Μανομετρία

ΕΝΑ Μανομετρία είναι μια μέθοδος ιατρικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση διαφόρων παραπόνων στο πεπτικό σύστημα. Με την εισαγωγή ενός πλαστικού καθετήρα, μπορούν να προσδιοριστούν οι συνθήκες πίεσης στο αντίστοιχο όργανο και μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τυχόν λειτουργικές διαταραχές των μυών. Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και είναι συγκριτικά χαμηλού κινδύνου εάν διεξαχθεί σωστά.

Τι είναι η μανομετρία;

Οι γιατροί κατανοούν ότι η μανομετρία είναι μια μέθοδος γαστρεντερολογικής εξέτασης. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα στον οισοφάγο ή το ορθό, για παράδειγμα. Ο καθετήρας έχει αρκετά τριχοειδή που μπορούν να μετρήσουν την πίεση στο εν λόγω όργανο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να αναγνωριστούν λειτουργικές διαταραχές των μυών.

Η εξέταση χρησιμοποιείται για συμπτώματα όπως δυσκινησία του στομάχου και των εντέρων, δυσκολία στην κατάποση, ακράτεια κοπράνων και δυσκοιλιότητα, καθώς και για παθήσεις παλινδρόμησης. Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων και των οργάνων, οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου διακρίνουν τρεις τύπους μανομετρίας: ορθομετρική μανομετρία για την εξέταση του σφιγκτήρα και του ορθού, μανομετρία του λεπτού εντέρου και οισοφαγική μανομετρία για την εξέταση του οισοφάγου.

Η εξέταση διαρκεί μεταξύ 15 και 30 λεπτών, ανάλογα με την περιοχή εφαρμογής. Κατά τη διάρκεια της μανομετρίας του εντέρου, μπορεί να εισαχθεί μια συσκευή εγγραφής που παραμένει στο σώμα για 24 ώρες προκειμένου να ληφθεί μια ιδιαίτερα ακριβής εικόνα της λειτουργίας του οργάνου. Εάν δεν υπάρχουν απρόβλεπτες επιπλοκές, η μανομετρία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί στη συνέχεια να εγκαταλείψει την κλινική.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Εάν ένας ασθενής επισκεφθεί τον γιατρό του με χρόνια δυσκοιλιότητα, επίμονη καούρα, δυσκολία στην κατάποση ή γενικά πεπτικά προβλήματα, ο γιατρός θα διατάξει τις κατάλληλες εξετάσεις εκτός από μια λεπτομερή συζήτηση. Συνήθως πραγματοποιείται πρώτα μια ενδοσκόπηση του οισοφάγου, του στομάχου ή των εντέρων.

Αυτό μπορεί να αναγνωρίσει ή να αποκλείσει παθολογικές αλλαγές στα όργανα. Μια εξέταση ακτίνων Χ με την προσθήκη ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες. Εάν αυτά τα μέτρα δεν αποφέρουν σαφή αποτελέσματα, μπορεί να υπάρχει διαταραχή του μυϊκού αντανακλαστικού ή των συνθηκών πίεσης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο ή προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Η μανομετρία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη γαστρεντερολογική εξέταση για επιβεβαίωση ή απόρριψη αυτής της διάγνωσης.

Η οισοφαγική μανομετρία πραγματοποιείται ενώ κάθεστε. Ο ασθενής πρέπει να έχει νηστεύσει για περίπου τέσσερις ώρες νωρίτερα. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης του και στον οισοφάγο. Μόλις ο ανιχνευτής τοποθετηθεί, ξαπλώνει και μπορεί να γίνει η μέτρηση της πίεσης ανάπαυσης στον οισοφάγο. Η εξέταση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Εάν πρόκειται να εξεταστεί ο ορθός ή ο μυς του σφιγκτήρα, στον ασθενή λαμβάνεται κλύσμα περίπου μισή ώρα νωρίτερα.

Ο καθετήρας στη συνέχεια εισάγεται στο ορθό και μετράται η πίεση. Η διαδικασία τελειώνει μετά από λιγότερο από 15 λεπτά. Η μανομετρία του λεπτού εντέρου είναι η πιο περίπλοκη εξέταση. Ο ασθενής πρέπει προηγουμένως να νηστεία για 15 ώρες. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης και κάτω στο λεπτό έντερο. Μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε μια γαστροσκόπηση εκ των προτέρων. Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται επανειλημμένα για περίοδο τεσσάρων ωρών. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει ένα δοκιμαστικό γεύμα. τότε μετριέται ξανά.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο θεράπων ιατρός κοιτάζει την οθόνη, στην οποία οι συνθήκες πίεσης εμφανίζονται με τη μορφή καμπυλών. Από αυτό μπορεί να διαβάσει διαταραχές και βλάβες. Μια συνεχής μέτρηση για περίοδο 24 ωρών είναι επίσης δυνατή εάν απαιτείται. Μετά από μια μανομετρία, ο ασθενής παραμένει στην κλινική για μια σύντομη περίοδο παρατήρησης και στη συνέχεια μπορεί να απολυθεί στο σπίτι. Εάν εντοπιστεί μια διαταραχή των μυϊκών αντανακλαστικών ή η πίεση στο προσβεβλημένο όργανο, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια οριστική διάγνωση και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Το πώς αποδεικνύεται εξαρτάται από το όργανο που επηρεάζεται και από τον τύπο της διαταραχής. Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει ασθένεια παλινδρόμησης, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με την αλλαγή των συνθηκών διαβίωσης ή σε σοβαρές περιπτώσεις χειρουργικά. Οι μέθοδοι θεραπείας για την αδυναμία του σφιγκτήρα κυμαίνονται από φάρμακα και ασκήσεις πυελικού εδάφους έως χειρουργική επέμβαση. Είναι παρόμοιο με τη δυσκοιλιότητα (χρόνια δυσκοιλιότητα).

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Η μανομετρία είναι μια συγκριτικά χαμηλού κινδύνου μέθοδος εξέτασης που μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα από την άλλη κατάσταση υγείας του ασθενούς. Δεδομένου ότι δεν απαιτείται αναισθησία, βάζει μόνο λίγη πίεση στον οργανισμό. Η εξέταση πραγματοποιείται επαγγελματικά και από εκπαιδευμένο προσωπικό. Εξαιτίας αυτού, οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσιάζουν δυσάρεστες παρενέργειες ή συνέπειες.

Υπό ορισμένες συνθήκες, η οισοφαγική μανομετρία ή η μανομετρία του λεπτού εντέρου μπορεί να προκαλέσει προσωρινό ερεθισμό του λαιμού και ένα ελαφρύ αντανακλαστικό gag, αλλά αυτό υποχωρεί γρήγορα όταν τελειώσει η μανομετρία. Η αυξημένη ροή του σάλιου μπορεί να προκαλέσει πνιγμό στον ασθενή. Ωστόσο, αυτό μπορεί να αποφευχθεί αναπνέοντας ήρεμα και, εάν είναι απαραίτητο, πιπιλίζοντας το σάλιο. Η εξέταση του ορθού μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό ξένου σώματος και προσωρινή αίσθηση πίεσης. Η σωστή εισαγωγή και αφαίρεση του καθετήρα, ωστόσο, δεν προκαλεί πόνο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να φροντίσει να καθίσει ή να παραμείνει ακίνητος και να ακολουθήσει τις οδηγίες του ιατρικού προσωπικού. Οι απρόσεκτες κινήσεις μπορεί να οδηγήσουν στην ολίσθηση του καθετήρα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει ζημιά στα τοιχώματα των οργάνων. Μια εκτεταμένη συζήτηση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς εκ των προτέρων και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μανομετρία μπορεί να αποτρέψει πιθανούς κινδύνους.