίεση των νεύρων του νωτιαίου μυελού μπορεί επίσης να προκύψει από τον χώρο που καταλαμβάνεται από αιμάτωμα ή όγκο.

αιτίες

Η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες. Οι εξωτερικές επιδράσεις οφείλονται κυρίως σε ατυχήματα, τροχαία, αθλητικά και οικιακά ατυχήματα με σοβαρά, ασταθή σπονδυλικά κατάγματα ή εξάρθρωση του σπονδυλικού, που οδηγεί σε σύγχυση του νωτιαίου μυελού (μυελός σπονδυλική στήλη, νωτιαίος μυελός). Σε ακραίες περιπτώσεις, η απομετάλλωση των σπονδυλικών σωμάτων λόγω οστεοπόρωσης ή άλλων ασθενειών μπορεί να οδηγήσει σε ασταθές σπονδυλικό κάταγμα χωρίς προφανή λόγο.

Εξωτερικές επιδράσεις όπως αμβλύ τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση της σπονδυλικής στήλης χωρίς σπονδυλικό κάταγμα. Για παράδειγμα, η αιμορραγία μέσα ή στο νωτιαίο κανάλι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή συμπίεση των νεύρων του νωτιαίου μυελού λόγω του απαιτούμενου χώρου. Ο χώρος που προκαλεί σοβαρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκους.Άλλοι λόγοι για τη σύγχυση του νωτιαίου μυελού είναι οι ακραίοι δίσκοι με κήλη ή, πολύ σπάνια, μια ακούσια επιπλοκή μιας ιατρικής παρέμβασης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η οξεία συμπίεση της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Οι αισθητικές βλάβες με τη μορφή μούδιασματος στις πληγείσες περιοχές του σώματος είναι συμπτωματικές. Οι κινητικές βλάβες στα προσβεβλημένα μυϊκά μέρη είναι εξίσου τυπικές. Η αδράνεια των τμημάτων των μυών λόγω έλλειψης νευρικών παλμών οδηγεί πολύ σύντομα σε μυϊκή ατροφία, μια διάσπαση των συσταλτικών μυϊκών κυττάρων.

Η διάσπαση του μυϊκού ιστού είναι μια φυσιολογική διαδικασία όταν ο εν λόγω μυς είτε δεν χρησιμοποιείται είτε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή να μετακινηθεί για νευρολογικούς ή άλλους λόγους. Συνήθως, η σύγχυση του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε τμηματική νευρολογική ανεπάρκεια ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Η παραπάρεση ή ακόμη και η τετραπάρεση συχνά μπαίνουν σε παράλυση των ποδιών ή και στα τέσσερα άκρα.

Μια παθολογικά αυξημένη αντανακλαστική ανταπόκριση σε ορισμένα προστατευτικά αντανακλαστικά είναι επίσης συμπτωματική, επειδή οι κινητικοί νευρώνες, οι οποίοι χρησιμεύουν στην αυτορύθμιση των αντανακλαστικών, έχουν αποτύχει. Σε αυτό το πλαίσιο, τα σημεία πυραμιδικής τροχιάς, τα οποία μπορούν να αναγνωριστούν χρησιμοποιώντας μια σειρά τυπικών αντανακλαστικών αποκρίσεων, πρέπει να αναφερθούν συγκεκριμένα.

Διάγνωση & πορεία

Εάν η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης προκαλείται από βία ως αποτέλεσμα ατυχήματος, συνήθως σχετίζεται με περαιτέρω σωματικές βλάβες όπως κατάγματα, απώλεια αισθήσεων και παρόμοια συμπτώματα. Η διάγνωση είναι συνήθως δυνατή μόνο εάν ληφθούν υπόψη οι άλλοι τραυματισμοί.

Τα πιο σημαντικά σημεία που συνθλίβονται τα νωτιαία νεύρα είναι η απώλεια αισθητηριακών και κινητικών δεξιοτήτων, για παράδειγμα στα πόδια. Φυσικά, η εξέταση των ικανοτήτων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν το επιτρέψουν οι άλλοι τραυματισμοί του ασθενούς, που συνήθως είναι σε κατάσταση σοκ.

Στις περισσότερες από τις άλλες περιπτώσεις, η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται σταδιακά, έτσι ώστε τα λιγότερο σοβαρά στάδια του commotio spinalis και του contusio spinalis να περάσουν πρώτα. Αυτά τα δύο προκαταρκτικά στάδια της σύγχυσης του νωτιαίου νεύρου είναι αισθητά ως ασθενή νευρολογικά σημεία που αυξάνονται σταδιακά ανάλογα με την αιτία.

Επιπλοκές

Το Compressio spinalis έχει ως αποτέλεσμα πολύ σοβαρές και σοβαρές επιπλοκές. Αυτά είναι συνήθως μη αναστρέψιμα και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να διορθωθούν. Λόγω του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κάνει κανονικές κινήσεις και οι κινητικές ικανότητες είναι περιορισμένες.

Η ποιότητα ζωής μειώνεται εξαιρετικά λόγω των περιορισμών και, σε πολλές περιπτώσεις, το πληγέν άτομο εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων. Σε πολλές περιπτώσεις, εμφανίζεται επίσης μυϊκή βλάβη. Αυτά μπορούν να μετακινηθούν μερικώς ή καθόλου. Τα πόδια και τα χέρια παραλύονται επίσης, έτσι ώστε ο ασθενής να υποφέρει από σοβαρούς περιορισμούς κινητικότητας και συνήθως εξαρτάται από αναπηρικό καροτσάκι.

Η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να προκαλέσει ψυχολογικά παράπονα που μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη ή αυτοκτονικές σκέψεις. Ειδικά οι νέοι επηρεάζονται από ψυχολογικά προβλήματα λόγω των περιορισμών. Δεν είναι δυνατή η ιατρική αντιμετώπιση των συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να πρέπει να ζήσει με τους περιορισμούς ολόκληρη τη ζωή του.

Η ψυχιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη για πολλούς ασθενείς. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται εάν η αιτία της σπονδυλικής συμπίεσης δεν έχει ως αποτέλεσμα περαιτέρω επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθεί μούδιασμα και άλλα σημάδια συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης σε σχέση με σπονδυλικό κάταγμα ή σοβαρό κήλη, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό. Σε περίπτωση κινητικών βλαβών σε ορισμένες μυϊκές ομάδες, το άτομο που πάσχει πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί αμέσως ή να μεταφερθεί απευθείας στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Εάν τα συμπτώματα προκύπτουν ως αποτέλεσμα ατυχήματος, συνήθως υπάρχει περαιτέρω σωματική βλάβη όπως κατάγματα ή ρήξεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Το άτομο που έχει πληγεί ή οι πρώτοι βοηθοί του ιστότοπου πρέπει να καλέσουν την υπηρεσία διάσωσης Επιπλέον, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να δοθούν στον τραυματία. Μετά την αρχική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης, συνήθως ενδείκνυται μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Ανάλογα με το πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός, σε πολλές περιπτώσεις το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων. Η φυσιοθεραπεία είναι συνήθως εξίσου απαραίτητη με τη στενή ιατρική παρακολούθηση του τραυματισμού. Σε περίπτωση ψυχολογικών καταγγελιών, θα πρέπει επίσης να ζητηθεί η συμβουλή ενός θεραπευτή.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε οποιαδήποτε συμπίεση των νωτιαίων νεύρων, πρωταρχικός στόχος είναι να απελευθερωθούν οι νευρώνες από την πίεση συμπίεσης, υπό την προϋπόθεση ότι το επιτρέπουν και άλλοι τραυματισμοί. Ο στόχος της θεραπείας ισχύει ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της συμπίεσης. Δεν μπορεί να προσδιοριστεί εκ των προτέρων εάν οι νευρικές βλάβες είναι αναστρέψιμες ή μη αναστρέψιμες.

Για να είστε στην ασφαλή πλευρά, πρέπει πρώτα να υποτεθεί ότι η ζημιά είναι αναστρέψιμη. Η βεβαιότητα ως προς το αν η νευρωνική βλάβη είναι τουλάχιστον εν μέρει αναστρέψιμη συχνά δεν υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες η νωτιαία συμπίεση αναπτύσσεται αργά, υπάρχει πιθανότητα αντίδρασης στα πρώτα σημάδια.

Τα πρώτα συμπτώματα συνίστανται συνήθως σε μη ειδικά σημάδια όπως μειωμένη ευαισθησία, περιστασιακά επίσης σε "μυρμήγκιασμα" και σε κινητική δυσλειτουργία. Τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως ευκαιρία για την ακριβή διάγνωση των αιτίων των προβλημάτων, ώστε να είναι σε θέση να τα αντιμετωπίσουν σε πρώιμο στάδιο.

Αυτό σημαίνει ότι σημάδια που δείχνουν μια αναπτυσσόμενη συμπίεση του νωτιαίου νεύρου μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως πρώιμοι δείκτες μιας συγκεκριμένης υποκείμενης νόσου και ανοίγουν τη δυνατότητα θεραπείας της διαγνωσμένης υποκείμενης νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το Compressio spinalis έχει δυσμενή πρόγνωση. Η ασθένεια οδηγεί σε ανεπανόρθωτη βλάβη, έτσι ώστε να αποκλείεται μια θεραπεία με τις τρέχουσες ιατρικές δυνατότητες. Η λειτουργικότητα των κατεστραμμένων νεύρων δεν μπορεί να αποκατασταθεί ή να αναληφθεί από άλλες νευρικές ίνες. Εμφανίζονται κινητικές διαταραχές που οδηγούν σε επιδείνωση της μυϊκής δύναμης. Επειδή πολλοί μύες δεν ενεργοποιούνται πλέον, ατροφούν και υποχωρούν.

Η γενική ευημερία μειώνεται και ο ασθενής εξαρτάται συχνά από μια αναπηρική καρέκλα ή βοήθεια στην καθημερινή ζωή. Η σπονδυλική συμπίεση προκαλεί πολλές αλλαγές στη ζωή του ατόμου που επηρεάζεται. Εκτός από τις φυσικές αλλαγές, συχνά προκύπτουν κοινωνικά ή επαγγελματικά προβλήματα. Αυτά επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση της υγείας. Εάν ο ασθενής καταφέρει να προσαρμοστεί στις συνθήκες και να αναδιαρθρώσει τη ζωή του καλά, η ευημερία αυξάνεται ξανά. Μια καλή και ικανοποιημένη ζωή με την ασθένεια θα είναι τότε δυνατή.

Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος ψυχολογικών διαταραχών καθώς και περαιτέρω σωματικών βλαβών. Ο κίνδυνος εμφάνισης κατάθλιψης ή μελαγχολίας αυξάνεται σημαντικά. Συχνά, οι σκέψεις αυτοκτονίας προκύπτουν και το νόημα της ζωής χάνεται. Αυτά τα διανοητικά εμπόδια μειώνουν την προοπτική βελτίωσης της συνολικής κατάστασης. Ο ασθενής έχει πολύ καλύτερη πρόγνωση εάν είναι αισιόδοξος για τη ζωή παρά τις δυσκολίες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

πρόληψη

Άμεσα προληπτικά μέτρα που θα ήταν κατάλληλα για την πρόληψη της σπονδυλικής συμπίεσης είναι δυνατά μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Τα υπό όρους προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την παθητική προστασία ατυχημάτων μέσω αερόσακων, προστατευτικών ενδυμάτων (π.χ. προστατευτικό πλάτης) και άλλων συστημάτων ασφαλείας.

Η εκπαίδευση ασφάλειας σε επαγγελματικές και αθλητικές δραστηριότητες, οι οποίες αποτελούν μέρος των δραστηριοτήτων που είναι επιρρεπείς σε ατυχήματα, μπορεί επίσης να μετρηθεί μεταξύ των έμμεσων προληπτικών μέτρων, επειδή ο κίνδυνος ατυχημάτων και ο κίνδυνος σοβαρών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης ελαχιστοποιούνται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα μέτρα αυτοβοήθειας είναι δυνατά σε περιορισμένο βαθμό μόνο εάν υπάρχει συμπίεση της σπονδυλικής στήλης. Στην καθημερινή ζωή, πρέπει να ακολουθούνται οι προδιαγραφές και οι οδηγίες του γιατρού. Οι αργές και ήπιες κινήσεις είναι χρήσιμες για τη διαδικασία επούλωσης.

Η φυσική καταπόνηση πρέπει να ελέγχεται και δεν πρέπει να είναι πολύ σοβαρή. Πρέπει επίσης να αποφεύγεται η κακή στάση του σώματος ή η μονόπλευρη καταπόνηση. Αυτά τα μέτρα δεν ανακουφίζουν άμεσα τα υπάρχοντα συμπτώματα, αλλά τα εμποδίζουν να αυξηθούν και, συνεπώς, περαιτέρω βλάβες.

Είναι χρήσιμο εάν ο ενδιαφερόμενος διατηρεί το βάρος του στο εύρος του φυσιολογικού βάρους. Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία ασκούν άγχος στα οστά και συμβάλλουν στην ανεπάρκεια των νεύρων. Εάν υπάρχουν μώλωπες, η διαδικασία επούλωσης επιβραδύνεται μόλις το σώμα είναι πολύ βαρύ.

Δεδομένου ότι η ασθένεια συνδέεται συχνά με απώλεια joie de vivre, μειωμένη ευεξία και, ως αποτέλεσμα, αύξηση των ψυχολογικών καταγγελιών, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να αγωνιστεί για συναισθηματική σταθερότητα και ένα σταθερό κοινωνικό περιβάλλον. Η αισιοδοξία και η εμπιστοσύνη βοηθούν στη διατήρηση της ευημερίας. Οι καθημερινές διαδικασίες πρέπει να αναδιαρθρωθούν και να προσαρμοστούν στις υπάρχουσες δυνατότητες. Εάν είναι δυνατόν, αυτό θα πρέπει να γίνεται με θετική στάση και σε στενή συνεργασία με άτομα που βρίσκονται κοντά.