πρωκτός

Απο πρωκτός είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου. Χρησιμοποιείται για την ακράτεια και την αφόδευση των κοπράνων. Ασθένειες του ορθού εμφανίζονται σχετικά συχνά: οι πιο συχνές κλινικές εικόνες περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες, ερεθισμό και όγκους.

Τι είναι το ορθό;

Απο πρωκτός έχει μήκος περίπου 20 cm, διασχίζει τη μικρή λεκάνη και καταλήγει στον πρωκτό. Μπορεί να χωριστεί σε δύο τμήματα: το ορθό μήκους 15-18 cm και το πρωκτικό κανάλι μήκους περίπου 3 cm.

Το κάτω ορθό έχει έναν μηχανισμό κλειδώματος πολλαπλών τμημάτων που εξασφαλίζει την εγκράτεια των κοπράνων σε υγιή κατάσταση.

Είναι επίσης γνωστό ως όργανο της ηπείρου και περιλαμβάνει τους μυς του πυελικού εδάφους σε σχήμα χοάνης, τους εσωτερικούς και εξωτερικούς πρωκτικούς σφιγκτήρες και ένα πυκνό φλεβικό δίκτυο, το λεγόμενο αιμορροϊδικό μαξιλάρι.

Ανατομία & δομή

Όπως όλα τα εντερικά τμήματα, το πρωκτός Μια δομή τριών στρωμάτων: Μέσα βρίσκεται μια βλεννογόνος μεμβράνη (βλεννογόνος), πάνω της ένα υποβλεννογόνο από συνδετικό ιστό και στους εξωτερικούς μύες.

Η βλεννογόνος μεμβράνη στο ορθό διασταυρώνεται με βαθιές οδοντώσεις, τις λεγόμενες κρύπτες. Μεταξύ των κυττάρων των βλεννογόνων, τα περιθωριακά κύτταρα κυριαρχούν σε αριθμό, τα οποία έχουν λεπτές διεργασίες (μικροβιότοποι) για τη μεγέθυνση της επιφάνειας και χρησιμοποιούνται για απορρόφηση. Ανανεώνονται συνεχώς, ένα μεμονωμένο κελί ζει κατά μέσο όρο μόνο για 6 ημέρες.

Άλλοι τύποι κυττάρων είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή βλέννας, την ανοσολογική άμυνα και την έκκριση ορμονών. Στο πρωκτικό κανάλι, ο εντερικός βλεννογόνος τελικά εξαντλείται πάνω από ένα κολλοειδές επιθήλιο σε ένα πολυεπίπεδο, μη στολισμένο πλακώδες επιθήλιο. Το πλακώδες επιθήλιο συγχωνεύεται σταθερά με τον εσωτερικό σφιγκτήρα και νευρώνεται πολύ ευαίσθητα. Ενώ ο εσωτερικός σφιγκτήρας αποτελείται από λείους μυς και δεν μπορεί να ελεγχθεί αυθαίρετα, ο εξωτερικός σφιγκτήρας, φτιαγμένος από ραβδωτούς μύες, υπόκειται σε συνειδητό έλεγχο.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού συνήθως εκτοξεύεται σε τρεις εγκάρσιες πτυχές, οι οποίες προσφέρουν στον γιατρό καθοδήγηση κατά την εξέταση ψηλάφησης. Το πιο χαρακτηριστικό των πτυχών είναι το λεγόμενο Kohlrausch fold, το οποίο μπορεί να γίνει αισθητό περίπου 6-8 cm πάνω από τον πρωκτό.

Λειτουργία & εργασίες

Όταν το κουάκερ το πρωκτός έχουν επιτευχθεί, οι βασικές πεπτικές διαδικασίες έχουν ήδη ολοκληρωθεί. Μόνο οι ηλεκτρολύτες και το νερό απορροφώνται στο ορθό. Το κύριο καθήκον του ορθού είναι να πυκνώσει τα κόπρανα, να τα αποθηκεύσει και, όταν προκύψει η ευκαιρία, να το απελευθερώσετε με ελεγχόμενο τρόπο. Η εκκένωση των κοπράνων ξεκινά από το λεγόμενο αντανακλαστικό αφόδευσης, το οποίο έχει ακούσια και εθελοντικά συστατικά:

Εάν οι υποδοχείς τεντώματος στο εντερικό τοίχωμα αντιληφθούν μια ισχυρή πλήρωση, στέλνουν ένα ελαστικό ερέθισμα στον νωτιαίο μυελό. Αυτό προκαλεί αυτόματη χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα καθώς και ένταση του εξωτερικού σφιγκτήρα. Ενημερώνει επίσης τον εγκέφαλο για την επιθυμία για αφόδευση. Ωστόσο, μέσω του συνειδητού ελέγχου, το κινητικό νευρικό σύστημα μπορεί να διατηρήσει τον εξωτερικό σφιγκτήρα σε ένταση και να καταστείλει την αφόδευση.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι υποδοχείς τεντώματος προσαρμόζονται στο επίπεδο πλήρωσης μετά από 60 δευτερόλεπτα το αργότερο και ηχεί μόνο το ξυπνητήρι όταν αυξάνεται η τιμή κατωφλίου. Ένας υγιής ενήλικας μπορεί να αποθηκεύσει έως και 2 λίτρα κόπρανα στο ορθό του. Λόγω της πολύ λεπτής σύλληψης, ο πρωκτικός σωλήνας μπορεί επίσης να διαφοροποιήσει εάν μια έκταση προκαλείται από κόπρανα ή από αέρια. Επομένως, το ορθό είναι ικανό να απελευθερώνει τους εντερικούς ανέμους με ελεγχόμενο τρόπο χωρίς να θέτει σε κίνδυνο την εγκράτεια των κοπράνων.

Ασθένειες και παθήσεις

στο πρωκτός Οι παθολογικές διαδικασίες λαμβάνουν χώρα συγκριτικά συχνά. Οι αιμορροΐδες, για παράδειγμα, είναι από τις πιο κοινές ασθένειες στις βιομηχανικές χώρες, αλλά είναι σε μεγάλο βαθμό ταμπού. Μπορούν να εντοπιστούν στην παθολογική διεύρυνση των φλεβικών ταμπόν, τα οποία εξασφαλίζουν το λεπτό κλείσιμο του πρωκτικού σωλήνα.

Τα συμπτώματα της αιμορροϊδικής νόσου είναι η έντονη ερυθρή αιμορραγία και η απόρροια του πρωκτού, στο προχωρημένο στάδιο επίσης κνησμός, πόνος και περιστατικά μέχρι την πλήρη πρόπτωση του πρωκτού. Δυστυχώς, πολλοί πάσχοντες δεν βλέπουν γιατρό μέχρι πολύ αργά, όταν ο μεγάλος πόνος υπερτερεί του αισθήματος ντροπής. Η έγκαιρη διάγνωση δεν είναι μόνο χρήσιμη λόγω των καλών θεραπευτικών επιλογών, αλλά και επειδή η αιμορραγία από το ορθό μπορεί επίσης να υποδεικνύει πιο επικίνδυνες ασθένειες, π.χ. Β. Για τον καρκίνο του ορθού.

Ο καρκίνος του ορθού είναι ένας από τους καρκίνους του παχέος εντέρου, που είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου στην Κεντρική Ευρώπη. Όπως και άλλες ασθένειες του ορθού, ο καρκίνος του ορθού εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών θα πρέπει επομένως να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τα προειδοποιητικά συμπτώματα και να χρησιμοποιούν τη δωρεάν έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου.