Κορτικοστεροειδή

Κορτικοστεροειδή, ή επίσης Κορτικοειδή ή Στεροειδείς ορμόνες είναι ενδογενείς ορμόνες. Μια ανισορροπία με τη μορφή έλλειψης ή υπερπαραγωγής μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Τι είναι τα κορτικοστεροειδή;

Κορτικοστεροειδή παράγονται στον φλοιό των επινεφριδίων και είναι οι ορμόνες του ίδιου του σώματος. Είναι μία από τις περίπου 50 ομάδες στεροειδών ορμονών που σχηματίζονται στον φλοιό των επινεφριδίων.

Η συνεχής παραγωγή είναι απαραίτητη για το σώμα. Για παράδειγμα, οι σημαντικές ουσίες κορτιζόνης και κορτιζόνης παράγονται τεχνητά για περίπου 40 χρόνια. Είναι σαν ορμόνες και έχουν πολύ ισχυρότερο αποτέλεσμα από τα κορτικοστεροειδή που παράγονται από τον οργανισμό.

Το πιο γνωστό κορτικοστεροειδές είναι η κορτιζόνη. Ρυθμίζει πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Τεχνητά παραγόμενο, θεωρείται από καιρό ένα «θαυματουργό φάρμακο» ενάντια σε όλες τις ασθένειες. Σήμερα γνωρίζουμε για τις επιπτώσεις της, αλλά και για τις παρενέργειες και χρησιμοποιούμε κορτιζόνη πολύ πιο προσεκτικά.

Ιατρική εφαρμογή, επίδραση & χρήση

Κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται, μεταξύ άλλων, για τη θεραπεία του άσθματος, του εκζέματος, της επιληψίας, της νευροδερματίτιδας, των ρευματικών παθήσεων, των φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, ορισμένων χημειοθεραπειών καθώς και διαφόρων δερματικών παθήσεων (π.χ. ψωρίαση).

Τα γλυκοκορτικοειδή ειδικότερα έχουν σημαντική επίδραση στις ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Παίζουν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στις θεραπευτικές εφαρμογές. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να δημιουργηθεί απόφραξη κατά των φλεγμονωδών διεργασιών κατά την κατάποση. Επιπλέον, καταστέλλουν το σχηματισμό συνδετικού ιστού και σταθεροποιούν την κυκλοφορία σε περίπτωση σοκ. Στο σώμα, διεγείρουν την παραγωγή οξέος στομάχου και δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα φυσικά κορτικοστεροειδή είναι πολύ ασθενέστερα από τα τεχνητά παραγόμενα κορτικοστεροειδή. Με την ίδια συγκέντρωση φαρμάκου, συνδέονται επίσης ευκολότερα με τους υποδοχείς. Τα κορτικοστεροειδή έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργική και ανοσοκατασταλτική δράση. Πρέπει να δίδεται μεγάλη προσοχή κατά τη χορήγηση κορτικοστεροειδών, ειδικά γλυκοκορτικοειδών. Λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς του, πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση, στη χαμηλότερη δυνατή δόση και για μικρό χρονικό διάστημα.

Εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή, η δόση και η ακριβής πρόσληψη πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Οι ασθενείς δεν πρέπει ούτε να αλλάζουν τη δόση ούτε να διακόπτουν τη θεραπεία με δική τους πρωτοβουλία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οξεία υποτροπή. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων, εγχύσεων και συρίγγων, καθώς και αλοιφών, κρεμών και σπρέι.

Οι δερματικές παθήσεις αντιμετωπίζονται με αλοιφές ή κρέμες. Στην περίπτωση φλεγμονωδών νόσων όπως αγγειακή φλεγμονή, ανοσολογικές ασθένειες, άσθμα ή καρκίνος, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χορήγηση του φαρμάκου.

Φυτικά, φυσικά και φαρμακευτικά κορτικοστεροειδή

Κορτικοστεροειδή χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Καθοριστική για την ταξινόμηση είναι η βιολογική τους επίδραση και ο τόπος εκπαίδευσης. Γίνεται διάκριση μεταξύ ανόργανων κορτικοειδών (π.χ. αλδοστερόνης), τα οποία επίσης σχηματίζονται στον επινεφριδιακό φλοιό και ρυθμίζουν την ισορροπία καλίου-νατρίου και επομένως την περιεκτικότητα σε νερό του σώματος, γλυκοκορτικοειδή (π.χ. κορτιζόνη) και στεροειδείς ορμόνες (ανδρογόνα και οιστρογόνα).

Τα γλυκοκορτικοειδή παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό της γλυκόζης, των λιπιδίων και των πρωτεϊνών. Η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση που προκαλείται από γλυκοκορτικοειδή. Για το λόγο αυτό, πρέπει να διασφαλίζεται αυξημένη πρόσληψη βιταμίνης D, βιταμίνης C και K, καθώς και μαγνησίου και ψευδαργύρου. Η ανάγκη για βιταμίνες D και C ειδικότερα αυξάνεται σημαντικά με τη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, από την άλλη πλευρά, μπορούν να μειώσουν την ανάγκη για γλυκοκορτικοειδή. Αυτό πρέπει πάντα να γίνεται σε συνδυασμό με μια ειδικά ισορροπημένη διατροφή.

Το αρχικό υλικό για όλα τα κορτικοστεροειδή είναι η χοληστερόλη. Τα συνθετικά κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη και πρεδνιζόλη. Τα κορτικοστεροειδή μετατρέπονται στο ήπαρ και στη συνέχεια απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Κίνδυνοι & παρενέργειες

Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά εάν η δόση είναι μεγάλη ή πολύ υψηλή. Γίνετε τεχνητοί στο σώμα Κορτικοστεροειδή παρέχεται, αυτό οδηγεί σε μείωση ή διακοπή της παραγωγής του ίδιου του σώματος. Η παρέμβαση στον μεταβολισμό της γλυκόζης μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον μεταβολισμό των λιπιδίων (παχυσαρκία στον κορμό, πρόσωπο σελήνης).

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται γαστρεντερικά έλκη και διαταραχές επούλωσης πληγών. Οι κεντρικές νευρικές λειτουργίες διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο. Υπό ορισμένες συνθήκες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης ή θόλωση του φακού του ματιού. Χρησιμοποιείται προσεκτικά και με τακτική παρακολούθηση, τίποτα δεν εμποδίζει τη λήψη κορτιζόνης και άλλων κορτικοστεροειδών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.