Έλκος του κερατοειδούς

Όποιος αισθάνεται τα συμπτώματα ενός φωτοευαίσθητου, κοκκινωμένου, επώδυνου και υδατώδους ματιού θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει ένα Έλκος του κερατοειδούς (ulcus corneae) Υποφέρω. Επομένως, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο γρήγορα εάν εμφανιστούν αυτά τα σημεία.

Τι είναι το έλκος του κερατοειδούς;

Η ασθένεια μπορεί επίσης να παρατηρηθεί εύκολα απευθείας στον κερατοειδή. Έτσι, το ίδιο το έλκος εμφανίζεται ως γκρι-λευκό αδιαφάνεια. Το κέντρο αραιώνεται και οι άκρες ανυψώνονται.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Σε ένα Έλκος του κερατοειδούς υπάρχει μια αυξανόμενη τήξη στην άκρη του κερατοειδούς, η οποία προκαλείται από μολυσματικές. Τα συγκεκριμένα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν μέσω επιφανειακού τραυματισμού στον κερατοειδή. το αποτέλεσμα είναι ένα κοκκινωπό και ερεθισμένο μάτι.

$config[ads_text1] not found

Δεδομένου ότι ο κερατοειδής είναι εξαιρετικά σημαντικός για την ικανότητα να βλέπει, ένα έλκος του κερατοειδούς πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως από έναν οφθαλμίατρο. Η όραση μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά από ένα έλκος του κερατοειδούς, καθώς η διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς διαταράσσεται από μια τέτοια ανωμαλία.

Λόγω της ευαίσθητης παροχής νεύρων στο μάτι, ένας τραυματισμός στον κερατοειδή μπορεί να παρατηρηθεί συνήθως μέσω πόνου και ανεξέλεγκτου σχισίματος. Ένα έλκος του κερατοειδούς μπορεί τελικά να αναπτυχθεί λόγω τραυματισμού του κερατοειδούς.

αιτίες

Η αιτία ενός Έλκος του κερατοειδούς οφείλεται σε λοίμωξη που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη έλκους του κερατοειδούς, όπως ξηροφθαλμία, συχνή φθορά μαλακών φακών επαφής και υπάρχοντες τραυματισμούς στον κερατοειδή στην επιφάνεια του.

Η φλεγμονή του σάκου των ματιών ή του κερατοειδούς μπορεί επίσης να είναι ευεργετική. Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ρευματικές ασθένειες ή το γήρας.

$config[ads_text2] not found

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα του έλκους του κερατοειδούς μπορούν να αναπτυχθούν έντονα και να επιδεινωθούν δραματικά. Γενικά είναι παρόμοια με αυτά της φλεγμονής του κερατοειδούς. Το πιο εντυπωσιακό εδώ είναι έντονος και επίμονος πόνος στα μάτια. Ένα άλλο τυπικό σημάδι είναι μια αξιοσημείωτη ερυθρότητα του προσβεβλημένου ματιού. Εκείνοι που επηρεάζονται επίσης παραπονούνται για σημαντικά μειωμένη όραση.

Υπάρχει επίσης αυξημένη ευαισθησία στο φως. Τα συμπτώματα αυξάνονται όταν ο ενδιαφερόμενος κοιτάζει απευθείας στο φως. Η εμφάνιση αίσθησης ξένου σώματος στο μάτι είναι επίσης αισθητή σε έλκος του κερατοειδούς. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για μειωμένη όραση. Το προσβεβλημένο άτομο επίσης δεν μπορεί πλέον να ελέγξει τη ροή των δακρύων. Το μάτι συνεχίζει να ποτίζει. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα έλκος του κερατοειδούς προκαλεί επίσης σημαντικά πρησμένο επιπεφυκότα

Η ασθένεια μπορεί επίσης να παρατηρηθεί εύκολα απευθείας στον κερατοειδή. Έτσι, το ίδιο το έλκος εμφανίζεται ως γκρι-λευκό αδιαφάνεια. Το κέντρο αραιώνεται και οι άκρες ανυψώνονται. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, τα αναφερόμενα συμπτώματα συνήθως θα επιδεινωθούν σημαντικά από μόνα τους. Ως ακραία συνέπεια, η πλήρης τύφλωση του ματιού σε αυτό το στάδιο μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι του έλκους του κερατοειδούς.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση σε ένα Έλκος του κερατοειδούς δεν είναι δύσκολο για τον ειδικό, με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, μεταξύ άλλων. Εάν προστεθούν και οι παραπάνω παράγοντες, αυτό μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στον κερατοειδή.

$config[ads_text3] not found

Το έλκος του κερατοειδούς μπορεί να αναγνωριστεί σαφώς μέσω εξέτασης με τη λεγόμενη λυχνία σχισμής, την οποία ο γιατρός εκτελεί εάν υπάρχει υποψία. Οι δακρυϊκοί αγωγοί επίσης ξεπλένονται συχνά για να τους καθαρίσουν ή για να τους αποτρέψουν από τη στένωση. Για να είναι σε θέση να προετοιμάσει και να προσαρμόσει τη μετέπειτα θεραπεία, ο οφθαλμίατρος παίρνει ένα στυλεό από το επιπεφυκότα και το έλκος του κερατοειδούς.

Έτσι καθορίζονται τα υπεύθυνα παθογόνα για το έλκος του κερατοειδούς. Προκειμένου να αποφευχθεί μια κακή πορεία, το έλκος του κερατοειδούς πρέπει να εξεταστεί ή να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η όραση μπορεί να επιδεινωθεί τόσο πολύ μέσα σε λίγες ώρες που ένα είδος ουλής παραμένει στον κερατοειδή μετά τη θεραπεία. Αυτό μειώνει μόνιμα την όραση. Η πιο θανατηφόρα πορεία θα ήταν η τύφλωση του προσβεβλημένου ματιού.

Επιπλοκές

Ένα έλκος του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη στο μάτι, η οποία φυσικά μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Στα πρώτα σημάδια επιδείνωσης, ο γιατρός πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί, ώστε οποιαδήποτε επακόλουθη βλάβη να μπορεί να αναγνωριστεί νωρίς και να αντιμετωπιστεί ανάλογα. Μια λοίμωξη εκδηλώνεται συνήθως σε ένα έντονα κοκκινωπό μάτι.

Μια σημαντικά αυξημένη ροή δακρύων μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη λοίμωξης. Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό απευθείας σε μια τέτοια περίπτωση, έτσι ώστε η φλεγμονή να μπορεί να ανακουφιστεί αποτελεσματικά και γρήγορα με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, εάν η ιατρική περίθαλψη παραλειφθεί σε αυτό το σημείο, υπάρχει κίνδυνος σημαντικής επιδείνωσης.

Σε ιδιαίτερα κακές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και πύον, έτσι ώστε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαφορετικά, ο κερατοειδής μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη, με μόνιμη επακόλουθη βλάβη στο μάτι. Ισχύουν τα εξής: Το έλκος του κερατοειδούς δεν πρέπει καθόλου να λαμβάνεται ελαφρώς.

$config[ads_text4] not found

Εάν αυτή η κλινική εικόνα παραμείνει χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Εάν θέλετε να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια φλεγμονής. Με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή, μια λοίμωξη των ματιών μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και γρήγορα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως πόνος στα μάτια, ευαισθησία στο φως και κόκκινα μάτια, η αιτία μπορεί να είναι έλκος του κερατοειδούς. Η επίσκεψη γιατρού υποδεικνύεται εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και παραμένουν για περισσότερο από δύο έως τρεις ημέρες. Εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε τον οφθαλμίατρο την ίδια ημέρα. Ένα έλκος του κερατοειδούς μπορεί να πάρει τόσο άσχημα μέσα σε λίγες ώρες που μια ουλή θα παραμείνει μετά τη θεραπεία.

Για να αποφευχθούν τα σημάδια ή ακόμη και η τύφλωση, η ασθένεια πρέπει να διερευνηθεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως. Τα άτομα που έχουν ξηροφθαλμία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή που φορούν μαλακούς φακούς επαφής είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στο έλκος του κερατοειδούς. Τα άτομα με ρευματικές παθήσεις ή σακχαρώδη διαβήτη ανήκουν επίσης στις ομάδες κινδύνου και θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό εάν αναφέρονται τα συμπτώματα. Εάν αναπτυχθεί πύον, η όραση ξαφνικά επιδεινωθεί ή εμφανιστεί πόνος, το άτομο πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Τα παιδιά πρέπει να μεταφέρονται στον παιδίατρο εάν υπάρχουν ενδείξεις έλκους του κερατοειδούς.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του Έλκος του κερατοειδούς εκτελείται κυρίως τοπικά. οι περιορισμένοι αγωγοί δακρύων ξεπλένονται απευθείας. Όποιος φοράει φακούς επαφής πρέπει οπωσδήποτε να μην το φοράει μέχρι να επουλωθεί πλήρως.

Για την καταπολέμηση των παθογόνων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικές σταγόνες. Εάν το μεσαίο δέρμα του ματιού φλεγμονή ταυτόχρονα, πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά σε μορφή δισκίου. Εάν το έλκος του κερατοειδούς είναι πολύ προχωρημένο ή ο κερατοειδής έχει ήδη διατρυπηθεί, πραγματοποιείται επέμβαση στην οποία μεταμοσχεύεται ο κερατοειδής. Είναι πιθανό αυτό να ακολουθηθεί από περαιτέρω επεμβάσεις εάν ο μεταμοσχευμένος κερατοειδής δεν μπορεί να επουλωθεί άμεσα.

Εάν εξακολουθεί να μην υπάρχει βελτίωση μετά από συντηρητική θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες και δισκία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια θεραπεία για ένα έλκος του κερατοειδούς μερικές φορές εκτείνεται για αρκετές εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, η μεταμόσχευση πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν τα παθογόνα μπορούν να μεταναστεύσουν στην άκρη του κερατοειδούς, έτσι ώστε να μην μπορούν να μολύνουν ξανά τον νέο κερατοειδή.

Εάν το έλκος του κερατοειδούς είναι ρευματικό, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού νέων ρευματικών ελκών. Εάν μια ουλή παραμένει μετά από συντηρητική θεραπεία που επηρεάζει σοβαρά την όραση, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του έλκους του κερατοειδούς αξιολογείται σύμφωνα με το χρόνο πιθανής έναρξης της θεραπείας. Σε οξείες καταστάσεις μπορεί να υπάρξει σημαντική αύξηση των συμπτωμάτων μέσα σε λίγες ώρες, καθώς το έλκος συνεχίζει να αυξάνεται ασταμάτητα. Όσο αργότερα είναι δυνατό να ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο δύσκολη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου και οι βέλτιστες προοπτικές θεραπείας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής απειλείται με μόνιμη εξασθένηση της όρασης ή τύφλωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική περίθαλψη ή η θεραπεία που πραγματοποιείται παραμένει ανεπιτυχής. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, πρέπει να πραγματοποιείται μεταμόσχευση κερατοειδούς, εάν είναι δυνατόν, ώστε να υπάρχει πιθανότητα βελτίωσης της όρασης. Εναλλακτικά, ο ασθενής κινδυνεύει να τυφλωθεί.

Εάν υπάρχει επιπλέον φλεγμονή στο εσωτερικό του ματιού, μπορεί να αναμένεται σημαντική καθυστέρηση στη διαδικασία επούλωσης. Τα παθογόνα έχουν ήδη εξαπλωθεί στο μάτι και πρέπει να αντιμετωπιστούν. Εάν η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ταχύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων. Τα μικρόβια σκοτώνονται και μεταφέρονται έξω από τον οργανισμό. Το έλκος υποχωρεί τελείως και η ανάκαμψη είναι δυνατή.

Εάν υπάρχει βλάβη στον αμφιβληστροειδή, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη θόλωση της όρασης ή μόνιμη εξασθένηση της φυσικής όρασης.

πρόληψη

ο Έλκος του κερατοειδούς μπορεί να αποφευχθεί εάν αποφευχθεί βλάβη στον κερατοειδή, για παράδειγμα μέσω έγκαιρης θεραπείας ανεπαρκούς κλεισίματος των βλεφάρων. Επιπλέον, συνιστάται προσεκτική υγιεινή όταν φοράτε φακούς επαφής, ώστε να μην σχηματίζονται μικρόβια εκεί. τόσο στους φακούς όσο και στα κουτιά αποθήκευσης. Οι φακοί επαφής γενικά δεν πρέπει να φοριούνται πολύ καιρό την ημέρα και σίγουρα πρέπει να αφαιρούνται πριν πάτε για ύπνο.

Μετέπειτα φροντίδα

Με έλκος του κερατοειδούς, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής έχει πολύ λίγα μέτρα και επιλογές για άμεση παρακολούθηση. Η κύρια προτεραιότητα αυτής της ασθένειας είναι η άμεση θεραπεία για να αποφευχθεί η εξάπλωση του έλκους στο σώμα του ατόμου. Όσο νωρίτερα αναγνωρίζεται η ασθένεια από έναν γιατρό, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία συνήθως, έτσι ώστε ο ασθενής να πρέπει να δει έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Το κατά πόσον αυτή η ασθένεια θα οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής γενικά δεν μπορεί να προβλεφθεί. Στη χειρότερη περίπτωση, το πληγέν άτομο θα τυφλωθεί. Εάν η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με τη λήψη αντιβιοτικών, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να διασφαλίσει ότι το φάρμακο λαμβάνεται τακτικά και ότι η δοσολογία είναι σωστή.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ. Οι οφθαλμικές σταγόνες πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται τακτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η περιοχή γύρω από τα μάτια θα πρέπει να προστατεύεται ιδιαίτερα καλά. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο της διάγνωσης, ώστε να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα έλκος του κερατοειδούς μπορεί να προληφθεί με διάφορα μέτρα υγιεινής. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής εξαρτάται πάντα από τη θεραπεία ενός γιατρού για να αποφευχθεί η πλήρης απώλεια της όρασης.

Εάν ο ασθενής εξαρτάται από φακούς επαφής, θα πρέπει πάντα να απολυμαίνονται. Ακόμη και πριν πάτε για ύπνο, συνιστάται να βγάζετε τους φακούς επαφής σας και να μην τους κρατάτε από τα μάτια σας. Η θεραπεία του έλκους του κερατοειδούς γίνεται συνήθως με τη βοήθεια οφθαλμικών σταγόνων ή αντιβιοτικών. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να διασφαλίσει ότι λαμβάνεται τακτικά και ενδεχομένως να απέχει από άλλα φάρμακα εάν αυτά θα επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών. Ωστόσο, συνιστάται συμβουλή από γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακοπεί ή να αλλάξει η φαρμακευτική αγωγή χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ένα έλκος του κερατοειδούς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τύφλωση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ψυχολογικά παράπονα και η κατάθλιψη πρέπει να αποφευχθούν. Η βοήθεια φίλων και γνωστών μπορεί να κάνει την καθημερινή ζωή του ασθενούς πολύ πιο εύκολη και επίσης να αποτρέψει ψυχολογικές διαταραχές. Οι συζητήσεις με άλλους άρρωστους είναι επίσης χρήσιμες. Η μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να αποτρέψει την τύφλωση σε σοβαρές περιπτώσεις.