Νόσος του αγκίστρου και τυφλοπόντικας

Οι τυπικές ελικοειδείς βλάβες του Νόσος του γάντζουρου καλούνται κατάλληλα Μόλο δέρματος καθορισμένο. Ευτυχώς, η εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια έχει καλές πιθανότητες ανάρρωσης και μπορεί να αποφευχθεί με λίγη προσοχή.

Τι είναι η ασθένεια αγκυλόστομα;

Η νόσος του αγκίστρου προκαλείται από διαφορετικά είδη προνυμφών αγκυλοσκωλήκων. Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα είναι το είδος Necator americanus, Ancylostoma duodenale, και τα δύο εμφανίζονται μόνο σε ανθρώπους, και το Ancylostoma brasiliense, ο σκουλήκι του σκύλου.

Άλλα ονόματα για την ασθένεια είναι ο τυφλοπόντικας, η ανατριχιαστική έκρηξη, η ασθένεια των κοιλωμάτων, η αγκυλοστομία και οι προνύμφες. Είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του δέρματος σε τροπικές και θερμές περιοχές. Τα αγκίστρι ζουν στην Ασία, την Αφρική, την Καραϊβική και την Κεντρική και Νότια Αμερική. Τα σκουλήκια μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην περιοχή της Μεσογείου όταν είναι πολύ ζεστό.

Η ασθένεια αναφέρθηκε για πρώτη φορά γραπτώς το 1874 και το 1928 ανατέθηκε σε συγκεκριμένους παθογόνους παράγοντες. Ο τυφλοπόντικας είναι ιδιαίτερα διαδεδομένος στους εργάτες ορυχείων και σηράγγων, και γι 'αυτό θεωρείται επαγγελματική ασθένεια για αυτούς.

αιτίες

Όταν οι προνύμφες αγκυλόστομων σκάβουν στο δέρμα ενός ατόμου, αναπτύσσεται ασθένεια αγκυλοσκωλήκων. Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως όταν ένα άτομο περπατά χωρίς παπούτσια σε ένα πάτωμα που είναι μολυσμένο με περιττώματα ζώων και ανθρώπων μολυσμένα με αγκυλόστομα, για παράδειγμα σε μια παραλία.

Τα άρρωστα ζώα και οι άνθρωποι εκκρίνουν τα αγκάθια αυγά με τα περιττώματα, τα οποία εξελίσσονται σε προνύμφες μέσα σε λίγες ημέρες. Αυτά μπορούν να επιβιώσουν δύο έως τρεις εβδομάδες χωρίς έναν οικοδεσπότη. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από τρόφιμα μολυσμένα με αγκυλόστομα. Αλλά αυτή η υπόθεση είναι μάλλον σπάνια.

Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο μπορεί να αποκλειστεί. Οι τυφλοπόντικες του δέρματος είναι αλλαγές στο δέρμα που σχηματίζονται όταν οι προνύμφες σέρνονται κάτω από το δέρμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Λίγες μόνο ώρες μετά την είσοδο των προνυμφών στο δέρμα, η ασθένεια αγκυλόστομου και οι τυφλοπόντικες του δέρματος μπορούν να γίνουν αισθητές λόγω κοκκίνισμα και φαγούρα. Εάν οι προνύμφες των αγκυλοειδών μεταναστεύσουν στους πνεύμονες ή στον λάρυγγα, αυτοί που επηρεάζονται αισθάνονται την επιθυμία να βήξουν ή να κάνουν εμετό, βραχνάδα και δύσπνοια.

Ένας αποικισμός του πεπτικού συστήματος γίνεται αισθητός περίπου μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη μόλυνση από ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης και μετεωρισμό. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως συνοδεύονται από αιματηρή, γλοιώδη διάρροια.

Μια σοβαρή προσβολή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, διαταραχές συγκέντρωσης, πονοκεφάλους και αισθητό ανοιχτόχρωμο δέρμα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τριχόπτωση και εύθραυστα νύχια.

Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια αγκυλοσκωλήκων αποδυναμώνει το αμυντικό σύστημα του σώματος και το καθιστά πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις. Λόγω της απώλειας πρωτεΐνης που σχετίζεται με την ασθένεια, περισσότερο νερό αποθηκεύεται συχνά στον ιστό (σχηματισμός οιδήματος).

Ο τυφλοπόντικας που απελευθερώνεται από τις προνύμφες των σκουληκιών σκύλου και γάτας παραμένει κοντά κάτω από το δέρμα χωρίς να διεισδύει σε βαθύτερα όργανα. Στο αρχικό στάδιο, τα παράσιτα προκαλούν αρκετά συγκεκριμένες αλλαγές στο δέρμα, όπως ερυθρότητα και πρήξιμο. Όταν οι προνύμφες ξεκινούν τη μετανάστευσή τους, οι σήραγγες τους γίνονται ορατές με τη μορφή κόκκινων, περιελίξεων, οι οποίες μπορούν να επιμηκύνουν περίπου τρία εκατοστά την ημέρα. Η σχετιζόμενη φαγούρα περιγράφεται ως πολύ ισχυρή έως σχεδόν αφόρητη.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση γίνεται συνήθως γρήγορα λόγω των τυπικών αλλαγών στο δέρμα. Είναι στρογγυλά, κοκκινωπά, λεπτά περάσματα που σχηματίζονται κάτω από το δέρμα. Μια εξέταση του σκαμνιού μπορεί επίσης να αποκαλύψει τα αυγά του αγκιστριού με μικροσκόπιο.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει έντονος κνησμός στα σημεία των αλλαγών του δέρματος, ειδικά στην πύλη εισόδου της προνύμφης. Αφού οι προνύμφες θάψουν κάτω από το δέρμα, φτάνουν στους πνεύμονες και τα έντερα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Τα παθογόνα στους πνεύμονες προκαλούν ισχυρά ερεθίσματα βήχα. Στο έντερο, οι προνύμφες αρχίζουν να αναπτύσσονται σε ενήλικα σκουλήκια. Χρειάζεται περίπου ένα μήνα.

Οι προνύμφες προσκολλούνται στη βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και απορροφούν το αίμα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή απώλεια αίματος και πιθανώς ακόμη και αναιμία. Μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη μόλυνση, άλλα συμπτώματα όπως ναυτία και έμετος, κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, γλοιώδης διάρροια, απώλεια όρεξης και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται σημάδια βρογχίτιδας.

Οι προνύμφες του σκουλήκι του σκύλου προκαλούν πολύ φαγούρα στο δέρμα, αλλά εξαφανίζονται ξανά μετά από μερικές εβδομάδες επειδή δεν μπορούν να επιβιώσουν στο ανθρώπινο δέρμα.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες έχουν ως αποτέλεσμα πολύ δυσάρεστα παράπονα στο δέρμα, τα οποία μπορούν να περιορίσουν σοβαρά τη ζωή του ασθενούς και να μειώσουν την ποιότητα ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κνησμός και η ερυθρότητα θα αναπτυχθούν στο δέρμα. Αυτά μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην αισθητική του ασθενούς και να οδηγήσουν σε μειωμένη αυτοεκτίμηση ή συμπλέγματα κατωτερότητας.

Επιπλέον, εμφανίζεται αναιμία, η οποία έχει πολύ αρνητική επίδραση στην υγεία του ασθενούς. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από σοβαρό κοιλιακό άλγος, έμετο και ναυτία. Δεν είναι ασυνήθιστο να συμβαίνει διάρροια και μετεωρισμός, με αιματηρά κόπρανα που συχνά προκαλούν κρίσεις πανικού. Οι ασθενείς πάσχουν επίσης από απώλεια όρεξης και επομένως μπορούν να παρουσιάσουν συμπτώματα ανεπάρκειας.

Εάν τα παθογόνα εξαπλωθούν επίσης στους πνεύμονες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρό βήχα και φλεγμονή των αεραγωγών. Κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν σχετικά εύκολα, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως εδώ. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται με την επιτυχή θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε οίδημα, έλκος ή προσκρούσεις στο δέρμα, μπορεί να έχετε έναν τυφλοπόντικα. Συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού εάν τα συμπτώματα παραμένουν περισσότερο από το συνηθισμένο ή εάν εμφανιστούν περαιτέρω συμπτώματα. Εάν προκύψουν συμπτώματα όπως φαγούρα, αποχρωματισμός του δέρματος ή ανοιχτές πληγές, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Το αργότερο όταν εμφανιστεί φλεγμονή, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να πάει στον οικογενειακό γιατρό. Αυτό μπορεί να διαγνώσει τη νόσο του αγκίστρου και να ξεκινήσει περαιτέρω μέτρα.

Τα ταυτόχρονα συμπτώματα όπως διάρροια, ναυτία και έμετος απαιτούν ιατρική περίθαλψη εάν επιμένουν για περίοδο αρκετών ημερών ή εβδομάδων. Σοβαρές επιπλοκές όπως επίμονες κράμπες στην κοιλιά, σοβαρό αέριο ή υψηλός πυρετός πρέπει να διευκρινιστούν αμέσως. Το ίδιο ισχύει και για βλάβες κάτω από τα πόδια, συσσώρευση αίματος στα κόπρανα ή δυσλειτουργία των άκρων. Εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από επαφή με ένα πιθανώς μολυσμένο ζώο ή μετά από μια επίσκεψη σε μια παραλία, υπάρχει υποψία για ένα δέρμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η νόσος του αγκυλόστομου μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με φάρμακα κατά των σκουληκιών. Η ιβερμεκτίνη, η αλβενδαζόλη και η θειαβενδαζόλη έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά δραστικά συστατικά. Εφαρμόζονται τοπικά ή λαμβάνονται από το στόμα, ανάλογα με το πού βρίσκονται οι προνύμφες.

Η στοματική κατάποση πραγματοποιείται μόνο εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από μια εβδομάδα εξωτερικής θεραπείας, καθώς σχετίζεται με πολλές παρενέργειες. Τα φάρμακα κατά των σκουληκιών παραλύουν τους μυς των προνυμφών έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να μπορεί να καταπολεμά και να τα εξαλείφει πιο εύκολα.

Σοβαρά συνοδευτικά παράπονα όπως διάρροια και έμετος μπορούν επίσης να ανακουφιστούν με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Ψυκτικές και καταπραϋντικές κρέμες και αλοιφές μειώνουν τον κνησμό. Τα χειρουργικά μέτρα ή η κατάψυξη έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για τη νόσο του αγκίστρου και τους τυφλοπόντικες του δέρματος είναι ευνοϊκή. Οι περισσότεροι ασθενείς επουλώνονται αυθόρμητα μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Τα συμπτώματα επουλώνονται πλήρως. Συνήθως δεν αναμένεται συνέπειες ή απομειώσεις.

Περισσότερο από το 80% των παθογόνων πεθαίνουν ανεξάρτητα εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι άθικτο και στη συνέχεια μεταφέρονται έξω από τον οργανισμό. Η θεραπεία συχνά συνίσταται σε συμπτωματική φροντίδα για το άτομο που πάσχει, καθώς τα παθογόνα έχουν ήδη μετατραπεί σε ανενεργά από το αμυντικό σύστημα του ίδιου του σώματος και δεν αποτελούν πλέον απειλή.

Η νόσος του γάντζου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές σε ορισμένες ομάδες κινδύνου κατά τη διάρκεια της νόσου. Τα παιδιά ειδικότερα χρειάζονται επαρκή ιατρική περίθαλψη εάν έχουν υψηλό επίπεδο απώλειας αίματος. Διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης περαιτέρω λοιμώξεων, οι οποίες πρέπει να ελαχιστοποιηθούν.

Εάν υπάρχουν περαιτέρω ασθένειες, η κατά τα άλλα καλή πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Η νόσος του αγκίστρου και ο τυφλοπόντικας του δέρματος απαιτούν πολλούς πόρους από τον οργανισμό, έτσι ώστε ο ασθενής να εμφανίσει σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας σε περίπτωση περαιτέρω μόλυνσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι εσωτερικές δυνάμεις είναι ανεπαρκείς και υπάρχει μόνιμη βλάβη ή μείωση του υφιστάμενου προσδόκιμου ζωής.

πρόληψη

Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά των αγκυλοσκωλήκων, αλλά βρίσκεται στη φάση ανάπτυξης. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου του αγκυλοσκώληκα: Όποιος βρίσκεται σε τροπική ή καυτή περιοχή δεν πρέπει να περπατάει χωρίς παπούτσια αλλά να φοράει ανθεκτικά παπούτσια. Τα έγγραφα και οι ξαπλώστρες στις παραλίες θα μπορούσαν να μολυνθούν με περιττώματα ζώων ή ανθρώπων και θα πρέπει να αποφεύγονται.

Άλλα επικίνδυνα μέρη είναι παιδικές χαρές και άμμοι, καθώς θα μπορούσαν να μολυνθούν με περιττώματα ζώων. Επομένως, πρέπει να καθαρίζονται τακτικά. Η τακτική και προσεκτική αποξήρανση και απομάκρυνση των κατοικίδιων ζώων είναι επίσης ένα από τα προληπτικά μέτρα. Όσοι έχουν ήδη μολυνθεί πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο τουαλέτες και να μην κάνουν αφόδευση σε εξωτερικούς χώρους.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται μετεπεξεργασία κατά τη θεραπεία των αγκυλοστοιχείων στο έντερο. Αντιδρούν καλά στη φαρμακευτική θεραπεία και πεθαίνουν γρήγορα. Η κατάσταση είναι διαφορετική, ωστόσο, με τους αγκυλοσκώληκες, οι οποίοι δεν έχουν πάρει τη συνήθη οδό στο έντερο, αλλά έχουν καθιερωθεί στους σκελετικούς μύες. Το δραστικό συστατικό συχνά δεν τα φτάνει αρκετά, επιβιώνουν και συνεχίζουν το ταξίδι τους στο έντερο.

Μόλις φτάσουν εκεί, προκαλούν τα τυπικά συμπτώματα όπως κόπωση, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, φουσκωμένο στομάχι ή γλοιώδη αιμορραγία. Οι πάσχοντες θα πρέπει να λάβουν σοβαρά υπόψη την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων και να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους για επαναθεραπεία.

Μια θεραπεία παρασίτων με βάση τη διατροφή μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία. Η παραίτηση από τη ζάχαρη και τους υδατάνθρακες αφήνει τα παράσιτα και τους εντερικούς μύκητες κυριολεκτικά να λιμοκτονούν. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου με επακόλουθο καθαρισμό του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μετά από μια θεραπεία. Ένα δείγμα κοπράνων χρησιμοποιείται στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό της σύνθεσης των εντερικών βακτηρίων και η εντερική χλωρίδα δημιουργείται μέσω στοχευμένης πρόσληψης ορισμένων βακτηρίων.

Μια προσβολή με τυφλοπόντικες του δέρματος, πιο συγκεκριμένα οι προνύμφες του αγκυρού, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να ανακουφίσουν τον κνησμό των νυμφικών αγωγών κάτω από το δέρμα με αντιισταμινικά και πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως διάρροια, έμετος ή δυσφορία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με ασθένεια αγκυλόστομου και τυφλοπόντικας ακολουθούν τις οδηγίες που έδωσε ο γιατρός τους. Εκείνοι που έχουν προσβληθεί αντιμετωπίζουν τις διάφορες καταγγελίες της νόσου με προσαρμοσμένα μέτρα, σύμφωνα με τα οποία συνιστάται προηγούμενη συμφωνία με το ιατρικό προσωπικό.

Πρώτα απ 'όλα, οι πληγέντες προσπαθούν να αντισταθούν στην δυσάρεστη φαγούρα. Για να το υποστηρίξουν αυτό, οι ασθενείς αποφεύγουν ιδρωμένες δραστηριότητες και ερεθιστικά καλλυντικά προϊόντα. Όποτε είναι δυνατόν, οι άνθρωποι περιορίζουν τη χρήση καλλυντικών στο δέρμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Δεδομένου ότι οι πάσχοντες συχνά υποφέρουν από ναυτία και έμετο, ακολουθεί μια δίαιτα προσαρμοσμένη στα συμπτώματα. Στην καλύτερη περίπτωση, η διατροφή είναι εύπεπτη και χωρίς τροφή που ερεθίζει το στομάχι. Στην περίπτωση γαστρεντερικών συμπτωμάτων, οι ασθενείς αφήνουν τον εαυτό τους σωματική ανάπαυση και δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην υγιεινή των τροφίμων που τρώνε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα βήχα και είναι χρήσιμο να σταματήσετε ή τουλάχιστον να μειώσετε το κάπνισμα ενώ λαμβάνετε θεραπεία για την ασθένεια. Αποφύγετε τη μόλυνση με άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Οι άρρωστοι λαμβάνουν το φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της νόσου του αγκυλοστοματικού και του δέρματος και ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με το χρόνο και τη δοσολογία.