Στο Χειρουργική υψηλής συχνότητας Είναι μια χειρουργική διαδικασία για την κοπή ιστών, την πήξη των αιμοφόρων αγγείων ή τη νεκρωματοποίηση διαφόρων βιολογικών δομών. Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι των τυποποιημένων διαδικασιών και χρησιμοποιείται κυρίως με επιτυχία στη μικροχειρουργική και στη νευροχειρουργική, αλλά και στη γενική χειρουργική.
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση HF;
Η χειρουργική επέμβαση υψηλής συχνότητας, επίσης γνωστή με το όνομα Χειρουργική HF, είναι μια χειρουργική επέμβαση για συγκεκριμένη κοπή ή βλάβη ιστού. Χρησιμοποιώντας εναλλασσόμενο ρεύμα σε υψηλή συχνότητα, η παραγόμενη ενέργεια μετατρέπεται σε θερμότητα.
Η θερμότητα που παράγεται μπορεί να κόψει τον ιστό και να νεκρώσει ή να εξαλείψει τις βιολογικές δομές. Η χειρουργική επέμβαση HF χρησιμοποιείται σε υψηλή συχνότητα από 300.000 Hertz και ως εκ τούτου έχει το όνομά της. Ο σκοπός μιας υψηλής συχνότητας είναι να ερεθίζει ελαφρά μόνο τις νευρικές οδούς αλλάζοντας συχνά την κατεύθυνση της ροής. Σε χαμηλή συχνότητα και την προκύπτουσα μικρή αλλαγή στην κατεύθυνση ροής, οι νευρικές οδούς διεγείρονται έντονα. Μπορεί να προκληθεί ηλεκτροπληξία, προκαλώντας καρδιακή αρρυθμία ή οξεία καρδιακή ανακοπή. Αυτό το νευρομυϊκό ερέθισμα είναι επίσης γνωστό ως φαραδικό αποτέλεσμα.
Όταν χρησιμοποιείτε χειρουργική επέμβαση υψηλής συχνότητας, εμφανίζεται το λεγόμενο ηλεκτρολυτικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μετατόπιση ιόντων στις αντίστοιχες δομές ιστού. Το εναλλασσόμενο ρεύμα αναγκάζει τα ιόντα να κινούνται μπρος-πίσω με αυξημένη ταχύτητα στο εύρος υψηλής συχνότητας, με αποτέλεσμα τα ιόντα να ταλαντεύονται. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί το προκύπτον θερμικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με την τρέχουσα πυκνότητα, λαμβάνει χώρα διάρκεια έκθεσης και αντίσταση του ιστού, πήξη ή αποκοπή ιστού.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Η χειρουργική επέμβαση HF χρησιμοποιείται σήμερα σε σχεδόν όλους τους τομείς της χειρουργικής επέμβασης. Σε πολλές χειρουργικές θεραπείες, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί το κόψιμο και το ταυτόχρονο κλείσιμο των αιμοφόρων αγγείων προς όφελος. Αυτό επιτρέπει την πραγματοποίηση στοχευμένων τομών μέσω δομών ιστού χωρίς σημαντική απώλεια αίματος.
Η πιο συνηθισμένη εφαρμογή είναι η θεραπεία των αγγειακών βλαβών για να το κλείσει μέσω μιας γνωστής ως πήξης και για να σταματήσει η αιμορραγία που συμβαίνει. Επιπλέον, τα καλοήθη και κακοήθη μυώματα και οι όγκοι αποκλίνουν όλο και περισσότερο και έτσι νεκρωτοποιούνται. Το φάσμα εφαρμογής χειρουργικής επέμβασης υψηλής συχνότητας κυμαίνεται από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία έως μια μεγάλη τομή πήξης.
Απαιτείται ειδική ηλεκτροχειρουργική συσκευή για χειρουργική φροντίδα μέσω χειρουργικής επέμβασης HF. Αυτό αποτελείται από μια γεννήτρια που μετατρέπει το ρεύμα τροφοδοσίας σε εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας. Το εναλλασσόμενο ρεύμα μεταφέρεται στη συνέχεια σε ένα ειδικό όργανο με μεταλλική άκρη ή μεταλλική πένσα. Αυτό το μεταλλικό εξάρτημα δεν είναι παρά ένα ενεργό ηλεκτρόδιο σε σχήμα σημείου. Αυτό δημιουργεί υψηλή συγκέντρωση ενέργειας στο μικρό ενεργό ηλεκτρόδιο και μπορεί να επιτύχει το επιθυμητό ηλεκτροχειρουργικό αποτέλεσμα στη θέση εφαρμογής. Όταν χρησιμοποιείτε ένα μεταλλικό άκρο, ένα λεγόμενο ουδέτερο ηλεκτρόδιο εφαρμόζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια κάτω από τον ιστό που πρόκειται να υποστεί επεξεργασία. Αυτό δεν έχει θερμικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για το κλείσιμο του κυκλώματος.
Η χειρουργική επέμβαση υψηλής συχνότητας χωρίζεται σε δύο μεθόδους τεχνολογίας εφαρμογών. Γίνεται διάκριση μεταξύ μονοπολικής και διπολικής τεχνολογίας. Αυτές οι δύο τεχνικές διαφέρουν ως προς τον τρόπο που το ηλεκτρικό ρεύμα μεταφέρει στο ουδέτερο ηλεκτρόδιο.
Με τη μονοπολική τεχνική, ένα στενό ενεργό ηλεκτρόδιο χρησιμοποιείται ως προσάρτημα, δημιουργεί αυξημένη συγκέντρωση εναλλασσόμενου ρεύματος και επομένως αυξημένο θερμικό αποτέλεσμα. Το ουδέτερο ηλεκτρόδιο εφαρμόζεται σε μια μεγάλη περιοχή κάτω από την περιοχή λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την κοπή και πήξη των δομών ιστού. Σε σύγκριση με το κόψιμο με ένα νυστέρι, αυτή η τεχνική έχει το πλεονέκτημα ότι δεν οδηγεί σε υπερβολική αιμορραγία. Ο περιβάλλων ιστός αποφεύγεται και αποτρέπεται η εξάπλωση των μικροβίων.
Στη διπολική τεχνική, ο χειρουργός χρησιμοποιεί διπολικά ηλεκτρόδια. Το μεταλλικό εξάρτημα έχει σχεδιαστεί σαν πένσα και χωρίζεται σε δύο μεταλλικά άκρα. Οι λαβίδες αποτελούνται από ένα ενεργό ηλεκτρόδιο και ένα ουδέτερο ηλεκτρόδιο. Δεν απαιτείται ξεχωριστό ουδέτερο ηλεκτρόδιο εδώ. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεταλλικές άκρες, και οι δύο πόλοι έρχονται σε επαφή με την περιοχή λειτουργίας. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ως επί το πλείστον στη νευροχειρουργική και στη μικροχειρουργική προκειμένου να χρησιμοποιηθεί το θερμικό αποτέλεσμα για την πήξη και συνεπώς το κλείσιμο των αγγείων.
Όταν χρησιμοποιείτε χειρουργική επέμβαση υψηλής συχνότητας, πρέπει πάντα να έχετε υπόψη ότι οι διαφορετικές βιολογικές δομές έχουν επίσης διαφορετικές δυνάμεις αντίστασης. Στην περίπτωση του αίματος, για παράδειγμα, αυτό είναι 0,16 x 10 ohmm, σε σύγκριση με 3,3 x 10 ohmmm στον ιστό λίπους. Προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια του ασθενούς, πρέπει να διασφαλιστεί ότι αποθηκεύονται με ξηρό και απομονωμένο τρόπο, ότι δεν υπάρχει επαφή με γειωμένη συσκευή και καμία επαφή με το γιατρό ή τον βοηθό του δέρματος. Ο χειρουργός πρέπει να φοράει ειδικά γάντια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για παραισθησία και κυκλοφορικές διαταραχέςΚίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Εάν ο χειρουργός συμμορφώνεται με όλα τα καθορισμένα πρότυπα ασφάλειας και υγιεινής κατά τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων υψηλής συχνότητας, αυτή είναι μια πολύ ασφαλής χειρουργική μέθοδος.
Εάν, για παράδειγμα, το ουδέτερο ηλεκτρόδιο ξεχαστεί ή εφαρμοστεί εσφαλμένα, μπορεί να προκληθούν σοβαρά εγκαύματα. Το ρεύμα δεν τροφοδοτείται στη συνέχεια στη γεννήτρια, αλλά μέσω του πίνακα λειτουργίας ή άλλου γειωμένου εξοπλισμού. Εάν εμφανιστούν εγκαύματα στον ασθενή, γίνεται διάκριση μεταξύ ενδογενών, εξωγενών και ψευδοκαυμάτων. Τα ενδογενή εγκαύματα συμβαίνουν όταν η τρέχουσα πυκνότητα στον ιστό είναι πολύ υψηλή. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει επαφή με αγώγιμο και γειωμένο εξοπλισμό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Εξωγενή εγκαύματα, από την άλλη πλευρά, οφείλονται στην καύση υγρών ή αερίων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μικρές εκρήξεις και έτσι εγκαύματα. Η αιτία αυτών των εκρήξεων μπορεί να είναι απολυμαντικά δέρματος ή αναισθητικά αέρια. Κάποιος μιλά για ψευδοκαύση εάν δεν υπάρχει ούτε ενδογενής ούτε εξωγενής καύση.
Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι οι βηματοδότες μπορούν να υποστούν βλάβη με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης HF. Επομένως, ο κίνδυνος πρέπει να σταθμίζεται και, εάν είναι απαραίτητο, να ζητείται η γνώμη ενός ασκούμενου.
