Αγγειακός τόνος

Απο Αγγειακός τόνος αντιστοιχεί στη γενική κατάσταση έντασης στους αγγειακούς μύες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την κυκλοφορία του αίματος. Ο υψηλότερος κανονισμός βαρύνει τον συμπαθητικό, αλλά οι τοπικοί ρυθμιστές είναι επίσης διαθέσιμοι στον οργανισμό. Οι μη φυσιολογικές συστολές των αγγειακών μυών ονομάζονται αγγειοσπασμοί και μπορεί να προκύψουν από διάφορες ασθένειες.

Τι είναι ο αγγειακός τόνος

Το ανθρώπινο σύστημα αίματος είναι εξοπλισμένο με μυς επίσης γνωστούς ως αγγειακούς μυς. Οι λείοι αγγειακοί μύες δίνουν στα αγγεία τον τόνο τους. Κάθε μυς έχει έναν βασικό τόνο. Αυτή είναι η κατάσταση έντασης που διατηρεί μια δομή σώματος ακόμη και χωρίς πραγματική διέγερση. Ο βασικός τόνος μπορεί επομένως να διακριθεί από τη συστολή που μπορεί να αναλάβει ενεργά ένας μυς όταν είναι ενθουσιασμένος. Αυτή η συστολή αυξάνει τον τόνο και του επιτρέπει να ανεβαίνει πάνω από τον βασικό τόνο.

Ο αγγειακός τόνος είναι η βασική κατάσταση έντασης που υπάρχει στους λείους αγγειακούς μύες χωρίς προηγούμενη διέγερση ή συστολή. Οι αλλαγές στον αγγειακό τόνο οδηγούν αυτόματα σε αλλαγές στον αγγειακό αυλό.

Η αύξηση του τόνου προκαλεί αγγειοδιαστολή. Η μείωση οδηγεί σε αγγειοσυστολή στο πλάτος του αυλού. Εξαρτάται λοιπόν από τον αγγειακό τόνο πόσο αίμα μπορεί να περάσει από τα αιμοφόρα αγγεία ανά μονάδα χρόνου. Ο τόνος των αγγειακών μυών επηρεάζει την αγγειακή αντίσταση και την τοπική ροή αίματος. Ως το άθροισμα των σειριακών αντιστάσεων, ο αγγειακός τόνος είναι η συνολική περιφερειακή αντίσταση, η οποία ρυθμίζει σημαντικά την αρτηριακή πίεση. Οι μύες ελέγχονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Λειτουργία & εργασία

Κατά τη διάρκεια της αγγειοσυστολής, οι αγγειακοί μύες συστέλλονται. Αυτό μειώνει τον αυλό των αγγείων και μειώνεται ο ρυθμός ροής του αίματος. Η αγγειοδιαστολή, από την άλλη πλευρά, συμβαίνει όταν οι αγγειακοί μύες χαλαρώνουν. Ο αυλός αυξάνεται και η ροή του αίματος αυξάνεται. Ο τόνος των αγγειακών μυών καθορίζει έτσι την ποσότητα αίματος που διέρχεται από τα μεμονωμένα αγγεία.

Ο βασικός τόνος βρίσκεται μεταξύ αγγειοσυστολή και αγγειοδιαστολή. Στην κατάσταση ηρεμίας, οι αγγειακοί μύες δεν είναι πλήρως χαλαροί ούτε συστέλλονται ενεργά, αλλά έχουν βασικό τόνο. Ο αγγειακός τόνος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν τη ρυθμιστική επίδραση στην αρτηριακή πίεση. Μία από αυτές τις μεταβλητές που επηρεάζουν είναι ο τόνος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτό το μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος καθορίζει την κατάσταση του ενθουσιασμού του νευρικού συστήματος. Ο συμπαθητικός έχει αγγειοσυσταλτική επίδραση στα αγγεία και είναι υπεύθυνος για τον αλκαλικό τονισμό τους μέσω αυτής της επιρροής. Όταν αναστέλλεται ο συμπαθητικός, επηρεάζει τον αγγειακό τόνο. Η αναστολή του μόνιμου τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος οδηγεί σε αγγειοδιαστολή.

Εκτός από τον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, ορμόνες όπως η ορμόνη στρες αδρεναλίνη και ουσίες όπως η αγγειοτενσίνη II ή η αγγειοπιεσίνη επηρεάζουν τον τόνο των αγγειακών μυών.

Επιπλέον, οι αγγειακοί μύες έχουν τοπικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το φαινόμενο Bayliss και τον μηχανισμό Euler-Liljestrand. Το φαινόμενο Bayliss αντιστοιχεί σε έναν μηχανισμό για τη διατήρηση της σταθερής ροής του αίματος των οργάνων παρά την αλλαγή των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Ο μηχανισμός Euler-Liljestrand οδηγεί σε αντανακλαστική αγγειοσυστολή των πνευμονικών αρτηριακών αγγείων στην υποξία.

Επιπλέον, οι ενδοθηλιακοί παράγοντες επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ΝΟ, προσταγλανδίνη Ε2 και προστακυκλίνη. Επιπλέον, μεταβολίτες ιστών όπως ιόντα Η + ή αδενοσίνη έχουν επίσης επιπτώσεις στον αγγειακό τόνο και συνεπώς αυτόματα στην επικρατούσα αρτηριακή πίεση.

Ασθένειες και παθήσεις

Μία από τις πιο γνωστές ασθένειες με παθολογικό αγγειακό τόνο είναι η λεγόμενη στηθάγχη. Πρόκειται για έναν πόνο που μοιάζει με κρίση στην περιοχή του θώρακα που προκαλείται από μια σύντομη διαταραχή του κυκλοφορικού στην καρδιά και εμφανίζεται συνήθως ως μέρος της στεφανιαίας νόσου. Η ειδική μορφή της στηθάγχης του Prinzmetal σχετίζεται ιδιαίτερα με έναν παθολογικό αγγειακό τόνο. Η σχετιζόμενη ισχαιμία του μυοκαρδίου προκαλείται από σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας. Η κατάσχεση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από δευτερόλεπτα έως λεπτά. Η σπαστική στένωση της αρτηρίας συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο περισσότερο ή λιγότερο σοβαρού στρες στο σώμα ή την ψυχή.

Βασικά, όλα τα αγγεία του σώματος μπορεί να επηρεαστούν από σπαστικές συσπάσεις και ο αυλός τους μπορεί να μειωθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια αυτών των φαινομένων κατάσχεσης, τα οποία οδηγούν σε μειωμένη ροή αίματος στον τοπικό ιστό.

Όλοι οι σπασμοί των αγγείων συνοψίζονται με τον όρο αγγειόσπασμος. Αυτή η έκφραση σχετίζεται με μια ξαφνική, σπασμωδική συστολή των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από ένα ορισμένο ερέθισμα. Τέτοια φαινόμενα στον εγκέφαλο είναι γνωστά ως εγκεφαλικοί αγγειοσπασμοί και μερικές φορές μπορεί να έχουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Συχνά αποτελούν επιπλοκή της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας ή σύμπτωμα νευρολογικών διαταραχών.

Αυτές οι παθολογικές αλλαγές στον αγγειακό τόνο είναι επίσης πιθανές μετά από ορισμένους τύπους δηλητηρίασης, ειδικά σε σχέση με τη χρήση κοκαΐνης και μεθαμφεταμίνης. Όταν εμφανίζεται αιμορραγία, το αίμα που έχει εισέλθει διαλύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, απελευθερώνοντας αγγειοσυσταλτικές ουσίες. Δεδομένου ότι η συνέπεια του εγκεφαλικού αγγειοσπασμού προκαλεί την ανεπαρκή παροχή τμημάτων του εγκεφάλου με αίμα και οξυγόνο, μια κοινή συνέπεια του φαινομένου είναι δευτερογενές εγκεφαλικό επεισόδιο. Εφόσον το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ρυθμίζει τον αγγειακό τόνο, οι παθολογικοί αγγειακοί τόνοι μπορούν κατ 'αρχήν να εντοπιστούν και πάλι σε ανωμαλίες σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου.

Το σύνδρομο Raynaud είναι ένα παράδειγμα αυτού. Η κατάσταση καθιστά τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ασθενών χλωμό εξαιτίας του αγγειόσπασμου. Το σώμα ελαχιστοποιεί την απώλεια θερμότητας όταν εκτίθεται στο κρύο διεγείροντας το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία κατευθύνει περισσότερο αίμα στις βαθύτερες φλέβες του σώματος. Στο σύνδρομο Raynaud, αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από μια δυσρύθμιση, η οποία εμφανίζεται κυρίως στο συμπαθητικό μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος και η οποία, μέσω των α-αδρενοϋποδοχέων, οδηγεί σε υπερβολική αγγειακή συστολή όλων των τελικών αρτηριών.