Το ανθρώπινο χέρι είναι εξαιρετικά λεπτό. Μια περίπλοκη αλληλεπίδραση τενόντων, μυών και αρθρώσεων διασφαλίζει την κινητικότητά τους. ΕΝΑ Αποτοπισμένο δάχτυλο, ιατρική: Εξάρθρωση δακτύλων, είναι επώδυνη και οδηγεί σε ανεπιθύμητους περιορισμούς στην κίνηση.
Τι είναι η εξάρθρωση των δακτύλων;
© AlienCat - stock.adobe.com
Ένας τραυματισμός σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις των δακτύλων ονομάζεται εξάρθρωση ή εξάρθρωση των δακτύλων. Αυτό οδηγεί σε αντίθετη μετατόπιση των επιφανειών των αρμών. Η αφύσικη θέση της άρθρωσης και του δακτύλου μπορεί επίσης να φανεί εξωτερικά.
Εάν οι επιφάνειες των αρθρώσεων δεν έχουν μετατοπιστεί εντελώς μεταξύ τους, η εξάρθρωση των δακτύλων αναφέρεται ως υπερχείλιση ή ελλιπής εξάρθρωση των δακτύλων. Ενώ ο αντίχειρας έχει μόνο δύο φάλαγγες, ο καθένας με έναν σύνδεσμο σύνδεσης, τα υπόλοιπα τέσσερα δάχτυλα έχουν τρία φάλαγγες το καθένα.
Ανάμεσά τους βρίσκεται ο σύνδεσμος βάσης, ο μεσαίος σύνδεσμος και ο ακροδέκτης κάθε δακτύλου. Μια εξάρθρωση των δακτύλων μπορεί γενικά να συμβεί σε όλες τις αρθρώσεις των δακτύλων.
αιτίες
Οι εξάρσεις των δακτύλων προκαλούνται από την άσκηση δύναμης στην αντίστοιχη άρθρωση των δακτύλων. Το υπερβολικό τέντωμα του δακτύλου είναι υπερβολικά ή ο συνδυασμός υπέρτασης με ταυτόχρονη συμπίεση της άρθρωσης προκαλεί εξάρθρωση των δακτύλων.
Είναι επομένως πολύ συχνό στον αθλητισμό. Πάνω απ 'όλα, τα άτομα που παίζουν σπορ μπάλα όπως βόλεϊ και μπάσκετ αλλά και χάντμπολ κινδυνεύουν. Η αποδοχή της μπάλας με τεντωμένα δάχτυλα οδηγεί σε τραυματισμό της άρθρωσης λόγω της δύναμης της μπάλας.
Η εξάρθρωση των δακτύλων συχνά οδηγεί σε περαιτέρω τραυματισμούς στην άρθρωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δάκρυα στην κάψουλα των αρθρώσεων και / ή στους συνδέσμους καθώς και σε κατάγματα των αρθρώσεων.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Όταν ένα δάκτυλο μετατοπίζεται, εκείνοι που επηρεάζονται υποφέρουν κυρίως από πολύ σοβαρό πόνο. Αυτά εμφανίζονται στο δάχτυλο και μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στις γειτονικές περιοχές, έτσι ώστε να μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος σε ολόκληρο το χέρι ή ακόμα και στο χέρι. Λόγω του συνεχούς πόνου, οι ασθενείς υποφέρουν από περιορισμένη κινητικότητα και συνεπώς από περιορισμούς στην καθημερινή ζωή.
Ομοίως, το άτομο που έχει προσβληθεί ενδέχεται να μην είναι πλέον σε θέση να ασκήσει τη δραστηριότητά του εξαιτίας του αποτοπισμένου δακτύλου. Υπάρχουν επίσης οίδημα ή διαταραχές ευαισθησίας και ακόμη και παράλυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς βιώνουν νυχτερινό πόνο από εξάρθρωση των δακτύλων. Αυτά συχνά οδηγούν σε προβλήματα ύπνου και έτσι σε ευερεθιστότητα και διάφορα ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη.
Η εξάρθρωση των δακτύλων μπορεί επίσης να συσχετιστεί με έναν σχισμένο σύνδεσμο, ο οποίος μειώνει ειλικρινά τη σταθερότητα των δακτύλων. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητη μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Εάν η εξάρθρωση των δακτύλων αντιμετωπίζεται νωρίς, δεν προκύπτουν συγκεκριμένες επιπλοκές και η ασθένεια εξελίσσεται θετικά. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία της εξάρθρωσης των δακτύλων, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή, η οποία μπορεί να βλάψει μόνιμα το δάχτυλο. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται αρνητικά από την ασθένεια.
Διάγνωση & πορεία
Η εξάρθρωση των δακτύλων είναι ένας εξαιρετικά επώδυνος τραυματισμός και επομένως οδηγεί τον ασθενή στον γιατρό. Ως αποτέλεσμα της εσφαλμένης ευθυγράμμισης, υπάρχει άμεσος τεράστιος περιορισμός κίνησης και οίδημα του προσβεβλημένου δακτύλου.
Εάν τα νεύρα έχουν υποστεί ζημιά εκτός από την άρθρωση, η διακοπή της αίσθησης μπορεί να οδηγήσει σε μια δυσάρεστη αίσθηση μυρμήγκιασμα. Η εξάρθρωση του δακτύλου είναι άμεσα αναγνωρίσιμη από το εξωτερικό λόγω της εσφαλμένης ευθυγράμμισης του δακτύλου. Προκειμένου να αποκλειστούν επιπλέον κατάγματα και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, λαμβάνονται δύο ακτινογραφίες.
Ένας σχισμένος σύνδεσμος μπορεί να ανιχνευθεί από τον γιατρό ελέγχοντας την πλευρική σταθερότητα του δακτύλου. Ωστόσο, περαιτέρω τραυματισμοί στην κάψουλα των αρθρώσεων καθώς και στους τένοντες και τους συνδέσμους μπορούν να αποκλειστούν με ασφάλεια μόνο με μαγνητική τομογραφία (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού).
Επιπλοκές
Ένα μετατοπισμένο δάχτυλο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Αρχικά, η υπέρταση οδηγεί σε πόνο στα δάχτυλα και περιορισμένη κινητικότητα. Κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσης των δακτύλων, τα δάχτυλα μπορούν να διογκωθούν και να προκαλέσουν κυκλοφορικές διαταραχές και αισθητηριακές διαταραχές.
Εάν τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη εκτός από την άρθρωση, μπορεί να εμφανιστεί μια δυσάρεστη αίσθηση μυρμήγκιασμα, η οποία συνήθως παραμένει έως ότου αντιμετωπιστεί το τραυματισμένο χέρι. Εάν υπάρχει επίσης σχισμένος σύνδεσμος, μπορεί να προκύψουν στάσεις αποφυγής και τα προσβεβλημένα δάχτυλα μπορεί να μην ευθυγραμμιστούν. Σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες με ακίνδυνο εξάρθρωση.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Η χειρουργική επέμβαση ενέχει κίνδυνο περαιτέρω τραυματισμών νεύρων και μυών. Συχνά φορές υπάρχει επίσης μόνιμη ακινησία των αρθρώσεων των δακτύλων.
Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της εξάρθρωσης, είναι συνηθισμένοι 10 έως 15 βαθμοί απώλειας κίνησης. Η περιορισμένη ελευθερία κινήσεων αυξάνει τον κίνδυνο ατυχημάτων στην καθημερινή ζωή και μπορεί να έχει μακροπρόθεσμα αρνητικά αποτελέσματα στην ψυχική κατάσταση. Γενικά, ωστόσο, οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες ως αποτέλεσμα της εξάρθρωσης των δακτύλων.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Η εξάρθρωση των δακτύλων είναι λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό λόγω του σαφώς αισθητού πόνου. Επιπλέον, ένα μετατοπισμένο δάχτυλο είναι σαφώς ορατό λόγω της σημαντικής εσφαλμένης ευθυγράμμισης. Είναι επίσης χρήσιμο να επισκεφθείτε έναν γιατρό, διότι ένα αποτοπισμένο δάχτυλο μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών. Για παράδειγμα, οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια λειτουργίας του δακτύλου εάν συνεχιστεί ο ερεθισμός.
Οι περισσότερες εξάρσεις δακτύλων πρέπει να θεωρούνται ακίνδυνες και να διορθώνονται από κατάλληλα εκπαιδευμένο οικογενειακό γιατρό ή ειδικό. Αυτό μπορεί να είναι επώδυνο και απαιτεί αναισθητικό. Ένας επόμενος νάρθηκας εξασφαλίζει καλή επούλωση.Επιπλέον, η σχετική περιοχή πρέπει να ακτινογραφηθεί προκειμένου να προσδιοριστεί ή να αποκλειστεί πιθανή συνοδευτική βλάβη (δάκρυα της κάψουλας των αρθρώσεων, σπασμένα δάχτυλα κ.λπ.).
Πιο περίπλοκες εξάρσεις, στις οποίες έχει επηρεαστεί ο γύρω ιστός ή η ίδια η άρθρωση, μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η αποσαφήνιση της σοβαρότητας του εκτοπισμού έχει κορυφαία προτεραιότητα. Διαφορετικά είναι δυνατή η μόνιμη βλάβη σε σχέση με τον πόνο.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, η εισαγωγή σε νοσοκομείο μπορεί να είναι ο στόχος. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί μια κατάλληλη θεραπεία, προσδιορίζεται η έκταση της βλάβης και συχνά παρέχονται πρώτες βοήθειες για την ανακούφιση του πόνου. Ο ενδιαφερόμενος ή ένας τρίτος πρέπει να απέχουν από την αποκατάσταση του δακτύλου με ερασιτεχνικό τρόπο.
Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Αμέσως μετά την εμφάνιση εξάρθρωσης των δακτύλων, το προσβεβλημένο δάχτυλο δεν πρέπει να μετακινείται και πρέπει να κρατηθεί προς τα πάνω, αν είναι δυνατόν, για να διατηρηθεί το πρήξιμο όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Συνιστάται να αφαιρείτε αμέσως τους δακτυλίους και να κρυώνετε το δάχτυλο όσο το δυνατόν περισσότερο.
Αφού αποκλείσει τα κατάγματα και τους τραυματισμούς στα νεύρα, τους τένοντες ή τους συνδέσμους, ο γιατρός προσπαθεί να διορθώσει την άρθρωση των δακτύλων. Αυτή η διαδικασία είναι επώδυνη και επομένως συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια λαμβάνεται μια ακτινογραφία για τον έλεγχο της άρθρωσης. Ο τραυματισμός γύρω από τον σύνδεσμο της κάψουλας πρέπει τώρα να επουλωθεί και εφοδιάζεται με έναν επίδεσμο ταινίας ή έναν νάρθηκα και έτσι ακινητοποιείται. Η διαδικασία επούλωσης μιας εξάρθρωσης των δακτύλων μπορεί να διαρκέσει δύο έως έξι εβδομάδες.
Εάν η απόπειρα ισιώματος της άρθρωσης των δακτύλων δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή εάν έχει συμβεί κάταγμα άρθρωσης, είναι συνήθως αναπόφευκτη η λειτουργία της εξάρθρωσης των δακτύλων. Αυτό ισχύει επίσης εάν το καψάκιο της άρθρωσης έχει τραυματιστεί ή εάν υπάρχει σχισμένος σύνδεσμος. Σε περίπτωση απλού εξάρθρωσης των δακτύλων, δεν υπάρχει πλέον περιορισμός της κίνησης μετά την επούλωση του τραυματισμού.
Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός στην άρθρωση των δακτύλων είναι πιο περίπλοκος, η κινητικότητα μπορεί να είναι περιορισμένη μακροπρόθεσμα. Οι στοχευμένες ασκήσεις με τα δάχτυλα, οι οποίες μπορούν να διδαχθούν υπό την καθοδήγηση ενός εργοθεραπευτή, μπορούν να βελτιώσουν γρήγορα την κινητικότητα μετά από εξάρθρωση των δακτύλων.
Προοπτικές και προβλέψεις
Τα άτομα με εξάρθρωση των δακτύλων έχουν καλή πρόγνωση. Από ιατρική άποψη, το υπάρχον διάστρεμμα είναι ένας ακίνδυνος τραυματισμός. Η τραυματισμένη περιοχή συνήθως θεραπεύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Χωρίς συμπτώματα και πλήρη γροθιά μπορεί να αναμένεται μετά από περίπου τρεις μήνες.
Για μια βέλτιστη διαδικασία επούλωσης, το προσβεβλημένο άτομο θα πρέπει να φροντίζει το τραυματισμένο χέρι και να αφήνει επαρκή ανάπαυση. Πρέπει να αποφεύγεται η άσκηση δύναμης στα χέρια και τα δάχτυλα. Αθλητικές δραστηριότητες και ιδίως σπορ μπάλα όπως μπάσκετ ή βόλεϊ πρέπει επίσης να αποφεύγονται κατά τη φάση αναγέννησης. Στην καθημερινή ζωή, διαδικασίες όπως το βούρτσισμα των δοντιών, το γράψιμο ή όλες οι διαδικασίες σύλληψης πρέπει να πραγματοποιούνται προσωρινά από το υγιές χέρι. Μόλις ο ενδιαφερόμενος αντιληφθεί αύξηση των συμπτωμάτων, πρέπει να γίνει ένα διάλειμμα και το τραυματισμένο χέρι θα πρέπει να γλιτώσει περισσότερο.
Εάν ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού, οι διαταραχές θα βελτιωθούν γρήγορα και θα υποχωρήσουν. Οι στοχευμένες εκπαιδευτικές μονάδες και η εκπαίδευση προσαρμοσμένη στις περιστάσεις βοηθούν στην ανάπτυξη των μυών στα χέρια. Αποφύγετε την υπερφόρτωση.
Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία επούλωσης, τα δάχτυλα και τα χέρια μπορούν σταδιακά να ανακτήσουν την πλήρη χωρητικότητά τους. Στην περίπτωση εξάρθρωσης των δακτύλων, εάν η διαδικασία επούλωσης είναι η βέλτιστη, δεν αναμένονται επακόλουθα ούτε μακροχρόνιες βλάβες.
πρόληψη
Ο κίνδυνος εξάρθρωσης των δακτύλων στον αθλητισμό μπορεί να μειωθεί σημαντικά με την επίδεση των δακτύλων με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο. Είναι επίσης σημαντικό να μειώσετε τη δύναμη που ασκείται από τη μπάλα στις αρθρώσεις κάμπτοντας ελαφρώς τα δάχτυλά σας. Οι ισχυροί μύες των χεριών και των δακτύλων υποστηρίζουν τις αρθρώσεις, αλλά μπορούν να ελαχιστοποιήσουν οριακά μόνο την εμφάνιση εξάρσεων των δακτύλων, ειδικά στα αθλήματα.
Μετέπειτα φροντίδα
Η μετατόπιση των δακτύλων συνήθως δεν απαιτεί ειδική παρακολούθηση. Ωστόσο, μια τέτοια εξάρθρωση μπορεί να συμβεί σε διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας, έτσι ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να πραγματοποιηθεί παρακολούθηση. Κατά κανόνα, μια τέτοια εξάρθρωση συμβαίνει λόγω ξαφνικής ή ασυνήθιστης υπερφόρτωσης των δακτύλων, έτσι ώστε οι μύες να είναι υπερβολικά τεντωμένοι.
Απαιτείται ολόκληρη η ακινητοποίηση χεριών για γρήγορη και πλήρη αποκατάσταση. Ωστόσο, εάν δεν υπάρξει σημαντική βελτίωση μετά από μερικές ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η εξάρθρωση των δακτύλων μπορεί να αντισταθμιστεί αποτελεσματικά μέσω ενός νάρθηκα. Οι επακόλουθες επισκέψεις στο γιατρό είναι απαραίτητες σε μια τέτοια περίπτωση και πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
Διαφορετικά, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές επιπλοκές, οι οποίες στη χειρότερη περίπτωση πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Το αποτέλεσμα: μόνιμος και χρόνιος πόνος που μπορεί να βλάψει ολόκληρο το χέρι. Οι μετατοπίσεις των δακτύλων πρέπει επίσης να εξεταστούν και να παρατηρηθούν από γιατρό μετά. Με αυτόν τον τρόπο, οι πιθανές επιπλοκές μπορούν να αναγνωριστούν αρκετά νωρίς και να αντιμετωπιστούν ανάλογα. Όσοι παρακολουθούν αυτές τις εξετάσεις παρακολούθησης μπορούν να βασίζονται σε μια γρήγορη και ομαλή θεραπεία. Το δάχτυλο θα πρέπει να είναι πλήρως ανθεκτικό ξανά μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Εάν τα δάχτυλά σας έχουν μετατοπιστεί, είναι σημαντικό να φροντίσετε αμέσως τα δάχτυλά σας και το χέρι σας. Τα φορτία από την ανύψωση, τη σύλληψη ή τη μεταφορά αντικειμένων πρέπει να αποφεύγονται εντελώς. Οι αθλητικές δραστηριότητες ή δραστηριότητες όπως η γραφή πρέπει επίσης να περιοριστούν.
Τα δάχτυλα πρέπει να κρυώνονται επαρκώς με κρύο νερό, θρεπτικές αλοιφές ή θεραπείες στο σπίτι, όπως κομπρέσες με αρνίκα ή αλόη βέρα. Εάν είναι δυνατόν, η πληγείσα περιοχή πρέπει να παραμείνει ακίνητη. Όσο λιγότερη κίνηση του βραχίονα και των χεριών, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα γρήγορης θεραπείας και η εξάπλωση των συμπτωμάτων αποφεύγεται.
Καθώς η εξάρθρωση προκαλεί συχνά πρήξιμο των δακτύλων ή των τμημάτων του χεριού, πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ένας χαλαρός επίδεσμος ή καθόλου επίδεσμος χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό θα αποφύγει ένα αίσθημα σφίξιμου στην τραυματισμένη περιοχή. Τα δάχτυλα πρέπει να ελέγχονται για λανθασμένη ευθυγράμμιση των οστών ή ανοιχτές πληγές.
Εάν η εξάρθρωση έχει καταστρέψει τα οστά ή τις αρθρώσεις των δακτύλων, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Υπάρχει πολύ μεγάλος κίνδυνος μόνιμης βλάβης. Σε περίπτωση ανοιχτών πληγών, αυτά πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά και να διατηρούνται αποστειρωμένα, ώστε να μην μπορούν να εισέλθουν μικρόβια ή παράσιτα στον οργανισμό.
