ο Αρθρωση γόνατος είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα και έχει θεμελιώδη σημασία για το ορθό βάδισμα. Λόγω αυτής της εξέχουσας θέσης, είναι επιρρεπές σε φθορά και τραυματισμούς και ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την παρακολούθηση ενός γιατρού στην ορθοπεδική πρακτική.
Τι είναι η άρθρωση του γόνατος;
ο Αρθρωση γόνατος είναι στην πραγματικότητα μια άρθρωση που αποτελείται από 3 οστά: το μηρό (μηριαίο οστό), το shinbone (κνήμη) και το γόνατο (επιγονατίδα).
Από ανατομική άποψη, η άρθρωση μεταξύ κνήμης και ινώδους (ινώδους) είναι επίσης μέρος του γόνατος, αλλά δεν συμμετέχει στις πραγματικές κινήσεις της άρθρωσης του γόνατος.
Η κίνηση στην άρθρωση του γόνατος είναι βασικά μια μεντεσέ κίνηση μεταξύ τεντώματος (προέκταση) και κάμψης (κάμψη), συν μια ελαφριά περιστροφή.
Ανατομία & δομή
Εκτός από τα οστά που εμπλέκονται, η ανατομία περιγράφει επίσης συνδέσμους, κάψουλες αρθρώσεων και δομές που τρέχουν κατά μήκος, όπως αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Οι οστικές επιφάνειες των αρθρώσεων καλύπτονται με χόνδρο και εγκλωβίζονται σε μια κάψουλα άρθρωσης, η οποία χρησιμοποιεί αρθρικό υγρό για να δημιουργήσει επαφή μεταξύ των επιφανειών των αρθρώσεων με όσο το δυνατόν λιγότερη τριβή.
Δύο μεγάλοι κύλινδροι στο άκρο του μηρού, οι λεγόμενοι μηριαίοι κόνδυλοι, αρθρώνονται με τις μάλλον επίπεδες αρθρικές επιφάνειες της κνήμης. Οι επιφάνειες της κνήμης πλαισιώνονται μέσα και έξω από τα δύο μενού. Σχηματίζουν ένα απλό ρουλεμάν για τους κυλίνδρους αρθρώσεων του οστού του μηρού, πλαισιώνουν τη μεσαία και εξωτερική άρθρωση σαν δύο ταψιά και εγγυώνται την περιστροφή του Αρθρωση γόνατος.
Στη μέση μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού κυλίνδρου του μηρού είναι οι σταυροί σύνδεσμοι, οι οποίοι συνδέουν το μηρό με την κνήμη και διασχίζουν ο ένας τον άλλον κατά την πορεία τους. Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος τραβά από πάνω-έξω-πίσω έως κάτω-μέσα-μπροστά. ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος από πάνω-προς τα εμπρός έως κάτω-έξω-πίσω. Πάνω απ 'όλα, περιορίζουν την περιστροφή. Υπάρχει ένας πλευρικός σύνδεσμος και στις δύο πλευρές της άρθρωσης του γόνατος, ο οποίος εμποδίζει το άνοιγμα της άρθρωσης του γόνατος στο πλάι.
Στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος βρίσκεται το γόνατο, το οποίο είναι ενσωματωμένο στον ιστό (σωματικό λίπος) μέσω μιας σύνδεσης τένοντα μεταξύ των μπροστινών μυών του μηρού και της μπροστινής άκρης της κνήμης και της οπίσθιας επιφάνειας του είναι σε επαφή με το οστό του μηρού και ολισθαίνει κατά μήκος του.
Όλα τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα διατρέχουν το κοίλο του γόνατος. Εδώ μπορεί να γίνει αισθητή το πίσω μέρος του παλμού του γόνατος και οι απαραίτητες δομές για την τροφοδοσία των κάτω άκρων και ποδιών προστατεύονται βέλτιστα από τραυματισμούς. Το λεγόμενο ινώδες νεύρο, το οποίο τρέχει πολύ επιφανειακά στην κεφαλή του ινώδους, δηλαδή στο εξωτερικό πλευρικά κάτω από την άρθρωση του γόνατος, είναι ένα πολύ ευαίσθητο σημείο για βλάβη της νευρικής πίεσης.
Λειτουργία & εργασίες
ο Αρθρωση γόνατος είναι ένας σύνδεσμος γωνίας τροχού, ένας συνδυασμός τροχού και αρμού άρθρωσης. Τέσσερις κύριες κινήσεις είναι δυνατές γύρω από δύο κύριους άξονες:
Η επέκταση και η κάμψη είναι οι κύριες κατευθύνσεις, επιπλέον, η εξωτερική και εσωτερική περιστροφή είναι δυνατή με ελαφρά κάμψη. Όταν η άρθρωση του γόνατος επεκτείνεται, οι μέγιστα τεντωμένοι εξωτερικοί σύνδεσμοι αποτρέπουν αυτήν την περιστροφή. Η υπερέκταση είναι δυνατή μόνο με ειδική προπόνηση ή με χαλαρούς συνδέσμους.
Το κάτω πόδι μπορεί να φέρεται σε γωνία κάμψης 160 μοίρες στο πίσω μέρος του μηρού, οπότε στο τέλος δεν είναι η συνδετική συσκευή της άρθρωσης αλλά οι μαλακοί ιστοί του άνω και κάτω ποδιού που εμποδίζουν την περαιτέρω κάμψη.
Η καταγραφή του βαθμού κίνησης και η καταγραφή της ακεραιότητας και της λειτουργίας του συνδέσμου με συγκεκριμένες εξετάσεις αποτελούν τη βάση κάθε χειρουργικής και ορθοπεδικής εξέτασης τραύματος της άρθρωσης του γόνατος.
Ασθένειες και παθήσεις
Στην περίπτωση των νέων, οι τραυματισμοί βρίσκονται στο προσκήνιο: οι σύνδεσμοι σχίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, ειδικά όταν κάνετε σκι και παίζετε ποδόσφαιρο.
Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος είναι μια εξαιρετικά απειλούμενη δομή, ειδικά όταν πρόκειται για περιστροφικές κινήσεις (τα σκι είναι κεκλιμένα, τρύπες στο έδαφος στο γήπεδο ποδοσφαίρου κ.λπ.). Ένας συνδυασμός τραυματισμού διαφόρων συνδέσμων, π.χ. η αποκαλούμενη «δυστυχισμένη τριάδα» του δακρύου του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, τραυματισμός εσωτερικού μηνίσκου και ρήξη του εσωτερικού παράπλευρου συνδέσμου. Το menisci μπορεί, ωστόσο, να καταστραφεί επίσης ως μέρος του γενικού εκφυλισμού (οστεοαρθρίτιδα).
Δεδομένου ότι τα μικρά αιμοφόρα αγγεία συχνά σχίζονται με τραυματισμό στις αρθρώσεις του γόνατος, συμβαίνει συχνά η συλλογή των αρθρώσεων, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη στοχευμένη φυσική εξέταση για τον γιατρό («κάθε κίνηση πονάει») Στη συνέχεια, μια ακτινογραφία, μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας ή ένα διαγνωστικό δείγμα άρθρωσης γόνατος είναι συχνά απαραίτητο για τον προσδιορισμό της ακριβούς έκτασης του τραυματισμού.
Σε ηλικιωμένους, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα στις αρθρώσεις. Αρχικά με πόνο μόνο κατά την άσκηση ("αρχικός πόνος"), μπορεί να γίνει μόνιμος πόνος σε σύντομο ή μεγάλο χρονικό διάστημα μέσω της αύξησης της φλεγμονής, η οποία επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής.Εάν τα παυσίπονα όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη βοηθούν στην αρχή, συχνά απαιτείται άρδευση αρθρώσεων γονάτου και τέλος αντικατάσταση αρθρώσεων με πρόσθεση.
Αυτό αντιπροσωπεύει μια οριστική θεραπευτική επιλογή και μπορεί να σας κάνει να ξεχάσετε τον πόνο λίγες μέρες μετά την επέμβαση, αλλά θα πρέπει να είναι μόνο στο τέλος της στρατηγικής θεραπείας.
