Εξόφθαλμος

Μια παθολογική προεξοχή του βολβού του ματιού ονομάζεται α Εξόφθαλμος και μπορεί να εντοπιστεί σε πολλές διαφορετικές αιτίες. Κατά κανόνα, ο εξόφθαλμος δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα συνοδευτικό σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου.

Τι είναι ο εξόφθαλμος;

Το Exophthalmos είναι μια παθολογική προεξοχή ενός ή και των δύο βολβών (Bulbus oculi) από την τροχιά (οφθαλμική υποδοχή), η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικές αιτίες. Κατά συνέπεια, ένας εξόφθαλμος δεν αντιπροσωπεύει μια ανεξάρτητη κλινική εικόνα, αλλά ένα δευτερεύον σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου που χωρίζεται σε έξι στάδια ή βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Καθώς το μάτι προεξέχει, η κινητικότητά του είναι περιορισμένη και είναι δύσκολο ή αδύνατο να κλείσετε τα βλέφαρα (βαθμός Ι). Στην περαιτέρω πορεία αναπτύσσεται η χημείωση (οίδημα του επιπεφυκότα) και η φωτοφοβία (βαθμός II), ενώ η διόγκωση του βολβού του ματιού γίνεται εμφανής (βαθμός III).

Επιπλέον, ένας εξώφθαλμος μπορεί να εκδηλωθεί με βάση τη διπλή όραση ή τη θολή όραση ως αποτέλεσμα της βλάβης των τροχιακών νεύρων και των μυών των ματιών (βαθμός IV), της ξηροφθαλμίας (αποξήρανση του κερατοειδούς) και / ή του λαγόφθαλμου (αποξήρανση του βολβού του ματιού) καθώς και της φλεγμονής και του έλκους (έλκος) του κερατοειδούς V). Με έντονη εμπλοκή του οπτικού νεύρου (οπτικό νεύρο), ένας εξόφθαλμος μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα της όρασης ή ακόμη και απώλεια της όρασης.

αιτίες

Ένα εξόφθαλμο μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες αιτίες ως δευτερεύον σύμπτωμα της μεμονωμένης υποκείμενης νόσου. Το ενδοκρινικό εξόφθαλμο προκαλείται από αυτοάνοσες ασθένειες όπως η νόσος του Graves ή η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, όπου οι αυτοάνοσες διεργασίες που προκαλούνται μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του ισχιακού λίπους των τροχιών και πρήξιμο των δομών του retrobulbar (πίσω από το βολβό του ματιού), έτσι ώστε ο βολβός του ματιού να ωθείται προς τα εμπρός .

Το τραύμα μπορεί να βραχυκυκλώσει τις τροχιακές αρτηρίες και τις φλέβες, προκαλώντας τον παλμό του οφθαλμού και να προεξέχει (μονομερές exophthalmus pulsans). Το αμβλύ τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε εξόφθαλμο μέσω ενός ρετροβολικού αιματώματος.

Επιπλέον, ένα τροχιακό φλέγμα (βακτηριακή φλεγμονή της οφθαλμικής υποδοχής), που σχετίζεται με μια διάχυτη φλεγμονή της τροχιάς και το πρήξιμο των τροχιακών δομών, καθώς και των τροχιακών όγκων (συμπεριλαμβανομένων αιμαγγειώματος, νευροβλαστώματος, ρετινοβλάστωμα) μπορεί να ωθήσει τον βολβό του οφθαλμού προς τα εμπρός λόγω της ανάπτυξής τους, έτσι ώστε Εμφανίζεται ο εξόφθαλμος.

Οι γενετικά προσδιορισμένες ή επίκτητες κιρσούς (κιρσοί) στην τροχιακή περιοχή μπορούν να προκαλέσουν το λεγόμενο εξόφθαλμο διαλείμματα μέσω της συμφόρησης του αίματος. Επιπλέον, η μυωπία (έντονη όραση), η δυσκρανία (δυσπλασίες του κρανίου) καθώς και τα ανευρύσματα και οι θρομβώσεις των εγκεφαλικών φλεβών μπορούν να προκαλέσουν εξώφθαλμο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Πρώτα απ 'όλα, ο εξόφθαλμος οδηγεί σε έντονα προεξέχοντα μάτια. Αυτά έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην αισθητική του ενδιαφερόμενου, έτσι ώστε πολλοί ασθενείς με εξόφθαλμο να υποφέρουν επίσης από κατάθλιψη ή άλλα ψυχολογικά παράπονα και διαθέσεις. Η ποιότητα ζωής του προσβεβλημένου ατόμου μειώνεται σημαντικά από την ασθένεια.

Συχνά, η ασθένεια οδηγεί επίσης σε πόνο στα μάτια και διάφορες οπτικές διαταραχές. Έρχεται σε ένα πέπλο ή διπλή όραση. Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια έχει επίσης αρνητική επίδραση στην όραση όσων επηρεάζονται, έτσι ώστε οι ασθενείς να εξαρτώνται από τα γυαλιά στην καθημερινή τους ζωή. Τα μάτια του προσβεβλημένου ατόμου φαίνονται πολύ στεγνά λόγω του εξώφθαλμου, με τον κερατοειδή ειδικότερα να στεγνώνει.

Ο κερατοειδής μπορεί επίσης να φλεγμονή. Εάν αυτή η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να γίνει εντελώς τυφλό. Το αν η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα ή όχι, ωστόσο, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια. Κατά κανόνα, η αιτιώδης νόσος σχετίζεται επίσης με διάφορα συμπτώματα και παράπονα, αν και δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με αυτό. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται αρνητικά από την ασθένεια.

Διάγνωση & πορεία

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης των ματιών, μπορεί να προσδιοριστεί η έκταση του εξώφθαλμου και μια πιθανή διαφορά μεταξύ των πλευρών, η οποία επιτρέπει τις αρχικές ενδείξεις της αιτίας.

Με τη βοήθεια ενός εξωφθαλμομέτρου, μπορεί να προσδιοριστεί η πρόοδος της προεξοχής. Οι τροχιακές δομές καθώς και οποιαδήποτε φλεγμονή ή όγκοι μπορούν να γίνουν ορατές μέσω διαδικασιών απεικόνισης όπως τομογραφία υπολογιστή και συντονισμού, καθώς και υπερηχογραφικές εξετάσεις και ακτινογραφίες. Μια ανάλυση αίματος με προσδιορισμό των τιμών του θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένων της θυροξίνης, του TRH, των αυτοαντισωμάτων) ή των δεικτών φλεγμονής (συμπεριλαμβανομένων των λευκοκυττάρων, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης) επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με μια ασθένεια του θυρεοειδούς ή την υπάρχουσα φλεγμονή (τροχιακά φλέγματα).

Επιπλέον, τα αρτηριοφλεβικά βραχυκυκλώματα μπορούν να διαγνωστούν ως μέρος μιας ακρόασης (διαγνωστική καταγραφή του συγχρονισμένου θορύβου παλμού). Πορεία Η πρόγνωση και η πορεία ενός εξόφθαλμου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια και τη θεραπευτική της επιτυχία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας εξόφθαλμος πρέπει πάντα να εξετάζεται και να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Αυτή η ασθένεια δεν θεραπεύεται μόνη της, οπότε ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση. Ο γιατρός θα πρέπει στη συνέχεια να δει εάν το άτομο έχει πόνο στα μάτια. Τα προεξέχοντα μάτια μπορεί επίσης να υποδηλώνουν εξόφθαλμο και πρέπει να εξεταστούν. Διάφορες οπτικές διαταραχές, όπως διπλή όραση ή θολή όραση, μπορούν επίσης να υποδηλώνουν αυτήν την ασθένεια.

Εάν αυτά τα οπτικά προβλήματα εμφανίζονται ξαφνικά και δεν μπορούν να ανακουφιστούν με οπτικά βοηθήματα, πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση από γιατρό. Τα ξηρά μάτια μπορούν επίσης να δείξουν την ασθένεια. Η φλεγμονή του κερατοειδούς είναι επίσης ένα σύμπτωμα εξωφθαλμού και πρέπει επίσης να εξεταστεί. Κατά κανόνα, ο οφθαλμίατρος συμβουλεύεται αυτήν την ασθένεια.

Εάν πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μπορείτε επίσης να προσεγγίσετε το πλησιέστερο νοσοκομείο. Περαιτέρω θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται επίσης σε νοσοκομείο. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια θετική πορεία της νόσου και δεν υπάρχουν περαιτέρω παράπονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται επίσης αρνητικά.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στην περίπτωση του εξώφθαλμου, τα θεραπευτικά μέτρα βασίζονται στην υποκείμενη ασθένεια που πυροδότησε την ασθένεια και στοχεύουν στην αποφυγή επιπλοκών όπως κακοήθεις εξόφθαλμος, έλκη του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα ή γλαύκωμα (γλαύκωμα).

Εάν προηγείται ο εξόφθαλμος από ένα τροχιακό φλέγμα ή απόστημα (συσσώρευση πύου στον ιστό), αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να ανοίγονται για ανακούφιση και να αδειάζονται ως μέρος μιας χειρουργικής διαδικασίας. Ο ιστός και οι όγκοι του λιπώδους οπισθοδρόμου, οι οποίοι, καθώς μεγαλώνουν, ωθούν το μάτι προς τα εμπρός, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταρσοφία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη. Εδώ, η ρωγμή των βλεφάρων μειώνεται χειρουργικά με τη βοήθεια της χρονικής συρραφής των κάτω και άνω βλεφάρων, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα καπάκια κλείνουν και, κατά συνέπεια, για να αποφευχθεί η βλάβη του κερατοειδούς ή του βολβού του ματιού (π.χ. στέγνωμα).

Προκειμένου να αποφευχθεί η ξήρανση και η δομική βλάβη του κερατοειδούς, προτείνουμε επίσης συνεπή φροντίδα των ματιών και τεχνητή υγρασία των ματιών με συνθετικό δακρυϊκό υγρό. Εάν ένας εξόφθαλμος οφείλεται σε υποκείμενες ασθένειες όπως η νόσος του Graves ή μια ασθένεια του θυρεοειδούς, αυτές πρέπει να αντιμετωπιστούν κατάλληλα και συγκεκριμένα για να προκληθεί μόνιμη παλινδρόμηση της προεξοχής.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του εξόφθαλμου εξαρτάται πάντα από την υποκείμενη ασθένεια και τη σωστή θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εξόφθαλμος μπορεί να υποχωρήσει πλήρως εάν η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Μεταξύ άλλων, τα αποστήματα πίσω από τα μάτια αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και μερικές φορές χειρουργικά.

Οι όγκοι στην πρίζα των ματιών πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Εάν ένας υπερδραστικός θυρεοειδής στο πλαίσιο της νόσου του Graves είναι υπεύθυνος για την προεξοχή των βολβών, αυτό πρέπει να αντιμετωπίζεται κατά προτεραιότητα. Ωστόσο, τα μάτια θα πρέπει επίσης να είναι ενυδατωμένα τεχνητά και να φροντίζονται για την αποφυγή της αφυδάτωσης.

Χωρίς αυτά τα μέτρα, μπορεί να εμφανιστεί έλκος του κερατοειδούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το οπτικό νεύρο επηρεάζεται επίσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οπτικές βλάβες ή ακόμη και πλήρη απώλεια της όρασης. Επιπεφυκίτιδα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα) ή ακόμη και κακοήθη εξόφθαλμος μπορεί να εμφανιστούν ως περαιτέρω επιπλοκές.

Ο κακοήθης εξόφθαλμος χαρακτηρίζεται από μια οδυνηρή και προοδευτική προεξοχή των ματιών. Ως αποτέλεσμα, το κλείσιμο των βλεφάρων διαταράσσεται. Ο κερατοειδής στεγνώνει πολύ άσχημα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο εξόφθαλμος σπάνια υποχωρεί μόνος του. Πάνω απ 'όλα, τότε εμφανίζεται μη αναστρέψιμη βλάβη στα μάτια.

Με την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου και την εντατική φροντίδα των ματιών ταυτόχρονα, ένας εξώφθαλμος μπορεί να επουλωθεί χωρίς συνέπειες. Η φροντίδα των ματιών συνίσταται κυρίως στην υγρασία των ματιών με τεχνητό δακρυϊκό υγρό.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Ο εξόφθαλμος δεν μπορεί πάντα να προλαμβάνεται. Ωστόσο, οι υποκείμενες ασθένειες όπως η νόσος του Graves ή η ασθένεια του θυρεοειδούς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με συνέπεια ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εμφάνισης εξωφθαλμού.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιλογές μετά τη φροντίδα δεν είναι διαθέσιμες σε εκείνους που πάσχουν από εξόφθαλμο. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί σωστά από γιατρό σε κάθε περίπτωση, καθώς περιορίζει σοβαρά την καθημερινή ζωή του προσβεβλημένου ατόμου και επίσης μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών, η έγκαιρη θεραπεία του εξώφθαλμου είναι πολύ σημαντική.

Ωστόσο, η υποκείμενη ασθένεια θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί προκειμένου να μετριαστεί πλήρως το παράπονο. Η ίδια η θεραπεία υποστηρίζεται κυρίως με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να διασφαλίζουν ότι αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται σωστά και τακτικά. Μπορεί να πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη οι παρενέργειες ή άλλες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, αν και πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται, ώστε να μην εξασθενεί η επίδρασή τους. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς εξαρτώνται από την τεχνητή υγρασία των ματιών για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του εξωφθαλμού. Τα μάτια πρέπει να υγραίνονται τακτικά για να αποτραπεί το στέγνωμα του κερατοειδούς. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά και δεν υπάρχει μείωση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δυστυχώς, κανένα είδος αυτοβοήθειας δεν είναι δυνατό με αυτήν την ασθένεια. Επίσης, δεν είναι δυνατή η πρόληψη της νόσου σε όλες τις περιπτώσεις.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το παράπονο και μια επιπλοκή ή μια συνέχεια μιας άλλης ασθένειας εμπλέκονται. Η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται και να αντιμετωπίζεται σωστά. Κατά κανόνα, ένας οφθαλμίατρος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται για να αποφευχθούν περαιτέρω παράπονα ή προβλήματα όρασης.

Δεδομένου ότι η ίδια η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα ή αλκοόλ που μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού. Πρέπει επίσης να ληφθεί μέριμνα για τη φροντίδα των ματιών και του δέρματος, καθώς αυτά στεγνώνουν σε πολλές περιπτώσεις. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές αλοιφές και κρέμες, οι οποίες οδηγούν στην επιθυμητή επιτυχία.

Στην περίπτωση όγκου, δυστυχώς δεν υπάρχει δυνατότητα αυτοβοήθειας. Εάν υπάρχει υποψία για νόσο του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητη η κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις που δεν μπορούν να αντικατασταθούν από επιλογές αυτοβοήθειας.