Διαταραχές βάδισης

Διαταραχές βάδισης δεν είναι ασυνήθιστο, αλλά μπορεί να εντοπιστεί σε μεγάλο αριθμό αιτιών, οι οποίες από τη μία απαιτούν πολύ διαφορετικές θεραπείες και από την άλλη είναι δύσκολο να αποφευχθούν.

Τι είναι οι διαταραχές βάδισης;

Οι διαταραχές βάδισης είναι διαταραχές κίνησης που προκαλούν την κίνηση του περπατήματος να αποκλίνει από το τυπικό της σχέδιο. Ωστόσο, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ διαταραχών βάδισης και περιορισμένης κινητικότητας. Επομένως, οι διαταραχές του βαδίσματος μπορούν να αποκαλυφθούν από μια ελαφριά αδυναμία, αλλά και από διαταραχές που καθιστούν δύσκολο το περπάτημα.

Οι αιτίες τους είναι ιδιαίτερα διαφορετικές και καταλήγουν σε πολύ διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Η επιτυχία της θεραπείας είναι τόσο διαφορετική όσο οι μέθοδοι θεραπείας. Ορισμένες διαταραχές βάδισης μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς, άλλες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν μόνο πολύ ή ελαφρώς.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές πολύ διαφορετικές αιτίες για διαταραχές βάδισης. Από τη μία πλευρά, διαταραχές βάδισης μπορεί να εμφανιστούν όταν οι μύες ή τα οστά τραυματίζονται, παραμορφώνονται ή επηρεάζονται με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο μιλά για ορθοπεδικά αίτια.

Εάν μια ασθένεια των εσωτερικών οργάνων προκαλεί διαταραχή βάδισης, αναφέρονται εσωτερικές αιτίες. Εάν οι διαταραχές βάδισης οφείλονται σε βλάβη στα νεύρα, αναφέρονται ως νευρολογικές αιτίες. Δεδομένου ότι μια ορθοπεδική, μια εσωτερική ή μια νευρολογική αιτία μπορεί να υποβληθεί σε διαταραχή βάδισης, μια σειρά από πολύ διαφορετικούς παράγοντες ενεργοποίησης.

Τυπικές ορθοπεδικές αιτίες είναι προβλήματα οστού όπως κατάγματα, μυϊκοί τραυματισμοί όπως στελέχη ή δάκρυα, ασθένειες της σπονδυλικής στήλης όπως κήλη δίσκων ή ασθένειες των αρθρώσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα. Εσωτερικές αιτίες μπορεί να είναι διαταραχές του κυκλοφορικού ή θρόμβωση, αλλά επίσης πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, έλλειψη υγρών, ζάλη, αλκοόλ και άλλα δηλητήρια, καρδιαγγειακές παθήσεις, ηλιακή πάθηση και άλλα. Νευρολογικά προκαλούμενες διαταραχές βάδισης μπορούν να αποδοθούν, για παράδειγμα, σε ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον ή η επιληψία.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Σπασμένο κόκαλο
• Κάταγμα μηρού
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
• Εθισμός στο αλκοόλ
• Καρδιαγγειακές παθήσεις
• Μυικοί σπασμοί

• Κάταγμα του κάτω ποδιού
• Μυϊκή θλάση
• θρόμβωση
• Εγκεφαλικό
• Εμφραγμα
• πολλαπλή σκλήρυνση

• πρόπτωση δίσκου
• αρθροπάθεια
• υψηλή πίεση του αίματος
• Περικαρδίτις
• Σύνδρομο διαβητικού ποδιού
• Πάρκινσον

Διάγνωση και πορεία

Μια διαταραχή βαδίσματος υποδεικνύεται σαφώς από μια διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος και επομένως είναι εύκολο να διαγνωστεί από γιατρό. Η εύρεση της ακριβούς αιτίας της διαταραχής βάδισης, από την άλλη πλευρά, είναι μερικές φορές πολύ πιο δύσκολη. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για πρόσφατα ατυχήματα, προηγούμενες ασθένειες, παράλυση και συμπτώματα παράλυσης, παράπονα όπως ζάλη και αισθητηριακές διαταραχές, κατανάλωση αλκοόλ ή φάρμακα.

Αυτό ακολουθείται από φυσική εξέταση για τον προσδιορισμό του τύπου και της σοβαρότητας των διαταραχών βάδισης. Μετά από αυτό, τα αντανακλαστικά, οι κινητικές δεξιότητες και τα συναισθήματα του ασθενούς εξετάζονται συνήθως με νευρολογική εξέταση προκειμένου να ελεγχθεί εάν οι νευρολογικές αιτίες θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνες για τη διαταραχή βάδισης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια σειρά ασκήσεων.

Οι ασκήσεις συντονισμού, για παράδειγμα, δείχνουν εάν υπάρχει διαταραχή της αίσθησης της ισορροπίας ή μπορεί να αποκλειστεί. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ακουστικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ηλεκτροεγκεφαλογραφίες, εγκεφαλικά ρευστά και άλλες διαδικασίες. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η διαταραχή βάδισης και πόσο δύσκολο είναι να προσδιοριστούν οι αιτίες της, ένας οικογενειακός γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό.

Ανάλογα με την αιτία μιας διαταραχής βάδισης, η διαταραχή βάδισης μπορεί να ακολουθήσει διαφορετική πορεία. Ένα απλό κάταγμα, ένας τραυματισμένος μυς ή άλλες αιτίες θεραπεύονται από μόνες τους σε ορισμένες περιπτώσεις και οι διαταραχές βάδισης εξαφανίζονται ξανά. Συνήθως, ωστόσο, μια διαταραχή βάδισης πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό.

Επιπλοκές

Οι διαταραχές βάδισης μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικές αιτίες. Συνήθως το μυοσκελετικό σύστημα είναι εξασθενημένο και μερικές φορές διαταράσσεται η αίσθηση της ισορροπίας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκληθεί από εγκεφαλική νόσο, όπως όγκο στον εγκέφαλο ή εγκεφαλικό. Επομένως, ο ασθενής πρέπει πάντοτε να πηγαίνει στον γιατρό, θα προσδιορίζει με ακρίβεια την αιτία της διαταραχής βάδισης. Ο γιατρός μπορεί τώρα να ξεκινήσει θεραπεία.

Εάν η διαταραχή βάδισης οφείλεται στο μυοσκελετικό σύστημα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν επιπλοκές εδώ. Δεν αποκλείεται ότι οι ιοί και τα βακτήρια επηρεάζουν τη θεραπεία. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό ότι το σώμα δεν θα δεχτεί μια πρόσθεση. Ωστόσο, είναι η πιο επιτυχημένη θεραπεία για την εξάλειψη της διαταραχής βάδισης. Η φυσιοθεραπεία συνιστάται επίσης για ορισμένες ασθένειες, εδώ εκπαιδεύεται η ισορροπία και οι μύες. Αυτές οι ασκήσεις θα πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται στο σπίτι για την ανακούφιση των διαταραχών βάδισης.

Στην περίπτωση ορισμένων ασθενειών, δεν αναζητείται θεραπεία · η διαταραχή βάδισης μπορεί να σταματήσει μόνο εδώ, όπως στη νόσο του Πάρκινσον ή στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, εάν η παρεγκεφαλίδα έχει υποστεί βλάβη, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει τίποτα και η διαταραχή βάδισης παραμένει. Εδώ ο ασθενής μπορεί να εκπαιδεύσει μόνο το βάδισμα και να αποτρέψει πιθανή πτώση. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αποφεύγουν το περπάτημα και δεν μετακινούνται πλέον έξω από το σπίτι. Αυτό είναι λάθος, γιατί έτσι εξαντλούνται τα τελευταία φυσικά αποθέματα και οι ασθενείς απομακρύνονται κοινωνικά. Αυτό έχει κακή επίδραση στη συνολική πρόγνωση και συχνά προστίθεται κατάθλιψη. Επομένως, οι άνθρωποι πρέπει να εκπαιδεύσουν το βάδισμα ακόμα και αν είναι δύσκολο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι οι διαταραχές βάδισης μπορεί να είναι το σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών, είναι ιδιαίτερα σημαντική η ακριβής διάγνωση από τον γιατρό. Επειδή μια έγκαιρη ανακάλυψη αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης και συνεπώς την επιτυχία της θεραπείας. Η μετάβαση στο γιατρό θα πρέπει επομένως να ξεκινήσει αμέσως εάν η διαταραχή εμφανιστεί ξαφνικά και προφανώς χωρίς εξωτερική αιτία.

Όσοι έχουν προσβληθεί και δεν έχουν προηγούμενες σχετικές ασθένειες δεν πρέπει συνεπώς να διστάζουν. Αυτό περιλαμβάνει ιδιαίτερα περιπτώσεις στις οποίες οι κινήσεις χωρίς πόνο δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται ανεξάρτητα. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω πτώσης τραυματισμών, κάτι που θα επιδεινώσει τα υπάρχοντα συμπτώματα και θα κάνει την καθημερινή ζωή πολύ πιο δύσκολη. Ωστόσο, μια επίσκεψη στο γιατρό είναι λιγότερο επείγουσα εάν η θεραπεία έχει ήδη πραγματοποιηθεί και ο θεράπων ιατρός έχει ξεκινήσει τα πρώτα βήματα θεραπείας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται ακόμη στενή διαβούλευση. Ωστόσο, κατά κανόνα, θα είναι απαραίτητο να πάτε στην πρακτική μόνο μετά την επιδείνωση των ήδη γνωστών συμπτωμάτων. Εάν η διαταραχή βάδισης είναι αποτέλεσμα εξωτερικής αιτίας (όπως πτώση ή ατύχημα), είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό. Μπορείτε να περιμένετε μια επίσκεψη μόνο εάν έχετε συμπτώματα που σας επιτρέπουν να περπατήσετε ανεξάρτητα χωρίς μεγάλα εμπόδια. Ωστόσο, εδώ απαιτείται επίσης μια θεραπευτική αγωγή, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει ανεξάρτητη βελτίωση.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία μιας διαταραχής βάδισης βασίζεται φυσικά στις αιτίες που προκάλεσαν τη διαταραχή βάδισης. Δεδομένου ότι οι αιτίες μπορεί να είναι τόσο ποικίλες όσο σε σχεδόν καμία άλλη ασθένεια, η θεραπεία δεν είναι μόνο διαφορετική εάν μια ορθοπεδική, εσωτερική ή νευρολογική αιτία είναι η αιτία για τη διαταραχή βάδισης.

Αντ 'αυτού, οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να ποικίλουν ευρέως σε μία από αυτές τις τρεις ομάδες. Ορισμένες αιτίες όπως διαταραχές του κυκλοφορικού, υψηλή αρτηριακή πίεση και χαμηλή αρτηριακή πίεση συνήθως αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι θρομβώσεις, ωστόσο, μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση εκτός από φάρμακα. Εάν το αλκοόλ, το κάπνισμα ή άλλα δηλητήρια είναι η αιτία των διαταραχών βάδισης, σε πολλές περιπτώσεις η μη χρήση αυτών των παραγόντων θα βοηθήσει.

Για πολλές ορθοπεδικές αιτίες, η ακινητοποίηση των προσβεβλημένων οστών ή μυών είναι αρκετή για να εγγυηθεί μια επιτυχημένη διαδικασία επούλωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, συνταγογραφούνται φάρμακα ή φυσιοθεραπεία και αντίθετα διατάσσονται άλλα μέτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαταραχή βάδισης μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Οι νευρολογικές αιτίες είναι συχνά ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν, γιατί συχνά μόνο τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν, αλλά όχι η αιτία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Μια γενική πρόγνωση δεν μπορεί να γίνει για τη διαταραχή βάδισης επειδή είναι πολύ ατομική και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Εάν η διαταραχή βάδισης οφείλεται σε έλλειψη θρεπτικών ουσιών και η ανεπάρκεια διορθωθεί, η διαταραχή βάδισης θα βελτιωθεί σε πολλές περιπτώσεις γρήγορα και συχνά θα εξαφανιστεί εντελώς.

Προς το παρόν δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον. Ωστόσο, η διαταραχή βάδισης στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να βελτιωθεί με τη λήψη φαρμάκων. Ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία συχνά επιφέρει σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται αργότερα, η διαταραχή βάδισης δεν μπορεί πλέον να αποφευχθεί. Εάν η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως, είναι δυνατή μια φυσιολογική διάρκεια ζωής παρά το Πάρκινσον.

Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η πρόγνωση για τους άνδρες είναι χειρότερη από ό, τι για τις γυναίκες. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην προοπτική, όπως η ηλικία της νόσου, ο αριθμός των εστιών φλεγμονής και ποιες περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζονται από σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η προβληματική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές βάδισης. Ξεκινά συχνά στην εφηβεία. Ωστόσο, η πλειονότητα των εφήβων εγκαταλείπει επίσης την επιβλαβής χρήση αλκοόλ χωρίς παρέμβαση. Ο εθισμός στο αλκοόλ μπορεί να σταδιακά ή να επιδεινωθεί συνεχώς. Περίπου το 20% των ασθενών αναρρώνουν χωρίς βοήθεια - με τη θεραπεία, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται μεταξύ 40% και 75%, ανάλογα με τη μελέτη.

πρόληψη

Οι διαταραχές βάδισης με νευρολογικά αίτια συχνά δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης διαταραχής βάδισης που έχει εσωτερικές ή ορθοπεδικές αιτίες μπορεί να ελαχιστοποιηθεί τουλάχιστον εν μέρει μέσω ενός υγιούς τρόπου ζωής. Η αποφυγή αλκοόλ και νικοτίνης, η αρκετή άσκηση, η αποφυγή ιδιαίτερα επικίνδυνων σπορ, η τήρηση προφυλάξεων ασφαλείας στην καθημερινή ζωή, όπως η σωστή προθέρμανση πριν και η χρήση προστατευτικών ποδιών κατά τη διάρκεια αθλητικών ή παρόμοιων, είναι χρήσιμες μέθοδοι για την πρόληψη διαταραχών βάδισης, ωστόσο ποτέ δεν αποκλείω εντελώς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Κατά κανόνα, οι διαταραχές βάδισης μπορούν πολύ σπάνια να αντιμετωπιστούν με αυτοβοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό. Η χειρουργική θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη και η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται μόνο σε μερικές περιπτώσεις. Οι διαταραχές βάδισης συμβαίνουν συχνά σε μεγάλη ηλικία και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά και να περιορίσουν την καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Διάφορα βοηθήματα πεζοπορίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαταραχές βάδισης. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ένα μπαστούνι, έναν περιπατητή ή μια αναπηρική καρέκλα. Αυτές οι συσκευές διευκολύνουν τον ενδιαφερόμενο να μετακινηθεί, έτσι ώστε να είναι δυνατή και πάλι η κανονική καθημερινή ζωή. Οι διαταραχές βάδισης μπορούν να προληφθούν μέσω αθλητικών δραστηριοτήτων. Ακόμα και σε μεγάλη ηλικία, οι αθλητικές δραστηριότητες έχουν θετική επίδραση στις διαταραχές βάδισης και μπορούν να τις αποτρέψουν και να τις περιορίσουν. Τα αθλήματα αποκατάστασης και η γυμναστική μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών και στην ελαχιστοποίηση των ελλειμμάτων στη στάση του σώματος, προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα των διαταραχών του βηματισμού.

Ωστόσο, οι διαταραχές βάδισης μπορούν επίσης να προκληθούν από ψυχολογικά προβλήματα. Και πάλι, δεν είναι δυνατές μέθοδοι αυτοβοήθειας. Ο ασθενής πρέπει σίγουρα να ζητήσει ιατρική περίθαλψη. Εάν οι διαταραχές βάδισης προκαλούν επίσης μεγάλο πόνο, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό. Χωρίς θεραπεία, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει στις προηγούμενες ιατρικές επιπλοκές.