κήλη

Οπως και κήλη Αυτό είναι ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο μπορεί να περιέχει μαλακό ιστό, λιπώδη ιστό ή μέρη των εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία είναι απαραίτητη και οι κήλες σπάνια προκαλούν σοβαρές συνέπειες.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά μιας κήλης;

Τα συμπτώματα μιας κήλης είναι ξεκάθαρα. Αυτό οδηγεί σε διόγκωση στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία συνοδεύεται από πόνο στην καύση.
© tolgasez33 - stock.adobe.com

Μια κήλη επίσης Κάταγμα μαλακού ιστού ή Κήλη κοιλιακού τοιχώματοςονομάζεται, είναι ανοίγματα στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτού, ιστός ή όργανα από το εσωτερικό του σώματος μπορούν να στραφούν προς τα έξω, κάτι που μπορεί να οδηγήσει, για παράδειγμα, στις λεγόμενες μαρμελάδες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κήλη. Για παράδειγμα, βουβωνικές κήλες που εμφανίζονται πάνω από τη βουβωνική χώρα, ομφαλικές κήλες που προκύπτουν ακριβώς πίσω από τον ομφαλό και απλές ενδιάμεσες κήλες. Υπάρχουν επίσης κατάγματα ποδιών και επιγαστρικά κατάγματα στην περιοχή γύρω από τον ομφαλό. Παρά το όνομα, τέτοιες διακοπές δεν πρέπει να εξομοιωθούν με κατάγματα. Αντίθετα, είναι ανοίγματα που εμφανίζονται συχνά με την πάροδο των ετών ή ως αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο χρόνιος βήχας ή η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θα διορθώσει την κήλη και η διάγνωση των σκανδάλων είναι επίσης σημαντικό μέρος της θεραπείας.

αιτίες

Οι Hernias μπορεί να έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες. Συχνά προκύπτουν μετά από ένα τραύμα ανύψωσης, δηλαδή έναν τραυματισμό ως αποτέλεσμα υπερβολικού στρες. Ο χρόνιος βήχας, η δυσκοιλιότητα ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορούν επίσης να προκαλέσουν ρήξεις μαλακών ιστών. Ομοίως, ξαφνική αύξηση βάρους, εγκυμοσύνη ή διάφορες ασθένειες του ήπατος. Πάνω απ 'όλα, ασθένειες που σχετίζονται με ασκίτη προάγουν την ανάπτυξη κήλης. Το ίδιο ισχύει και για τον ασθενή συνδετικό ιστό.

Σε γενικές γραμμές, οι κήλες είναι πιο συχνές με την ηλικία. Οι ακριβείς αιτίες είναι συχνά αβέβαιες, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη στοχευμένη θεραπεία. Επιπλέον, οι περισσότερες κήλες είναι συγγενείς. Τα κενά στο κοιλιακό τοίχωμα αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου και διευρύνονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Αυτός ο τύπος κήλης επηρεάζει κυρίως τους άνδρες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παθήσεις του στομάχου και πόνο

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα μιας κήλης είναι ξεκάθαρα. Αυτό οδηγεί σε διόγκωση στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία συνοδεύεται από πόνο στην καύση. Όσοι πάσχουν από σοβαρή δυσφορία, ειδικά κατά την ανάπτυξη της κήλης. Υπάρχουν, ωστόσο, εξαιρέσεις. Εάν η προκύπτουσα κήλη είναι ιδιαίτερα μεγάλη, ο πόνος μπορεί να αποφευχθεί εντελώς.

Μόνο όταν πρόκειται για τη λεγόμενη φυλάκιση, δηλαδή τη σύσφιξη ιστού, εμφανίζεται έντονος πόνος. Εάν το έντερο παγιδευτεί από μία ή περισσότερες κήλες, το σκαμνί δεν μπορεί να διαφύγει και προκαλεί σοβαρό πόνο και έμετο. Δεδομένου ότι η παροχή αίματος διακόπτεται επίσης, οι παγιδευμένες περιοχές δεν μπορούν να τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο και, στη χειρότερη περίπτωση, πεθαίνουν. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για να αποφευχθούν μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Σαφή σημάδια κήλης είναι τα εξογκώματα που εμφανίζονται στην περιοχή της κοιλιάς και της βουβωνικής χώρας. Αυτά μπορούν συνήθως να γίνουν αισθητά ή ακόμη και να φανούν. Εάν αγγιχτούν, τα συμπτώματα αυξάνονται.

Διάγνωση & πορεία

Hernias μπορεί να διαγνωστεί σαφώς μέσω φυσικής εξέτασης. Ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά και, ειδικότερα, σαρώνεται η κοιλία. Επιπλέον, παρακολουθούνται ύποπτες περιοχές του σώματος με το στηθοσκόπιο. Μια εξέταση υπερήχων δίνει μια προσεκτική ματιά στα κατάγματα των μαλακών ιστών, ενώ οι ισχυρές πηγές φωτός διευκολύνουν τον φωτισμό της πληγείσας περιοχής.

Οι αναφερόμενες δοκιμές χρησιμεύουν για να προσδιορίσουν πόσο μεγάλη είναι η κήλη, πού βρίσκεται το κανάλι της κήλης, εάν και ποιος ιστός αναδύεται από την κήλη και ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν. Ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατή η «επανατοποθέτηση», δηλαδή εάν το κενό μπορεί να κλείσει ξανά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από τη φυσική εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει ιατρικό ιστορικό με τον ασθενή. Μέσα σε αυτό, καθορίζει από πότε υπήρχαν τα συμπτώματα, πώς είναι οι συνθήκες διαβίωσης και αν υπάρχουν ασθένειες όπως ο χρόνιος βήχας. Τότε μπορεί να γίνει η διάγνωση. Η πορεία μιας κήλης πρέπει γενικά να αξιολογηθεί ως θετική. Μια επέμβαση είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι σχεδόν πάντα επιτυχής.

Μια πλαστική ενίσχυση, η οποία τοποθετείται στην πληγείσα περιοχή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποτρέπει την εμφάνιση άλλης κήλης. Σοβαρά προβλήματα υγείας μπορούν να προκύψουν μόνο σε περίπτωση μη θεραπείας και του επακόλουθου αδιεξόδου. Στη χειρότερη περίπτωση, ως αποτέλεσμα ένα εντερικό έμφραγμα και ο θάνατος.

Επιπλοκές

Η κήλη αναγκάζει τον ασθενή να βιώσει εξαιρετικά σοβαρό πόνο. Αυτοί οι πόνοι συνήθως καίγονται και επηρεάζουν κυρίως το κοιλιακό τοίχωμα. Ο επίμονος πόνος συχνά οδηγεί σε κατάθλιψη και σε άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί τη νύχτα και να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου που μειώνουν εξαιρετικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εάν τα έντερα παγιδευτούν, μπορεί να εμφανιστεί έμετος, ο οποίος συνοδεύεται από υπερβολικό πόνο. Ομοίως, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στις πληγείσες περιοχές, έτσι ώστε τα προσβεβλημένα όργανα να υποστούν βλάβη ή να εξαφανιστούν εντελώς. Η μεταμόσχευση είναι συνήθως απαραίτητη για να επιβιώσει ο ασθενής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της κήλης είναι σχετικά γρήγορη και σαφής, έτσι ώστε να είναι δυνατή η έγκαιρη θεραπεία.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση, όπου δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές ή παράπονα. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται επίσης εάν η θεραπεία ξεκινά νωρίς.Εάν τα εσωτερικά όργανα έχουν ήδη υποστεί βλάβη από τα συμπτώματα της κήλης, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθεί ξαφνικά μια διόγκωση στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος, πιθανώς σε συνδυασμό με έντονο πόνο και αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας, υπάρχει υποψία κήλης. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα και δεν εξαφανιστούν μόνοι τους εντός μίας έως δύο ημερών. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως έμετος ή πυρετός, απαιτείται άμεση έρευνα. Εάν η διόγκωση δεν προκαλεί πόνο, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το αργότερο μετά από μία εβδομάδα.

Εκείνοι που επηρεάζονται θα πρέπει επίσης να προσέχουν ασυνήθιστα συμπτώματα και να ζητούν αμέσως ιατρική συμβουλή σε περίπτωση οξείας κράμπας, εφίδρωσης ή σοβαρής δυσφορίας. Τα άτομα που πάσχουν από χρόνιο βήχα, δυσκοιλιότητα, ασθενή συνδετικό ιστό ή καρκίνο του παχέος εντέρου είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε κατάγματα μαλακών ιστών.

Η αύξηση του σωματικού βάρους, οι διάφορες ασθένειες του ήπατος, η εγκυμοσύνη και η γήρανση είναι επίσης πιθανές αιτίες μιας κήλης. Εάν τα προαναφερθέντα συμπτώματα και παράπονα εμφανίζονται σε συνδυασμό με ένα από αυτά τα σημεία, ενδείκνυται η επίσκεψη του γιατρού. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, έναν γαστρεντερολόγο ή έναν ειδικό στην ιατρική μπορεί να κληθεί. Σε περίπτωση οξείας καταγγελίας, είναι καλύτερο να πάτε απευθείας στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η κήλη δεν χρειάζεται απαραίτητα να αντιμετωπιστεί. Μικρά κατάγματα μαλακών ιστών μπορούν να παρατηρηθούν καθώς συχνά παραμένουν για πολλά χρόνια χωρίς να αναπτυχθούν περαιτέρω. Τα μεγαλύτερα ανοίγματα κλείνουν χειρουργικά. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να προκύψει η προαναφερθείσα φυλάκιση, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή.

Εκτός από την πραγματική θεραπεία, η θεραπεία επικεντρώνεται επίσης στη διάγνωση των ενεργοποιητών. Εάν η κήλη δεν είναι συγγενής, πρέπει να καθοριστεί ποιες ασθένειες ή συνήθειες τρόπου ζωής την προκάλεσαν και πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν. Πρόκειται για μια μακροχρόνια διαδικασία που συνοδεύεται από την πρόληψη περαιτέρω κήλη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για χειρουργικές επεμβάσεις για κήλες είναι συνήθως καλή, με έγκαιρη διάγνωση και άμεση χειρουργική επέμβαση. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το μέγεθος της κήλης, καθώς και από την ικανότητα μείωσης των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη κήλη.

Η μεγαλύτερη ηλικία, οι μεγαλύτερες, μεγαλύτερες κήλες και η μεγαλύτερη διάρκεια της αδυναμίας είναι παράγοντες κινδύνου για οξείες επιπλοκές, όπως στραγγαλισμός και απόφραξη του εντέρου. Περίπου το 5% των πρωτογενών χειρουργικών επεμβάσεων στη βουβωνική κήλη πραγματοποιούνται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Οι κοιλιακές κήλες συνήθως δεν εμφανίζονται στα παιδιά. Ωστόσο, επανεμφανίζονται σε περίπου 10 τοις εκατό των ενηλίκων. Μια λειτουργία θεωρείται ως η μόνη πιθανότητα ανάκαμψης. Περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την υποτροπή της κήλης είναι λιγότερο επιτυχής από την πρώτη χειρουργική επέμβαση.

Εάν η διάγνωση γίνει νωρίς στην παιδική ηλικία, η πρόγνωση για παιδιά που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία βουβωνικής κήλης είναι πολύ καλή. Υπάρχουν μόνο περιστασιακές επιπλοκές που σχετίζονται με βουβωνικές κήλες που μπορεί δυνητικά να οδηγήσουν σε θάνατο. Ωστόσο, αυτά είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε παιδιά των οποίων οι κήλες διαγνώστηκαν πολύ αργά ή των οποίων οι κήλες στραγγαλίστηκαν, κάτι που τελικά οδηγεί σε ανεπάρκεια οργάνων.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παθήσεις του στομάχου και πόνο

πρόληψη

Οι κήλες είναι δύσκολο να αποφευχθούν καθώς συχνά προκύπτουν χωρίς συγκεκριμένη σκανδάλη ή είναι ακόμη συγγενείς. Ωστόσο, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με επαρκή άσκηση και ισορροπημένη διατροφή με λίγο άγχος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλές φορές. Η αποφυγή αλκοόλ και νικοτίνης έχει επίσης θεμελιωδώς θετική επίδραση.

Διαφορετικά, οι υπάρχουσες ασθένειες όπως ο χρόνιος βήχας ή η δυσκοιλιότητα πρέπει να αντιμετωπίζονται νωρίς έτσι ώστε η πίεση στην κοιλιά να μην παραμένει για πολύ καιρό. Από την προχωρημένη ηλικία, οι τακτικοί έλεγχοι είναι ένας καλός τρόπος για να αποτρέψετε τις κήλες και άλλες ασθένειες που δεν είναι αισθητές εξωτερικά.

Μετέπειτα φροντίδα

Μια κήλη που δεν έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή διευρυνθεί η κήλη, σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται επίσης παρακολούθηση για χειρουργικές θεραπείες. Βασικά, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει αργά και να ανέβει σκάλες αμέσως μετά την επέμβαση.

Ωστόσο, μια περίοδος χάριτος δύο εβδομάδων πρέπει να τηρείται μετεγχειρητικά. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται το έντονο σωματικό άγχος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ο ασθενής να σηκώσει ή να μεταφέρει βαριά φορτία μετά από εγχείρηση κήλης. Εάν η επέμβαση δεν μπορούσε να εκτελεστεί με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, η περίοδος χάριτος παρατείνεται σε μια περίοδο έξι έως δώδεκα εβδομάδων.

Προκειμένου να προωθηθεί η βέλτιστη επούλωση των πληγών, οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από το κολύμπι και να πάνε στη σάουνα για δεκατέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση. Σε περίπτωση ανοικτής διαδικασίας, συχνά απαιτείται μεγαλύτερη παραίτηση. Η ακριβής περίοδος πρέπει να διευκρινιστεί σε συνεννόηση με τον γιατρό που έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Επιπλέον, συνιστάται να μην καταναλώνετε καπνό μετά την επέμβαση, καθώς το κάπνισμα μπορεί να διαταράξει και να καθυστερήσει τη διαδικασία επούλωσης των πληγών.

Ήπια ανακούφιση πόνου μπορεί να ληφθεί για τη θεραπεία του πόνου, ειδικά για τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ψύξη των προσβεβλημένων περιοχών μπορεί επίσης να έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η χειρουργική κήλη πρέπει να ελέγχεται μέσω υπερήχων μετά από δύο εβδομάδες. Σε αυτό το σημείο, τα ράμματα τραβούνται εάν είναι απαραίτητο. Τα μέτρα αποκατάστασης ή / και οι μονάδες φυσικοθεραπείας συνήθως δεν είναι απαραίτητα για κήλες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η κήλη μαλακού ιστού δεν χρειάζεται απαραίτητα να γίνει χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και η κήλη είναι πολύ μεγάλη, έτσι ώστε να υπάρχει κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, θα πρέπει να εκτελεστεί αμέσως μια επέμβαση. Εάν έχετε γνωστή κήλη, συνιστάται να παρακολουθείτε προσεκτικά τις φυσικές αλλαγές και να παρακολουθείτε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Εάν η κήλη δεν είναι συγγενής, μια άλλη ασθένεια είναι η αιτία. Αυτό πρέπει να καθοριστεί από έναν ειδικό. Για να το κάνετε αυτό, σας συνιστούμε να επισκεφθείτε έναν παθολόγο ή γαστρεντερολόγο.

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση ή η επανεμφάνιση κήλη, δεν πρέπει να σηκώνονται βαριά αντικείμενα. Ο υγιής τρόπος ζωής έχει επίσης προληπτικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτό περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε ζωτικές ουσίες, τακτική άσκηση στον καθαρό αέρα και αποφυγή αλκοόλ και νικοτίνης.

Όλα τα μέτρα που χρησιμεύουν για τη μείωση του στρες έχουν επίσης θεμελιώδη θετική επίδραση: Γιόγκα και Τσι Γκονγκ ή αυτογενής εκπαίδευση. Ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνουν τον κίνδυνο πρόσθετου στρες στον οργανισμό. Εάν ο βήχας είναι χρόνιος, πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

Εκτός από την κλασική αντιβιοτική θεραπεία, συνιστώνται επίσης φυσικές θεραπείες όπως εκχύλισμα σπόρου γκρέιπφρουτ ή τσάι και παστίλιες από ροκρόζη. Αυτά έχουν μικροβιοκτόνο δράση και έτσι δρουν σαν αντιβιοτικό από τη φύση. Η υποστηρικτική θεραπεία του εντέρου με προβιοτικά βοηθά επίσης στις αναπνευστικές ασθένειες υποστηρίζοντας το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος.