Ηπατολογία

Το ιατρικό τμήμα της Ηπατολογία ασχολείται με τις δυσλειτουργίες και τις ασθένειες του ήπατος. Ο όρος hepar είναι το ελληνικό όνομα για το όργανο που εκπληρώνει πολλές σημαντικές λειτουργίες στο μεταβολισμό, το σχηματισμό αίματος και την αποτοξίνωση του οργανισμού.

Τι είναι η ηπατολογία;

Η ηπατολογία είναι ένας κλάδος της γαστρεντερολογίας. Η λειτουργία του ήπατος δεν μπορεί να εξεταστεί μεμονωμένα. Είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την υγιή λειτουργία των πεπτικών οργάνων και ολόκληρου του μεταβολισμού. Η γαστρεντερολογία ασχολείται με το πεπτικό σύστημα από το στομάχι μέσω του ήπατος και της χοληδόχου κύστης στα μεμονωμένα εντερικά τμήματα.

Το τμήμα ηπατολογίας φροντίζει τη φυσιολογία του ήπατος και τη διάγνωση και θεραπεία δυσπλασιών και ασθενειών του ήπατος, της χολής και της χοληφόρου οδού. Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο μεταβολικό όργανο. Πρέπει να παράγει τις πρωτεΐνες του ίδιου του σώματος από ξένες πρωτεΐνες. Παράγει τη χολή και άλλα ένζυμα και ουσίες αγγελιοφόρου για την πεπτική διαδικασία. Χρησιμοποιεί συστατικά τροφίμων, αποθηκεύει βιταμίνες και αποτοξινώνει τον οργανισμό. Το ήπαρ έχει μια ιδιαίτερα ισχυρή ικανότητα αναγέννησης.

Ο πεπτικός αδένας σε έναν ενήλικα ζυγίζει περίπου 1.500 γραμμάρια. Η δομή του ήπατος αποτελείται ανατομικά από τέσσερις διαφορετικούς λοβούς του ήπατος και λειτουργικά από οκτώ διαφορετικά τμήματα του ήπατος. Η δομή του ηπατικού ιστού εμφανίζεται με πολλούς λοβούς του ήπατος. Αυτοί είναι ο πραγματικός λειτουργικός ιστός για τον έλεγχο του μεταβολισμού της γλυκόζης, του λίπους και των πρωτεϊνών. Τα κύτταρα στο ήπαρ ονομάζονται ηπατοκύτταρα.

Ο πεπτικός αδένας περιέχει επίσης τους ενδοηπατικούς χολικούς αγωγούς που κατευθύνουν τη χολή στη χοληδόχο κύστη. Επιπλέον, ο ηπατικός ιστός διασπείρεται με περιφερειακά πεδία, τα οποία αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Σημαντικά αιμοφόρα αγγεία διατρέχουν τη δομή του ήπατος.

Θεραπείες & θεραπείες

Πολλές ασθένειες μπορούν να βλάψουν τον ηπατικό ιστό και τη λειτουργία του πεπτικού αδένα. Οι πιο συχνές αιτίες ηπατικής βλάβης είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς. Οι διάφορες μορφές ίκτερου (ηπατίτιδα) πρέπει να εξεταστούν εδώ.

Τα βακτήρια μπορούν επίσης να προκαλέσουν λοιμώξεις του ήπατος. Υπάρχουν επίσης παράσιτα που βλάπτουν τον ηπατικό ιστό και προκαλούν αποστήματα. Τα παράσιτα περιλαμβάνουν σκουλήκι σκύλου και αλεπού, συκώτι και αμόμπα. Η ηπατολογία περιλαμβάνει επίσης φλεγμονή του ήπατος, η οποία προκαλείται από μια αυτοάνοση διαδικασία. Στις αυτοάνοσες ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους ιστούς και τις δομές του ίδιου του σώματος και τους καταπολεμά.

Ένας άλλος τομέας της ηπατολογίας είναι οι ασθένειες και οι διαταραχές της χολής. Η οξεία και χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης προκαλείται συχνά από σχηματισμό λίθων. Η κατάχρηση αλκοόλ και η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν σε λιπώδες ήπαρ και ακόμη και κίρρωση του ήπατος. Η σοβαρή φλεγμονή και οι τοξίνες βλάπτουν τον ηπατικό ιστό. Τα ηπατικά κύτταρα δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελούν τις εκτεταμένες εργασίες τους. Εμφανίζεται ηπατική ανεπάρκεια.

Οι τομείς της ηπατολογίας περιλαμβάνουν επίσης τη διάγνωση και τη θεραπεία κακοήθων κυτταρικών αλλαγών στον ηπατικό ιστό. Οι πιο συχνές αιτίες όγκων στο ήπαρ είναι καρκίνοι του μαστού, του εντέρου, του προστάτη και άλλων καρκινικών όγκων. Εκτός από τον πρωτογενή όγκο, οι μεταστάσεις μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Το ήπαρ επηρεάζεται ιδιαίτερα συχνά από μεταστάσεις. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης καρκίνοι που προέρχονται από το ήπαρ. Αυτά περιλαμβάνουν το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και το ηπατοβλάστωμα. Τα καρκινώματα μπορούν επίσης να σχηματιστούν στους χολικούς αγωγούς.

Η ηπατολογία περιλαμβάνει μεταβολικές διαταραχές που προκαλούνται από τη λειτουργία του ήπατος. Πρόκειται για σχετικά σπάνιες ασθένειες όπως η νόσος του Wilson (ασθένεια αποθήκευσης χαλκού), η αιμοχρωμάτωση (ασθένεια αποθήκευσης σιδήρου) και οι πορφυρίες (διαταραχή στην παραγωγή ερυθράς χρωστικής αίματος). Χωρίς λειτουργικό συκώτι, οι άνθρωποι δεν μπορούν να επιβιώσουν. Οι λειτουργίες του ήπατος δεν μπορούν να αναληφθούν από άλλα όργανα. Ακόμα κι αν ο ιστός του ήπατος μπορεί να αναγεννηθεί εκπληκτικά καλά, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες αυτό δεν είναι πλέον δυνατό. Στη συνέχεια, το τμήμα ηπατολογίας προσπαθεί να επιτρέψει στον ασθενή να επιβιώσει μέσω μεταμόσχευσης ήπατος.

Μέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης

Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές για την ηπατολογία για τη διάγνωση και την υποστήριξή της με εργαστηριακά αποτελέσματα και διαδικασίες απεικόνισης. Σημαντικές ειδικές εργαστηριακές τιμές μπορούν να προσδιοριστούν στο αίμα και στα ούρα. Αυτά περιλαμβάνουν άμεσα και έμμεσα ένζυμα χολερυθρίνης και ήπατος όπως AST, ALT και GLDH. Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, τα επίπεδα των ενζύμων αλλάζουν και υποδηλώνουν φλεγμονή. Η ικανότητα σύνθεσης του ήπατος μπορεί να εκτιμηθεί εάν μπορούν να μετρηθούν αποκλίσεις από την κανονική τιμή κατά τον έλεγχο της Γρήγορης τιμής ή της αναλογίας της πρωτεΐνης λευκωματίνης που σχηματίζεται στο ήπαρ.

Η αλλαγή στα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων όπως το γ-GT και το ΑΡ υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στη χολή. Η μεταβαλλόμενη ποσότητα σιδήρου ή χαλκού στο αίμα υποδηλώνει έναν παθολογικό μεταβολισμό σιδήρου και χαλκού, ο οποίος ελέγχεται από το ήπαρ. Εκτός από τις εργαστηριακές τιμές, μέθοδοι απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) και τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRT) είναι σημαντικές μέθοδοι εξέτασης για τη διάγνωση.

Η εξέταση του ήπατος με ινοσκόπηση είναι νέα. Μετράται η ελαστικότητα του ηπατικού ιστού. Εάν έχει ήδη αναπτυχθεί κίρρωση του ήπατος, το ήπαρ διαπερνάται με λειτουργικό συνδετικό ιστό. Όσο έχει προχωρήσει αυτή η διαδικασία, τόσο πιο σκληρό είναι το ήπαρ. Η εξέταση πραγματοποιείται κυρίως στις κλινικές. Πραγματοποιείται βιοψία ήπατος, ειδικά εάν υπάρχει υποψία για κακοήθεις ιστούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της επεμβατικής διαδικασίας, ο ηπατικός ιστός αφαιρείται και στη συνέχεια εξετάζεται για τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να υπάρχουν.

Τυπικές και συχνές ηπατικές παθήσεις

• Ηπατική ανεπάρκεια
• Χολοστασία
• Κύστη του ήπατος