Γαστρεντερική αιμορραγία

Αιμορραγία μπορεί να συμβεί όπου υπάρχει ιστός που τροφοδοτείται με αίμα, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής περιοχής, τον οποίο οι επαγγελματίες του ιατρού χρησιμοποιούν τον συλλογικό όρο Γαστρεντερική αιμορραγία συνοψίζω.

Τι είναι η γαστρεντερική αιμορραγία;

Η γαστρεντερική οδός είναι ένα από τα πιο πολύπλοκα και μεγαλύτερα ανθρώπινα όργανα. Μόνο το έντερο έχει μήκος περίπου δέκα μέτρα. Υπάρχει έτσι αρκετός χώρος για γαστρεντερική αιμορραγία.

Η γαστρεντερική οδός είναι ένα από τα πιο πολύπλοκα και μεγαλύτερα ανθρώπινα όργανα. Μόνο το έντερο έχει μήκος περίπου δέκα μέτρα. Υπάρχει έτσι αρκετός χώρος για γαστρεντερική αιμορραγία.

Αυτό που διακρίνει τη γαστρεντερική αιμορραγία από φυσιολογική αιμορραγία ή τραυματισμούς στο (βλεννογόνο) δέρμα είναι το γεγονός ότι το στομάχι με το γαστρικό οξύ και το έντερο με την εντερική χλωρίδα του που αποτελείται από μεγάλο αριθμό βακτηρίων δημιουργούν ένα εντελώς διαφορετικό περιβάλλον , που καθιστούν την περίπτωση αιμορραγίας λίγο πιο εκρηκτική.

Μόλις ο γαστρικός βλεννογόνος ή το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου τραυματιστούν, τα μικρόβια που ζουν εκεί μπορούν να εισέλθουν ακούσια στην κυκλοφορία του αίματος και να καθυστερήσουν την επούλωση της τραυματισμένης περιοχής. Οι γιατροί διακρίνουν διαφορετικούς τύπους αιμορραγίας ανάλογα με το τι προκαλεί την γαστρεντερική αιμορραγία.

αιτίες

Η γαστρεντερική αιμορραγία δεν είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας μόνο ασθένειας. Αντίθετα, εξετάζονται διάφορες αιτίες.

Για παράδειγμα, ένας μηχανικός τραυματισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, ο οποίος οδηγεί στην αιμορραγία, είναι πιθανός εάν το εν λόγω άτομο κατά λάθος κατανάλωσε ένα στερεό, αιχμηρό αντικείμενο πάνω από το γεύμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου, ειδικότερα, είναι ιδιαίτερα λεπτή και συνεπώς επιρρεπής σε μηχανικούς τραυματισμούς.

Μια άλλη αιτία γαστρεντερικής αιμορραγίας μπορεί επίσης να είναι η παρουσία μιας υποκείμενης ασθένειας. Εδώ είναι κατανοητή η χρόνια φλεγμονή του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα. Όσοι πάσχουν από αυτές τις ασθένειες υποφέρουν από μόνιμα φλεγμονώδες έντερο λόγω μιας συνεχούς και λανθασμένης αντίδρασης του ανοσοποιητικού τους συστήματος.

Οι βλάβες της εντερικής επένδυσης που προκαλούνται από τη φλεγμονή αρχίζουν να αιμορραγούν, οδηγώντας τελικά στο πέρασμα των αιματηρών κοπράνων. Στη χειρότερη περίπτωση, η γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη υπάρχοντος καρκινώματος, δηλαδή καρκίνου (π.χ. καρκίνος στομάχου ή καρκίνος του παχέος εντέρου)

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πεπτικά προβλήματα

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Φλεγμονή του εντέρου (εντερίτιδα)
• Καρκίνος στομάχου
• Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση

• Ελκώδης κολίτιδα
• Καρκίνο του παχέος εντέρου
• Σύνδρομο Mallory-Weiss

• η νόσος του Κρον
• Έλκος του δωδεκαδακτύλου
• Οισοφαγικές κιρσοί

Τυπικά συμπτώματα & σημεία

• Ναυτία, πιθανώς ακόμη και εμετός αίμα (αιματέμεση)
• Πόνος στο στομάχι, κοιλιακός πόνος και πιθανώς κοιλιακός πόνος
• Φούσκωμα
• Αίμα στα κόπρανα ή στα κόπρανα

Διάγνωση & πορεία

Η αιτία της γαστρεντερικής αιμορραγίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί κοιτάζοντας εξωτερικά τη γαστρεντερική περιοχή. Οι ακτίνες Χ ή ο λιγότερο αγχωτικός υπέρηχος δεν μπορούν να δώσουν αξιόπιστη απάντηση στην αιτία και, πάνω απ 'όλα, την έκταση της γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Η ανίχνευση αίματος μόνο στα κόπρανα δεν παρέχει καμία ένδειξη της αιτίας. Είναι επομένως απαραίτητο να εξετάσουμε το στομάχι και τα έντερα από το εσωτερικό χρησιμοποιώντας ανιχνευτές, οι οποίοι γίνονται ως μέρος μιας γαστροσκόπησης ή κολονοσκόπησης. Ένας ανιχνευτής εισάγεται στο στόμα και στο στομάχι του ασθενούς ή από του στόματος στο παχύ έντερο και στο τελικό λεπτό έντερο (τα τελευταία κομμάτια του εντέρου που ανοίγουν στο παχύ έντερο).

Οι ανιχνευτές είναι εξοπλισμένοι με βιντεοκάμερα και χειρουργικά εργαλεία που επιτρέπουν στον θεράποντα ιατρό όχι μόνο να εξετάσει, αλλά και να πάρει δείγματα ιστών. Εάν υπάρχουν κομμάτια ιστού που μοιάζουν με όγκο, ο γιατρός μπορεί να τα αφαιρέσει και αργότερα να τα εξετάσει ιστολογικά, δηλαδή με εργαστηριακή ιατρική, προκειμένου να εντοπίσει την αιτία της γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Επιπλοκές

Η αιμορραγία στο στομάχι ή στα έντερα είναι πάντα ένα σοβαρό προειδοποιητικό σημάδι του σώματος. Ο ιατρικός έλεγχος είναι απαραίτητος ακόμα κι αν υπάρχουν προφανώς μικρές ποσότητες αίματος στα κόπρανα. Αν και η καθαρή βλεννογόνος φλεγμονή, ορισμένα παυσίπονα ή αβλαβείς αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να κρύψουν επικίνδυνες υποκείμενες ασθένειες ή όγκους.

Σε περίπτωση έντονης, οξείας αιμορραγίας, όπως από τραυματισμένα αιμοφόρα αγγεία ή ρωγμές στο εντερικό τοίχωμα, η υπηρεσία έκτακτης ανάγκης πρέπει να ενημερώνεται αμέσως. Ο εμετός αίμα, ορατός πόνος ή τα μαύρα κόπρανα καθιστούν επίσης απαραίτητο να διευκρινιστεί γρήγορα η αιτία. Συχνά, αν η αιμορραγία είναι μικρή, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν από μόνα τους και δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε.

Μακροπρόθεσμα, η απαρατήρητη απώλεια αίματος μπορεί να μειώσει την απόδοση, να οδηγήσει σε αναιμία ή, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο. Χωρίς θεραπεία, αυτοί που επηρεάζονται επίσης διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης ελκών, τα οποία συχνά αναπτύσσονται απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και παρατηρούνται μόνο περιστασιακά από αιμορραγία λόγω προηγούμενων γευμάτων. Όπως με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, η θεραπεία υπόκειται σε έναν ορισμένο βασικό κίνδυνο.

Ωστόσο, ο πολύ διαδεδομένος προβληματισμός για το στομάχι και τα έντερα θεωρείται πολύ δοκιμασμένος και δοκιμασμένος. Περιστασιακά, μπορεί να υπάρχει ελαφρά αιμορραγία μετά την αφαίρεση των ιστών. Το τοίχωμα της γαστρεντερικής οδού σπάνια τραυματίζεται σοβαρά από απροσεξία με τον οδηγό σωλήνα, με αποτέλεσμα την επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, οι κίνδυνοι μιας απλής παρέμβασης ελέγχου για τη διάγνωση είναι πολύ χαμηλοί και συνήθως μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς χωρίς εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα γαστρεντερικής αιμορραγίας, συνιστάται να επισκεφθείτε γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι εάν εμφανίσετε ναυτία ή ακόμα και εμετό αίμα, σοβαρό πόνο στο στομάχι και αίμα στα κόπρανα, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε γιατρό. Αυτό θα καθορίσει πρώτα εάν υπάρχει τραυματισμός στο γαστρεντερικό σωλήνα, που θα μπορούσε να είναι η αιτία της αιμορραγίας, μέσω ακτινογραφίας ή υπερήχων. Ο γιατρός μπορεί επίσης να προσδιορίσει την έκταση της αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Εάν ο ασθενής έχει αίμα στα κόπρανα, η εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα με ανιχνευτή είναι συνήθως αναπόφευκτη. Ως μέρος μιας τέτοιας γαστροσκόπησης ή κολονοσκόπησης, οι πολύποδες, μεταξύ άλλων, μπορούν ήδη να εξαλειφθούν ως αιτία. Στην περίπτωση γαστροσκόπησης, ο γιατρός εισάγει τον ανιχνευτή μέσω του στόματος · στην περίπτωση κολονοσκόπησης, ωστόσο, τον εισάγει στο πρωκτό. Εάν υπάρχει υποψία όγκου ως αιτία, ένα δείγμα ιστού μπορεί επίσης να ληφθεί χρησιμοποιώντας τον ανιχνευτή, ο οποίος στη συνέχεια εξετάζεται στο εργαστήριο για την καλοήθη ή κακοήθη φύση του.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο τρόπος αντιμετώπισης της γαστρεντερικής αιμορραγίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία. Εάν ένας μηχανικός τραυματισμός στο στομάχι ή στα έντερα ήταν η αιτία της αιμορραγίας, η πληγή επουλώνεται από μόνη της, υπό την προϋπόθεση ότι το αντικείμενο που προκαλεί τον τραυματισμό έχει εκκριθεί. Η γαστρεντερική βλεννογόνος μεμβράνη ανανεώνει αρκετά γραμμάρια ιστού κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Το αποτέλεσμα είναι ταχεία επούλωση της τραυματισμένης περιοχής.

Η καλύτερη δυνατή θεραπεία εδώ είναι η χορήγηση αντιφλεγμονωδών ουσιών ή η σύσταση για παράλειψη αντιπηκτικών φαρμάκων, προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος. Στην περίπτωση της χρόνιας εντερικής φλεγμονής, από την άλλη πλευρά, το άτομο που πάσχει πρέπει να τηρεί τις γενικές συστάσεις για την ασθένειά του και, στην ακραία περίπτωση, να τρέφεται μέσω εγχύσεων.

Παρακάμπτοντας το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να γλιτώσει έως ότου η χρόνια φλεγμονή να ηρεμήσει ξανά και να υποχωρήσει η γαστρεντερική αιμορραγία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν ανοσοκατασταλτικά εδώ, τα οποία λειτουργούν ενάντια στην αιτία της φλεγμονής και συνεπώς στην αιμορραγία: το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα. Το πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί η γαστρεντερική αιμορραγία δεν μπορεί επομένως να ειπωθεί γενικά, αλλά εξαρτάται από τον τύπο της αιμορραγίας και την αιτία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν οι μηχανικοί τραυματισμοί ευθύνονται για τη γαστρεντερική αιμορραγία, η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία και την έκταση του τραυματισμού. Η κατάποση λείων μεταλλικών αντικειμένων συνήθως οδηγεί μόνο σε μικρούς τραυματισμούς, οι οποίοι υποχωρούν γρήγορα. Το ξένο σώμα απεκκρίνεται φυσικά. Τα κοφτερά και αιχμηρά αντικείμενα, καθώς και κομμάτια γυαλιού και σπασμένα γυαλιά, είναι επικίνδυνα. Τέτοια ξένα σώματα μπορούν να προκαλέσουν απειλητικά για τη ζωή εσωτερικούς τραυματισμούς και να απαιτήσουν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εάν τα αίτια της γαστρεντερικής αιμορραγίας δεν είναι γνωστά, ο ασθενής πρέπει να περιμένει εκτεταμένες δοκιμές. Η γαστρεντερική περιοχή στη συνέχεια εξετάζεται από το εσωτερικό με ανιχνευτές ως μέρος μιας κολονοσκόπησης. Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές, ο γιατρός ξεκινά κατάλληλες θεραπείες.

Υπάρχουν καλές θεραπευτικές επιλογές για γαστρικά και εντερικά έλκη. Συχνά, ωστόσο, χρόνιες ασθένειες όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα είναι επίσης η αιτία των συμπτωμάτων. Μια θεραπεία δεν είναι πάντα δυνατή για τις χρόνιες ασθένειες, αλλά ο γιατρός μπορεί να ανακουφίσει τα σχετικά συμπτώματα.

Ωστόσο, η γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη καρκίνου. Η μόνη μέθοδος που μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση. Άλλα μέτρα όπως η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία μπορούν να διασφαλίσουν μόνο τη μακροπρόθεσμη επιτυχία της θεραπείας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πεπτικά προβλήματα

πρόληψη

Δεδομένου ότι η γαστρεντερική αιμορραγία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνδέεται πάντα με υποκείμενη ασθένεια ή τραυματισμό στη γαστρεντερική περιοχή, μπορεί να αποφευχθεί μόνο με την πρόληψη άλλων υποκείμενων ασθενειών. Φυσικά, ορισμένες αιτίες γαστρεντερικής αιμορραγίας δεν μπορούν να προβλεφθούν, ειδικά εκείνες των οποίων οι πραγματικές αιτίες δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί ιατρικά, όπως στην περίπτωση της νόσου του Crohn, για παράδειγμα. Μια υγιεινή, πλούσια σε φυτικές ίνες και ποικίλη διατροφή, καθώς και πολλά σπορ και άσκηση βοηθούν στη διατήρηση μιας υγιούς γαστρεντερικής οδού.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αιτία της γαστρεντερικής αιμορραγίας πρέπει πάντα να διευκρινίζεται ιατρικά, καθώς και εάν η αιμορραγία επηρεάζει το στομάχι, τα έντερα ή πιθανώς και τις δύο περιοχές του σώματος. Η αιτία είναι κυρίως φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η αυτοβοήθεια αποκλείεται σε περίπτωση γαστρικής αιμορραγίας. Ωστόσο, η δική σας πεπτική διαδικασία μπορεί να βελτιωθεί.

Ανεξάρτητα από το εάν επηρεάζονται το στομάχι ή τα έντερα - και οι δύο περιοχές εμπλέκονται στην πεπτική διαδικασία. Σε περίπτωση υπάρχουσας αιμορραγίας, πρέπει να αποφεύγετε τα ερεθιστικά τρόφιμα - τα μπαχαρικά που είναι πολύ ζεστά - και τα γεύματα που καταναλώνονται πολύ ζεστά. Ομοίως, το αλκοόλ τροφοδοτεί τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η κατανάλωση πολύ μεγάλων μερίδων επιβαρύνει επίσης το στομάχι και τα έντερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται η λήψη αρκετών μικρών γευμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι ευεργετικό για την πεπτική διαδικασία να πίνετε ένα ποτήρι νερό περίπου μισή ώρα πριν από τα γεύματα και να αποφεύγετε τα ποτά κατά τη διάρκεια του γεύματος. Με αυτόν τον τρόπο, το γαστρικό οξύ που απαιτείται δεν αραιώνεται επιπλέον και το σώμα δεν διεγείρεται για να παράγει περισσότερα.

Οι φάσεις της κίνησης και της χαλάρωσης είναι επίσης ευεργετικές. Η κίνηση διεγείρει το πεπτικό σύστημα καθώς και ολόκληρο τον μεταβολισμό. Οι φάσεις χαλάρωσης - οι οποίες μπορούν επίσης να διαμορφωθούν ενεργά με την άσκηση τεχνικών όπως η γιόγκα ή το τσιγκ Γκονγκ - μειώνουν την περιεκτικότητα σε κορτιζόνη στο αίμα και αυξάνουν την απελευθέρωση της σεροτονίνης. Η πρόσληψη μικροθρεπτικών συστατικών όπως το σελήνιο βοηθά επίσης το σώμα να επιβραδύνει τις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, όπως η θεραπεία λουλουδιών Bach, μπορούν επίσης να δοκιμαστούν κατά του άγχους στην καθημερινή ζωή.