Φρενικό νεύρο

Απο Φρενικό νεύρο είναι ένα μικτό νεύρο που ο κινητήρας ενυδατώνει το διάφραγμα. Το νεύρο εμπλέκεται στην αναπνοή. Η πλήρης παράλυση της δομής είναι απειλητική για τη ζωή.

Τι είναι το φρενικό νεύρο;

Το plexus cervicalis είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει το νευρικό πλέγμα στην περιοχή του λαιμού. Η νευρική δομή περιέχει τόσο κινητικούς όσο και ευαίσθητους κλάδους. Οι κινητικοί κλάδοι της δομής φθάνουν στους κοιλιακούς μυς του λαιμού, στους ενδομυρικούς μύες και στο διάφραγμα.

Το φρενικό νεύρο είναι ένας από τους κλάδους του τραχήλου της μήτρας και προκύπτει από τον αυχενικό πλέγμα. Είναι ένα κινητικό περιφερειακό νεύρο που περιέχει ίνες από τα τμήματα νωτιαίου μυελού C3 και C4. Το νεύρο περιέχει επίσης τμήματα του τμήματος νωτιαίου μυελού C5. Στο ένα πέμπτο όλων των ανθρώπων, τα λεγόμενα δευτερογενή φαινόμενα εμφανίζονται στην περιοχή του λαιμού εκτός από τον κύριο κλάδο. Ο κύριος κλάδος του φρενικού νεύρου ενυδατώνει ειδικότερα το διάφραγμα και επομένως καλείται επίσης Διαφραματικό νεύρο γνωστός.

Το νεύρο είναι ένα μικτό νεύρο που περιέχει αισθητηριακές ίνες εκτός από τις κινητικές ίνες. Το διάφραγμα είναι η μόνη περιοχή που παρέχει το νεύρο με κινητήρα. Ορισμένα εσωτερικά όργανα ανήκουν στην ευαίσθητη περιοχή παροχής του νεύρου.

Ανατομία & δομή

Το φρενικό νεύρο προκύπτει από τον αυχενικό πλέγμα και τρέχει μεταξύ της υποκλείδιας αρτηρίας και της υποκλείδιας φλέβας. Το νεύρο εκτείνεται στον πρόσθιο μυ του σκαλενίου κατά την ουραία κατεύθυνση και μεταναστεύει στο μεσοθωρακίο στην κοιλιακή πλευρά του μίσχου μεταξύ του βρεγματικού υπεζωκότα και του εξωτερικού περικαρδίου στο διάφραγμα, της ουραίας και της κρανιακής πλευράς του οποίου το νεύρο καλύπτει με τα κλαδιά του.

Μόλις φτάσετε στο διάφραγμα, το φρενικό νεύρο εκπέμπει δύο δευτερεύοντα κλαδιά, γνωστά ως ramus phrenicoabdominalis dexter και phrenicoabdominalis απειλητικό, που διεισδύουν στο διάφραγμα. Επιπλέον, το ραμί στην κοιλιακή περιοχή ενυδατώνει το βρεγματικό περιτόναιο κάτω από το διάφραγμα. Το Ramus phrenicoabdominalis dexter διασχίζει το foramen venae cavae από εδώ. Ο αριστερός φρενοκοιλιακός κλάδος διατρέχει μυϊκές ίνες του διαφράγματος. Το φρενικό νεύρο διατρέχει ουσιαστικά το θωρακικό άνοιγμα, τον υπεζωκοτικό θόλο, το περικάρδιο και το διάφραγμα, τα κλαδιά του διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα και φτάνουν έτσι στο ήπαρ, το πάγκρεας και το κοιλιακό τοίχωμα.

Λειτουργία & εργασίες

Το φρενικό νεύρο είναι ένα μικτό νεύρο. Έχει λοιπόν διαφορετικά καθήκοντα. Μηχανολογικά, ενυδατώνει μόνο το διάφραγμα και έτσι τον κεντρικό αναπνευστικό μυ. Σε αυτό το πλαίσιο, το νεύρο παίζει βασικό ρόλο στην κίνηση της αναπνοής. Το διάφραγμα υπόκειται σε κεντρικό νευρικό έλεγχο από το αναπνευστικό κέντρο εντός των μυελών oblongata και των πόνων.

Οι συσχετίσεις νευρικών κυττάρων σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου ελέγχουν τα κινητικά ριζικά κύτταρα από το φρενικό νεύρο, τα οποία βρίσκονται στο τραχήλου της μήτρας. Το φρενικό νεύρο εμπλέκεται στον ακούσιο έλεγχο του διαφράγματος από το αναπνευστικό κέντρο και με αυτόν τον τρόπο διασφαλίζει τον αυτοματισμό των ζωτικών αναπνευστικών κινήσεων. Το διάφραγμα έχει σχήμα θόλου. Η συστολή των μυών από το φρενικό νεύρο πραγματοποιείται αυτόματα μέσω των καθορισμένων τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Τα μεμονωμένα τμήματα προβάλλονται στο αναπνευστικό κέντρο. Με τη μεσολαβούμενη από τη φρενική συστολή των μυών του διαφράγματος, ο θωρακικός χώρος αυξάνεται.

Λόγω των προσκολλήσεων μεταξύ του διαφράγματος και του βρεγματικού υπεζωκότα, η μυϊκή συστολή οδηγεί επίσης σε αύξηση του όγκου των πνευμόνων. Η προκύπτουσα αρνητική πίεση επιτρέπει στους ανθρώπους να αναπνέουν αυτόματα. Επιπλέον, η συστολή του διαφράγματος που προκαλείται από το φαινόμενο παίζει ρόλο στην κοιλιακή πρέσα, καθώς σχετίζεται με τη διαδικασία γέννησης, για παράδειγμα. Εκτός από αυτές τις λειτουργίες, το φρενικό νεύρο έχει επίσης καθήκοντα στον τομέα της ευαίσθητης νευρώσεως.

Οι ευαίσθητες περιοχές τροφοδοσίας του νεύρου είναι ο βρεγματικός υπεζωκότας με τη μορφή του μεσοθωρακίου και του διαφράγματος, το περικάρδιο και το περιτόναιο, ειδικά εκείνο του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης και της εισόδου του στομάχου. Το φρενικό νεύρο υπάρχει και στις δύο πλευρές του ανθρώπινου σώματος και αναλαμβάνει τα καθήκοντα που αναφέρονται και στις δύο πλευρές.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Όπως κάθε άλλο νεύρο, το φρενικό νεύρο μπορεί να επηρεαστεί από ερεθισμό και παράλυση. Μια σύγχυση του νεύρου μπορεί, για παράδειγμα, να είναι το αποτέλεσμα ενός χειρουργικού ανοίγματος του περικαρδίου. Εάν τα μέρη των ευαίσθητων περιοχών παροχής ερεθίζονται, ο πόνος που προκύπτει συχνά εκπέμπεται στον δεξιό ώμο.

Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως το φαινόμενο Eiselsberg. Συχνά, ο ερεθισμός του νεύρου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης με βάση το αέριο. Στη συνέχεια, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος και στον ώμο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αέριο ασκεί πίεση στην περιοχή του διαφράγματος και ερεθίζει το νεύρο με αυτόν τον τρόπο. Η ευκρίνεια με την έννοια της πλευρίτιδας μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό των νεύρων και σε αυτήν την περίπτωση συχνά σχετίζεται με λόξυγκας. Τα συμπτώματα της φρενικής παράλυσης είναι πολύ πιο σοβαρά. Σε μια τέτοια παράλυση, το διάφραγμα μειώνεται από τη μία πλευρά. Τα κοιλιακά όργανα δεν πιέζονται πλέον από το διάφραγμα και πιέζονται προς τα πάνω όταν χαλαρώνουν.

Το αποτέλεσμα είναι ένα αυξημένο διάφραγμα, το οποίο προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή. Το μονομερές αυξημένο διάφραγμα δεν απειλεί τη ζωή. Η διμερής αποτυχία του φρενικού νεύρου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Το φρενικό νεύρο συνήθως δεν επηρεάζεται από συμπτώματα όπως παραπληγία από τον πέμπτο αυχενικό σπόνδυλο. Μόνο με παραμορφώσεις έως τον τρίτο αυχενικό σπόνδυλο είναι αναμενόμενες ογκώδεις και απειλητικές για τη ζωή διαταραχές της πνευμονικής λειτουργίας.

Η πλήρης αποτυχία του φρενικού νεύρου είναι συνήθως τραυματική. Οι νευρολογικές ασθένειες σπάνια οδηγούν σε πλήρη παράλυση του νεύρου. Η εξαίρεση είναι το ALS, το οποίο σταδιακά διαλύει τους πυρήνες του κινητικού κρανιακού νεύρου και οδηγεί σε αποτυχία της αναπνευστικής καλλιέργειας των μυών.