Φλουοξετίνη

Φλουοξετίνη είναι ένα φάρμακο από την κατηγορία των αντικαταθλιπτικών. Το δραστικό συστατικό ανήκει στους Επιλεκτικούς Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI).

Τι είναι η φλουοξετίνη;

Μετά τη ζιμελιδίνη (δεν έχει εγκριθεί πλέον), η φλουοξετίνη είναι το δεύτερο φάρμακο από τη δημιουργία εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Το πρώτο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας απονεμήθηκε στη φαρμακευτική εταιρεία Lilly το 1975. Κυκλοφόρησε στις ΗΠΑ το 1988 με το όνομα Prozac. Στη Γερμανία το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως Fluctin από το 1990.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης όπως η φλουοξετίνη χρησιμοποιούνται στη Γερμανία για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών ή της βουλιμίας.

Μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του αντικαταθλιπτικού είναι η ναυτία. Το ένα πέμπτο όλων των ασθενών που έλαβαν φλουοξετίνη παραπονιούνται για σοβαρή ναυτία. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αϋπνία και σοβαρή κόπωση.

Φαρμακολογική επίδραση

Η φλουοξετίνη αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης στη συναπτική σχισμή. Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής και μια ορμόνη ιστού. Η ουσία εμφανίζεται στο εντερικό νευρικό σύστημα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο αίμα και στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Η σεροτονίνη εκτελεί διάφορες λειτουργίες σε αυτά τα συστήματα οργάνων. Για παράδειγμα, χαλαρώνει τους λείους μυς στα αιμοφόρα αγγεία ή διεγείρει τη δραστηριότητα του εντέρου. Ωστόσο, η πιο γνωστή επίδραση της σεροτονίνης είναι στη διάθεση. Η σεροτονίνη δίνει μια αίσθηση γαλήνης, ικανοποίησης και εσωτερικής ηρεμίας. Η έλλειψη σεροτονίνης οδηγεί σε συναισθήματα άγχους, κατάθλιψης, θλίψης και επιθετικότητας. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, η σεροτονίνη είναι ευρέως γνωστή ως ορμόνη ευτυχίας.

Οι καταθλιπτικοί και άλλοι ψυχικά ασθενείς συχνά εμφανίζουν έντονη ανεπάρκεια σεροτονίνης. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης όπως η φλουοξετίνη. Η φλουοξετίνη αναστέλλει την πρόσληψη σεροτονίνης από τη συναπτική σχισμή. Αυτό θα παρατείνει την επίδραση του νευροδιαβιβαστή που έχει ήδη απορροφηθεί. Η φλουοξετίνη έχει επίσης άμεση επίδραση στους υποδοχείς σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε υψηλότερες δόσεις, η φλουοξετίνη μπορεί επίσης να αναστείλει την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το φάρμακο φλουοξετίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και της κατάθλιψης. Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται επίσης ως συμπλήρωμα φαρμάκου στη θεραπεία διατροφικών διαταραχών και αυτοεπαγόμενου εμέτου. Αυξάνοντας την περιεκτικότητα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, η φλουοξετίνη αυξάνει την κίνηση σε αυτούς που πάσχουν.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Το φάρμακο φλουοξετίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των οκτώ ετών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μείζονος κατάθλιψης σε παιδιά άνω των οκτώ ετών και σε εφήβους. Πρέπει να σημειωθεί ότι η φλουοξετίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονική συμπεριφορά, ειδικά σε νεότερους ανθρώπους. Αυτό είναι το αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ορισμένοι ασθενείς με κατάθλιψη εφαρμόζουν μόνο φανταστικές αυτοκτονικές σκέψεις μέσω της ενέργειας που λαμβάνεται από τα αντικαταθλιπτικά. Πριν από αυτό, δεν είχαν την ενέργεια να το κάνουν.

Η φλουοξετίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε οξείες μανιακές καταστάσεις. Οι ασθενείς με μανία έχουν ασυνήθιστα αυξημένη διάθεση, η οποία θα αυξηθεί περαιτέρω με τη χρήση φλουοξετίνης. Επιπλέον, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με αναστολείς ΜΑΟ. Τα ΜΑΟ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του Πάρκινσον. Σε συνδυασμό με φλουοξετίνη, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές έως θανατηφόρες παρενέργειες. Μετά τη διακοπή της φλουοξετίνης, οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον πέντε εβδομάδες πριν τους επιτραπεί να λάβουν MAOI. Επομένως, η μετάβαση από φλουοξετίνη σε αναστολέα ΜΑΟ ή από αναστολέα ΜΑΟ σε φλουοξετίνη πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Η ναυτία είναι μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου. Περισσότερο από το 20% όλων των ασθενών που λαμβάνουν φλουοξετίνη παρουσιάζουν ναυτία. Η αϋπνία είναι επίσης μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση και απώλεια όρεξης. Το άγχος, η νευρικότητα, η μυϊκή αδυναμία και οι μυϊκοί τρόμοι είναι επίσης πιθανές παρενέργειες. Συγκεκριμένα, το άγχος, η μανία, η νευρικότητα και οι διαταραχές του ύπνου οδηγούν στο γεγονός ότι η θεραπεία με φλουοξετίνη διακόπτεται από τους ασθενείς.

Μια άλλη κοινή παρενέργεια των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης όπως η φλουοξετίνη είναι μια διαταραχή της λίμπιντο. Άλλη σεξουαλική δυσλειτουργία, όπως η αδυναμία οργασμού, μπορεί να είναι παρενέργειες των SSRI.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν κυψέλες και μερικές φορές σοβαρά δερματικά εξανθήματα ενώ παίρνουν το αντικαταθλιπτικό. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με αυτές τις παθήσεις του δέρματος διακόπτουν τη θεραπεία με φλουοξετίνη.

Το φαινόμενο της ακαθησίας (καθιστή αναταραχή) εμφανίζεται επίσης συχνά ως παρενέργεια. Με την ακαθησία, οι ασθενείς δεν μπορούν να παραμείνουν ακίνητοι σε μία θέση. Είσαι πολύ ανήσυχος. Η Akathisia εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας ή όταν η δόση αυξάνεται. Εξαφανίζεται όταν η θεραπεία σταματήσει ή μειωθεί η δόση.

Όταν η φλουοξετίνη συνδυάζεται με φάρμακα που επηρεάζουν επίσης το σύστημα σεροτονίνης, μπορεί να αναπτυχθεί το λεγόμενο σύνδρομο σεροτονίνης. Είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη συσσώρευση σεροτονίνης σε μέρη του σώματος. Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης περιλαμβάνουν εφίδρωση, τρόμο και ρίγη. Το σύνδρομο μπορεί να είναι θανατηφόρο σε ορισμένες περιπτώσεις. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν συνδυάζεται η φλουοξετίνη με αναστολείς ΜΑΟ, τραμαδόλη, τριπτάνες, λίθιο, βαλσαμόχορτο και τρυπτοφάνη. Όταν η φλουοξετίνη συνδυάζεται με ουσίες όπως καρβαμαζεπίνη, αλοπεριδόλη ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές στα επίπεδα του αίματος και τοξικότητες.