Εντερικοί πολύποδες

Εντερικοί πολύποδες ή Αδενώματα μπορεί να προκύψει στον εντερικό βλεννογόνο. Είναι καλοήθη εξογκώματα που συνήθως δεν είναι μεγαλύτερα από μερικά χιλιοστά. Σπάνια φτάνουν στο μέγεθος μερικών εκατοστών. Αν και οι εντερικοί πολύποδες στην αρχή δεν είναι επικίνδυνοι, θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό, διότι μπορούν επίσης να γίνουν κακοήθεις ως ανάπτυξη του αδενικού ιστού. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο όταν οι εντερικοί πολύποδες έχουν φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος.

Τι είναι οι εντερικοί πολύποδες;

Οι εντερικοί πολύποδες, επίσης γνωστοί ως αδενώματα, είναι καλοήθεις προεξοχές της εντερικής βλεννογόνου μεμβράνης. Μπορούν να έχουν χιλιοστά σε μέγεθος ή εκατοστά σε μέγεθος και το 90% όλων των όγκων είναι καλοήθεις όγκοι. Εάν οι εντερικοί πολύποδες έχουν αναπτυχθεί, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο αδενικός ιστός έχει μεγαλώσει και αργά συνεχίζει να αναπτύσσεται ως όγκος.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου που συνεχίζουν να αναπτύσσονται και μεγαλώνουν για πολλά χρόνια μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε ομάδες και συνδέονται με τον εντερικό βλεννογόνο με διάφορους τρόπους.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των καλοήθων αδενωμάτων είναι πολύ αργός με μέγιστο ένα χιλιοστό. Πάνω από ένα συγκεκριμένο μέγεθος, οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη καρκινώματα εάν δεν αφαιρεθούν.

αιτίες

Διάφορα αίτια είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη εντερικών πολύποδων, ένας από τους οποίους είναι η κληρονομικότητα. Η δίαιτα είναι επίσης μια σημαντική αιτία εντερικών πολύποδων, ειδικά σε ανεπτυγμένες χώρες, όπου είναι ευρέως διαδεδομένες. Πάρα πολύ ζωικά λίπη (κρέας, λουκάνικο) και πολύ λίγες ίνες, παχυσαρκία, νικοτίνη και αλκοόλ προάγουν την ανάπτυξη εντερικών πολύποδων.

Εάν οι εντερικοί πολύποδες είναι κληρονομικοί, τότε τα σύνδρομα πολυπόδων, Gardner, Cowden και Peutz-Jeghers είναι οι αιτίες. Η πολυπόσταση είναι μια οικογενειακή αδενωματώδης ασθένεια που βασίζεται σε γενετικό ελάττωμα. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου που προκαλούνται από το σύνδρομο Gardner προκαλούνται επίσης από γενετικό ελάττωμα και σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις προκαλούν επίσης καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου και τα αυξημένα καφέ κηλίδες στα άκρα και στο στόμα είναι σημάδια της αιτίας του συνδρόμου Peutz-Jeghers. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου στο σύνδρομο Cowden είναι κληρονομικοί και εμφανίζονται συχνά σε σχέση με τον καρκίνο του θυρεοειδούς και του μαστού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Με τους περισσότερους εντερικούς πολύποδες, οι πάσχοντες δεν αισθάνονται δυσφορία ή συμπτώματα. Μόνο όταν οι πολύποδες είναι μεγάλοι μπορούν να προκύψουν συμπτώματα. Οι μεγαλύτεροι εντερικοί πολύποδες επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου και προκαλούν ακανόνιστα κόπρανα. Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα είναι τυπικά, συχνά συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος και κράμπες στην κοιλιά.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι περιστασιακά αισθητές ως αιματηρές ή γλοιώδεις εκκρίσεις στα κόπρανα. Το σκαμνί είναι μαυρισμένο ή έχει άλλα ασυνήθιστα σημάδια. Μπορεί αργότερα να είναι υγρό ή ακόμη και υγρό εάν οι πολύποδες του παχέος εντέρου συγκρατούν τμήματα του κόπρανα ή αποτρέπουν τη σωστή πέψη.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν επίσης να προκαλέσουν πίεση στην περιοχή του εντέρου. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό μετά από μεγάλα γεύματα και τη νύχτα. Μακροπρόθεσμα, οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν συμβαίνει αυτό, οι άνθρωποι μπορεί να το παρατηρήσουν από την ασυνήθιστη συμπεριφορά των κοπράνων και από ορισμένα άλλα συμπτώματα.

Αυτό οδηγεί σε σοβαρό κοιλιακό άλγος και κράμπες, που συνοδεύονται από αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας. Οι περισσότεροι άνθρωποι χάνουν σωματικό βάρος και αισθάνονται γενικά αδιαθεσία. Προκειμένου να αποφευχθεί μια τόσο σοβαρή πορεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό στα πρώτα σημάδια των εντερικών πολύποδων.

διάγνωση

Οι εντερικοί πολύποδες είναι αρχικά εντελώς φυσιολογικοί. Επομένως, καθώς μεγαλώνετε, μια εντερική εξέταση μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν υπάρχουν εντερικοί πολύποδες. Όποιος πάσχει από διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ή που έχει συχνά κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να υποβληθεί σε εντερικές εξετάσεις, καθώς μπορεί να είναι ενδείξεις εντερικών πολύποδων.

Εάν παρατηρηθεί αίμα και βλέννα στα κόπρανα ή το κόπρανο έχει μαύρο χρώμα, αυτά θα μπορούσαν επίσης να είναι σημάδια των πολύποδων του παχέος εντέρου. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου αναπτύσσονται αόρατα και εμφανίζονται συχνότερα από την ηλικία των 50 ετών, με τις γυναίκες να επηρεάζονται λιγότερο από πολύποδες του παχέος εντέρου από τους άνδρες. Για αυτόν τον λόγο, προληπτικές εξετάσεις έχουν εισαχθεί στη Γερμανία που ξεκινούν ως ορθική εξέταση με το δάχτυλο. Εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια εξέταση αιμοκαλλιέργειας για να προσδιοριστεί εάν η αιτία είναι οι εντερικοί πολύποδες.

Επιπλοκές

Οι εντερικοί πολύποδες είναι καλοήθεις αναπτύξεις στον εντερικό βλεννογόνο που αρχικά δεν προκαλούν προβλήματα υγείας και συνήθως ανακαλύπτονται κατά τον προληπτικό ιατρικό έλεγχο. Αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή συμπτώματα. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι εντερικοί πολύποδες μπορούν να συσχετιστούν με διάφορες επιπλοκές. Από ένα συγκεκριμένο μέγεθος, οι εντερικοί πολύποδες βλάπτουν το έντερο και τις λειτουργίες που σχετίζονται με αυτό. Εμφανίζεται απόφραξη των κοπράνων, η οποία μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη. Όταν αιμορραγούν πολύποδες του παχέος εντέρου, η συνεχής απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία και σχετική ζάλη.

Εμφανίζονται ανωμαλίες στα κόπρανα, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια και αίμα και βλέννα στα κόπρανα. Ως αποτέλεσμα, οι ηλεκτρολύτες και οι πρωτεΐνες χάνονται. Η καρέκλα μπορεί επίσης να έχει χρώμα μαύρο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία είναι ότι οι εντερικοί πολύποδες πάνω από ένα ορισμένο μέγεθος μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη καρκινώματα. Στην περίπτωση πολύποδων που δεν είναι κληρονομικοί, αυτός ο κίνδυνος προκύπτει μόνο από ένα συγκεκριμένο μέγεθος και από μεγαλύτερη ανάπτυξη.

Στην περίπτωση κληρονομικών πολύποδων του παχέος εντέρου, υπάρχει γενικά αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι στην πραγματικότητα καλοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου που προκαλούν συνήθως μόνο μικρή ενόχληση εφόσον δεν επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι θετική. Ωστόσο, εάν οι πολύποδες του παχέος εντέρου παραμείνουν χωρίς θεραπεία, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα συμπτώματα των εντερικών πολύποδων είναι πολύ μικρά ή, σε πολλές περιπτώσεις, ανύπαρκτα. Δεδομένου ότι η παρουσία τους συχνά ανακαλύπτεται τυχαία, υπάρχουν λίγες συγκεκριμένες ενδείξεις που τις προτείνουν.

Σε γενικές γραμμές, μια επίσκεψη γιατρού είναι απαραίτητη μόλις υπάρχουν εντερικά προβλήματα που εμφανίζονται για αρκετές ημέρες και δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλες ασθένειες. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα διάρροιας, εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα ή εάν αλλάξουν οι κινήσεις του εντέρου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν έχετε αιμορραγία, αίσθημα πίεσης στην κοιλιά σας ή γενική αδιαθεσία, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Εάν υπάρχουν ασυνήθιστα συμπτώματα που σχετίζονται με σεξουαλικές πρακτικές όπως το πρωκτικό σεξ, αυτό προκαλεί ανησυχία που πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Εάν υπάρχει πρήξιμο στην κοιλιά ή αίσθημα πάχυνσης, απαιτείται επίσκεψη γιατρού.

Δεδομένου ότι οι εντερικοί πολύποδες συμβαίνουν συχνά σε σχέση με ασθένειες όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, οι έλεγχοι πρέπει να πραγματοποιούνται το συντομότερο δυνατό εάν υπάρχουν συμπτώματα. Επιπλέον, από την ηλικία των 50 ετών, συνιστάται να συμμετέχετε τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο, ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί έγκαιρη διάγνωση.

Εάν μια μαύρη-καφέ αποχρωματισμένη κίνηση του εντέρου εμφανίζεται επανειλημμένα, αυτό πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Εάν υπάρχουν πεπτικές διαταραχές, αίσθημα πληρότητας ή ασυνήθιστοι εντερικοί θόρυβοι, συνιστάται επίσης μια επίσκεψη στο γιατρό.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου διαγιγνώσκονται με κολονοσκόπηση και εάν είναι μεγαλύτεροι από 5 χιλιοστά, αφαιρούνται ανώδυνα κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο μέσω του οποίου μπορεί να περάσει ένας μικρός βρόχος, με τη βοήθεια του οποίου οι εντερικοί πολύποδες διαχωρίζονται από τον εντερικό βλεννογόνο. Στη συνέχεια, εξετάζεται ο ιστός των εντερικών πολύποδων για να είναι σίγουρος ότι αποκλείει κακοήθεις όγκους.

Στην περίπτωση κληρονομικών εντερικών πολύποδων και μεγάλων εντερικών πολύποδων, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση αντί για ενδοσκόπηση. Μόλις ανακαλυφθούν και αφαιρεθούν οι πολύποδες του παχέος εντέρου, είναι πολύ πιθανό οι πολύποδες του παχέος εντέρου να εμφανιστούν ξανά μετά από λίγα χρόνια. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία των εντερικών πολύποδων περιλαμβάνει τον παράγοντα διατροφής, ο οποίος προάγει αιτιωδώς την ανάπτυξη εντερικών πολύποδων.

Στην περίπτωση σχηματισμού εντερικού πολύποδα, ο ασθενής μπορεί να κάνει πολλά για να διασφαλίσει ότι δεν θα αναπτυχθούν περαιτέρω εντερικοί όγκοι. Μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή διασφαλίζει ότι οι εντερικοί πολύποδες δεν αναπτύσσονται πρώτα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι εντερικοί πολύποδες έχουν συνήθως καλή πρόγνωση. Εάν αναγνωριστούν εγκαίρως και αφαιρεθούν από το έντερο, υπάρχει ανάκαμψη μέσα σε λίγες ημέρες και επακόλουθη ελευθερία από συμπτώματα. Λίγο μετά τη διαδικασία, η αποστειρωμένη φροντίδα τραυμάτων έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στον οργανισμό μέσω των ανοιχτών περιοχών.

Η θέση εκτομής των εντερικών πολύποδων αιμορραγεί και πρέπει να προστατεύεται ειδικά ώστε να μην εμφανίζονται δευτερεύουσες ασθένειες. Οι εντερικοί πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν ξανά ανά πάσα στιγμή. Επομένως, οι τακτικοί έλεγχοι είναι σημαντικοί για τη διατήρηση της καλής υγείας. Η πρώτη δοκιμή αιμοκαλλιέργειας πραγματοποιείται έξι μήνες μετά την αφαίρεση των εντερικών πολύποδων. Μόλις δεν έχει αποτελέσματα, πραγματοποιείται μια νέα δοκιμή κάθε τρία χρόνια για σκοπούς ελέγχου.

Εάν εμφανιστούν νέοι εντερικοί πολύποδες, εάν αφαιρεθούν νωρίς, υπάρχει και πάλι μια καλή πρόγνωση. Η προοπτική μιας ευνοϊκής πορείας αλλάζει μόλις οι εντερικοί πολύποδες παραμένουν μη εντοπισμένοι και παραμένουν στο έντερο για αρκετά χρόνια.

Οι πολύποδες στο έντερο μπορούν να μεταλλαχθούν μετά από περίπου 5-10 χρόνια. Σε πολλούς ασθενείς, αλλάζουν από καλοήθη όγκο παχέος εντέρου σε κακοήθη όγκο. Αυτό σημαίνει ότι ο ενδιαφερόμενος βρίσκεται σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται με το μέγεθος του πολύποδα. Αυτό προωθείται με μια ανθυγιεινή διατροφή.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν οι εντερικοί πολύποδες έχουν αφαιρεθεί εντελώς, συνιστάται παρακολούθηση του πολύποδα, η οποία εξαρτάται από τον ατομικό κίνδυνο του ασθενούς (συνακόλουθες ασθένειες, εκκολπώσεις, οικογενειακό στρες, ιστολογική εξέταση). Για παράδειγμα, εάν έχουν αφαιρεθεί μικροί, μη νεοπλαστικοί πολύποδες, συνιστάται κολονοσκόπηση παρακολούθησης κάθε δέκα χρόνια · εάν έχουν αφαιρεθεί τρεις έως δέκα πολύποδες, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί παρακολούθηση μετά από τρία χρόνια.

Εάν έχουν αφαιρεθεί περισσότεροι από δέκα πολύποδες, ελέγχονται στενά κάθε δύο έως έξι μήνες, ακολουθούμενες από κολονοσκόπηση κάθε τρία έως πέντε χρόνια. Ο στόχος των εξετάσεων παρακολούθησης είναι να εντοπιστεί η νέα ανάπτυξη το συντομότερο δυνατό και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί ανάλογα. Εάν συμπτώματα όπως αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου, αίμα στα κόπρανα, πόνος ή απώλεια βάρους μεταξύ της θεραπείας παρακολούθησης του πολύποδα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κανονικά, μετά την αφαίρεση των πολύποδων, ο ασθενής ενημερώνεται από τον θεράποντα ιατρό για τα μέτρα ή τις θεραπείες που πραγματοποιούνται ή για τις θεραπείες που φαίνονται ακόμη απαραίτητες. Στη συνέχεια, μπορούν να πραγματοποιηθούν περαιτέρω έλεγχοι και εξετάσεις παρακολούθησης με έναν κάτοικο γαστρεντερολόγο κοντά στον τόπο κατοικίας σας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, υπάρχει η δυνατότητα να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό με προβλήματα ή ερωτήσεις.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μια υγιεινή διατροφή και τρόπος ζωής έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη και τη συχνότητα εμφάνισης εντερικών πολύποδων. Τα γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα και πλούσια σε φυτικές ίνες. Είναι χρήσιμο εάν δεν καταναλώνονται περιττά λίπη ή ερεθιστικά όπως τσίλι ή ζεστά πρόσθετα.

Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η πρόσληψη τοξινών όπως η νικοτίνη ή το αλκοόλ. Η επαρκής ανάπαυση, η μείωση του στρες, οι τακτικές αθλητικές δραστηριότητες και μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι ευεργετικά για ένα ενισχυμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό ελαχιστοποιεί κάθε δυσφορία και υποστηρίζει τη διαδικασία επούλωσης.

Επιπλέον, ένα σταθερό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα πολύποδων του παχέος εντέρου. Για την καλή υγεία των εντέρων, η αποτοξίνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μεγαλύτερα διαστήματα. Τα έντερα πρέπει πάντα να έχουν χρόνο για επεξεργασία μεταξύ των γευμάτων. Αυτό έχει θετική επίδραση στην εντερική χλωρίδα και βελτιστοποιεί έτσι τη δραστηριότητα του εντέρου.

Τα άτομα που είναι υπέρβαρα μπορούν να μειώσουν το βάρος τους αλλάζοντας τη διατροφή τους και ταυτόχρονα να βελτιώσουν την ευημερία τους. Δείτε έναν γιατρό με το πρώτο σημάδι εντερικών προβλημάτων. Οι πολύποδες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, επομένως είναι χρήσιμο να βρεθεί τρόπος σε έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο. Αυτό αποτρέπει την ανεξέλεγκτη εξάπλωση εγκαίρως.