Ενδοκρανιακή πίεση

Απο ενδοκρανιακή πίεση καλείται ομιλητικά Ενδοκρανιακή πίεση καθορισμένο. Παίζει σημαντικό ρόλο στην κυκλοφορία του αίματος και στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση;

Η ενδοκρανιακή πίεση αναφέρεται ομιλητικά ως ενδοκρανιακή πίεση. Παίζει σημαντικό ρόλο στην κυκλοφορία του αίματος και στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Στα Αγγλικά, η ενδοκρανιακή πίεση ονομάζεται ενδοκρανιακή πίεση ή βραχύ ICP γνωστός. Η συντομογραφία ICP χρησιμοποιείται επίσης σε γερμανόφωνες χώρες. Η ενδοκρανιακή πίεση είναι η πίεση που υπάρχει στην κρανιακή κοιλότητα.

Το εγκεφαλικό κρανίο αποτελείται από επτά μεμονωμένα οστά που περικλείουν και προστατεύουν τον εγκέφαλο. Εκτός από τον εγκέφαλο, το κρανίο περιέχει αίμα και ποτά. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ένα σωματικό υγρό που σχηματίζεται από το χοριοειδές πλέγμα. Κυκλοφορεί σε όλο το χώρο του ΚΠΣ. Ο χώρος του ποτού είναι ένα σύστημα κοιλοτήτων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό κρανίο οστεοποιείται πλήρως κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, ο συνολικός όγκος του εγκεφάλου, του αίματος και του ποτού στο κεφάλι πρέπει πάντα να παραμένει ο ίδιος.

Εκτός από τον εγκέφαλο, υπάρχει χώρος για περίπου 70 χιλιοστόλιτρα ποτού και 100 χιλιοστόλιτρα αίματος σε ενήλικες. Η διανομή ακολουθεί το δόγμα του Monro-Kellie. Κατά συνέπεια, η κατανομή είναι πάντα 80 τοις εκατό του εγκεφαλικού ιστού, 12 τοις εκατό αίμα και 8 τοις εκατό ποτό. Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να διατηρηθεί σταθερή μόνο εάν παρατηρηθούν αυτές οι συνθήκες. Σε ενήλικες, ο διαθέσιμος ενδοκρανιακός όγκος είναι περίπου 1.600 χιλιοστόλιτρα. Η φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση σε υγιείς ανθρώπους είναι 5 έως 15 mmHg. Μετατροπή, αντιστοιχεί σε στήλη νερού 5 έως 20 cm. Στα παιδιά, η ενδοκρανιακή πίεση πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 0 και 10 mmHg.

Λειτουργία & εργασία

Η ενδοκρανιακή πίεση παίζει καθοριστικό ρόλο στη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο. Χωρίς επαρκή ενδοκρανιακή πίεση, η εγκεφαλική λειτουργία κινδυνεύει. Η ενδοκρανιακή πίεση έρχεται σε αντίθεση με την πίεση του αίματος στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος χρειάζεται συνεχή παροχή αίματος πλούσιου σε θρεπτικά συστατικά και πλούσια σε οξυγόνο. Έχει πολύ υψηλό βασικό μεταβολικό ρυθμό και, ακόμη και σε ηρεμία, απαιτεί περίπου το ένα πέμπτο της συνολικής παροχής οξυγόνου του σώματος. Σε αντίθεση με άλλα κύτταρα του σώματος, τα νευρικά κύτταρα δεν μπορούν επίσης να καλύψουν τις ενεργειακές τους ανάγκες χωρίς οξυγόνο (αναερόβια).

Όταν η εγκεφαλική ροή αίματος μειώνεται, ο εγκέφαλος είναι κατεστραμμένος. Τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν. Η ενδοκρανιακή πίεση επηρεάζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και συνεπώς επίσης την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η ενδοκρανιακή πίεση είναι χαμηλότερη από την πίεση στην οποία το αίμα αντλείται στον εγκέφαλο. Η εγκεφαλική ροή αίματος επομένως δεν επηρεάζεται από την ενδοκρανιακή πίεση. Αλλά μόλις η ενδοκρανιακή πίεση και η αρτηριακή πίεση στον εγκέφαλο είναι ίδια, ο εγκέφαλος δεν τροφοδοτείται πλέον σωστά με αίμα. Υπάρχει έλλειψη θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου.

Ο εγκεφαλικός ιστός, τα εγκεφαλικά αγγεία και οι χώροι του υγρού βρίσκονται σε συνεχή ανταλλαγή προκειμένου να αντισταθμιστούν οι διακυμάνσεις του όγκου. Για παράδειγμα, εάν ο όγκος του εγκεφαλικού ιστού αυξάνεται, μπορεί να αντισταθμιστεί μειώνοντας τον όγκο του υγρού ή του αίματος. Η ενδοκρανιακή πίεση τότε δεν αυξάνεται παρά την αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού ιστού. Η ενδοκρανιακή πίεση είναι επομένως μια δυναμική μεταβλητή που πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς στις τρέχουσες συνθήκες.

Εάν η αντιστάθμιση δεν είναι πλέον δυνατή, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Όσο πιο αργή αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, τόσο καλύτερη είναι η επεξεργασία της αύξησης της πίεσης. Μπορεί να αντισταθμιστεί μια αύξηση όγκου από 5 έως 10 χιλιοστόλιτρα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η αυξημένη απορρόφηση του ποτού μπορεί επίσης να απορροφήσει μεγαλύτερες, προοδευτικά αυξανόμενες αυξήσεις όγκου. Ο βήχας, το φτέρνισμα ή η πίεση μπορεί επίσης να αυξήσουν εν συντομία την ενδοκρανιακή πίεση έως και 50 mmHg μειώνοντας τη φλεβική επιστροφή στην καρδιά. Τέτοιες βραχυπρόθεσμες αιχμές πίεσης μπορούν, ωστόσο, να γίνουν καλά ανεκτές.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθης

Ασθένειες και παθήσεις

Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να προκληθεί από την αύξηση του όγκου ενός ή περισσοτέρων διαμερισμάτων. Η αύξηση του λειτουργικού εγκεφαλικού ιστού μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, από όγκο στον εγκέφαλο ή από εγκεφαλικό οίδημα μετά από ατύχημα. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του όγκου και συνεπώς αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται επίσης με εμπόδια στην αποχέτευση. Η εκροή του CSF μπορεί να αποκλειστεί από έναν όγκο. Δεδομένου ότι οι δομές συνεχίζουν να παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό παρά την απόφραξη, αυτό οδηγεί σε συμφόρηση και συνεπώς σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ένα απόστημα μπορεί επίσης να αποτρέψει την αποστράγγιση του νερού του εγκεφάλου. Μια άλλη αιτία απόφραξης στην αποστράγγιση είναι η εγκεφαλική αιμορραγία. Επιπλέον, η αύξηση του υγρού στο κρανίο οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία μπορεί να είναι μεταβολική ή τοξική. Ένας άλλος λόγος για το εγκεφαλικό οίδημα είναι η υποξία. Όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, ο εγκέφαλος αντιδρά με οίδημα. Η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού οιδήματος λόγω υποξίας είναι το εγκεφαλικό έμφραγμα. Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι επίσης γνωστό ως ισχαιμική προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν ένα φλεβικό αγγείο εμποδίζεται από θρόμβωση, το φλεβικό αίμα συσσωρεύεται στο κρανίο. Αυτό αυξάνει επίσης την ενδοκρανιακή πίεση.

Το κύριο σύμπτωμα μιας παθολογικής αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος. Οι λεγόμενες θηλές είναι αισθητές. Είναι ένα πρήξιμο του σημείου εξόδου του οπτικού νεύρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όραση. Η συμφορητική θηλή διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια ενός οφθαλμοσκοπίου. Ο συνδυασμός κεφαλαλγίας, εμέτου και συμφορητικής θηλής είναι γνωστός ως η τριάδα ενδοκρανιακής πίεσης. Άλλα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι ζάλη, αργός καρδιακός παλμός, παράλυση των μυών των ματιών και διανοητική απουσία. Το αντανακλαστικό Cushing προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης με ταυτόχρονη πτώση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παλμός πίεσης.