Ιντερσεξ

Υπάρχουν άτομα που δεν μπορούν να ανατεθούν σε οποιοδήποτε φύλο. Έχουν χαρακτηριστικά και των δύο φύλων και εμπίπτουν στην έννοια του Ιντερσεξ. Στην ελληνική μυθολογία, ονομάζονταν ερμαφρόδιτες.

Τι είναι το intersex;

Εάν υπάρχει ελαττωματική παραγωγή σπέρματος και σπέρμα με εκφράσεις και των δύο φύλων γονιμοποιεί ένα κύτταρο ωαρίων, X0 άτομα που δεν έχουν χρωμόσωμα φύλου μπορούν να αναπτυχθούν από αυτό.
© krissikunterbunt - stock.adobe.com

Ο όρος Ιντερσεξ σημαίνει έναν αστερισμό στον οποίο οι άνθρωποι έχουν φυσικές ικανότητες και για τα δύο φύλα και επομένως δεν μπορούν να αντιστοιχιστούν σαφώς σε ένα φύλο. Το κλασικό μιλά για ερμαφρόδιτα. Υπάρχουν διαφορετικές εκδηλώσεις: οι γυναίκες ή τα κορίτσια μπορούν να μοιάζουν με μια γυναίκα στο εξωτερικό, αλλά στο εσωτερικό της μήτρας, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες μπορεί να λείπουν.

Εξωτερικά, οι άνδρες μπορεί να εμφανίζονται σαν άνδρες, αλλά μπορεί να μην έχουν παραγωγή ανδρικών ορμονών και να φαίνονται εξωτερικά πιο θηλυκοί. Είναι επίσης πιθανό ότι ο κόλπος ή το πέος δεν σχηματίζονται επαρκώς. Συχνά ο όρος διασεξουαλικότητα συγχέεται με την τρανσεξουαλικότητα, αλλά οι τρανσέξουαλ, σε αντίθεση με τους διασεξουαλικούς, ανήκουν σε ένα συγκεκριμένο φύλο και απλά δεν αισθάνονται άνετα σε αυτό.

αιτίες

Υπάρχουν διάφορες αιτίες για μια ασαφή ανάθεση φύλου. Το Intersex βασίζεται κυρίως σε χρωμοσωμικές αλλαγές. Οι γνωστές επιδράσεις μιας αλλαγής χρωμοσωμάτων περιλαμβάνουν το σύνδρομο Turner στις γυναίκες και το σύνδρομο Klinefelter στους άνδρες.

Μια άλλη πιθανή αιτία μπορεί να είναι μια διαταραχή στην ανάπτυξη των γονάδων, στην οποία σχηματίζονται βλαστικά κύτταρα και ορμόνες του φύλου, σε γυναίκες στις ωοθήκες και στους άνδρες στους όρχεις. Οι λειτουργικοί περιορισμοί μπορούν επίσης να προωθήσουν τη διασεξουαλικότητα, γιατί τότε δεν δημιουργούνται αρκετές ορμόνες φύλου.

Όταν ένα μικρόβιο κύτταρο περιέχει τόσο αρσενικά όσο και θηλυκά κύτταρα, παράγονται σπερματοζωάρια και ωάρια (ovotestis). Οι ορμονικές διαταραχές που επηρεάζουν τα γεννητικά κύτταρα ή τα χρωμοσώματα είναι επίσης πιθανές αιτίες. Επιπλέον, οι διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας ή η βλάβη των ενζύμων μπορεί να ευθύνονται για τη διασεξουαλικότητα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ακριβώς όπως υπάρχουν διαφορετικές αιτίες του ενδιάμεσου, έτσι και τα σημάδια. Γενικά, οι άνδρες έχουν 22 ζεύγη χρωμοσωμάτων και ένα Χ και ένα Υ χρωμόσωμα, ενώ οι γυναίκες έχουν δύο Χ χρωμοσώματα. Εάν υπάρχει ελαττωματική παραγωγή σπέρματος και ένα σπέρμα με εκφράσεις και των δύο φύλων γονιμοποιεί ένα κύτταρο ωαρίων, X0 άτομα που δεν έχουν ένα χρωμόσωμα φύλου μπορούν να αναπτυχθούν από αυτό.

Εάν υπάρχει ένα χρωμόσωμα Χ, γίνεται γυναίκα, αλλά δεν μπορεί να έχει παιδιά. Η ιατρική στη συνέχεια μιλά για το σύνδρομο Turner. Εάν τα σεξουαλικά χρωμοσώματα δεν διαχωρίζονται όταν ωριμάσει το σπέρμα, ο πατέρας κληρονομεί δύο φύλα χρωμοσώματα στο παιδί. Μαζί με το Χ χρωμόσωμα που κληρονομήθηκε από τη μητέρα, το παιδί έχει τότε δύο χρωμοσώματα Χ και ένα Υ.

Αυτή η έκφραση είναι γνωστή ως σύνδρομο Klinefelter. Εάν το χρωμόσωμα Υ είναι κυρίαρχο, αυτοί οι άνθρωποι είναι άνδρες, αλλά έχουν περιορισμένη παραγωγή τεστοστερόνης, μικρότερους όρχεις και δεν μπορούν να αναπαραχθούν. Με ένα φυσιολογικό σύνολο χρωμοσωμάτων και ανθεκτικότητας στα ανδρογόνα, μπορεί να εμφανιστεί γονιμότητα και να μειωθούν τα μαλλιά της γενειάδας και του σώματος.

Με πλήρη αντοχή στα ανδρογόνα, τα αρσενικά σεξουαλικά όργανα δεν μπορούν να αναπτυχθούν σωστά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι όρχεις παραμένουν στο σώμα, υπάρχει ένας κόλπος στο εξωτερικό, αλλά δεν υπάρχει εσωτερική μήτρα, ωοθήκες και σάλπιγγες. Εξωτερικά, οι πληγέντες μοιάζουν ακόμα με γυναίκες.

Διάγνωση & πορεία

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της διασεξουαλικότητας είναι ένα τυχαίο εύρημα. Εάν τα σημάδια υποδηλώνουν υποψία διασεξουαλικότητας, το αίμα εξετάζεται στην αρχή με προσδιορισμό της κατάστασης της ορμόνης και εξέταση του συνόλου χρωμοσωμάτων. Επιπλέον, μια σάρωση υπερήχων χρησιμοποιείται για την εξέταση της κοιλιάς και της λεκάνης για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μήτρα, ωοθήκες και σάλπιγγες στη λεκάνη.

Μια ειδική εξέταση ακτινογραφίας, ένα γενογράφημα, εξετάζει εάν σχηματίζεται ένας κόλπος. Μερικές φορές απαιτείται επίσης βιοψία των γονάδων για να είναι σε θέση να αναγνωρίσει ποιος ιστός περιέχεται στις γονάδες. Αυτή η βιοψία γίνεται σε νοσοκομείο υπό αναισθησία.

Μια ολοκληρωμένη διάγνωση της διασεξουαλικότητας επιτρέπει την πρόγνωση σε σχέση με την πιθανή στειρότητα και διευκολύνει επίσης να αποφασίσει με ποιον φύλο οι άνθρωποι θέλουν να ζήσουν και εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία.

Επιπλοκές

Μαζί με το γεγονός ότι οι περισσότεροι δυτικοί πολιτισμοί αναλαμβάνουν ένα φυσικό σύστημα δυαδικού φύλου, η ίδια η διασεξουαλικότητα θεωρείται ήδη ως επιπλοκή. Οι γιατροί και μερικές φορές οι γονείς συμμετέχουν στη λήψη των κατάλληλων μέτρων για τη δημιουργία ευεξίας για τον ενδιαφερόμενο.

Αντίστοιχα, υπάρχουν πολλά πράγματα που προκύπτουν για τους μεσοφυλικούς ανθρώπους: η παρέμβαση στην πρώιμη παιδική ηλικία τους αναγκάζει να έχουν εξωτερικό φύλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κρίση ταυτότητας τα τελευταία χρόνια και κατά τη διάρκεια της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης του ατόμου. Εάν το εκχωρημένο φύλο και το αντιληπτό φύλο δεν ταιριάζουν, μια δυαδική κατανόηση φύλου είναι επίσης μια μορφή τρανσεξουαλικότητας που μπορεί να έχει εκτεταμένες ψυχολογικές (και πιθανώς χειρουργικές) συνέπειες.

Η ιατρική ονοματολογία αποκλείει την τρανσεξουαλικότητα με την προϋπόθεση ότι σχετίζεται με ένα βιολογικά αναμφίβολο φύλο, αλλά αποκλείει τη διασεξουαλικότητα, η οποία περιπλέκει περαιτέρω τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουν τα άτομα αυτά και οι γιατροί τους. Άλλα εννοιολογικά εμπόδια δυσχεραίνουν επίσης την καθημερινή ζωή για άτομα με μεσαία. Η υποχρεωτική ανάθεση ενός φύλου είναι κοινή λόγω γραφειοκρατικών και πολιτιστικών παραγόντων.

Δεδομένου ότι αυτό δεν μπορεί να ταιριάζει με την αυτοαντίληψη του ενδιαφερομένου, προκύπτουν εννοιολογικές δυσκολίες που μπορεί να είναι ψυχολογικά αγχωτικές. Ενώ η διασεξουαλικότητα, με εξαίρεση τη συχνή στειρότητα, δεν οδηγεί σε σωματικές επιπλοκές με την έννοια των καταγγελιών, οι επιπλοκές είναι κυρίως κοινωνικής φύσης.

Η έλλειψη ανοχής, αποδοχής και εκπαίδευσης σε πολλούς κοινωνικούς κύκλους έχει σταθερά αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχή και την αυτοαντίληψη πολλών ενδοεξυπηρετητών, οι οποίοι συχνά ωθούνται σε ρόλο φύλου από το περιβάλλον τους. Οι αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές και η κατάθλιψη είναι πιο συχνές μεταξύ των ατόμων του μεσοφυλακίου από ό, τι μεταξύ των ατόμων που είναι σαφώς φύλο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές ενδιάμεσου, δεν είναι δυνατόν να δοθεί μία απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Σε γενικές γραμμές, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αλλά η σωστή ώρα διαφέρει από άτομο σε άτομο. Σε πολλές περιπτώσεις, η διασεξουαλικότητα καθορίζεται από τη διφορούμενη γεννητική κατάσταση είτε αμέσως μετά τη γέννηση είτε από τον παιδίατρο. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν και εκείνοι που επηρεάζονται που γίνονται αισθητοί μόνο από την εφηβεία, για παράδειγμα λόγω της έλλειψης εμμήνου ρύσεως. Βασικά, οι γονείς πρέπει να συμβουλεύονται τον παιδίατρο ή έναν ειδικό εάν προκύψουν οι πρώτες αβεβαιότητες ή η υποψία για πιθανή διασεξουαλικότητα.

Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούν να ληφθούν διαγνωστικά, θεραπευτικά ή χειρουργικά μέτρα σε πρώιμο στάδιο. Είναι λοιπόν η επιθυμία πολλών ασθενών να προσαρμοστούν χειρουργικά το εξωτερικό φύλο. Αν και η ίδια η διασεξουαλικότητα δεν πρέπει να θεωρείται παθολογική και δεν απαιτεί πάντα εκτεταμένη ιατρική περίθαλψη, μπορεί μερικές φορές να βασίζεται σε μια σοβαρή υποκείμενη ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως ένας αδρανής επινεφρίδια, απαιτείται ταχεία θεραπεία με φάρμακα. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν να παρατηρηθούν σημεία διασεξουαλικότητας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Στη δεκαετία του 1960 και του 1970, σε παιδιά που είχαν βρεθεί ότι ήταν ενδιάμεσο κατά τη γέννηση, δόθηκε χειρουργική διόρθωση φύλου λίγο μετά τη γέννηση, ακολουθούμενη από ορμονική θεραπεία. Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες είχαν συχνά σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.

Οι γιατροί δεν είχαν ακόμη ενημερωθεί επαρκώς και στη συνέχεια πολλές εγχειρήσεις αποδείχθηκαν περιττές. Σήμερα, η ιατρική έχει μια μάλλον κριτική άποψη για τις πράξεις για τη διόρθωση του φύλου. Εάν το φύλο δεν είναι σαφές, οι γονείς μπορούν να αποφασίσουν σήμερα για τον μελλοντικό προσανατολισμό του φύλου. Από το 2009, ένα πιστοποιητικό γέννησης μπορεί επίσης να εκδοθεί χωρίς σαφή προσδιορισμό του φύλου.

Αυτό δίνει τη δυνατότητα στα επηρεαζόμενα παιδιά να αποφασίσουν αργότερα μόνοι τους για τον προσανατολισμό των φύλων τους. Σήμερα οι θεραπείες είναι ξεχωριστά προσαρμοσμένες. Το επίκεντρο δεν είναι η επανατοποθέτηση του φύλου, αλλά η σταθεροποίηση της ψυχολογικής ευημερίας σε σχέση με τις υπάρχουσες φυσικές συνθήκες.

Πολλοί διαφυλετικοί άνθρωποι υποστηρίζουν ότι η διασεξουαλικότητα δεν είναι ασθένεια αλλά ως επιπρόσθετη εκδήλωση της φυσιολογικής σεξουαλικής ανάπτυξης. Βιώνουν επίσης θεραπεία όχι απαραίτητα τόσο χρήσιμη, αλλά μάλλον διακριτική.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η προοπτική και η πρόγνωση για τον ενδοεξαγωγικό άνθρωπο δεν αφορά καθαυτή την πορεία της διασεξουαλικότητας Αυτό δίνεται και μπορεί να προσαρμοστεί σε ένα φύλο μόνο εάν είναι επιθυμητό μέσω χειρουργικών και ορμονικών διαδικασιών. Παρ 'όλα αυτά, αξίζει να αναφερθεί ότι υπάρχουν, για παράδειγμα, παιδιά με το σετ χρωμότωσης XY που μοιάζουν με κορίτσι για πρώτη φορά (επίσης σε σχέση με τα σεξουαλικά όργανα). Ωστόσο, κατά την εφηβεία, ένα άκρο σχηματίζεται από την κλειτορίδα και κατεβαίνουν οι όρχεις. Η γονιμότητα είναι τότε δυνατή.

Πιο σχετική, ωστόσο, είναι η πρόγνωση της γονιμότητας, για παράδειγμα. Σε πολλούς ανθρώπους του intersex, η εξέταση των γονάδων είναι απαραίτητη για να καταλήξουμε σε συμπέρασμα σχετικά με τη γονιμότητα. Συχνά, με βάση τον προσδιορισμό που έγινε, το φύλο επιλέγεται και προσαρμόζεται ανάλογα - σε περίπτωση που το φύλο πρέπει να προσαρμοστεί. Αυτό σχετίζεται με τον οικογενειακό προγραμματισμό.

Περαιτέρω προβλέψεις βασίζονται επίσης στις έμμεσες και άμεσες συνέπειες της διασεξουαλικότητας. Το ψυχολογικό άγχος είναι δυνατό λόγω του φύλου που δεν θεωρείται κατάλληλο ή σωστό. Πραγματοποιούνται διακρίσεις και ιατρική παραβίαση. Σε τελική ανάλυση, απέφυγε από τη νομικά απαιτούμενη αλλαγή φύλου μετά τη γέννηση. Αυτό σημαίνει αποτελεσματικά περισσότερη αυτοδιάθεση για άτομα με ενδοεξέταση και μπορεί να μειώσει οποιοδήποτε υπάρχον ψυχολογικό άγχος.

πρόληψη

Δεν υπάρχει αποτελεσματική πρόληψη της διασεξουαλικότητας επειδή τα ελαττώματα χρωμοσώματος και τα σχετικά ελαττώματα στις γονάδες είναι υπεύθυνα για αυτήν την ανάπτυξη. Σε οικογένειες στις οποίες έχουν συμβεί γενετικά ελαττώματα, η γενετική συμβουλευτική μπορεί να είναι χρήσιμη πριν από τον οικογενειακό προγραμματισμό.

Μετέπειτα φροντίδα

Εξίσου πιθανό, η αυτοπροσδιορισμένη θεραπεία είναι προαιρετική με τη διασεξουαλικότητα, όπως και η μετεκπαίδευση. Το γεγονός ότι ένα άτομο είναι ενδιάμεσο δεν σημαίνει ανάγκη για θεραπεία ή παρακολούθηση.

Ωστόσο, αυτό προκύπτει όταν το ενδιάμεσο άτομο αποφασίζει να αλλάξει το φύλο. Δεδομένου ότι οι χειρουργικές και ορμονικές διαδικασίες εξετάζονται εδώ, υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι παρακολούθησης παρακολούθησης: Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, απαιτείται επακόλουθος έλεγχος των ουλών και της επούλωσης.Η επούλωση πληγών που υποστηρίζεται από γιατρό συνιστάται ιδιαίτερα για ευαίσθητα γεννητικά όργανα.

Με την ορμονική θεραπεία, απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι, καθώς στοχεύουν ορισμένα επίπεδα ορμονών. Επιπλέον, οι επιδράσεις της θεραπείας στο σώμα πρέπει να παρατηρηθούν και να γίνουν κατανοητές για την πρόληψη και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Άλλες μορφές μετεκπαίδευσης στην περίπτωση της διασεξουαλικότητας προκύπτουν, για παράδειγμα, λόγω ψυχικών ασθενειών που μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα του μεσοφυλακίου ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής τους κατάστασης και του περιβάλλοντός τους. Συνιστάται θεραπεία σε περίπτωση ψυχικής ασθένειας και αυτοεπιθετικής συμπεριφοράς. Η παρακολούθηση της φροντίδας μπορεί να συνίσταται σε περαιτέρω συζητήσεις για τη θεραπεία και επίσης στο άνοιγμα επιλογών για τη ζωή του ατόμου που επηρεάζεται. Οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας μπορεί να είναι πολύ υποστηρικτικά σε τέτοιες περιπτώσεις.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η διασεξουαλικότητα αποτελεί πρόκληση σε σχέση με μέτρα αυτοβοήθειας ή μέτρα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των πληγέντων. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η υπόθεση ότι η διασεξουαλικότητα πρέπει ή μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά βασίζεται στην υπόθεση ότι υπάρχουν δύο καθορισμένα φύλα. Ωστόσο, για πολλούς μεσοφυλικούς ανθρώπους, το να είναι σε θέση να ανατεθεί σε ένα φύλο δεν είναι καθοριστικό (στην καθημερινή ζωή, για παράδειγμα, θα μπορούσαν να συμπεριφέρονται ανάλογα). Στην καθημερινή ζωή αφορά μάλλον προβλήματα κοινωνικής και νομικής ισότητας.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες και οργανώσεις αυτοβοήθειας που είναι ανοιχτές σε άτομα με μεσαίο φύλο (και κυρίως επίσης σε άλλα άτομα που δεν είναι σαφώς φύλο). Ένα σημείο αναφοράς και μια ανταλλαγή για τις καθημερινές προκλήσεις σε αυτό το πλαίσιο μπορούν να δημιουργηθούν εδώ.

Τα μέτρα που λαμβάνουν οι μεσοφυλικοί άνθρωποι στην καθημερινή ζωή είναι πολύ διαφορετικά. Μερικοί δεν κάνουν τίποτα επειδή μπορούν να ζήσουν ικανοποιημένοι, άλλοι χρειάζονται ισχυρή υποστήριξη από το προσωπικό περιβάλλον και να δοκιμάσουν πολλά πράγματα για να ταιριάξουν σε ρόλο φύλου. Όσον αφορά την αύξηση της ποιότητας ζωής σε δημόσιους χώρους, αυτές οι εξελίξεις που στοχεύουν να είναι σε θέση να επιλέξουν ελεύθερα τον προσδιορισμό και το όνομα του φύλου σε επίσημα έγγραφα - και χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης αλλαγής φύλου - διαδραματίζουν ρόλο. Επιπλέον, η δημόσια εκπαίδευση και η διδασκαλία της διαπροσωπικότητας στην εκπαίδευση διαδραματίζουν ρόλο εδώ.

Έχει επίσης αποδειχθεί ότι μια εγχείρηση πρώιμης παιδικής ηλικίας σε άτομα με μεσαία ηλικία οδηγεί όλο και περισσότερο σε μειωμένη ποιότητα ζωής αργότερα. Από αυτή την άποψη, το πρώτο βήμα για την εξασφάλιση μιας καλής στάσης απέναντι στη ζωή είναι ότι οι γονείς αφήνουν το παιδί τους να καθορίσει αυτά τα βήματα καθορισμού ταυτότητας στη σωστή ηλικία.