Πολύποδες παχέος εντέρου

Οι πολύποδες ως μορφή όγκων μπορούν καταρχήν να αναπτυχθούν οπουδήποτε υπάρχει βλεννογόνος μεμβράνη, όπως Πολύποδες παχέος εντέρουπου αναπτύσσονται στο παχύ έντερο (παχύ έντερο). Ακόμα κι αν είναι καλοήθεις συστάδες κυττάρων, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή καθώς ενέχουν τον κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκινικά κύτταρα.

Τι είναι οι πολύποδες του παχέος εντέρου;

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι σχετικά διαδεδομένοι, αλλά πολλοί μπορούν να βρεθούν ειδικά σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας: Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, κάθε τρίτο άτομο άνω των 60 έχει πολύποδες παχέος εντέρου.

Διαφορετικοί τύποι διαφοροποιούνται. Στα εννέα δέκατα περίπου, τα λεγόμενα αδενώματα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, οπότε θεωρείται ότι το μέγεθος σχετίζεται με τον κίνδυνο εκφυλισμού: όσο μεγαλύτερος είναι ο πολύποδας αδενώματος, τόσο πιο πιθανό είναι Αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο τα επόμενα χρόνια.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης εντοπιστούν περισσότεροι από 50 πολύποδες του παχέος εντέρου, οι γιατροί μιλούν για μια περίπτωση πολυπότωσης: την παθολογική μορφή της αφύσικα συχνής εμφάνισης πολύποδων στο κόλον.

αιτίες

Παρόμοια με τα σχετικά ινομυώματα, την αυξημένη συσσώρευση κυττάρων στο δέρμα, τα οποία είναι επίσης ευρέως γνωστά ως "άγριο κρέας", η αιτία των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι επίσης ανεξήγητη.

Οι γιατροί αναλαμβάνουν κληρονομικό προορισμό, δηλαδή την κληρονομική ευαισθησία στην εμφάνιση πολύποδων. Η διατροφή συζητείται ως μια άλλη πιθανή αιτία. Στο πλαίσιο ότι οι πολύποδες του παχέος εντέρου εμφανίζονται συχνότερα από τον μέσο όρο στους δυτικούς πολιτισμούς από ό, τι, για παράδειγμα, στην Ασία, ορισμένοι ερευνητές υποθέτουν ότι ο λόγος για την εμφάνιση πολύποδων του παχέος εντέρου βρίσκεται στις διαφορετικές δίαιτες ανθρώπων.

Άλλοι, από την άλλη πλευρά, βλέπουν τουλάχιστον έναν ευνοϊκό παράγοντα για την εμφάνιση πολύποδων στον εντερικό σωλήνα στο γεγονός ότι ο ενδιαφερόμενος πάσχει επίσης από χρόνια εντερική φλεγμονή. Επειδή οι πάσχοντες από χρόνια φλεγμονή του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα, πάσχουν από ένα συνεχώς φλεγμονώδες έντερο, το σώμα διεγείρεται για να σχηματίσει "εφεδρικά κύτταρα" στην φλεγμονώδη περιοχή του παχέος εντέρου, το οποίο τελικά οδηγεί στο σχηματισμό πολύποδων του παχέος εντέρου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Με τους πολύποδες του παχέος εντέρου, οι ασθενείς συχνά δεν αισθάνονται συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο όταν οι πολύποδες αναπτύσσονται χωρίς θεραπεία. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει:

• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• Αίμα στα κόπρανα
• Αναιμία (αναιμία), αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

διάγνωση

Επειδή οι πολύποδες του παχέος εντέρου συνήθως δεν προκαλούν πόνο και είναι κατά τα άλλα σε μεγάλο βαθμό αβλαβείς, τουλάχιστον εφόσον δεν εκφυλίζονται, συνήθως ανιχνεύονται κατά τύχη όταν το κόλον εξετάζεται για άλλο λόγο.

Οι στοχευμένοι πολύποδες αναζητούνται μόνο στο πλαίσιο της εξέτασης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Από την ηλικία των 55 ετών, τα νομικά ασφαλισμένα άτομα μπορούν να πραγματοποιούν κολονοσκόπηση κάθε δέκα χρόνια εις βάρος της εταιρείας ασφάλισης υγείας. Ο στόχος αυτού του ελέγχου είναι όχι μόνο να είναι σε θέση να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει πιθανό καρκίνο του παχέος εντέρου στα αρχικά του στάδια, αλλά και να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού καρκίνου με την αφαίρεση εκφυλισμένων πολύποδων του παχέος εντέρου.

Στην εντερική απεικόνιση, ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση των εντερικών πολύποδων, ένας εύκαμπτος σωλήνας που μοιάζει με σωλήνα εισάγεται στο έντερο του ασθενούς, με κάμερα και χειρουργικά εργαλεία εγκατεστημένα στο κεφάλι.Εάν ο γαστρεντερολόγος (ειδικός σε εντερικές παθήσεις και γαστρεντερικές αντανακλάσεις) ανακαλύπτει πολύποδες του παχέος εντέρου, τους κόβει για να τους εξετάσει στο εργαστήριο.

Εάν το δείγμα είναι καλοήθη, ο ασθενής θα πρέπει να επιστρέψει στην κολονοσκόπηση σε πέντε χρόνια, όπου θα ψάξει ξανά για πολύποδες του παχέος εντέρου. Εάν η κολονοσκόπηση είναι φυσιολογική, η επόμενη εξέταση δεν θα γίνει ξανά για δέκα χρόνια.

Επιπλοκές

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε ορισμένες επιπλοκές. Αρχικά, υπάρχει ο κίνδυνος να ανοίξουν οι πολύποδες και να εισέλθουν αίμα και παθογόνα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις και, μακροπρόθεσμα, αναιμία. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν να συσφίξουν τα εντερικά τοιχώματα και να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου σπάνια προκαλούν απειλητική για τη ζωή εντερική απόφραξη.

Ο κύριος κίνδυνος, ωστόσο, έγκειται στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Εάν οι πολύποδες του παχέος εντέρου δεν αφαιρεθούν, μπορούν να εξαπλωθούν χρόνια αργότερα και να οδηγήσουν σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν οι πολύποδες εξαπλωθούν σε άλλα όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή φλεγμονή, η οποία μπορεί να βλάψει μόνιμα τα εσωτερικά όργανα και ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν χρόνια παράπονα γαστρεντερικού.

Εάν το πολύποδες δεν αφαιρεθούν το αργότερο, αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη γενική ευεξία και κατά συνέπεια να προκαλέσει σοβαρές σωματικές και ψυχικές επιπλοκές. Η χειρουργική αφαίρεση των πολύποδων του παχέος εντέρου φιλοξενεί τους τυπικούς κινδύνους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς στα εντερικά τοιχώματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά την επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθούν ουλές, οι οποίες μερικές φορές οδηγούν σε λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων και λοιμώξεων. Εάν οι πολύποδες του παχέος εντέρου ανιχνευθούν και αντιμετωπιστούν νωρίς, είναι απίθανο να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι οι πολύποδες του παχέος εντέρου συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, η στοχοθετημένη εξέταση είναι δύσκολη. Συνιστάται να κάνετε τακτικά κολονοσκόπηση από την ηλικία των 50 ετών για να εντοπίσετε πολύποδες σε πρώιμο στάδιο. Οι αυξήσεις στο κόλον, αν και συνήθως αβλαβείς, πρέπει να εξεταστούν. Με αυτόν τον τρόπο, οι εκφυλισμένοι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν να ανιχνευθούν και ο κίνδυνος σχηματισμού καρκίνου μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Συνιστάται ειδική εξέταση εάν συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα ή αναιμία εμφανίζονται συχνότερα. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν προχωρημένους πολύποδες που ενδέχεται να έχουν ήδη μολυνθεί ή να ανοίξουν. Εκείνοι που επηρεάζονται και παρατηρούν συμπτώματα θα πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους το συντομότερο δυνατό.

Μπορεί να πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση και στη συνέχεια να παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό. Εάν οι εντερικοί πολύποδες παραμείνουν χωρίς θεραπεία, μπορούν να εξαπλωθούν και, σε ακραίες περιπτώσεις, να προκαλέσουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος η ανάπτυξη να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή σε ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το αργότερο όταν παρατηρούνται επίμονα γαστρεντερικά παράπονα.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεδομένου ότι οι πολύποδες του παχέος εντέρου δεν έχουν καμία νόσο με την αυστηρή έννοια, δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Το ίδιο το γεγονός ότι μπορούν ενδεχομένως να εξελιχθούν σε πρόδρομους καρκίνου του παχέος εντέρου καθιστά απαραίτητη την απομάκρυνση καλοήθων πολύποδων του παχέος εντέρου ως μέρος μιας κολονοσκόπησης, που είναι ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση τέτοιων όγκων του παχέος εντέρου.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι χωρίς συμπτώματα. Επομένως, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι για να διασφαλιστεί μια καλή πρόγνωση. Αυτά διασφαλίζουν τη δυνατότητα έγκαιρης επέμβασης.

Εάν οι πολύποδες ανιχνευθούν τυχαία και αφαιρεθούν, η ανάκτηση πραγματοποιείται μετά από λίγες μόνο ημέρες. Στη συνέχεια προγραμματίζεται έλεγχος μετά από περίπου έξι μήνες. Εάν αυτό είναι φυσιολογικό, θα πρέπει να πραγματοποιούνται περαιτέρω έλεγχοι κάθε τρία χρόνια. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου γίνονται προβληματικοί όταν παραμένουν μη εντοπισμένοι στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από μερικά χρόνια ύπαρξης, μεταλλάσσονται και αναπτύσσουν μια κακοήθη πορεία.

Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του παχέος εντέρου βασίζεται στην παρουσία πολύποδων. Στη χειρότερη περίπτωση, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι καρκίνοι στο έντερο μπορούν να οδηγήσουν στον πρόωρο θάνατο του ασθενούς. Το μέγεθος, ο αριθμός και η θέση των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι απαραίτητα κατά την ανάπτυξη. Όσο μεγαλύτεροι είναι οι μεμονωμένοι πολύποδες, τόσο πιθανότερο είναι ο καρκίνος να αναπτυχθεί αργότερα.

Αφού αφαιρεθούν οι πολύποδες του παχέος εντέρου, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, ειδικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Το ποσοστό υποτροπής των πολύποδων σε άτομα που είναι υπέρβαρα, ηλικιωμένα και υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι περίπου 30-50%. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας επανεμφάνισης των πολύποδων, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις για καλή πρόγνωση και για τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς.

πρόληψη

Δεδομένου ότι οι ακριβείς αιτίες των πολύποδων του παχέος εντέρου δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί, δεν μπορούν να δοθούν συστάσεις για μια συγκεκριμένη προφύλαξη.

Ο μόνος τρόπος για την εξουδετέρωση του σχηματισμού πολύποδων του παχέος εντέρου και συνεπώς ο κίνδυνος πιθανού εκφυλισμού είναι η πλήρης χειρουργική αφαίρεση του παχέος εντέρου. Ωστόσο, οι πιθανές παρενέργειες μιας πλήρους απομάκρυνσης του παχέος εντέρου δεν πρέπει να αγνοούνται, γι 'αυτό η λεγόμενη κολεκτομή χρησιμοποιείται μόνο σε ειδικές ακραίες περιπτώσεις. Μια πιθανή παρενέργεια μιας κολεκτομής είναι, για παράδειγμα, η απώλεια εθελοντικών κινήσεων του εντέρου, γνωστή ως ακράτεια κοπράνων.

Μετέπειτα φροντίδα

Όταν οι πολύποδες του παχέος εντέρου έχουν αφαιρεθεί από το έντερο, είναι απαραίτητη η συνεπής παρακολούθηση. Αυτό σχετίζεται στενά με το αποδεδειγμένο γεγονός ότι οι υπάρχοντες πολύποδες μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου. Είναι επομένως σημαντικό να πραγματοποιείται κολονοσκόπηση σε τακτά χρονικά διαστήματα ως μέρος της παρακολούθησης.

Ο θεράπων ιατρός αποφασίζει σε ποιο διάστημα συμβαίνει αυτό. Αυτό είναι συνήθως γαστρεντερολόγος ή παθολόγος. Η εξέταση για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα και διάφορες εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται επίσης ως μέρος της παρακολούθησης. Πόσο συχνά εξαρτάται από το πόσο σοβαροί ήταν οι πολύποδες του παχέος εντέρου και αν υπήρξε ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου στην οικογένεια του ασθενούς.

Η παρακολούθηση της φροντίδας εξαρτάται ιδιαίτερα από τη συνεργασία του ασθενούς. Αυτό περιλαμβάνει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ειδικά όταν πρόκειται για δίαιτα. Πολλά φρούτα και λαχανικά καθώς και μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες είναι κατάλληλα για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου στην εντερική περιοχή. Οι πολύποδες μπορούν επίσης να επηρεαστούν θετικά στην ανάπτυξή τους.

Το αλκοόλ και η νικοτίνη αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο και συνεπώς πρέπει να αποφεύγονται ή να μειώνονται σημαντικά. Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά. Συγκεκριμένα, το νερό ακόμα και τα αφεψήματα βοτάνων συνιστώνται σε αυτό το πλαίσιο. Πολλή άσκηση προάγει τη δραστηριότητα του εντέρου και έτσι την εντερική υγεία του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται ιατρικά. Ωστόσο, η συμβατική ιατρική θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί και να επιταχυνθεί με ορισμένα μέτρα αυτοβοήθειας.

Γενικά, συνιστώνται διατροφικά μέτρα όπως η αποφυγή γρήγορου φαγητού, πολυτελών τροφίμων και δυσκοιλιότητας. Ως αποτέλεσμα, και μέσω της καλής συνολικής εντερικής υγιεινής, μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη περαιτέρω πολύποδων. Ο γιατρός θα προτείνει επίσης σωματική δραστηριότητα και επαρκή οικεία υγιεινή.

Μια αλλαγή στη διατροφή βοηθά επίσης ενάντια στα τυπικά παράπονα - διάρροια, δυσκοιλιότητα ή αναιμία. Παρομοίως, συμπληρώματα διατροφής, φυσικά ανακουφιστικά πόνου όπως arnica και φυσιοθεραπεία. Τα μασάζ και οι εναλλακτικές διαδικασίες όπως ο βελονισμός ή η γιόγκα είναι επίσης κατάλληλες για τη μείωση του πόνου και άλλων καταγγελιών με στοχευμένο τρόπο.

Προσωρινή ή μόνιμη ακράτεια κοπράνων μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία. Για το λόγο αυτό, πρέπει να ληφθούν κατάλληλα προληπτικά μέτρα πριν από την κολεκτομή. Σε περίπτωση χρόνιας ακράτειας, μερικές φορές είναι χρήσιμο να συναντήσετε έναν ψυχολόγο. Ο υπεύθυνος γιατρός θα απαντήσει σε ποια μέτρα είναι χρήσιμα λεπτομερώς. Ο γιατρός μπορεί να δώσει περαιτέρω συμβουλές για τη μετεπεξεργασία μετά τη χειρουργική επέμβαση και έτσι να επιτρέψει μια γρήγορη και χωρίς επιπλοκές ανάρρωση.