Εκλαμψία

Η εκλαμψία είναι η πιο σοβαρή μορφή δηλητηρίασης από την εγκυμοσύνη. Η έγκυος γυναίκα μπορεί να έχει επιληπτικές κρίσεις στις οποίες ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πέσει σε κώμα. Πριν εμφανιστεί η εκλαμψία, συνήθως υπάρχει προεκλαμψία. Αυτό εκδηλώνεται συνήθως σε αυξημένη αρτηριακή πίεση και αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης από τα νεφρά.

Τι είναι η εκλαμψία;

Η εκλαμψία εμφανίζεται συνήθως κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, λιγότερο συχνά άμεσα κατά τη γέννηση ή μετά τη γέννηση. Η ασθένεια είναι σοβαρή, επομένως οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται σε εντατική θεραπεία.
© Valentina Fezova - stock.adobe.com

Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά την εγκυμοσύνη που συχνά συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις είναι παρόμοιες με τις επιληπτικές κρίσεις. Η προεκλαμψία εμφανίζεται σε περίπου 5 τοις εκατό όλων των κυήσεων, η συνέπεια της οποίας είναι η εκλαμψία.

Πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα (πρωτεϊνουρία) και υψηλή αρτηριακή πίεση είναι τα πρώτα σημάδια της προεκλαμψίας. Η πραγματική εκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί ήδη από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και να παραμείνει έως και 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Ωστόσο, μπορεί να αποκλειστεί η μόνιμη βλάβη στη μητέρα.

αιτίες

Εάν ένας έγκυος ασθενής πάσχει από εκλαμψία, υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος στον πλακούντα. Ο λόγος για αυτό είναι ότι τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά μεγάλα. Ωστόσο, για να παρέχεται στο παιδί θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, μια καλή ροή αίματος στον πλακούντα έχει μεγάλη σημασία. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση της μητέρας αυξάνεται, γεγονός που βελτιώνει τη φροντίδα του παιδιού.

Σε αυτό το πλαίσιο, οι ουσίες-σηματοδότες αποστέλλονται επίσης από τον πλακούντα, οι οποίες αλλάζουν τους νεφρούς και συνεπώς την απέκκριση της πρωτεΐνης. Οι ακριβείς αιτίες της διαταραχής στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα δεν έχουν διευκρινιστεί με βεβαιότητα.

Ωστόσο, τουλάχιστον ορισμένοι παράγοντες είναι γνωστοί στην ιατρική που είναι υπεύθυνοι για την αύξηση του κινδύνου εμφάνισης εκλαμψίας. Η εκλαμψία εμφανίζεται κυρίως σε πρώτες γυναίκες και σε νέες έγκυες γυναίκες κάτω των 20 ετών. Η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η τάση για θρόμβωση σε έγκυες γυναίκες είναι επίσης παράγοντες κινδύνου. Οι γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν ήδη εκλαμψία διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η εκλαμψία εμφανίζεται συνήθως κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, λιγότερο συχνά άμεσα κατά τη γέννηση ή μετά τη γέννηση. Η ασθένεια είναι σοβαρή, επομένως οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται σε εντατική θεραπεία. Η εκλαμψία προηγείται συνήθως από αυτό που είναι γνωστό ως προεκλαμψία. Τα πρώτα σημάδια είναι η υπερβολική κατακράτηση νερού, η απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα και η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να έχουν άλλες αιτίες, επομένως απαιτείται επειγόντως ιατρική αξιολόγηση. Εάν ο ασθενής επισκεφθεί τον γιατρό εγκαίρως ή, ακόμη καλύτερα, αμέσως στο νοσοκομείο, μπορεί να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση. Η εκλαμψία μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μητέρα που είναι πολύ υπέρβαρη.

Η εκλαμψία χαρακτηρίζεται από σοβαρές κρίσεις που μοιάζουν πολύ με την επιληψία. Μπορεί να χάσετε ή να αισθανθείτε αναίσθητοι κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Τα εραλδικά είναι σοβαροί πονοκέφαλοι, τρεμοπαίζει μπροστά στα μάτια, καθώς και διάφορα νευρολογικά ελλείμματα, ζάλη έως έμετο, μειωμένη όραση. Οι καταστάσεις της κώμαζας μπορούν ακόμη και να εμφανιστούν κατά την εκλαμψία.

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, συνιστάται να οργανώσετε προληπτική παρακολούθηση με το γιατρό, καθώς και τακτικούς ελέγχους. Εκτός από την παχυσαρκία, η πολλαπλή εγκυμοσύνη είναι ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους. Η εκλαμψία εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες για πρώτη φορά. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις, επομένως οποιεσδήποτε καταγγελίες πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη σε κάθε περίπτωση.

Διάγνωση & πορεία

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την προεκλαμψία σε πρώιμο στάδιο προκειμένου να αποφύγετε την εκλαμψία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αρτηριακή πίεση του ασθενούς μετράται σε όλες τις προληπτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, τα ούρα ελέγχονται για περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Μόλις υποψιαστεί η προεκλαμψία, απαιτούνται περαιτέρω μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Για τον προσδιορισμό των τιμών των νεφρών, των τιμών του ήπατος, του αριθμού των αιμοπεταλίων και των παραγόντων της πήξης του αίματος, λαμβάνεται επίσης αίμα. Με τη βοήθεια ενός υπερήχου έγχρωμης κωδικοποίησης, προσδιορίζεται επίσης η ροή του αίματος στον πλακούντα και η κατάσταση του παιδιού ελέγχεται τακτικά.

Λαμβάνεται επίσης αναμνηστική κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση και την πρωτεϊνουρία, τα τυπικά συμπτώματα της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν επίσης κατακράτηση νερού (οίδημα) σε κυρίως άτυπες περιοχές όπως τα χέρια και το πρόσωπο. Μια ξαφνική αύξηση του βάρους μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι οιδήματος. Πολλοί ασθενείς πάσχουν επίσης από διαταραχές της όρασης, πονοκεφάλους και αποκαλούμενη διπλή όραση καθώς και ναυτία. Το ήπαρ εμπλέκεται συχνά εάν η προεκλαμψία ξεκινά πολύ γρήγορα.

Σημάδια είναι ναυτία και σοβαρός κοιλιακός πόνος στη δεξιά πλευρά. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μερικές φορές δραματική επιδείνωση της υγείας της μέλλουσας μητέρας. Η πορεία της εκλαμψίας εξαρτάται πάντα από την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της προεκλαμψίας. Επιπλοκές όπως η αναστατωμένη ανάπτυξη, η αποκόλληση του πλακούντα και στη χειρότερη περίπτωση ακόμη και ο θάνατος του αγέννητου παιδιού μπορεί να εμφανιστούν ως επιπλοκές της εκλαμψίας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε μια ξαφνική σημαντική αύξηση βάρους με αυξανόμενους πονοκεφάλους και ναυτία, μπορεί να έχετε προεκλαμψία. Συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το αργότερο όταν εμφανιστούν σημάδια εκλαμψίας - υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα στα χέρια και το πρόσωπο, διαταραχές της όρασης και άλλα - αυτό πρέπει να διευκρινιστεί ιατρικά. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι έγκυες γυναίκες που είναι πολύ υπέρβαρες, άνω των 35 ετών ή έχουν οικογενειακές προδιάθεση.

Οι γυναίκες που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες κινδύνου θα πρέπει να έχουν διαταραχές της όρασης, πονοκεφάλους στο μέτωπο και τους ναούς και άλλα τυπικά συμπτώματα που διευκρινίζονται γρήγορα. Τα σημάδια μιας κρίσης και τα καρδιαγγειακά προβλήματα αντιμετωπίζονται επίσης καλύτερα με τον γυναικολόγο. Εάν ξαφνικά αισθανθείτε σοβαρή ασθένεια, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως.

Με πόνο στην κοιλιά δεξιά και διάρροια, το ήπαρ μπορεί να επηρεαστεί - ένα σαφές προειδοποιητικό σημάδι της εκλαμψίας. Για να αποκλειστούν περαιτέρω επιπλοκές, η ασθένεια πρέπει να διευκρινιστεί σε κάθε περίπτωση και να αντιμετωπιστεί εάν είναι απαραίτητο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό απαιτεί νοσηλεία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η εκλαμψία προκαλείται γενικά από την εγκυμοσύνη, γι 'αυτό η θεραπεία συνδέεται γενικά με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο πραγματικός χρόνος τοκετού εξαρτάται πάντα από την κατάσταση της υγείας της μέλλουσας μητέρας και την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχει μόνο ήπια προεκλαμψία, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο. Εκεί η ασθενής λαμβάνει τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και πρέπει να μείνει στο κρεβάτι ενώ βρίσκεται στην αριστερή της πλευρά. Υπάρχει επίσης τακτικός έλεγχος της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού.

Εάν η εκλαμψία εμφανιστεί πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η χορήγηση κορτιζόλης επιταχύνει την ωρίμανση των πνευμόνων του παιδιού. Από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μετά, αρχίζει ο τοκετός. Εάν η μέλλουσα μητέρα πάσχει από σοβαρή προεκλαμψία, λαμβάνει ηρεμιστικά και θειικό μαγνήσιο για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Επιπλέον, λαμβάνει χώρα μείωση της αρτηριακής πίεσης με βάση τα φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνονται προσπάθειες για την αναβολή της γέννησης έως την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εάν το επιτρέπει η κατάσταση υγείας της μητέρας.

Εάν εμφανιστεί κρίση κατά τη διάρκεια της εκλαμψίας, διακόπτεται με ηρεμιστικά και αρχίζει η γέννηση. Ακόμα και μετά τη γέννηση, η μητέρα πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά, γιατί ακόμα και τότε μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις. Η επακόλουθη βλάβη από την εκλαμψία δεν πρέπει να φοβηθεί εάν η μητέρα αντιμετωπίζεται σωστά, αλλά υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σε μια περαιτέρω εγκυμοσύνη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Προηγουμένως, η εμφάνιση εκλαμψίας σε έγκυες γυναίκες ισοδυναμούσε με θανατική ποινή. Σήμερα η πρόβλεψη είναι λίγο πιο ευνοϊκή. Μια πρώιμη έναρξη της εκλαμψίας στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης επιδεινώνει την πρόγνωση. Η πορεία της λεγόμενης προεκλαμψίας είναι τότε πιο δραματική. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προεκλαμψία οδηγεί σε εκλαμψία, η οποία συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Ακόμα και σήμερα, αυτά σημαίνουν θανάσιμο κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί.

Η πρόγνωση της εκλαμψίας βελτιώνεται από την καλύτερη εκπαίδευση των εγκύων και τις εξετάσεις εγκυμοσύνης. Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια προεκλαμψίας εγκυμοσύνης, οι γιατροί προσπαθούν να βελτιώσουν την πρόγνωση λαμβάνοντας τα κατάλληλα μέτρα. Η σχετιζόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση θέτει σε κίνδυνο το παιδί εάν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστεί αγγειακή βλάβη στον πλακούντα ως αποτέλεσμα της προεκλαμψίας, κινδυνεύει η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο παιδί.

Η πρόγνωση επιβίωσης για το αγέννητο παιδί επιδεινώνεται εάν η αρτηριακή πίεση μειωθεί πολύ γρήγορα. Όσο νωρίτερα η προεκλαμψία εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερο κίνδυνο είναι το αγέννητο παιδί. Εάν εμφανιστεί προεκλαμψία αργότερα, οι πιθανότητες για το παιδί είναι καλύτερες. Το αγέννητο παιδί έχει πιθανότητα 50:50 εάν πρόκειται για σοβαρές μορφές του λεγόμενου συνδρόμου HELLP. Είναι μια επιπλοκή της προεκλαμψίας. Αυτό συμβαίνει στο 4 έως 12% των εγκύων γυναικών που έχουν σοβαρή προεκλαμψία.

πρόληψη

Η πρόληψη της εκλαμψίας συνίσταται κυρίως στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της προεκλαμψίας λόγω των ανακριβών αιτίων. Οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές για τη μητέρα και το παιδί μπορούν έτσι να αποφευχθούν. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της εκλαμψίας είναι να κρατήσετε όλα τα προγεννητικά ραντεβού με έναν γυναικολόγο ή / και τη μαία.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις εκλαμψίας, το άτομο που πάσχει έχει πολύ λίγες ή καθόλου διαθέσιμες επιλογές παρακολούθησης. Το επίκεντρο της νόσου είναι μια πολύ πρώιμη διάγνωση και επακόλουθη θεραπεία, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω συλλογές ή ακόμη και θάνατος του ενδιαφερόμενου. Ένας γιατρός θα πρέπει επομένως να συμβουλευτεί τα πρώτα σημάδια της εκλαμψίας έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να αντιμετωπιστεί από γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια εξαρτώνται από τη λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη δοσολογία πρέπει να ακολουθούνται πάντα. Συνιστάται επίσης η παραμονή σε νοσοκομείο σε νοσοκομείο για την ορθή παρακολούθηση των τιμών της μέλλουσας μητέρας και για τον άμεσο εντοπισμό τυχόν αποκλίσεων.

Εάν η εκλαμψία αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να περιοριστεί σχετικά καλά, ώστε να μην υπάρξει περαιτέρω ζημιά στο παιδί ή τη μητέρα. Πολλές γυναίκες εξαρτώνται επίσης από τη βοήθεια και την υποστήριξη του συντρόφου τους και της οικογένειάς τους, προκειμένου να αποφευχθεί η ψυχολογική αναστάτωση ή η κατάθλιψη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η εκλαμψία είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που εμφανίζεται συνήθως μετά την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη γέννηση. Οι προσβεβλημένες γυναίκες διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο θανάτου και πρέπει αμέσως να ενημερώσουν τον γιατρό έκτακτης ανάγκης ή, εάν βρίσκονται ήδη ή ακόμα στην κλινική, το νοσηλευτικό προσωπικό.

Το πιο σημαντικό μέτρο αυτοβοήθειας είναι η αναγνώριση του προκαταρκτικού σταδίου της εκλαμψίας, της επονομαζόμενης προεκλαμψίας, και η θεραπεία της. Εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα σημάδια της προεκλαμψίας είναι κυρίως κατακράτηση νερού στον ιστό, ναυτία, συνεχής ναυτία που δεν συμβαίνει μόνο το πρωί, ζάλη, τρεμόπαιγμα των ματιών και άλλες οπτικές διαταραχές ή σύγχυση. Εάν η προεκλαμψία αλλάξει σε εκλαμψία, συνήθως προστίθενται σοβαροί πονοκέφαλοι και επιληπτικές κρίσεις.

Οι γυναίκες που εμφανίζουν τέτοια συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει σίγουρα να δουν αμέσως τον γυναικολόγο τους. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να έχουν πραγματοποιήσει όλες τις προτεινόμενες προληπτικές εξετάσεις, καθώς αυτό επιτρέπει την έναρξη της προεκλαμψίας να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως πριν γίνει απειλητική για τη ζωή. Αυτές οι προληπτικές εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές για ασθενείς υψηλού κινδύνου. Αυτές περιλαμβάνουν γυναίκες κάτω των 18 ετών ή άνω των 35 ετών, γυναίκες που είναι πολύ υπέρβαρες και γυναίκες που υπέφεραν από υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη.

Οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εκλαμψίας θα πρέπει να επιλέξουν προσεκτικά το νοσοκομείο μητρότητας τους και να βεβαιωθούν ότι ο γιατρός είναι πάντα διαθέσιμος αμέσως. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη γέννηση στο σπίτι.