Μεσοαστίτιδα

Μεσοαστίτιδα είναι μια φλεγμονή του μεσαίου δέρματος (mediastinum). Η οξεία μεσοαστίτιδα συνήθως προκύπτει από διάτρηση του οισοφάγου ή μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση (διάμεση στερνοτομία). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρό πόνο στο στήθος, δύσπνοια και πυρετό. Η μεσοαστίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η μεσοαστίτιδα;

Εάν το μεσοθωράκιο - ο ιστός χώρος στον οποίο ενσωματώνονται όλα τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας - επηρεάζεται από λοίμωξη, αναπτύσσεται μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Η καθυστέρηση στη διάγνωση ή τη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, με ποσοστό θανάτου 50% των περιπτώσεων.

Οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και οι ψευδομόνες είναι παθογόνοι που Μεσοαστίτιδα αιτία. Η πυώδης φλεγμονή του ιστού εξαπλώνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων με υψηλή ταχύτητα και μολύνει την κυκλοφορία του αίματος και άλλα μέρη του σώματος.

Η μεσοαστίτιδα προκαλεί σημαντικές ουλές και διαταράσσει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Η χρόνια ινώδης μεσοαστίτιδα μειώνει τον χώρο των ιστών και οδηγεί σε μακροχρόνιες διαταραχές, όπως παχύτεροι αγγειακοί μύες. Άνδρες όλων των εθνοτικών ομάδων ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών ανήκουν στην κατηγορία υψηλότερου κινδύνου.

αιτίες

Γιατί ένα Μεσοαστίτιδα είναι συνήθως λοίμωξη. Αυτό μπορεί να συμβεί ξαφνικά (οξεία) ή να αναπτυχθεί αργά (χρόνια). Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάτρησης του οισοφάγου σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση άνω ενδοσκόπησης ή μαστού.

Άλλες αιτίες βλάβης στον οισοφάγο μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό έμετο, κατάποση τοξικών ουσιών ή μώλωπες (τραύμα).

Η μεσοαστίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από τεχνητή αναπνοή, λοιμώξεις των δοντιών, των ούλων, των αυτιών ή των κόλπων, της ακτινοβολίας ή της φυματίωσης. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης ασθένειες του οισοφάγου, διαβήτη, προβλήματα του άνω γαστρεντερικού, καρκίνο και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τυπικά συμπτώματα & σημεία

• Πυρετός και ρίγη
• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Οίδημα στο λαιμό
• δυσκολίες στην κατάποση
• σύγχυση

Διάγνωση & πορεία

Από Μεσοαστίτιδα Οι πάσχοντες ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα όπως πυρετό και ρίγη, δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή έλξη και γενικό αίσθημα αδιαθεσίας.

Αντιμετωπίζετε δύσπνοια ή πόνο στο λαιμό σας. Μερικοί ασθενείς αρρωσταίνουν σοβαρά μέσα σε λίγες ώρες και άλλα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αργότερα. Η διάγνωση της μεσοαστίτιδας γίνεται με σάρωση αξονικής τομογραφίας (CT) ή ακτινογραφία θώρακος και συνήθως είναι προφανής με βάση τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό.

Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς που είναι πολύ άρρωστοι. Για να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης, μια βελόνα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη ενός δείγματος ιστού από την περιοχή της φλεγμονής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο σοβαρός πόνος στο στήθος, ο πυρετός και οι αναπνευστικές διαταραχές αποτελούν σημάδια υπάρχουσας ανωμαλίας. Απαιτείται επίσκεψη γιατρού, ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία ή να υπάρξει βελτιστοποίηση ενός υπάρχοντος προγράμματος θεραπείας. Η μεσοαστίτιδα είναι συχνή σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Μια άλλη ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με διάτρηση του οισοφάγου.

Εάν ο ενδιαφερόμενος υποφέρει από οξεία δύσπνοια, απαιτείται υπηρεσία ασθενοφόρου. Αφού τον ενημερώσετε, πρέπει να παρέχονται πρώτες βοήθειες. Πρέπει να διασφαλιστεί επαρκής παροχή οξυγόνου έτσι ώστε να μην υπάρχει απειλή για τη ζωή ή πρόωρος θάνατος του ενδιαφερόμενου.

Εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση, διανοητική σύγχυση ή αποπροσανατολισμό, απαιτείται γιατρός. Εάν υπάρχει δύσπνοια για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ο οργανισμός πάσχει από έλλειψη οξυγόνου. Επομένως, πρέπει να παρουσιαστεί ένας γιατρός σε ανοιχτόχρωμο χρώμα, μπλε αποχρωματισμός των χειλιών ή αίσθημα κρυολογήματος. Εάν υπάρχει έλξη στο στήθος, ανώμαλος καρδιακός ρυθμός ή άγχος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι διαταραχές του ύπνου, μια γενική αδιαθεσία και ρίγη είναι περαιτέρω σημάδια βλάβης στην υγεία. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες ή εάν ενταθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Οίδημα στην περιοχή του λαιμού, αίσθημα σφίξιμου στο λαιμό ή δυσφορία με την πρόσληψη τροφής πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία α Μεσοαστίτιδα βασίζεται στους αιτιολογικούς παράγοντες και είναι σίγουρα φάρμακα υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι ασθενείς που είναι άρρωστοι ως αποτέλεσμα μιας πρόσφατης επέμβασης πρέπει να ξανανοίξουν τη χειρουργική πληγή, να καθαρίσουν προσεκτικά και να στραγγίξουν για αρκετές ημέρες. Ο νεκρωτικός ή κατεστραμμένος ιστός αφαιρείται. Εάν ο οισοφάγος σπάσει ή σπάσει, η κατεστραμμένη περιοχή θεραπεύεται και η μολυσμένη περιοχή αποστραγγίζεται.

Η επακόλουθη θεραπεία με αντιβιοτικά όπως η κεφτριαξόνη ή η κλινδαμυκίνη συνήθως προγραμματίζεται για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Ο στόχος είναι να αποφευχθεί η εξάπλωση της μεσοαστίτιδας στα αιμοφόρα αγγεία, στα οστά, στην καρδιά και στους πνεύμονες και στην πρόληψη των ουλών. Αυτό προκαλείται κυρίως από χρόνια μεσοαστίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προάγουν τη διάσπαση των μεταβολικών προϊόντων (τα λεγόμενα κορτικοειδή).

Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στα προσβεβλημένα όργανα. Για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων, τα αντιμυκητιασικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία. Η θεραπεία της χρόνιας μεσοαστίτιδας είναι εξαιρετικά δύσκολη και ως εκ τούτου πρέπει επίσης να εξεταστεί σε συνδυασμό με μεθόδους ανακούφισης για την ανακούφιση των επιπτώσεων της ασθένειας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με μεσοαστιδίτιδα έχουν καλή πρόγνωση. Ανεξάρτητα από την αιτία, υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας, οι οποίες στο τέλος οδηγούν συχνά σε ελευθερία από συμπτώματα. Ωστόσο, εάν η ασθένεια εξελίσσεται δυσμενώς, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να πεθάνει πρόωρα. Συνήθως χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να πάρει φάρμακα για κάποιο χρονικό διάστημα, ώστε η κατεστραμμένη περιοχή στον οισοφάγο να μπορεί να επουλωθεί πλήρως. Υπό βέλτιστες συνθήκες, μια κατάσταση χωρίς συμπτώματα τεκμηριώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Εάν προκύψουν σοβαροί τραυματισμοί ή επιπλοκές, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού και τη λήψη μέτρων έτσι ώστε ο οισοφάγος να μπορεί στη συνέχεια να επαναλάβει την πλήρη λειτουργία του. Στην περαιτέρω διαδικασία επούλωσης, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την επίτευξη της βέλτιστης ανάρρωσης. Και εδώ, το άτομο που επηρεάζεται θα είναι εντελώς απαλλαγμένο από συμπτώματα μέσα σε λίγους μήνες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται χρόνιες ασθένειες ή πρόσθετη λοίμωξη. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές και διαταραχές κατά τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη. Εάν διαπιστωθεί ότι ο καρκίνος είναι η αιτία της μεσοαστιδίτιδας, η περαιτέρω ανάπτυξη συνδέεται με τις προοπτικές θεραπείας της πρωτογενούς νόσου. Σε μια πολύ δυσμενή περίπτωση, ο ασθενής απειλείται με πρόωρο θάνατο.

πρόληψη

Ο μόνος προληπτικός τρόπος για να αποκτήσετε έναν Μεσοαστίτιδα ως συνέπεια μιας επέμβασης είναι η αποστειρωμένη φροντίδα των χειρουργικών τραυμάτων μετά από μια επέμβαση. Η έγκαιρη και επιτυχημένη θεραπεία της φυματίωσης, του σαρκοειδούς ή άλλων παθήσεων που σχετίζονται με τη μεσοαστίτιδα μπορεί να αποφύγει πρόσθετους κινδύνους. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την αξιόπιστη επούλωση φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του κεφαλιού και του θώρακα, όπως βρογχίτιδα ή φλεγμονή των ριζών.

Μετέπειτα φροντίδα

Σε πολλές περιπτώσεις, η μεσοαστίτιδα σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές και συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό σε κάθε περίπτωση, έτσι ώστε να μην οδηγήσει σε μείωση του προσδόκιμου ζωής του ατόμου που πάσχει. Επομένως, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και παράπονα της νόσου.

Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν από συμπτώματα γρίπης ή κρυολογήματος από μεσοαστίτιδα. Συνεπώς, απαιτείται συνεκτική παρακολούθηση για να αποφευχθεί η εκδήλωση της νόσου ή η υπερμόλυνση με βακτήρια. Η παρακολούθηση της φροντίδας ξεκινά από τον θεράποντα ιατρό, συνήθως τον οικογενειακό γιατρό, και παρακολουθείται εάν είναι απαραίτητο.

Όσοι έχουν πληγεί πρέπει αργά να βρουν το δρόμο τους πίσω στην καθημερινή ζωή χωρίς να ασκηθούν υπερβολικά. Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει το να μην τονίζετε το σώμα πολύ νωρίς. Ο αθλητισμός μπορεί να ασκηθεί μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, ώστε να μην εκτίθεται το καρδιαγγειακό σύστημα πολύ νωρίς σε μεγάλο άγχος.

Ασθενείς με σοβαρές ή χρόνιες συννοσηρότητες, έγκυες γυναίκες, άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, οι ηλικιωμένοι και τα μικρά παιδιά πρέπει να λάβουν ιδιαίτερα υπόψη τις οδηγίες παρακολούθησης από το γιατρό τους. Στη συνέχεια, η πλήρης ανάλυση της μεσοαστίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε υψηλό βαθμό χωρίς υποτροπές. Ένας υγιής τρόπος ζωής και ξεκούραση είναι οι δύο παράγοντες στους οποίους βασίζεται η παρακολούθηση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν έχει διαγνωστεί μεσοαστίτιδα, απαιτείται σίγουρα ιατρική θεραπεία. Ο γιατρός θα θεραπεύσει τη φλεγμονή με αντιβιοτικά ή θα ξεκινήσει εγχείρηση. Μπορεί να είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τα μεμονωμένα συμπτώματα.

Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να ανακουφιστεί με οικιακές θεραπείες όπως ζεστό μέλι ή τσάι χαμομηλιού. Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες ομοιοπαθητικές θεραπείες, όπως το παρασκεύασμα Belladonna σε δραστικότητα D12 ή το παρασκεύασμα arnica. Ο βήχας και η δύσπνοια μπορούν να μειωθούν με εισπνοή διαλυμάτων αλμυρού νερού. Ωστόσο, τα κατάλληλα μέτρα πρέπει να συζητηθούν εκ των προτέρων με έναν γιατρό για να αποφευχθούν επιπλοκές. Μετά από μια επέμβαση, η ανάπαυση και η ανάπαυση στο κρεβάτι υποδεικνύονται κυρίως. Το σώμα και ειδικά το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι πολύ αδύναμο τις πρώτες ημέρες της διαδικασίας και ως εκ τούτου πρέπει να γλιτωθεί.

Σε συνεννόηση με το γιατρό, διάφορες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προώθηση της επούλωσης. Τα ζεστά τακάκια, για παράδειγμα, καθώς και τα μέτρα ψύξης έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Για να αποφευχθούν σοβαρές ουλές, η πληγή πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά και να εξετάζεται τακτικά από γιατρό. Εάν οι επιπλοκές γίνουν αισθητές, ενδείκνυται επίσης επίσκεψη στο γιατρό.