Νησιά Λάνγκερνς

ο Νησιά Λάνγκερνς είναι μια συλλογή κυττάρων που βρίσκονται στο πάγκρεας. Παράγουν και απελευθερώνουν ινσουλίνη και ρυθμίζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Τι είναι τα νησιά Langerhans;

Το πάγκρεας αποτελείται από μια μεγάλη ποικιλία κυτταρικών τύπων.Μεταξύ του αδενικού ιστού υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο συστάδες κυττάρων που είναι διατεταγμένα σε νησιά και είναι γνωστά ως νησίδες του Langerhans. Ονομάστηκαν από τον γιατρό Paul Langerhans και έχουν το καθήκον να ρυθμίζουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μέσω των ορμονών γλυκαγόνη και ινσουλίνης.

Ανατομία & δομή

Οι νησίδες του Langerhans είναι συλλογές κυττάρων που αποτελούνται από περίπου 2000 έως 3000 κύτταρα. Τα νησιά αποτελούν περίπου ένα έως τρία τοις εκατό της μάζας του παγκρέατος ιστού και είναι πιο συχνές στην περιοχή της ουράς παρά στην περιοχή της κεφαλής. Συνολικά, γίνεται διάκριση μεταξύ τεσσάρων τύπων ενδοκρινικών νησιδίων: Τα κύτταρα Β είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Μπορούν να εμφανιστούν επιλεκτικά με ανοσοϊστοχημεία και περιέχουν πολύ τυπικούς κόκκους έκκρισης και ένα κρυσταλλικό κέντρο κάτω από το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Το γλυκαγόνο παράγεται από τα κύτταρα Α που βρίσκονται στην εξωτερική περιοχή των νησιών. Είναι μεγαλύτερα από τα Β κύτταρα και αποτελούν περίπου το 20% των νησιδίων.

Εάν η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα πέσει, τα κύτταρα Α απελευθερώνουν γλυκαγόνη. Αυτό αυξάνει την απελευθέρωση γλυκόζης ή τη σύνθεση γλυκόζης και αυξάνεται η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. Τα κύτταρα D παράγουν σωματοστατίνη, η οποία αναστέλλει την έκκριση γλυκαγόνης και ινσουλίνης. Η τέταρτη ομάδα είναι τα κύτταρα ΡΡ, τα οποία παράγουν την παγκρεατική πολυπεπτιόλη, η οποία αναστέλλει την έκκριση του παγκρέατος. Ένα νησάκι παρέχεται από ένα έως τρία αρτηριό νησίδων. Αυτά μπορούν να χωριστούν σε τριχοειδή στην εξωτερική περιοχή του νησιού ή στο κέντρο. Αυτό σημαίνει ότι τα νησιά παρέχονται από κάτω ή από την επιφάνεια. Υπάρχουν επίσης πολλά αγγεία καθαρισμού μέσω των οποίων το αίμα φεύγει από τα νησάκια. Αυτά ονομάζονται αγγεία πύλης insuloacinar και ανοίγουν στα εξωκρινικά κύτταρα acinar.

Λειτουργία & εργασίες

Η γλυκαγόνη και η ινσουλίνη, και οι δύο είναι σημαντικές για το μεταβολισμό των υδατανθράκων, παράγονται στα νησάκια του Langerhans. Με τη βοήθεια της ινσουλίνης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μειώνεται. Εάν καταναλώνονται υδατάνθρακες, απελευθερώνεται ινσουλίνη, η οποία προάγει τη χρήση ή την απορρόφηση της γλυκόζης. Εάν σχηματιστεί ινσουλίνη, η προϊνσουλίνη διαιρείται σε C-πεπτίδιο και σε μόριο ινσουλίνης, και τα δύο απελευθερώνονται στην ίδια αναλογία. Αυτό καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί εάν η ινσουλίνη του οργανισμού εξακολουθεί να παράγεται. Επιπλέον, η ινσουλίνη επηρεάζει επίσης την όρεξη και αποτρέπει τη διάσπαση του λιπώδους ιστού.

Εάν η ινσουλίνη δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να ανιχνευθούν πολύ υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων. Εάν υπάρχει πλήρης ανεπάρκεια ινσουλίνης, το σώμα κατακλύζεται από λιπαρά οξέα και εμφανίζονται σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Ο ανταγωνιστής της ινσουλίνης είναι η γλυκαγόνη. Το γλυκαγόνο προάγει τη διάσπαση του γλυκογόνου στο ήπαρ και διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πέσει ή αν φάτε ένα γεύμα που είναι πολύ πλούσιο σε πρωτεΐνες, το γλυκαγόνο απελευθερώνεται Η γλυκόζη απελευθερώνεται στη συνέχεια στο ήπαρ, προκαλώντας την αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η αμοιβαία σύνθεση γλυκαγόνης και ινσουλίνης σημαίνει ότι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να ομαλοποιηθεί πολύ γρήγορα.

Ασθένειες

Μια πολύ συχνή ασθένεια είναι ο σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης). Ο διαβήτης χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και σάκχαρο στα ούρα. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για έντονη δίψα, μειωμένη όραση, κνησμό, δερματικές λοιμώξεις και απώλεια βάρους. Ένα υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα προκαλεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και η χοληστερόλη και τα λίπη εναποτίθενται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Το μάτι μπορεί να επιδεινωθεί, ακόμη και τυφλό, και ο νεφρός μπορεί να αποτύχει πλήρως. Επιπλέον, τα νεύρα στα πόδια και τα πόδια μπορεί να υποστούν βλάβη, έτσι ώστε να μην παρατηρούνται συχνά μικροί τραυματισμοί.

Όταν τα τραύματα μολυνθούν, αναπτύσσονται έλκη, οδηγώντας σε αυτό που είναι γνωστό ως διαβητικό πόδι. Σε διαβητικούς τύπου 1, πολύ λίγη ή καθόλου ινσουλίνη απελευθερώνεται επειδή τα κύτταρα Β έχουν καταστραφεί από το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε διαβητικούς τύπου 2, ο οργανισμός δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στην απελευθερούμενη ινσουλίνη και η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης «διαβήτης γήρατος» επειδή συνήθως δεν εμφανίζεται μέχρι την ηλικία των 56 ετών, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε υπέρβαρα άτομα ή άτομα με υψηλά λιπίδια στο αίμα. Μια άλλη μορφή διαβήτη μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει αναισθησία στην ινσουλίνη, η οποία είναι ορμονική.

Αυτό οδηγεί σε παθολογική ανοχή στη γλυκόζη, η οποία εξαφανίζεται μετά την εγκυμοσύνη. Ο δευτερογενής διαβήτης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, για παράδειγμα λόγω ασθενειών του παγκρέατος, ενός υπερδραστήριου θυρεοειδούς, λοιμώξεων ή μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων. Η έκκριση ινσουλίνης μπορεί να αποκατασταθεί με εμβολιασμό απομονωμένων νησιδίων. Για να γίνει αυτό, τα νησάκια πρώτα απομονώνονται από το πάγκρεας του δότη σε μια πολύ περίπλοκη διαδικασία και στη συνέχεια καθαρίζονται.

Στη συνέχεια, τα κύτταρα πλένονται στο ήπαρ με τη βοήθεια ενός καθετήρα, όπου επαναλαμβάνουν τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα. Για να μην απορριφθεί ο ξένος ιστός, απαιτείται ανοσοκαταστολή (καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος από φάρμακα). Πολλοί διαβητικοί μπορούν να κάνουν χωρίς ένεση ινσουλίνης, αλλά η διάρκεια της επιτυχίας είναι σχετικά περιορισμένη. Πολλοί παραλήπτες μεταμοσχεύσεων χρειάζονται πάλι ινσουλίνη μετά από περίπου ένα χρόνο, επομένως η μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων εξακολουθεί να μην αποτελεί ρουτίνα διαδικασία στη διαβητολογία.

Τυπικές και κοινές ασθένειες του παγκρέατος

• Φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
• Καρκίνος του παγκρέατος (καρκίνος του παγκρέατος)
• Σακχαρώδης διαβήτης