Σύνδρομο σφαγίτιδας foramen

ο Σύνδρομο σφαγίτιδας foramen είναι επίσης ως Σύνδρομο Vernet γνωστό και αντιστοιχεί σε αποτυχία των τριών κρανιακών νεύρων IX, X και XI, η οποία εκδηλώνεται σε συμπτώματα δυσφωνίας και δυσφαγίας. Συνήθως, η αιτία είναι ένας όγκος στη μεσαία περιοχή του σφαγίτινου πιρουνιού. Η θεραπεία γίνεται με εκτομή, καθώς η ακτινοθεραπεία σε αυτόν τον τομέα έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα επιβλαβής.

Τι είναι το σύνδρομο Jugular Foramen;

Ασθενείς με σύνδρομο σφαγίτιων foramen παρουσιάζουν ποικίλους βαθμούς ανεπάρκειας κρανιακού νεύρου. Κατά κανόνα, δεν είναι μερική, αλλά ολικές αστοχίες που προκαλούν πλήρη παράλυση στην περιοχή παροχής κινητήρα των κρανιακών νεύρων.
© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com

Το σφαγίτινο άκρο είναι επίσης γνωστό ως τρύπα πεταλούδας και αντιστοιχεί σε ένα μεγάλο άνοιγμα στην περιοχή της βάσης του κρανίου μέσω του οποίου οι νευρικές οδοί κατεβαίνουν στην περιοχή του λαιμού. Η ανατομική δομή βρίσκεται πίσω από την έξοδο της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Το χρονικό οστό σχηματίζει το μπροστινό όριο της περιοχής. Το οπίσθιο περίγραμμα αντιπροσωπεύει τον ινιακό.

Συνολικά, το σφαγίτινο άκρο αποτελείται από τρία διαφορετικά διαμερίσματα. Τα πρόσθια τμήματα ονομάζονται πρόσθιοι πόροι και περιέχουν τον κατώτερο κόλπο των πετρών. Το μεσαίο τμήμα ονομάζεται pars intermedialis και φιλοξενεί τα κρανιακά νεύρα IX, X και XI με το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το κολπικό νεύρο και το βοηθητικό νεύρο.

Επιπλέον, η οπίσθια μηνιγγική αρτηρία, η οποία παρέχει αίμα στις μηνιγγίνες, βρίσκεται σε αυτήν την ενότητα. Το τελευταίο διαμέρισμα αντιστοιχεί στο οπίσθιο τμήμα του pars, το οποίο φιλοξενεί τον σιγμοειδή κόλπο. Στο Σύνδρομο σφαγίτιδας foramen είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προηγείται της βλάβης στην ανατομική δομή.

Το κύριο σύμπτωμα είναι μερική ή πλήρης αποτυχία των κρανιακών νεύρων IX, X και XI. Η κλινική εικόνα αναφέρεται επίσης στην ειδική βιβλιογραφία ως σύνδρομο Vernet. Αυτό το όνομα επιστρέφει στο πρώτο άτομο που περιέγραψε την ασθένεια: τον Γάλλο νευρολόγο Maurice Vernet, ο οποίος τεκμηρίωσε το σύνδρομο στις αρχές του 20ού αιώνα.

αιτίες

Το σύνδρομο Vernet προκαλείται από βλάβη στα σφαγίτινα όργανα. Το μεσαίο τμήμα της ανατομικής δομής είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε αυτό το πλαίσιο, καθώς τα τρία κρανιακά νεύρα έρχονται μέσω της διαμόρφωσης σε αυτό το σημείο. Η κύρια αιτία της βλάβης της δομής του κρανιακού νεύρου μπορεί να εντοπιστεί πίσω σε έναν όγκο γλοιώματος, για παράδειγμα.

Αυτή η αιτία είναι η πιο κοινή. Ο όγκος του glomus αντιστοιχεί σε ένα παραγαγγλίωμα, το οποίο είναι συνήθως καλοήθη και νευροενδοκρινικό στη φύση. Τέτοιοι όγκοι προκύπτουν από αυτόνομα γάγγλια που προέρχονται από το παρασυμπαθητικό ή συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Τα μηνιγγιώματα ή τα σβαννώματα όπως το ακουστικό νεύρωμα μπορούν επίσης να εμπλέκονται στην ανάπτυξη ενός συνδρόμου σφαγίτιου foramen. Άλλες πιθανές αιτίες είναι οι μεταστάσεις εντός της γωνίας της παρεγκεφαλίδας. Το σύνδρομο προκαλείται σπάνια από χοληστεατώματα ή οφείλεται σε μηχανική βλάβη μετά από τραύμα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθης

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ασθενείς με σύνδρομο σφαγίτιων foramen παρουσιάζουν ποικίλους βαθμούς ανεπάρκειας κρανιακού νεύρου. Κατά κανόνα, δεν είναι μερική, αλλά ολικές αστοχίες που προκαλούν πλήρη παράλυση στην περιοχή παροχής κινητήρα των κρανιακών νεύρων. Μια τέτοια παράλυση εκδηλώνεται λεπτομερώς ως δυσφωνία, για παράδειγμα με τη μορφή παθολογικής βραχνάδας.

Συμπτώματα όπως δυσφαγία ή αισθητηριακές διαταραχές και αισθητηριακές διαταραχές στο πίσω τρίτο της γλώσσας είναι εξίσου κοινά. Στην περίπτωση αισθητηριακών διαταραχών, οι ασθενείς συχνά αναγνωρίζουν τις γεύσεις ως πικρές, μεταξύ άλλων, παρόλο που το φαγητό που καταναλώνεται δεν είναι πικρό.

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, εμφανίζεται συχνά παράλυση της προσβεβλημένης πλευράς μαλακού υπερώου, η οποία προκαλεί απόκλιση από την υγιή πλευρά. Σε πολλές περιπτώσεις, η έκκριση της παρωτίδας μειώνεται σταδιακά. Λόγω της ευαισθησίας και των αισθητηριακών διαταραχών, το αντανακλαστικό gag μπορεί επίσης να μειωθεί. Επιπλέον, συχνά εμφανίζονται ελλείμματα των μυών του στερνοκλειδομαστοειδούς και του τραπεζίου.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση του συνδρόμου Vernet γίνεται συνήθως βάσει των κλινικά χαρακτηριστικών κριτηρίων. Η πρώτη υποψία μπορεί να επιβεβαιωθεί με απεικόνιση του κρανίου. Η μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη σε αυτήν την περίπτωση.

Οι αιτιακοί όγκοι δείχνουν μια τυπική εικόνα στις εικόνες φετών και μπορούν έτσι να ταξινομηθούν ως σύνδρομο σφαγίτιδας foramen. Η πρόγνωση για ασθενείς με σύνδρομο Vernet εξαρτάται κυρίως από τον βαθμό κακοήθειας. Η λειτουργικότητα μπορεί επίσης να έχει καθοριστικό αντίκτυπο στην πρόγνωση.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο σφαγίτιδας έχει διάφορες επιπλοκές που εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτυχία των εγκεφαλικών νεύρων οδηγεί σε παράλυση, αναπηρίες και άλλες διαταραχές στο σώμα. Οι διαταραχές ευαισθησίας εμφανίζονται συχνότερα, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αντίληψη της γεύσης είναι επίσης διαταραγμένη, με την οποία μερικές φορές τα τρόφιμα μπορούν να έχουν πιο πικρή γεύση από ό, τι στην πραγματικότητα. Το αισθητηριακό σύστημα και οι κινήσεις των μυών διαταράσσονται επίσης λόγω του συνδρόμου σφαγίτιων foramen. Οι επιπλοκές εμφανίζονται κυρίως όταν τα κρανιακά νεύρα έχουν υποστεί μόνιμη βλάβη.

Δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση των κατεστραμμένων νεύρων και ο ασθενής πρέπει να ζήσει με τις επιπλοκές που προκύπτουν. Εάν τα νεύρα δεν έχουν ακόμη υποστεί βλάβη και ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με επιτυχία, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε πολλές περιπτώσεις.

Στην περίπτωση καλοήθους όγκου, η θεραπεία δεν είναι απολύτως απαραίτητη. Η θεραπεία συχνά διανέμεται εφόσον δεν υπάρχουν επιπλοκές. Το σφαγίτινο σύνδρομο Foramen μειώνει το προσδόκιμο ζωής όταν ο όγκος εξαπλώνεται σε κακοήθη μορφή. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επειδή το σύνδρομο σφαγίτιδας δεν θεραπεύεται μόνος του και, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Θα πρέπει να γίνει επίσκεψη στο γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από παράλυση ή χρόνια βραχνάδα. Η παράλυση εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο ή στο στόμα και στη γλώσσα και μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία κατάποσης ή δυσφορία κατά τη λήψη τροφής.

Σε πολλές περιπτώσεις, μια πικρή γεύση σε κοινές τροφές μπορεί να υποδηλώνει σύνδρομο σφαγίτιδας foramen, επομένως απαιτείται ιατρική εξέταση. Πολλοί πάσχοντες με σύνδρομο σφαγίτιδας foramen έχουν επίσης ισχυρό αντανακλαστικό gag, έτσι ώστε να κάνουν εμετό συχνά. Η διάγνωση του σφαγγοειδούς συνδρόμου foramen μπορεί να γίνει από έναν γενικό ιατρό ή από έναν γιατρό ΩΡΛ.

Ωστόσο, η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται πάντοτε από την υποκείμενη ασθένεια, αν και σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία. Σε περίπτωση ψυχολογικών καταγγελιών ή κατάθλιψης, ένας ψυχολόγος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται, καθώς μια υγιής ψυχή μπορεί επίσης να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Η ψυχολογική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για τους γονείς ή τους συγγενείς του ασθενούς.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Το σύνδρομο Vernet αντιμετωπίζεται συνήθως αιτιακά. Η αιτιακή θεραπεία ξεκινά με την κύρια αιτία των συμπτωμάτων αποτυχίας και προσπαθεί να επιλύσει την κύρια αιτία. Με την αφαίρεση του πρωταρχικού σκανδάλου, τα μεμονωμένα συμπτώματα υποχωρούν επίσης, υπό την προϋπόθεση ότι τα κρανιακά νεύρα δεν έχουν υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη από τον όγκο.

Ωστόσο, οι μικρότερες διαταραχές μπορούν να παραμείνουν ακόμη και μετά την εξάλειψη του αιτιολογικού όγκου. Η θεραπεία επιλογής είναι μια λίγο πολύ πλήρης εκτομή του όγκου. Η χειρουργική αφαίρεση των ενδοκρανιακών όγκων του γλομού, ωστόσο, είναι δύσκολη λόγω της αφθονίας του αίματος και της διεισδυτικής ανάπτυξης του τύπου του όγκου.

Ως εναλλακτική λύση στην επεμβατική διαδικασία, είναι δυνατή η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αυτές οι μορφές θεραπείας θεωρούνται αμφιλεγόμενες στο πλαίσιο του σφαγιτιδικού συνδρόμου foramen. Τα κρανιακά νεύρα υφίστανται ανεπανόρθωτη βλάβη, ειδικά με ακτινοθεραπεία σε αυτήν την περιοχή.

Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, τα οφέλη κάθε θεραπείας πρέπει να σταθμίζονται έναντι των αναμενόμενων κινδύνων. Οι καλοήθεις όγκοι στην περιοχή της σφαγίτιδας δεν πρέπει απαραίτητα να αφαιρεθούν. Εάν ο όγκος προκαλεί σχεδόν καθόλου συμπτώματα, σε αυτήν την περίπτωση τουλάχιστον μπορεί να υιοθετηθεί μια στάση αναμονής για να μην διακινδυνεύσετε την περιττή επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του συνδρόμου της σφαγίτιδας foramen συνδέεται με την αιτία των διαταραχών που υπάρχουν και τις επιλογές θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Εάν η αποτυχία των κρανιακών νεύρων στα foramen προκαλείται από έναν όγκο στον εγκέφαλο, στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει πρόωρα.

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, αποφασίζεται εάν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση και θεραπεία καρκίνου. Στην περίπτωση καλοήθους όγκου που μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, ο ασθενής έχει την πιθανότητα θεραπείας. Εάν δεν υπάρχουν περαιτέρω βλάβες, ο ενδιαφερόμενος θεωρείται ότι έχει αναρρώσει μετά την παρακολούθηση. Οι έλεγχοι θα πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα τους επόμενους μήνες και χρόνια. Εάν δεν αλλάξει νέα μορφή ιστού, ο ασθενής θεωρείται ότι έχει θεραπευτεί μόνιμα.

Εάν υπάρχει κακοήθης νόσος του όγκου, οι πιθανότητες ανάκαμψης επιδεινώνονται πάρα πολύ. Εάν δεν μπορεί να αποφευχθεί περαιτέρω ανάπτυξη παρά την ακτινοβόληση του όγκου, δεν υπάρχουν προοπτικές για θεραπεία με τις τρέχουσες ιατρικές επιλογές. Οι μεταστάσεις αναπτύσσονται και ο καρκίνος εξαπλώνεται σταδιακά.

Εάν το σύνδρομο σφαγίτιδας προκαλείται από πτώση ή ατύχημα, η πρόγνωση πρέπει να εκτιμηθεί ανάλογα με την έκταση της βλάβης στο κρανίο. Η επισκευή είναι δυνατή σε περίπτωση μικρών ελαττωμάτων ή ρωγμών. Η μεγάλης κλίμακας ζημιά, από την άλλη πλευρά, οδηγεί σε δια βίου βλάβη.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθης

πρόληψη

Το σφαγίτινο σύνδρομο Foramen δεν μπορεί να προληφθεί. Η τάση ανάπτυξης παραγαγγλιωμάτων έγκειται στα γονίδια, καθώς οι όγκοι έχουν συσχετιστεί με οικογενειακή συσσώρευση στο παρελθόν. Το μόνο προληπτικό μέτρο σε αυτήν την περίπτωση θα ήταν ότι οι ασθενείς με γνωστή τάση για τον τύπο του όγκου δεν έχουν δικά τους παιδιά.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιλογές μετά τη φροντίδα δεν είναι διαθέσιμες σε εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο σφαγίτιδας foramen ή μόνο σε πολύ περιορισμένο βαθμό. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια γενετική ασθένεια που κληρονομείται, δεν μπορεί να γίνει αιτιώδης, αλλά μόνο συμπτωματική θεραπεία. Δεν είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση.

Εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια γενετική εξέταση για να αποφευχθεί η μετάδοση του συνδρόμου σφαγίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Ο ασθενής εξαρτάται κυρίως από τη σωστή και τακτική λήψη του φαρμάκου για να μειώνει μόνιμα τα συμπτώματα.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο σφαγίτιων foramen οδηγεί επίσης στην εμφάνιση διαφόρων όγκων, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις από γιατρό προκειμένου να εντοπιστούν οι όγκοι σε πρώιμο στάδιο και να απομακρυνθούν. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί στο σύνδρομο σφαγίτιων foramen.

Η εντατική και στοργική φροντίδα του ενδιαφερομένου έχει επίσης θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της ασθένειας, κατά την οποία εξαρτώνται συχνά από εντατικές συζητήσεις προκειμένου να αποφευχθεί η ψυχολογική αναστάτωση ή η κατάθλιψη. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται μπορεί να μειωθεί από την ασθένεια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση αποτυχίας των κρανιακών νεύρων, το άτομο που έχει πληγεί έχει λίγες επιλογές για να ανακουφίσει ή να θεραπεύσει την ασθένεια μέσω των δικών του προσπαθειών.

Ο ασθενής θα βοηθήσει τον εαυτό του περισσότερο εάν αυτός ή αυτή έχει ιατρικό σύνδρομο σφαγίτιδας συμβουλευτεί επαγγελματίες γιατρούς στους οποίους εμπιστεύεται και με τους οποίους μπορεί να λειτουργήσει καλά. Είναι σημαντικό και πολύ χρήσιμο εάν ο άρρωστος είναι πλήρως ενημερωμένος και εκπαιδευμένος για την ασθένεια. Αυτό είναι χρήσιμο στη διαχείριση των συμπτωμάτων στην καθημερινή ζωή.

Ακόμα κι αν οι δυνατότητες βελτίωσης της κατάστασης είναι περιορισμένες σε φυσικό επίπεδο, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να φροντίσει την ψυχολογική του σταθερότητα. Μια θετική προοπτική για τη ζωή και την αισιοδοξία ευνοούν τον χρόνο κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας και την επακόλουθη διαδικασία επούλωσης. Με ένα σταθερό κοινωνικό περιβάλλον δίπλα τους, ο άρρωστος μπορεί να αντλήσει νέα δύναμη και να αποκτήσει εμπιστοσύνη σε δύσκολες φάσεις.

Εάν τα συναισθηματικά προβλήματα αυξηθούν, είναι χρήσιμο να δείτε έναν θεραπευτή. Ο τρόπος ζωής πρέπει να διαμορφώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργούνται ευημερία και joie de vivre. Παρά τις τροποποιημένες ή περιορισμένες επιλογές σχεδιασμού, υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις στον προγραμματισμό αναψυχής που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις ατομικές προτιμήσεις. Αυτό φέρνει νέα ώθηση και έχει θετική επίδραση στη γενική υγεία.