κατατονία

Οπως και κατατονία Η ιατρική γνωρίζει ένα ψυχοκινητικό σύμπλεγμα συμπεριφορικών, συναισθηματικών και κινητικών συμπτωμάτων. Τα κατατονικά συμπτώματα μπορεί να προκύψουν σε σχιζοφρένεια, κατάθλιψη και νευρολογικές ασθένειες. Εάν αποτύχει η φαρμακευτική αγωγή, πραγματοποιείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

Τι είναι η κατατονία;

Η Κατατονία είναι μια ειδική ιατρική περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Εάν ένα προσβεβλημένο άτομο εμφανίσει τα συμπτώματα της κατατονίας, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί και να λάβει μέτρα πρώτων βοηθειών.
© Goss Vitalij - stock.adobe.com

ο κατατονία είναι ένα ψυχοκινητικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο σοβαρής κατάθλιψης, κατατονικής σχιζοφρένειας ή μεταβολικών διαταραχών και νευρολογικών παθήσεων. Το σύνδρομο περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα από τον Kahlbaum, ο οποίος το συνέδεσε ως σύμπλοκο συμπτωμάτων με κατάθλιψη. Οι Kraepelin και Bleuler περιέγραψαν αργότερα την κατατονία ως υπο-μορφή της σχιζοφρένειας.

Μια ειδική μορφή κατατονίας είναι η κακοήθης ή κακοήθης κατατονία, η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να λάβει απειλητικές για τη ζωή αναλογίες. Εκτός από τις καταθλιπτικές και σχιζοφρενικές καταστάσεις, η διέγερση μπορεί επίσης να είναι κατατονική. Αυτή η κατατονική διέγερση είναι επίσης γνωστή ως κατατονικός αρπακτικός και εκφράζεται σε αντίθεση με την κατατονική κατάθλιψη. Σε όλες τις περιπτώσεις κατατονίας, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα σε συναισθηματικό επίπεδο καθώς και προβλήματα συμπεριφοράς και φυσιολογικούς περιορισμούς, που επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές δεξιότητες.

Το συγκρότημα περιγράφηκε από τον πρώτο του, Kahlbaum, ως ψυχική και μυϊκή κατάσταση έντασης που μπορεί να προκληθεί από κατάθλιψη. Σήμερα η ιατρική γνωρίζει ότι η κατατονία δεν σχετίζεται άμεσα με μια συγκεκριμένη διάγνωση.

αιτίες

Οι αιτίες της κατατονίας είναι διαφορετικές. Το σύνδρομο μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, στο πλαίσιο πρωτογενών ασθενειών όπως το AIDS. Ειδικά στη νευρολογική μορφή της νόσου, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν κατατονικά χαρακτηριστικά. Άλλες νευρολογικές ασθένειες είναι επίσης πιθανές αιτίες. Σε αυτήν την περίπτωση, μια φυσιολογική αλλαγή στον εγκεφαλικό ιστό προκαλεί τα συμπτώματα.

Η κατανάλωση αλκοόλ ή η επίδραση των ναρκωτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει κατατονία. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι μια μεταβολική διαταραχή. Εάν η σχιζοφρένεια προκαλεί κατατονία, είναι πιθανό ότι περιβαλλοντικοί, γενετικοί και ψυχοδυναμικοί παράγοντες παίζουν ρόλο. Εάν η κατάθλιψη μπορεί να αναγνωριστεί ως η αιτία της κατατονίας, οι κύριες αιτίες είναι οι απώλειες, το άγχος και οι υπερβολικές απαιτήσεις.

Οι τραυματικές εμπειρίες της παιδικής ηλικίας και οι βιοχημικές αλλαγές στον εγκέφαλο συζητούνται επίσης ως αιτίες. Το ίδιο ισχύει για τα ναρκωτικά, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν την κατατονία. Το κατατονικό σύνδρομο μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας διαχωριστικής νευρωτικής διαταραχής.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην κατατονία, ολόκληρο το σώμα σφίγγει σε κατάσταση έντασης με αυξημένο μυϊκό τόνο. Οι ασθενείς παραμένουν σε άκαμπτη θέση που κρατείται για αρκετές ώρες. Συνήθως συμμετέχουν σε παθητικές κινήσεις, διατηρώντας τη θέση του σώματος για ώρες μετά την κίνηση. Η κηρώδης μυϊκή αντίσταση είναι εμφανής κατά την παθητική κίνηση. Επιπλέον, υπάρχει συνήθως σίτιση.

Αυτό σημαίνει ότι όσοι επηρεάζονται δεν μιλούν πλέον ή επαναλαμβάνουν μόνο όσα έχουν ακούσει. Σε αυτό το πλαίσιο, γίνεται επίσης λόγος για ηχολαλία. Μερικοί ασθενείς επαναλαμβάνουν κυρίως λέξεις και φράσεις που έχουν ειδικό ήχο και, για παράδειγμα, ποιήματα. Αυτό που τους ζητείται, οι κατατονικοί άνθρωποι είτε κάνουν μηχανικά είτε ασκούν αρνητισμό.

Με αυτόν τον τρόπο, κάνουν το ακριβώς αντίθετο από αυτό που τους ζητήθηκε. Στην περίπτωση της κατατονικής σχιζοφρένειας, τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από τεράστιο ενθουσιασμό έως ακραία παθητικότητα. Στην περίπτωση της κατατονικής διέγερσης, για παράδειγμα, οι ασθενείς πέφτουν στο πάτωμα, κάνουν πρόσωπα και επιδεικνύουν άσκοπη επιθετική συμπεριφορά. Οι εθελοντικές κινήσεις είναι γωνιακές και δυσαρμονικές.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση της κατατονίας κυρίως μέσω παρατήρησης και παθητικών κινήσεων. Μπορεί να απαιτείται μαγνητική τομογραφία για τον αποκλεισμό νευρολογικών διαταραχών ως αιτία. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ο γιατρός θα ανακαλύψει εάν υπήρξαν ψυχολογικές ανωμαλίες στο παρελθόν. Με τη βοήθεια αυτής της γνώσης, αξιολογεί την κατατονία στο πλαίσιο μιας πρωτογενούς ασθένειας.

Επιπλοκές

Η κατατονία προκαλεί διάφορα παράπονα. Όσοι πλήττονται πάσχουν από σοβαρό ψυχολογικό στρες και κινητικούς περιορισμούς, οι οποίοι μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί επίσης να χρειάζονται τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή.

Το σώμα του ασθενούς είναι πολύ τεταμένο και τεταμένο, έτσι ώστε να μην υπάρχει συχνά χαλάρωση. Ομοίως, οι μύες δεν μπορούν πλέον να μετακινούνται εύκολα και οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να μιλούν σωστά. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους άλλους να επαναλαμβάνουν όσα έχουν μιλήσει. Επιπλέον, η κατατονία μπορεί να οδηγήσει σε επιθετική συμπεριφορά.

Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει επίσης να πραγματοποιείται σε κλειστή κλινική. Μπορεί επίσης να συμβεί αυτοκαταστροφική συμπεριφορά. Οι νευρολογικοί περιορισμοί συχνά οδηγούν σε δυσκολίες στην αναπνοή ή πυρετό.

Η θεραπεία της κατατονίας αποδεικνύεται σχετικά δύσκολη, ωστόσο, δεδομένου ότι τα ψυχολογικά παράπονα ειδικότερα δεν μπορούν να περιοριστούν εντελώς σε κάθε περίπτωση. Συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων, αυτές πρέπει επίσης να περιοριστούν. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται μπορεί να μειωθεί.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η Κατατονία είναι μια ειδική ιατρική περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Εάν ένα προσβεβλημένο άτομο εμφανίσει τα συμπτώματα της κατατονίας, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί και να λάβει μέτρα πρώτων βοηθειών. Εάν οι άνθρωποι εμφανίζουν δυσκαμψία σε όλο το σώμα τους, χρειάζονται επειγόντως ιατρική βοήθεια. Εάν παρατηρηθεί μια αφύσικη στάση του σώματος, η οποία έχει τρομακτική επίδραση στους εξωτερικούς, κανένα μέρος του σώματος δεν μπορεί να μετακινηθεί πρόθυμα, θα πρέπει να καλείται γιατρός. Εάν ο ενδιαφερόμενος ξαφνικά δεν είναι πλέον σε θέση να μιλήσει ή να αντιδράσει λογικά στην άμεση επαφή, χρειάζεται ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό.

Εάν υπάρχει αργή αντίδραση στις οδηγίες ή εάν πραγματοποιηθεί το αντίθετο από αυτό που ζητείται, αυτές είναι ενδείξεις για υπάρχουσες ανωμαλίες στην υγεία. Μερικοί ασθενείς μιλούν σε ποιήματα ή με έναν ειδικό ρυθμό ήχου σε κατάσταση κατατονίας. Δεδομένου ότι μόνο ιατρικά εκπαιδευμένο προσωπικό μπορεί να αντιδράσει επαρκώς στην κατάσταση της κατατονίας και της υπάρχουσας υποκείμενης νόσου, η παρουσία ενός γιατρού είναι απαραίτητη αμέσως.

Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παραμένουν σε άκαμπτη θέση για αρκετές ώρες και δεν μπορούν να πάρουν τροφή ή επαρκή υγρά για να τροφοδοτήσουν τον οργανισμό. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εντός λίγων λεπτών από την έναρξη της κατατονίας. Εάν οι κινήσεις ξεκινούν από το εξωτερικό, οι μύες του ασθενούς θεωρούνται συχνά κηρώδεις.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η κατατονία μπορεί να πάρει απειλητικές για τη ζωή αναλογίες. Οι ασθενείς δεν καταναλώνουν ούτε τρόφιμα ούτε υγρά. Επομένως, πρέπει να αντιδράσουμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα στα κατατονικά φαινόμενα. Εάν δεν ελεγχθεί, η κατατονία μπορεί να κλιμακωθεί σε κακοήθη κατατονία. Αυτό οδηγεί σε υψηλό πυρετό χωρίς σημάδια φλεγμονής ή σημάδια λοίμωξης. Ως μέρος αυτού του φαινομένου, η ένταση των μυών καταστρέφει τους μυς σιγά-σιγά.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν φυτικές δυσλειτουργίες, οι οποίες για παράδειγμα οδηγούν σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Για να αποφύγει ο ασθενής αυτήν την απειλητική για τη ζωή μορφή κατατονίας, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί ψυχοφαρμακολογική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία αντιστοιχεί κυρίως στη χορήγηση GABA-εργοτικών ουσιών. Εάν υπάρχει υποψία ότι μια ψυχική διαταραχή είναι η αιτία, η πρωτογενής ασθένεια αντιμετωπίζεται επίσης ειδικά. Στην περίπτωση της σχιζοφρένειας, δίδονται νευροληπτικά για το σκοπό αυτό.

Στην περίπτωση καταθλιπτικών διαταραχών, ωστόσο, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά. Εάν αυτά τα μέτρα αποτύχουν και η κατατονία δεν υποχωρήσει παρά όλες τις προσπάθειες, πραγματοποιείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Υπό αναισθησία, στον ασθενή παρέχονται ηλεκτρικά ερεθίσματα που διαρκούν αρκετά δευτερόλεπτα. Οι παρορμήσεις προκαλούν μια ελάχιστη επιληπτική κρίση. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία συνήθως εκτελείται οκτώ έως δώδεκα φορές εντός δύο έως τριών ημερών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

Προοπτικές και προβλέψεις

Η Κατατονία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο πεθαίνει πρόωρα, καθώς σημαντικές ζωτικές λειτουργίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν επαρκώς σε αυτήν τη φυσική κατάσταση. Χωρίς εντατική ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό, το άτομο που πάσχει έχει μικρή πιθανότητα να ανακουφίσει τα υπάρχοντα συμπτώματά του. Αναμένεται επιπλοκές και δευτερογενείς ασθένειες, οι οποίες οδηγούν σε σοβαρή εξασθένηση της ποιότητας ζωής.

Ακόμη και με την ταχύτερη δυνατή ιατρική περίθαλψη, αναμένονται μακροχρόνιες βλάβες και διαταραχές της υγείας. Η Κατατονία είναι ένα σύμπτωμα μιας υπάρχουσας υποκείμενης νόσου. Αυτό είναι συνήθως σοβαρό και μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με μακροχρόνιες θεραπείες. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ενδιαφερόμενος έχει μόνιμη ή μακροχρόνια κλινική παραμονή λόγω ψυχικής διαταραχής. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να οργανώσει τη ζωή του ανεξάρτητα. Τα υπάρχοντα συμπτώματα δεν το επιτρέπουν ακόμη και μετά την αντιμετώπιση μιας κατατονίας.

Λόγω της παρούσας αιτίας της κατατονίας, η συνολική κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά την πρόγνωση. Αν και η μυϊκή ένταση έχει αντιμετωπιστεί με επιτυχία και η κατάσταση της υγείας έχει σταθεροποιηθεί, ο ασθενής δεν μπορεί να απαλλαγεί από τη θεραπεία καθώς έχει αναρρώσει. Απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση και καθημερινή ιατρική φροντίδα για άτομα που έχουν υποφέρει από κατατονία.

πρόληψη

Οι αιτίες της κατατονίας ποικίλλουν. Παρόλο που η κατατονία που σχετίζεται με τη δηλητηρίαση μπορεί ίσως να προληφθεί, η νευρολογική κατατονία ειδικότερα δεν μπορεί να προληφθεί.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις κατατονίας, οι πάσχοντες έχουν πολύ λίγα και μόνο πολύ περιορισμένα μέτρα και επιλογές για άμεση παρακολούθηση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει μια γρήγορη και, πρωτίστως, έγκαιρη διάγνωση προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση άλλων επιπλοκών και παραπόνων. Δεν μπορεί επίσης να υπάρξει αυτοθεραπεία.

Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από την πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μόνιμα και σωστά. Πρέπει πάντα να προσέχετε την τακτική κατανάλωση και επίσης τη σωστή δοσολογία για να περιορίσετε τα συμπτώματα μόνιμα. Εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή παρενέργειες, θα πρέπει πάντα να επικοινωνείτε πρώτα με έναν γιατρό.

Ομοίως, πολλά από αυτά που πλήττονται από κατατονία εξαρτώνται από τη βοήθεια των οικογενειών τους στην καθημερινή ζωή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι ερωτικές συζητήσεις έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου και μπορούν επίσης να αποτρέψουν την κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Η ασθένεια μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει, καθώς δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί πλήρως. Η επαφή με άλλους ασθενείς μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της κατατονίας, ο ασθενής δεν έχει επιλογές να βοηθηθεί ή να βελτιστοποιήσει την καθημερινή του ζωή λόγω των συμπτωμάτων. Το σώμα δεν μπορεί να μετακινηθεί και κατά συνέπεια δεν μπορούν να γίνουν αλλαγές σε αυτήν την κατάσταση που συμβάλλουν στη βελτίωση της γενικής ευημερίας.

Ο ασθενής εξαρτάται από ιατρική περίθαλψη από γιατρούς, συγγενείς ή νοσηλευτικό προσωπικό. Μπορούν να εφαρμόσουν μικρά πράγματα στην οργάνωση της καθημερινής ζωής στο πλαίσιο των δυνατοτήτων τους για τον άρρωστο. Δεδομένου ότι οι συγγενείς ενός ασθενούς συχνά συγκλονίζονται συναισθηματικά από την κατάσταση, χρειάζονται συχνά βοήθεια και υποστήριξη στην καθημερινή ζωή. Μπορείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για τους αγαπημένους σας. Εκεί έχετε την ευκαιρία να ανταλλάξετε εντατικά τα δικά σας συναισθήματα και εμπειρίες με άλλα άτομα που επηρεάζονται. Αυτό συμβάλλει σε μια συναισθηματική ανακούφιση. Σε μια ομάδα αυτοβοήθειας, οι συγγενείς μπορούν να βασίζονται στην αμοιβαία υποστήριξη και να λαμβάνουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσουν την κατάσταση.

Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιήσετε τεχνικές χαλάρωσης. Με αποδεδειγμένες μεθόδους όπως γιόγκα, διαλογισμό, αυτογενή προπόνηση ή τεχνικές αναπνοής, οι συγγενείς μπορούν να μειώσουν το άγχος και ταυτόχρονα να αποκτήσουν νέα δύναμη για να αντιμετωπίσουν την καθημερινή ζωή. Εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να είστε το μόνο άτομο που φροντίζει κάποιον με κατατονία.