Πυρετός της Λάσας

ο Πυρετός της Λάσας είναι μια ιογενής ασθένεια που εμφανίζεται κατά προτίμηση μόνο σε ορισμένα μέρη της Δυτικής Αφρικής. Οι πληγείσες χώρες είναι η Νιγηρία, η Ακτή του Ελεφαντοστού και η Γουινέα, μεταξύ άλλων. Μέχρι στιγμής, μόνο μεμονωμένες ασθένειες έχουν εμφανιστεί στη Γερμανία. Εάν βρεθεί πυρετός Lassa, υπάρχει υποχρέωση αναφοράς.

Τι είναι ο πυρετός της Λάσας;

ο Πυρετός της Λάσας είναι ένας ιικός αιμορραγικός πυρετός (που σχετίζεται με εσωτερική αιμορραγία), ο οποίος περιλαμβάνει επίσης τον Έμπολα, τον κίτρινο πυρετό και τη μόλυνση από τον ιό Marburg. Σύμφωνα με μια διεθνή συμφωνία, ο πυρετός πήρε το όνομά του από τη θέση Lassa, όπου εντοπίστηκε για πρώτη φορά.

Προκαλείται από ιούς και αρχικά τρέχει όπως η γρίπη. Ο ενδιαφερόμενος πάσχει από πυρετό, πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα, αργότερα πονόλαιμο, ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος και κράμπες στο στομάχι. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 6 έως 21 ημέρες επώασης.

Σε πολλές περιπτώσεις οι άρρωστοι υποφέρουν από ήπια συμπτώματα και όχι σε κάθε περίπτωση υπάρχει εσωτερική αιμορραγία. Ωστόσο, το ποσοστό των θανατηφόρων ασθενειών είναι περίπου δέκα έως 20 τοις εκατό, και οι έγκυες γυναίκες ακόμη και το 50 τοις εκατό.

αιτίες

Η αιτία του Πυρετός της Λάσας είναι ο ιός Lassa που μεταδίδεται από τον αφρικανικό αρουραίο πολλαπλών θηλών. Ο ιός περνά μέσω των εκκρίσεων αρουραίων (κόπρανα ή ούρα) στα τρόφιμα και από εκεί στον ανθρώπινο οργανισμό.

Σε ορισμένες περιοχές, οι αρουραίοι τρώγονται οι ίδιοι και μεταδίδουν τον ιό απευθείας. Ο ίδιος ο αρουραίος δεν εμφανίζει συμπτώματα της νόσου. Ο πυρετός της Λάσας μπορεί επίσης να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω λοίμωξης από σταγονίδια.

Η επαφή με το αίμα, το σάλιο, το σπέρμα, τον εμετό, τα ούρα ή τα κόπρανα ενός άρρωστου ατόμου είναι επίσης πιθανές αιτίες μόλυνσης.

Ο πυρετός της Λάσας συμβαίνει όταν η έλλειψη υγειονομικών συνθηκών το καθιστά ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για τη μόλυνση των τροφίμων ή τη μετάδοση του Vitus από άτομο σε άτομο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο πυρετός της Λάσας συχνά προκαλεί καθόλου ή μόνο ανεπαίσθητα συμπτώματα. Σε δύο από τις δέκα περιπτώσεις, η ασθένεια σχετίζεται με συμπτώματα γρίπης, όπως πυρετός, μυς, πονοκέφαλος και πόνος στις αρθρώσεις και κόπωση. Μετά από πέντε έως επτά ημέρες, εμφανίζονται συμπτώματα της αναπνευστικής οδού.

Αυτά περιλαμβάνουν βήχα, σοβαρό πονόλαιμο και πρήξιμο στην περιοχή του λάρυγγα, αλλά και φλεγμονή του φάρυγγα και των αμυγδαλών. Στη συνέχεια σχηματίζονται λευκές ή κιτρινωπές εναποθέσεις στις αμυγδαλές και εκπέμπουν μια δυσάρεστη οσμή. Πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα του πυρετού Lassa είναι πόνος στο στήθος και κεφαλαλγία.

Επιπλέον, ο αιμορραγικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και περιστασιακά να οδηγήσει σε κυκλοφορική ανεπάρκεια. Εάν εξαπλωθεί το παθογόνο, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής των εσωτερικών οργάνων. Στη συνέχεια αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα με εσωτερική αιμορραγία ή περικαρδίτιδα. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή των βλεφάρων και του λαιμού.

Αυτή η συσσώρευση νερού συνήθως σχετίζεται με περαιτέρω πόνο και σοβαρή δυσφορία και η κινητικότητα συχνά περιορίζεται. Ο πυρετός της Λάσας μπορεί επίσης να προκαλέσει γαστρεντερικά παράπονα όπως ναυτία, έμετο και κράμπες στην κοιλιά. Τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται ύπουλα και υποχωρούν γρήγορα με την εξειδικευμένη θεραπεία. Οκτώ στους δέκα ασθενείς μπορούν να αναμένουν ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί ήπια χωρίς σοβαρά συμπτώματα ή δυσφορία.

Διάγνωση & πορεία

ο Πυρετός της Λάσας μπορεί να διαγνωστεί σαφώς ανιχνεύοντας τον αιτιολογικό ιό στο δείγμα αίματος, ούρων, λαιμού ή ιστού του άρρωστου ατόμου. Τα ειδικά αντισώματα κατά του ιού μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα περίπου μία εβδομάδα μετά την έναρξη του πυρετού Lassa.

Προκειμένου να επιτευχθεί καλή πρόγνωση και να αποκλειστούν όσο το δυνατόν περισσότερο τα καθυστερημένα συμπτώματα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος το συντομότερο δυνατόν εάν υπάρχει υποψία. Λόγω των συμπτωμάτων, ειδικά στα αρχικά στάδια, συχνά συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με άλλες ασθένειες. Ο πυρετός της Λάσας αρχικά εμφανίζει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, έτσι ώστε να μπορεί να υποτεθεί μια σοβαρή λοίμωξη από τη γρίπη.

Είναι επίσης δυνατή η σύγχυση με την ελονοσία ή άλλους αιμορραγικούς πυρετούς. Τα τυπικά συμπτώματα του πυρετού Lassa περιλαμβάνουν οίδημα του προσώπου, επιπεφυκίτιδα, απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, πονόλαιμο και πόνο πίσω από το στήθος.

Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, εμφανίζεται τελικά αιμορραγία των εσωτερικών οργάνων, των βλεννογόνων και του δέρματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επιπλοκές

Λόγω του πυρετού Lassa, οι άνθρωποι υποφέρουν από τα συνηθισμένα συμπτώματα της γρίπης. Αυτό οδηγεί σε έντονο και υψηλό πυρετό και επιπλέον σε πόνο στα άκρα. Η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται επίσης σημαντικά λόγω της ασθένειας, έτσι ώστε να συμβαίνει κόπωση και εξάντληση. Αυτή η ασθένεια οδηγεί επίσης σε πονόλαιμο και πονοκέφαλο.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να βιώνουν πόνο στην κοιλιά ή έμετο λόγω πυρετού Lassa. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί επίσης να εκληφθεί ως ελονοσία, έτσι ώστε η θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων να καθυστερήσει. Εάν δεν αντιμετωπιστεί ο πυρετός Lassa, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Η ίδια η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων και συνήθως οδηγεί γρήγορα σε επιτυχία.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές, έτσι ώστε να μπορεί να καταγραφεί μια θετική πορεία της νόσου. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς. Επιπλέον, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές ή παράπονα. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται σε αυτούς που έχουν προσβληθεί να διατηρήσουν επαφή με άλλα άτομα, καθώς ο πυρετός Lassa έχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Άτομα που αναπτύσσουν γρίπη μετά από παραμονή σε χώρα με κακές συνθήκες υγιεινής θα πρέπει να συμβουλευτούν τον οικογενειακό τους γιατρό. Εάν προσθέσετε βήχα, πονόλαιμο και άλλα συμπτώματα πυρετού Lassa, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Τα συμπτώματα υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό σε κάθε περίπτωση. Εάν υπάρχει πόνος στο στήθος ή κεφαλαλγία, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Σε περίπτωση κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, σοβαρών διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης και άλλων τυπικών επιπλοκών, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιείται. Το θιγόμενο άτομο πρέπει να φροντίσει τον εαυτό του, σε περίπτωση αμφιβολίας πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών. Ο πυρετός της Λάσας αντιμετωπίζεται από τον οικογενειακό γιατρό ή έναν παθολόγο. Ανάλογα με τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε καρδιολόγους, οφθαλμίατροι ή γαστρεντερολόγους. Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια ασθένεια ή αλλεργία συνιστώνται καλύτερα να συναντηθούν με τον υπεύθυνο γιατρό. Εάν ένα παιδί εμφανίσει συμπτώματα πυρετού Lassa, οι γονείς πρέπει να καλέσουν τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Οι έγκυες και τα σοβαρά άρρωστα άτομα πρέπει επίσης να διευκρινιστούν αμέσως ασυνήθιστα παράπονα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Πυρετός της Λάσας αντιμετωπίζεται αναστέλλοντας τον ιό από τον πολλαπλασιασμό όσο το δυνατόν περισσότερο και ανακουφίζοντας τα συμπτώματα του ασθενούς. Επιπλέον, στο προσβεβλημένο άτομο πρέπει να δοθούν επαρκή υγρά. Συχνά απαιτείται εντατική φροντίδα λόγω της πιθανότητας ξαφνικής υπότασης (χαμηλή αρτηριακή πίεση).

Στους ασθενείς χορηγείται η δραστική ουσία ριμπαβιρίνη για να βοηθήσουν στον περιορισμό του ιού. Στον πυρετό της Λάσας, μια γρήγορη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας εντός έξι ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόγνωση.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται το φάρμακο παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο. Το ποσοστό θνησιμότητας μειώνεται κατά τρεις φορές με την πρώιμη έναρξη της θεραπείας και από του στόματος (από το στόμα) χορήγηση ριμπαβιρίνης και με ενδοφλέβια χορήγηση ακόμη και κατά έναν παράγοντα 10.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήπιο πυρετό της Λάσας. Ανακάμπτετε εντελώς. Ένα καλό 20 τοις εκατό δεν αντιλαμβάνεται καθόλου παράπονα. Με όλα τα άλλα, τα τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται σε διάφορους βαθμούς. Από τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας, ξεκινά μια σαφής βελτίωση. Το ποσοστό θανάτου είναι περίπου ένα έως δύο τοις εκατό με βάση όλες τις λοιμώξεις. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι περισσότεροι από τους πληγέντες πεθαίνουν γύρω στη δωδέκατη ημέρα της ασθένειας. Η αποτυχία των νεφρών και του κυκλοφορικού συστήματος παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Μπορεί επίσης να προκληθεί αιμορραγία.

Ο πυρετός της Λάσας είναι εγγενής στην αφρικανική ήπειρο. Εκεί βρίσκεται στη Νιγηρία, τη Γουινέα, τη Λιβερία και τη Σιέρα Λεόνε. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ασθένειες σε βιομηχανικές χώρες όπως η Γερμανία. Ο ιός εισήχθη απαρατήρητα σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Λόγω του κινδύνου μόλυνσης, οι ασθενείς πρέπει να λάβουν προληπτικά μέτρα έναντι άλλων ατόμων. Ενώ η φάση της νόσου διαρκεί το πολύ τέσσερις εβδομάδες, ιοί με μεταδοτική πιθανότητα μπορεί μερικές φορές να εντοπιστούν στην απέκκριση για δέκα εβδομάδες. Η μετάδοση είναι επίσης δυνατή μέσω αίματος και σάλιου. Εάν ο πυρετός Lassa πάει άσχημα, ο χρόνος για ανάρρωση θα συνεχιστεί. Οι ασθενείς στη συνέχεια υποφέρουν από μούδιασμα και διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Η πρώιμη έναρξη της θεραπείας θεωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον πυρετό της Λάσας.

πρόληψη

Μόλυνση με αυτό Πυρετός της Λάσας μπορεί να προληφθεί αποφεύγοντας την επαφή με αρουραίους και άτομα που είναι ήδη άρρωστα και διασφαλίζοντας επαρκή υγιεινή. Οι ιοί Lassa μπορούν να εκκρίνονται στα ούρα για έως εννέα εβδομάδες και στο σπέρμα υγρού για έως και τρεις μήνες μετά την έναρξη της νόσου και να οδηγήσουν σε λοίμωξη. Τα αντισώματα σχηματίζονται κατά του πυρετού Lassa, που αποκλείουν μια νέα ασθένεια.

Μετέπειτα φροντίδα

Τα μέτρα παρακολούθησης παρακολούθησης για τον πυρετό Lassa είναι συχνά σοβαρά περιορισμένα. Τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται κυρίως από την ταχεία και, πάνω απ 'όλα, άμεση θεραπεία των συμπτωμάτων, ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές. Η αυτοθεραπεία της νόσου συνήθως δεν είναι δυνατή, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα σημεία και συμπτώματα του πυρετού.

Συνήθως, η λοίμωξη αντιμετωπίζεται με τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Είναι σημαντικό να διασφαλίζεται ότι λαμβάνεται τακτικά με τη σωστή δοσολογία, προκειμένου να ανακουφίζονται και να περιορίζονται μόνιμα τα συμπτώματα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή είστε ασαφείς, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό εάν το φάρμακο έχει παρενέργειες.

Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται από τη βοήθεια και τη φροντίδα άλλων ανθρώπων κατά τη διάρκεια της θεραπείας του πυρετού Lassa, οπότε η φροντίδα που παρέχουν οι οικογένειές τους μπορεί να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Αυτό μπορεί επίσης να αποτρέψει την κατάθλιψη ή άλλα ψυχολογικά προβλήματα. Ο πυρετός της Λάσας μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου, αν και η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο πυρετός της Λάσας είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική και επομένως αναφέρσιμη ασθένεια. Επιπλέον, η διαταραχή είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός για τις έγκυες γυναίκες, σε αυτήν την ομάδα η νοσηρότητα είναι ακόμη και 50 τοις εκατό εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί άμεσα επαγγελματικά.

Τα καλύτερα μέτρα αυτοβοήθειας που μπορεί να λάβει ο ασθενής είναι επομένως η πρόληψη και η άμεση διαβούλευση με έναν γιατρό εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Ο πυρετός της Λάσας εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στη Δυτική Αφρική. Ο ιός που προκαλεί την ασθένεια μεταδίδεται από αρουραίους. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώγεται κρέας αρουραίου. Δεδομένου ότι τα ζώα διαδίδουν τον ιό με άλλα μέσα, όπως τα περιττώματα τους, τα ωμά τρόφιμα δεν πρέπει επίσης να καταναλώνονται. Για τα φρούτα, προτιμώνται οι ξηροί καρποί. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω λοίμωξης σταγονιδίων. Η επαφή με το σάλιο ή το σπέρμα των μολυσμένων ατόμων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως και τρεις εβδομάδες. Όποιος εμφανίζει συμπτώματα γρίπης κατά τη διάρκεια της διαμονής ή λίγο μετά την επιστροφή από μια περιοχή κινδύνου θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να επισημάνει ρητά την πιθανή μόλυνση με πυρετό Lassa, έτσι ώστε η υποψία να μπορεί να διευκρινιστεί αμέσως και να ξεκινήσει άμεσα η κατάλληλη θεραπεία.