Λευκοπλακιά

Λευκοπλακιά είναι μια ασθένεια των βλεννογόνων που σπάνια εντοπίζεται στη Γερμανία και εκδηλώνεται συμπτωματικά με τη μορφή άτυπων λευκών αλλαγών στον προσβεβλημένο κυτταρικό ιστό που δεν μπορεί να εξαφανιστεί. Λόγω του υψηλού κινδύνου εκφυλισμού, η λευκοπλακία πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο.

Τι είναι η λευκοπλακία;

Οπως και Λευκοπλακιά (επίσης Λευκή νόσος) είναι λευκές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη που δεν μπορούν να εξαφανιστούν. Τα κύτταρα του εξώτατου στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης κερατινοποιούνται και διογκώνονται λόγω του υγρού περιβάλλοντος των ιστών, δίνοντάς τους ένα λευκό χρώμα.

Η πιο συνηθισμένη λευκοπλακία βρίσκεται στην περιοχή του στοματικού βλεννογόνου, των χειλιών, του υπερώου και της γλώσσας (στοματική λευκοπλακία). Τα λευκοπλακιά χωρίζονται σε διαφορετικά στάδια. Σε μια ομοιογενή, απλή λευκοπλακία, οι πληγείσες περιοχές ιστού αποχρωματίζονται τακτικά και έχουν μια λεία, τοπικά καλά οριοθετημένη επιφάνεια.

Στην περίπτωση των λευκοπλακίων σε σχήμα κονδυλώματος, από την άλλη πλευρά, η επιφάνεια είναι τραχιά, ενώ η ανοιχτή (διαβρωτική) λευκοπλακία χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο περίγραμμα και περιοχές κόκκινου βλεννογόνου ως αποτέλεσμα τραυματισμών. Τα προσβεβλημένα κύτταρα, ειδικά στην παρωχημένη και διαβρωτική μορφή της λευκοπλακίας, έχουν αυξημένο κίνδυνο εκφυλισμού και μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (κακοήθης όγκος του δέρματος και των βλεννογόνων).

αιτίες

ΕΝΑ Λευκοπλακιά συνήθως οφείλεται σε μόνιμο εξωγενή ερεθισμό. Αυτά τα ερεθίσματα μπορεί να είναι μηχανικής ή φυσικής φύσης και προκαλούνται από λανθασμένες οδοντοστοιχίες, τιράντες και τερηδόνα.

Επιπλέον, η λευκοπλακία μπορεί να προκληθεί από χημικά νοξέα (ουσίες που προκαλούν ασθένειες), ιδίως από νικοτίνη και αλκοόλ. Η κακή οδοντική και στοματική υγιεινή, η έλλειψη βιταμινών Α και Β και σιδήρου προάγουν επίσης τη λευκοπλακία.

Επιπλέον, η λευκοπλακία σχετίζεται με γενετικές ασθένειες όπως η συγγενής δυσκεράτωση (σύνδρομο Zinsser-Cole-Engman) και η νόσος του Νταίερ (ασθένεια με αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους) και επίκτητες ασθένειες όπως λειχήνες (επίπεδη λειχήνα), η δερματική μορφή ερυθηματώδους λύκου ( Αυτοάνοσο νόσημα).

Μολυσματικές ασθένειες όπως η τριτογενής σύφιλη, ο ιός HIV ή οι μυκητιακές ασθένειες (Candida albicans) μπορούν επίσης να προκαλέσουν λευκοπλακία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η λευκοπλακία συνήθως δεν προκαλεί σαφή συμπτώματα. Η ασθένεια λοιπόν συνήθως ανακαλύπτεται από τον οδοντίατρο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Ο γιατρός διαγνώζει λευκοπλακία με βάση τις λευκές κηλίδες της βλεννογόνου μεμβράνης που δεν μπορούν να εξαφανιστούν. Οι κηλίδες εμφανίζονται συνήθως σε μεγάλους αριθμούς και μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά σημεία στο στόμα και στα χείλη. Τα εξωτερικά χαρακτηριστικά παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το στάδιο της νόσου.

Η ομοιογενής μορφή δείχνει ένα υπόλευκο αποχρωματισμό που ορίζεται έντονα. Η επιφάνεια είναι συνήθως λεία και κανονική, αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις εμφανίζονται μικρές προσκρούσεις στις άκρες. Τα ανομοιογενή σχήματα αναγνωρίζονται από την τραχιά επιφάνεια που μοιάζει με κονδυλώματα. Επιπλέον, ο πόνος, το κάψιμο και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται στην περιοχή του βλεννογόνου.

Στην διαβρωτική υπο-μορφή, ερυθρές περιοχές σχηματίζονται στην στοματική κοιλότητα, η οποία, σε στενότερο έλεγχο, αντιπροσωπεύει τραυματισμούς στην βλεννογόνο μεμβράνη. Οι διαβρωτικές λευκοπλάκες είναι ασαφείς και επώδυνες στην αφή. Κατά τη διάρκεια της νόσου, τα σημεία πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται επίσης στις γειτονικές περιοχές. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένας κακοήθης όγκος που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω παράπονα και επιπλοκές σε όλο το σώμα.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Λευκοπλακιά μπορεί συνήθως να διαγνωστεί βάσει των χαρακτηριστικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη. Δεδομένου ότι η λευκοπλακία δεν εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις βάσει οποιωνδήποτε άλλων συμπτωμάτων, η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τον έλεγχο από τον οικογενειακό γιατρό ή τον οδοντίατρο.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εκτομή δείγματος (αφαίρεση ιστού) από την πληγείσα περιοχή με επακόλουθη μικροσκοπική ανάλυση, στην οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προσδιοριστεί η υποκείμενη ασθένεια (μόλυνση ή κληρονομική νόσος).

Η λευκοπλακία μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με επαρκή θεραπευτικά μέτρα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λευκοπλακία προχωρημένου σταδίου έχει αυξημένο κίνδυνο εκφυλισμού και μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (κακοήθης όγκος του δέρματος και του ιστού των βλεννογόνων), γι 'αυτό οι άτυπες αλλαγές στην περιοχή των βλεννογόνων μεμβρανών πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό για πιθανή λευκοπλακία.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι πάσχοντες πάσχουν από λευκοπλακία από λευκές κηλίδες, οι οποίες εμφανίζονται κυρίως στους βλεννογόνους. Αισθητικά παράπονα εμφανίζονται κυρίως στο πρόσωπο, το στόμα και τα χείλη. Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που πλήττονται να μην αισθάνονται πλέον καλά και να υποφέρουν από σύμπλεγμα κατωτερότητας και μειωμένη αυτοεκτίμηση.

Επιπλέον, μπορεί επίσης να υπάρχει δυσφορία ή πόνος στα δόντια. Στα παιδιά, η λευκοπλακία μπορεί επομένως να οδηγήσει σε εκφοβισμό ή πειράγματα, έτσι ώστε να αναπτυχθούν ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Επιπλέον, η λευκοπλακία μπορεί επίσης να προκαλέσει όγκο, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του προσδόκιμου ζωής του ατόμου που πάσχει. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά από αυτό το παράπονο.

Η θεραπεία της λευκοπλακίας πρέπει να ξεκινήσει νωρίς για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές. Η έγκαιρη θεραπεία από τον οδοντίατρο είναι επομένως απαραίτητη, ειδικά στα παιδιά. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές και τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν σχετικά καλά. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς επίσης δεν επηρεάζεται ή μειώνεται με την επιτυχή θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, ενδείκνυται επίσκεψη γιατρού. Οι λευκές, αισθητά σκληρυμένες περιοχές στα χείλη ή στο στόμα υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια όπως η λευκοπλακία και επομένως πρέπει να εξεταστούν. Σε περίπτωση τραυματισμών στη βλεννογόνο μεμβράνη, αυξανόμενου πόνου και άλλων συμπτωμάτων, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Τα άτομα που φορούν οδοντοστοιχίες ή τιράντες ή που πάσχουν από φθορά των δοντιών δεν χρειάζεται πάντα να επισκεφθούν γιατρό για λευκοπλακία. Αυτοί οι τύποι αυξήσεων συχνά επιλύονται μόνοι τους μόλις επιλυθεί η υποκείμενη κατάσταση.

Οι καπνιστές, οι αλκοολικοί και γενικά ανθυγιεινά άτομα συγκαταλέγονται στις ομάδες κινδύνου για κακοήθη λευκοπλακία και θα πρέπει αμέσως να δουν τα συμπτώματα που περιγράφονται σε γιατρό. Εάν τα συμπτώματα προκύπτουν μετά από βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη, θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό. Εάν οι όγκοι εκφυλιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως ιατρείο. Συγκεκριμένα, τα λευκοπλακιά που μοιάζουν με κονδυλώματα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και, σε περίπτωση αμφιβολίας, να αποσαφηνίζονται ιατρικά. Εάν οι αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη επαναληφθούν, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Το ίδιο ισχύει εάν παρενέργειες όπως μούδιασμα κηλίδες ή πόνος στους βλεννογόνους εμφανίζονται κάποια στιγμή μετά την ανάρρωση. Ο σωστός γιατρός είναι ο οδοντίατρος, ο δερματολόγος ή ο παθολόγος.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία Λευκοπλακιά στοχεύει κυρίως τις υποκείμενες αιτίες. Για παράδειγμα, οι οδοντοστοιχίες που δεν εφαρμόζουν σωστά πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα από τον οδοντίατρο ή θα πρέπει να αντιμετωπίζονται τα τερηδόνα. Πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν τυχόν μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν λευκοπλακία.

Η λευκοπλακία συχνά θεραπεύεται μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, οι περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης που επηρεάζονται από λευκοπλακία συνήθως αφαιρούνται χειρουργικά ως μέρος μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας. Οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται εδώ είναι η ηλεκτροκαυστική αφαίρεση και μια κρυοχειρουργική διαδικασία.

Μέσα σε μια ηλεκτροκαυστική αφαίρεση, οι πληγείσες περιοχές ιστού θερμαίνονται με ακρίβεια και καταστρέφονται με τη βοήθεια μιας μικρής βελόνας, βρόχου ή σφαίρας που συνδέεται με το άκρο μιας συσκευής που λειτουργεί με χαμηλό ρεύμα. Αν και ο πόνος μπορεί να συμβεί μετεγχειρητικά, ο οποίος πρέπει να αντιμετωπιστεί ανάλογα, η πληγή που προκαλείται από τη διαδικασία θεραπεύεται καλά μέσα σε μία έως τρεις εβδομάδες. Επιπλέον, οι περιοχές ιστών που επηρεάζονται από λευκοπλακία μπορούν να καταστραφούν με τοπικό γλάσο κατά τη διάρκεια μιας κρυοχειρουργικής διαδικασίας (φυσική καταστρεπτική μέθοδος, κρυονέκρωση) με ψύξη τους κάτω από τους -40 ° C με υγρό άζωτο.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της λευκοπλακίας εξαρτάται από την αιτία. Εάν οι οδοντοστοιχίες δεν είναι καλά προσαρμοσμένες, μια αντίστοιχη διόρθωση μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να επιτύχει απαλλαγή από συμπτώματα. Τα νοσούντα δόντια πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρούνται. Χωρίς βελτίωση των συνθηκών στην περιοχή του στόματος, δεν μπορεί να επιτευχθεί ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν για να το υποστηρίξουν, αλλά η αιτία πρέπει να διευκρινιστεί προκειμένου να επιτευχθεί μόνιμη ελευθερία από τα συμπτώματα.

Η κατανάλωση ρύπων πρέπει να αποφεύγεται εντελώς για τη βελτίωση της πρόγνωσης. Επιπλέον, η στοματική υγιεινή πρέπει να βελτιστοποιηθεί και να προσαρμοστεί στις ανάγκες του ανθρώπινου οργανισμού. Διαφορετικά, η πρόγνωση θα επιδεινωθεί. Εάν ο ασθενής έχει χρόνια ιογενή νόσο, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Στην περίπτωση μολυσματικής νόσου, η μακροχρόνια θεραπεία είναι συνήθως απαραίτητη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν έχει καμία θεραπευτική επιλογή.

Εάν η αιτία των συμπτωμάτων μπορεί να εντοπιστεί σε μια μυκητιακή νόσο, συχνά μπορεί να επιτευχθεί ανάκαμψη. Αυτό εξαρτάται από τα αίτια της νόσου και τη γενική κατάσταση της υγείας του ενδιαφερόμενου. Όσο χειρότερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπίσει τους μύκητες. Εάν υπάρχει αυτοάνοση ασθένεια, η πρόγνωση είναι επίσης κακή. Σε αυτούς τους ασθενείς, η θεραπεία στοχεύει επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

πρόληψη

Ενας Λευκοπλακιά μπορεί να προληφθεί αποφεύγοντας τους παράγοντες ενεργοποίησης. Οι παράγοντες κινδύνου για τη λευκοπλακία περιλαμβάνουν την κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ, την ανεπαρκή στοματική υγιεινή και τις οδοντοστοιχίες και τα στηρίγματα που δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά. Δεδομένου ότι η νόσος έχει συγκριτικά υψηλό ποσοστό υποτροπής (ποσοστό υποτροπής), εκείνοι που έχουν ήδη προσβληθεί από λευκοπλακία θα πρέπει να πραγματοποιούν τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της λευκοπλακίας περιλαμβάνει κυρίως προληπτικά μέτρα, ιδίως λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπής. Εκτός από την προσεκτική και αυξημένη στοματική υγιεινή, αυτό περιλαμβάνει επίσης τακτικές επισκέψεις σε οδοντίατρο. Συνιστάται επίσης ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος συμβαδίζει με μια ισορροπημένη διατροφή και αποφεύγει σε μεγάλο βαθμό την κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης. Συνιστάται σε όσους επηρεάζονται να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στην οδοντιατρική περίθαλψη γενικά · εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει τις κατάλληλες συμβουλές και συμβουλές για την ανακούφιση του πόνου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Με τη λευκοπλακία, οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν διάφορα μέτρα για την υποστήριξη της ιατρικής θεραπείας. Γενικά, πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί η αιτία της δυσφορίας.

Εάν η λευκοπλακία βασίζεται σε τερηδόνα, πρέπει να εξαχθούν τα τερηδόνα. Πρόκειται για μια διαδικασία ρουτίνας, μετά την οποία δεν επιτρέπεται σε όσους επηρεάζονται να καταναλώνουν στερεά τροφή για λίγες ώρες ή ημέρες. Εκτός από την οδοντιατρική θεραπεία, η οδοντική υγιεινή πρέπει να βελτιωθεί για να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω ενόχλησης. Εάν η λευκοπλακία έχει προκληθεί από χημικούς παράγοντες όπως η νικοτίνη ή το αλκοόλ, ο τρόπος ζωής πρέπει να αλλάξει. Οι προκαλούμενες ουσίες πρέπει να αποφεύγονται αυστηρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες πρέπει να ξεκινήσουν θεραπεία ή να στραφούν σε ομάδα αυτοβοήθειας.

Μια αιτιώδης ανεπάρκεια βιταμινών ή σιδήρου είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να αλλάξετε τη διατροφή και να εφοδιάσετε το σώμα με τις απαραίτητες ουσίες. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια όπως ο ιός HIV, η σύφιλη ή μια μυκητιακή νόσος, το πιο σημαντικό μέτρο είναι να γίνει διάγνωση και θεραπεία αμέσως. Ο ασθενής μπορεί να υποστηρίξει καλύτερα την ανάρρωση ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού και ενημερώνοντάς τους για ασυνήθιστα συμπτώματα.