Θύλακας των ορχέων

Απο Θύλακας των ορχέων (θύλακας των ορχέωνανήκει στα αρσενικά σεξουαλικά όργανα. Αποτελείται από δέρμα και μυϊκό ιστό και καλύπτει τους όρχεις, την επιδιδυμία και τα μέρη του σπερματοζωαγωγού και του σπερματοζωαρίου.

Τι είναι το όσχεο;

Το όσχεο είναι ένας σάκος που αποτελείται από μυϊκούς και δερματικούς ιστούς. Βρίσκεται ανάμεσα στα πόδια του άνδρα, κάτω από το πέος και μπροστά από το περίνεο. Το όσχεο καλύπτεται φυσικά με ηβικά μαλλιά. Περιβάλλει τους όρχεις και την επιδιδυμίδα. Το όσχεο πιθανώς παίζει ρόλο στη ρύθμιση της θερμοκρασίας των όρχεων. Διάφορες διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν δυσπλασίες του όσχεου.

Ανατομία & δομή

Με απλά λόγια, το όσχεο είναι μια τσέπη δέρματος και μυών που περιέχει τους όρχεις, την επιδιδυμία και μέρη του σπερματοζωαγωγού και του σπερματοζωαρίου. Η δερμάτινη σακούλα αποτελείται από πολλά στρώματα και χωρίζεται σε δύο μισά από το διάφραγμα septum, ένα διαχωριστικό στρώμα. Αυτός ο διαχωρισμός μπορεί επίσης να αναγνωριστεί από το εξωτερικό και χαρακτηρίζεται από το raphe scroti, μια γραμμή συνδετικού ιστού.

Το όσχεο είναι επίσης γνωστό ως ράμμα όρχεων. Σε σύγκριση με το υπόλοιπο δέρμα του σώματος, το δέρμα του όσχεου είναι πιο σκοτεινά χρωματισμένο. Υπάρχουν πολλοί αδένες ιδρώτα στο δέρμα του όσχεου και τα ηβικά μαλλιά στην κατάσταση που δεν έχει ξυριστεί. Σε κρύες θερμοκρασίες, το δέρμα του όσχεου φαίνεται μάλλον παχύ και τσαλακωμένο, σε θερμότερες θερμοκρασίες μπορεί να επεκταθεί και να φαίνεται πιο λείο. Οι μυϊκές ίνες των λείων μυών και οι ελαστικές ίνες βρίσκονται κάτω από το στρώμα του δέρματος. Αυτός ο υποδόριος ιστός είναι επίσης γνωστός ως δέρμα σάρκας (tunica dartos). Μέσα στο όσχεο υπάρχουν οι λεγόμενες θήκες των όρχεων. Ένα μέρος αυτών των θηκών των όρχεων, η επέκταση του κολπικού δέρματος, μαζί με μια διόγκωση του περιτονίου και της εσωτερικής περιτονίας του κορμού, σχηματίζουν την κοιλότητα των όρχεων (cavitas scroti). Οι όρχεις και η επιδιδυμία βρίσκονται σε αυτήν την κοιλότητα των όρχεων.

Το κολπικό δέρμα καλύπτει το εσωτερικό του όσχεου, γυρίζει προς τα έξω μία φορά και στη συνέχεια στηρίζεται στον όρχι σε ένα δεύτερο στρώμα. Ένας στενός χώρος (cavum vaginale) σχηματίζεται μεταξύ των δύο φύλλων της κολπικής μεμβράνης. Αυτό το κενό επιτρέπει στους όρχεις να κινούνται μέσα στο όσχεο. Οι όρχεις συνδέονται στο όσχεο μέσω του μεσεντερίου των όρχεων, του μεσορρίου. Ο όρχεις είναι επίσης έμμεσα αγκυρωμένος στο όσχεο μέσω σύνδεσης με την επιδιδυμίδα.

Ο μυϊκός ανυψωτικός όρχεις (Musculus cremaster) αποτελείται από ίνες από δύο μυς της κάτω κοιλιακής χώρας, το Musculus obliquus internus abdominis και το Musculus transversus abdominis. Αυτός ο μυς νευρώνεται από τον κλάδο των γεννητικών οργάνων και χρησιμεύει ως προστατευτική συσκευή. Όταν είναι κρύο και αγγίζεται, ο μυϊκός ανυψωτικός όρχεις μπορεί να τραβήξει τον όρχι προς το κοιλιακό τοίχωμα. Ο μυς του kremaster ενεργοποιείται ακόμη και με έντονη σεξουαλική διέγερση.

Λειτουργία & εργασίες

Η ακριβής λειτουργία του όσχεου δεν έχει ακόμη διερευνηθεί πλήρως. Το όσχεο χρησιμεύει πιθανώς για να μετακινήσει τον όρχι έξω από την κοιλότητα του σώματος. Μέσα στο σώμα, η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή για το σπέρμα που σχηματίζεται στους όρχεις, ωριμάζει εκεί έως ότου είναι σε θέση να εκσπερματώσουν και αποθηκεύονται μέχρι να εκσπερματώσουν. Η θερμοκρασία στο όσχεο είναι δύο έως πέντε βαθμούς χαμηλότερη από το εσωτερικό του σώματος.

Η θερμοκρασία στον όρχι μπορεί να ρυθμιστεί μέσω διαφόρων μηχανισμών του όσχεου. Όταν είναι κρύο, το όσχεο συστέλλεται και μετατοπίζεται προς το κοιλιακό τοίχωμα. Λόγω της εγγύτητας με το σώμα, η θερμοκρασία αυξάνεται εδώ. Επιπλέον, η ακτινοβολούμενη επιφάνεια για τη θερμότητα του σώματος μειώνεται, όχι όσο χάνεται η θερμότητα και οι όρχεις παραμένουν θερμότεροι. Όταν είναι ζεστό, το όσχεο μεγαλώνει, τόσο πολύ μπορεί να εκπέμπεται πολύ θερμότητα. Οι αρτηρίες των όρχεων και οι όρχεις των όρχεων σχηματίζουν επίσης ένα δίκτυο, το οποίο χρησιμεύει ως ρυθμιστής θερμότητας.

Ασθένειες

Εάν το όσχεο απουσιάζει εντελώς, ονομάζεται agenesis όσχεου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γένεση του όσχεου σχετίζεται με την ανορχία, δηλαδή την έλλειψη όρχεων. Εάν το όσχεο λείπει μόνο από τη μία πλευρά, τότε είναι ημισκώδες. Μια μετατόπιση του όσχεου ή το ήμισυ του όσχεου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και του περινέου ονομάζεται όσχευση. Εάν το όσχεο έχει πολλές μορφές, ονομάζεται βοηθητικό όσχεο. Αυτές οι δυσπλασίες και οι ανωμαλίες θέσης του όσχεου διορθώνονται χειρουργικά αφαιρώντας τον ιστό όσχεου ή μετεγκαθιστώντας εσφαλμένα εφαρμοζόμενο ιστό.

Εάν το φλεβικό πλέγμα του όρχεως διαστέλλεται, ονομάζεται κιρσοκήλη ή κιρσός. Στο 90% όλων των ασθενών η κιρσοκήλη βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, στο 7% στη δεξιά πλευρά και στο 3% όλων των ασθενών η κιρσοκήλη είναι διμερής. Μια κιρσοκήλη μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος ή αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο. Η κιρσική φλέβα στο όσχεο προκαλείται από διαταραχή ροής του φλεβικού αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία αυτής της διαταραχής αποστράγγισης βρίσκεται στην κοιλιά. Συχνά υπάρχει γενετική προδιάθεση, αλλά ειδικά με κιρσοκήλες δεξιάς πλευράς, ένας όγκος στην κοιλιά, ειδικά όγκος νεφρού, πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη.

Ένα υδροκύλη είναι ένα πρήξιμο του όσχεου ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρών στον ιστό του δερματικού σάκου. Τα υδροκύλια είναι ως επί το πλείστον γενετικά, αλλά μπορούν επίσης να προκληθούν από λοιμώξεις, τραύμα ή όγκους. Εάν είναι απαραίτητο, το υδροκύτταρο μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Ο μυός cremaster έχει κλινική σημασία. Με το βούρτσισμα του εσωτερικού του μηρού, μια συστολή του μυός του kremaster μπορεί να ανεβάσει τον όρχι στην ίδια πλευρά. Αυτό είναι γνωστό ως αντανακλαστικό cremaster. Το cremaster reflex είναι ένα λεγόμενο εξωτερικό αντανακλαστικό που συνήθως μπορεί να ενεργοποιηθεί σε οποιονδήποτε είναι υγιές. Εάν ο όρχεις δεν ανυψωθεί μετά το σκούπισμα του εσωτερικού της επιφάνειας, αυτό αποτελεί ένδειξη βλάβης στα τμήματα νωτιαίου μυελού L1 και L2 ή στρέψη των όρχεων, ειδικά σε νεαρή ηλικία.