παραλήρημα

ο παραλήρημα είναι μια κατάσταση ψυχικής σύγχυσης. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτό χάνουν τις γνωστικές και διανοητικές τους ικανότητες, μεταξύ άλλων, και πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως. Το παραλήρημα μπορεί επίσης να προληφθεί.

Τι είναι το παραλήρημα;

Εκείνοι που πλήττονται κυρίως πάσχουν από διαταραχή συνείδησης και προσοχής. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές της αντίληψης, η μνήμη εξασθενεί και η ικανότητα προσανατολισμού μειώνεται.
© ysuel - stock.adobe.com

Delirium, που συχνά λέγεται Παραλήρημα σημαίνει μια κατάσταση ψυχικής σύγχυσης στην ιατρική. Τα προσβεβλημένα άτομα πάσχουν από διαταραχές της συνείδησης και την ικανότητα να σκέφτονται και συχνά είναι σωματικά άρρωστοι. Οι αιτίες της νόσου είναι ποικίλες και κυμαίνονται από το αλκοόλ και την κατάχρηση ναρκωτικών έως τις καρδιαγγειακές παθήσεις έως τα κατάγματα και τον υποσιτισμό.

Τα πιθανά συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύουν το παραλήρημα είναι εξίσου διαφορετικά. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διόρθωση της βασικής αιτίας, χρησιμοποιώντας μόνο φάρμακα για την αντιμετώπιση των συγκεκριμένων συμπτωμάτων παραληρήματος.

αιτίες

Οι αιτίες του παραληρήματος εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Κανονικά, το σύμπτωμα προκαλείται, μεταξύ άλλων, από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει αιμορραγία, αγγειακές παθήσεις και όγκους καθώς και επιληψία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και ημικρανίες. Η στέρηση ύπνου μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποια μορφή παραληρήματος. Παρομοίως, συστηματικές ασθένειες, δηλαδή λοιμώξεις καθώς και πυρετός, στέρηση ή διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Οι μεταβολικές διαταραχές όπως η υπεργλυκαιμία, η νεφρική ανεπάρκεια ή η αναιμία είναι επίσης γνωστό ότι είναι αιτίες παραληρήματος. Το ίδιο ισχύει για οξέωση, αλκάλωση, ανεπάρκειες βιταμινών και διάφορους τύπους αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Τα φάρμακα και το παραλήρημα καθώς και τα ναρκωτικά και η απόσυρσή τους είναι πιθανές αιτίες παραληρήματος. Το ίδιο ισχύει και για τον υποσιτισμό, τα κατάγματα, τους τραυματισμούς στο κεφάλι και την υποξία.

Η πιο κοινή αιτία είναι η απόσυρση του αλκοόλ από τον αλκοολισμό. Αυτό το λεγόμενο τρόμο παραληρήματος είναι επίσης γνωστό ως παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ. Επιπλέον, το παραλήρημα μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες της καρδιάς, όπως καρδιακές αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και από σοκ. Ακόμη και η πνευμονική εμβολή ή το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να προκαλέσει παραλήρημα. Λόγω του πλήθους των πιθανών αιτιών, είναι ακόμη πιο σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της διαταραχής της συνείδησης και των προβλημάτων μνήμης

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το Delirium σχετίζεται με μια μεγάλη ποικιλία καταγγελιών. Εκείνοι που πλήττονται κυρίως πάσχουν από διαταραχή συνείδησης και προσοχής. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές της αντίληψης, η μνήμη εξασθενεί και η ικανότητα προσανατολισμού μειώνεται.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν ψυχοκινητικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να κυμαίνονται από υπερβολικά συναισθήματα έως κακή συγκέντρωση έως μια πλήρη αλλαγή στη δομή της προσωπικότητας. Οι άνθρωποι που είναι παραληρητικοί δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιήσουν αφηρημένες διαδικασίες σκέψης και έχουν περιορισμένη βραχυπρόθεσμη μνήμη.

Εάν το παραλήρημα αναπτυχθεί πλήρως, υπάρχουν επίσης διαταραχές του ύπνου, ψευδαισθήσεις και διαταραχές της διάθεσης, όπως κατάθλιψη, άγχος ή ευερεθιστότητα. Αυτό με τη σειρά του δημιουργεί αναταραχή, δηλαδή παθολογική ανησυχία, η οποία εντείνει τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν ξανά. Για αυτούς τους λόγους, η άμεση θεραπεία του παραληρήματος είναι απαραίτητη.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει από γιατρό με βάση τα συμπτώματα. Επιπλέον, πραγματοποιούνται ορισμένες διαδικασίες δοκιμής όπως το CAM, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση της σοβαρότητας του παραληρήματος. Η πραγματική αιτία είναι δύσκολο να προσδιοριστεί λόγω του πλήθους πιθανών παραγόντων και ασθενειών. Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση επικεντρώνεται αρχικά σε μια προσεκτική καταγραφή του ιατρικού ιστορικού.

Η ανανέωση διευκρινίζει εάν και ποιες προϋπάρχουσες ασθένειες υπάρχουν, εάν υπάρχει κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών και ποια είναι η γενική κατάσταση διαβίωσης του ασθενούς. Αυτό επιτρέπει τη δημιουργία μιας περιεκτικής εικόνας, η οποία είναι εξίσου χρήσιμη για την εξεύρεση της αιτίας όπως και για την επόμενη θεραπεία. Αντιμετωπίστηκε νωρίς, η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης είναι σχετικά υψηλή. Το παραλήρημα μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρο, ανάλογα με την αιτία.

Επιπλοκές

Επειδή το παραλήρημα είναι μια ομάδα συμπτωμάτων, συνήθως υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι πολύ ικανός και έχει μειωμένη αντίληψη. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή ζωή και τη ζωή και να μειώσει την ποιότητα ζωής.

Το παραλήρημα οδηγεί επίσης σε αϋπνία, πονοκεφάλους και, όχι σπάνια, ζάλη. Ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος και εξαντλημένος και δεν είναι πλέον σε θέση να κάνει βαριές σωματικές δραστηριότητες. Η προσοχή μειώνεται επίσης από το παραλήρημα, έτσι ώστε να εμφανίζονται διαταραχές συγκέντρωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύμπτωμα επηρεάζει αρνητικά τις κοινωνικές επαφές και το προσωπικό περιβάλλον. Η θόλωση της συνείδησης μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε κώμα. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση συμβαίνει συχνά μόνο με κατάχρηση ουσιών και μπορεί να επιλυθεί με απόσυρση.

Εάν το παραλήρημα προκαλείται από λοίμωξη ή σοβαρή φλεγμονή, απαιτείται ιατρική θεραπεία και συνήθως οδηγεί σε επιτυχία. Σε πολλές περιπτώσεις, το παραλήρημα διαγιγνώσκεται αργά από γιατρό, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία. Ειδικά με την απόσυρση, το παραλήρημα μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ασυνήθιστες καταστάσεις ψυχικής σύγχυσης πρέπει πάντα να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται από γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, οι πληγέντες εξαρτώνται από τη βοήθεια ατόμων που βρίσκονται κοντά τους. Μέρος της κλινικής εικόνας του παραληρήματος είναι ότι οι άρρωστοι συχνά δεν καταλαβαίνουν επαρκώς τι συμβαίνει γύρω τους ή πού βρίσκονται σήμερα.

Χρειάζεται γιατρός μόλις χαθεί ο προσανατολισμός για αρκετά λεπτά ή εμφανίζονται ασυνήθιστες διαταραχές της μνήμης. Εάν εμφανιστούν διαταραχές του ύπνου για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες για ακατανόητους λόγους ή εάν υπάρχουν διακοπές στις ψυχοκινητικές λειτουργίες, θα πρέπει να ξεκινήσουν ιατρικές εξετάσεις.

Τα άτομα που πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις συνιστάται να κάνουν τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Εάν ο πυρετός διαρκεί αρκετές ημέρες, αυτό θεωρείται μοναδικό και πρέπει επίσης να εξεταστεί. Απαιτείται ιατρικός έλεγχος σε περίπτωση σοβαρής απώλειας βάρους ή έλλειψης ανεφοδιασμού του οργανισμού.

Εάν ο ενδιαφερόμενος αποσυρθεί από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, θα πρέπει να παρακολουθούνται μόνιμα και πλήρως από γιατρό. Κατά την πρώτη ένδειξη επιπλοκών, πρέπει να είναι δυνατή η παρέμβαση προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος για τη ζωή. Σε περίπτωση διαταραχών της συνείδησης πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση δράση.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για παραλήρημα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία και την εξέλιξη κάθε συμπτώματος. Γενικά, είναι σημαντικό να αντιδράσετε γρήγορα, καθώς το παραλήρημα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πιθανές αιτίες όπως η αποξέωση ή η πνευμονία σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Η πραγματική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορα φάρμακα όπως η κλονιδίνη ή η δεξμεδετομιδίνη. Νευροληπτικά και βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται επίσης και συχνά βελτιώνουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Ένα παραλήρημα τρόμου αντιμετωπίζεται με τα φάρμακα που αναφέρονται, ένα παραλήρημα που προκύπτει ως αποτέλεσμα κάταγματος μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο μετά τη θεραπεία του τραυματισμού.

Οι καταστάσεις διέγερσης που προκύπτουν ως αποτέλεσμα σοκ ή τραύματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλοπεριδόλη και παρόμοια νευροληπτικά. Στην περίπτωση παραληρήματος λόγω υποσιτισμού, η κλινική θεραπεία είναι απαραίτητη. Ακόμη και με παραλήρημα αλκοόλ, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε τον ασθενή στην κλινική. Οι ζωτικές λειτουργίες πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς λόγω της αναπνευστικής καταθλιπτικής δράσης ορισμένων φαρμάκων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παραλήρημα θεωρείται προσωρινό φαινόμενο και επομένως έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Μόλις η αιτία αντιμετωπιστεί και υποχωρήσει, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Δεν απαιτείται πάντοτε ιατρική περίθαλψη.

Εάν υπάρχει κατάσταση ψυχικής σύγχυσης λόγω της επίδρασης του αλκοόλ, οι γνωστικές ικανότητες επιστρέφουν με τη φυσική διάσπαση του αλκοόλ στο αίμα. Ο ασθενής ανακτά τις δεξιότητές του μέσα σε μια μέρα.

Απαιτείται ιατρική περίθαλψη για σοβαρές αιτίες, γιατί διαφορετικά μπορεί να προκύψει απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Η κυρίως αναστρέψιμη διαταραχή είναι συχνά ένα προειδοποιητικό σήμα από τον ανθρώπινο οργανισμό. Επομένως, η πρόγνωση για παραλήρημα είναι συνήθως καλή. Η πλήρης εικόνα της νόσου μειώνεται μέσα σε λίγες ημέρες.Κατά μέσο όρο, το παραλήρημα διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Η πρόγνωση βελτιώνεται με ταχεία θεραπεία.

Η υποκείμενη ασθένεια, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υποδηλώνει σύνθετες διαταραχές και μπορεί να μην είναι ιάσιμη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πάσχει από εκφυλιστική εγκεφαλική νόσο. Σε αυτήν την ασθένεια, το παραλήρημα μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες και, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε θάνατο. Εάν η υποκείμενη ασθένεια είναι σοβαρή, η ψυχική σύγχυση μπορεί να είναι σημάδι ενός τελικού σταδίου της νόσου. Αυτά τα άτομα που πλήττονται βρίσκονται σε κατάσταση ανεπανόρθωτης υγείας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της διαταραχής της συνείδησης και των προβλημάτων μνήμης

πρόληψη

Το παραλήρημα μπορεί να προληφθεί εντοπίζοντας και ελαχιστοποιώντας τους παράγοντες κινδύνου. Δεδομένου ότι η κατάχρηση φαρμάκων, αλκοόλ ή ναρκωτικών συχνά οδηγεί σε παραλήρημα, είναι σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση αυτών των φαρμάκων. Φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά ή καρδιακά φάρμακα θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Μια πιθανή απόσυρση αλκοόλ ή ναρκωτικών πρέπει πάντα να γίνεται σε στενή επίβλεψη από γιατρό προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παραλήρησης. Οι ηλικιωμένοι μπορούν επίσης να αποτρέψουν το παραλήρημα τρώγοντας μια ισορροπημένη και πλούσια διατροφή. Όχι μόνο οι ηλικιωμένοι πρέπει να συμβουλεύονται τακτικά έναν γιατρό για να ανακαλύπτουν ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν παραλήρημα σε πρώιμο στάδιο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση μετά το παραλήρημα περιλαμβάνει συζητήσεις με τον πάσχοντα και γενικά συνοδευτικά μέτρα. Η προσοχή από συγγενείς και γιατρούς, που μεταδίδουν ένα αίσθημα ασφάλειας, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Εκτός από αυτό, τυχόν προβλήματα ύπνου ή παραμονής ύπνου πρέπει να αντιμετωπιστούν με την εκμάθηση κατάλληλων τεχνικών χαλάρωσης.

Για παράδειγμα, τεχνικές όπως η αυτογενής εκπαίδευση, η γιόγκα ή η κλασική φυσιοθεραπεία έχουν αποδειχθεί. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, σας συνιστούμε να πάρετε ένα φυσικό βοήθημα ύπνου από τον τομέα της naturopathy. Οι αποτελεσματικοί παράγοντες περιέχουν, για παράδειγμα, Gaba, St. John's wort ή κόκκινο λάδι.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση διαταραχών άγχους, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ενημερώσει προσεκτικά τον εαυτό του ή να ενημερωθεί για το παραλήρημα. Στην περίπτωση μετεγχειρητικών καταστάσεων σύγχυσης, προσφέρονται συνήθως δελτία πληροφοριών, τα οποία προσφέρουν στον ασθενή και στους συγγενείς του προσανατολισμό. Η επακόλουθη φροντίδα περιλαμβάνει επίσης την αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου.

Το παραλήρημα λόγω του αλκοολισμού, για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε συνδυασμό με αιτιώδη θεραπεία. Όσοι έχουν πληγεί χρειάζονται ολοκληρωμένη φροντίδα παρακολούθησης που προσαρμόζεται στις συνθήκες του παραληρήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψυχοθεραπευτική βοήθεια μπορεί να μειώσει σημαντικά το ψυχολογικό βάρος και να συμβάλει στη μεγαλύτερη ευεξία του ασθενούς. Η εναρμόνιση με το παραλήρημα αποτελεί ουσιαστικό μέρος της αυτοβοήθειας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το αν και τι μπορεί να κάνει ο επηρεαζόμενος σε περίπτωση παραλήρησης εξαρτάται κυρίως από τις αιτίες του. Συχνές είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από την κατάχρηση αλκοόλ και άλλα ναρκωτικά. Όποιος είναι εθισμένος στα ναρκωτικά ή που φοβάται ότι πρέπει να ζητήσει αμέσως επαγγελματική βοήθεια. Το πρώτο σημείο επαφής είναι ο οικογενειακός γιατρός. Εάν ο εθισμός στα ναρκωτικά προκλήθηκε από ψυχικά προβλήματα, συνήθως υποδηλώνεται ψυχοθεραπεία. Ομάδες αυτοβοήθειας, όπως οι Αλκοολικοί Ανώνυμοι, υποστηρίζουν όσους επηρεάζονται με απόσυρση.

Οι παρενέργειες του παραληρήματος, ιδίως οι διαταραχές της αντίληψης και οι παραισθήσεις, διασφαλίζουν συχνά την κοινωνική απομόνωση του ενδιαφερόμενου, οι ψυχολογικές συνέπειες των οποίων μπορούν να επιδεινώσουν την υποκείμενη ασθένεια. Οι ασθενείς πρέπει επομένως να εμπιστευθούν στο άμεσο κοινωνικό τους περιβάλλον και να αντιμετωπίσουν ανοιχτά την ασθένειά τους.

Συμπτώματα όπως αϋπνία, πονοκέφαλοι ή ναυτία μπορούν να καταπολεμηθούν με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή από το φαρμακείο, αλλά αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά από συμβουλή του θεράποντος ιατρού. Οι ασθενείς που πάσχουν από μειωμένη αίσθηση ισορροπίας μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ατυχημάτων χρησιμοποιώντας αναπηρικό καροτσάκι ή βαδίσιο.

Εάν το παραλήρημα οφείλεται σε διαρκή υποσιτισμό ή οξεία ανεπάρκεια βιταμινών, ενδείκνυται η προσαρμογή της διατροφής και η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής. Εάν ο λόγος για τον υποσιτισμό είναι ψυχολογικός, πρέπει να ζητηθεί η βοήθεια ενός θεραπευτή.