Καρκίνος του ορθού

Οι κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο ορθό ονομάζονται Καρκίνος του ορθού ή Καρκίνος του ορθού καθορισμένο. Ο καρκίνος του ορθού είναι ένα από τα ορθοκολικά καρκινώματα, το οποίο στη Γερμανία είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Τι είναι ο καρκίνος του ορθού;

Καρκίνος του ορθού είναι το συλλογικό όνομα για όλους τους κακοήθεις όγκους του ορθού. Το ορθό είναι μέρος του ορθού και ως εκ τούτου επίσης μέρος του παχέος εντέρου. Είναι περίπου 15-18 cm μήκος του εντέρου μεταξύ του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και του πρωκτικού καναλιού.

Χρησιμοποιείται για την αποθήκευση του εντερικού περιεχομένου μέχρι την επόμενη αφόδευση και είναι επενδεδυμένο με εντερικό βλεννογόνο, το οποίο διαφέρει σημαντικά από αυτό των ανοδικών τμημάτων του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του ορθού (καρκίνος του ορθού) μπορεί να διαφοροποιηθεί από τον καρκίνο του παχέος εντέρου (καρκίνος του παχέος εντέρου), αν και και οι δύο τύποι καρκίνου είναι παρόμοιοι και επομένως συχνά συνοψίζονται με τον όρο καρκίνος του παχέος εντέρου.

αιτίες

ΕΝΑ Καρκίνος του ορθού συνήθως αναπτύσσεται ως αδενοκαρκίνωμα, i. Η. ο όγκος προκύπτει από αδενικό ιστό. Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται με ανεξέλεγκτο τρόπο και ανεξάρτητα από τον περιβάλλοντα ιστό. Όπως και με άλλους καρκίνους, οι μεταλλάξεις στον καρκίνο του ορθού είναι υπεύθυνες για την ανεξέλεγκτη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων.

Σε περίπου 95% των περιπτώσεων οι θανατηφόρες γονιδιακές μεταλλάξεις προκύπτουν σποραδικά, μόνο στο 5% είναι κληρονομικές. Πιστεύεται ότι ο καρκίνος του ορθού διαρκεί αρκετά καλοήθη προκαταρκτικά στάδια για να εξελιχθεί σε κακοήθη καρκίνο. Τα προκαταρκτικά στάδια ονομάζονται αδενώματα παχέος εντέρου ή πολύποδες και μπορούν να υπάρχουν ως καλοήθεις αναπτύξεις για χρόνια πριν εκφυλιστούν.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο καρκίνος του ορθού συχνά δεν προκαλεί σαφή συμπτώματα στην αρχή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει κράμπες στο στομάχι και δυσκοιλιότητα ή απόφραξη του εντέρου. Ο συνεχής πόνος συνήθως σχετίζεται με μειωμένη απόδοση και κόπωση. Οι άνθρωποι αισθάνονται γενικά πολύ εξαντλημένοι, με την κούραση να αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Συνήθως υπάρχει επίσης απώλεια όρεξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Ο καρκίνος του ορθού εκδηλώνεται ως ορατή αιμορραγία από τον πρωκτό και πόνος κατά την αφόδευση. Οι συνήθειες των καρεκλών μπορούν να αλλάξουν χωρίς προφανή λόγο. Αυτά τα σημεία συνοδεύονται από γενικά συμπτώματα όπως πυρετός και αυξανόμενη αδιαθεσία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ορθού αναπτύσσονται ύπουλα, συχνά για αρκετά χρόνια, και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Σε προχωρημένο στάδιο, ο χρόνιος πόνος στο στομάχι μπαίνει. Οι ασθενείς αναπτύσσουν επίσης δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα, ιδίως κρέας, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ και καφέ.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος θα εξελιχθεί και θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ο μη επεξεργασμένος καρκίνος είναι συνήθως θανατηφόρος. Πρώτα απ 'όλα, η φυσική κατάσταση μειώνεται απότομα και ο ενδιαφερόμενος γίνεται ξαπλωμένος στο κρεβάτι, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω προβλήματα υγείας.

Διάγνωση & πορεία

Το καρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους στη Γερμανία. Ο ετήσιος αριθμός νέων κρουσμάτων είναι 20 έως 40 ανά 100.000 κατοίκους, με την επίπτωση να κορυφώνεται στην 6η και 7η δεκαετία της ζωής.

Τα ηλικιωμένα ασφαλισμένα άτομα δικαιούνται να κάνουν κολονοσκόπηση και εξετάσεις κοπράνων σε τακτά χρονικά διαστήματα για έγκαιρη ανίχνευση. Επιπλέον, συμπτώματα όπως αίμα στα κόπρανα, αξιοσημείωτη αλλαγή στις κινήσεις του εντέρου, πόνος, απώλεια βάρους και κόπωση μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή να δει έναν γιατρό. Το προηγούμενο ιστορικό και τα τρέχοντα παράπονα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κολονοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει επίσης βιοψίες. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος εξετάζει το δείγμα ιστού για να κάνει διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων αναπτύξεων. Περαιτέρω τεχνικές εξετάσεις μπορεί να είναι κλύσματα με ακτίνες Χ, τομογραφία υπολογιστή ή εξετάσεις υπερήχων.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται Καρκίνος του ορθού, το στάδιο του όγκου πρέπει να προσδιοριστεί. Για το σκοπό αυτό, ελέγχεται πόσο βαθιά έχουν διεισδύσει τα καρκινικά κύτταρα στο εντερικό τοίχωμα και αν έχουν ήδη μετασταθεί σε γειτονικά όργανα ή λεμφαδένες ή ακόμη και σε απομακρυσμένες δομές όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες.

Επιπλοκές

Ο καρκίνος του ορθού αρχικά οδηγεί σε δυσπεψία και σοβαρό πόνο. Τυπικές επιπλοκές είναι επίσης η εντερική απόφραξη λόγω του όγκου και ως αποτέλεσμα της διάτρησης του εντερικού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα με απειλητική για τη ζωή σήψη. Μερικές φορές ο καρκίνος εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα (ουροδόχος κύστη, κόλπος, συκώτι) ή συμπιέζει ζωτικά αιμοφόρα αγγεία.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών, δηλαδή σε έμφραγμα και θάνατο του εντέρου ή των γύρω οργάνων. Ο καλά προχωρημένος καρκίνος του ορθού συχνά κάνει μετάσταση. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν το ήπαρ και να προκαλέσουν διαταραχές πήξης, οίδημα και φλεγμονή. Τελικά, εμφανίζεται ηπατική ανεπάρκεια και ο ασθενής πεθαίνει. Λοιμώξεις πληγών, αιμορραγία και πόνος μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μια προσωρινή ανεπάρκεια του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε εντερική παράλυση και, ως αποτέλεσμα, πεπτικά προβλήματα. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί η αποκαλούμενη διαρροή αναστομισμού, στην οποία η ραφή μεταξύ δύο εντερικών άκρων έχει διαρροή. Περιστασιακά, επιπλοκές όπως πεπτικά προβλήματα, ακράτεια και διαταραχές της ουροδόχου κύστης και της σεξουαλικής λειτουργίας παραμένουν. Οι επιπλοκές που προκαλούνται από το συνταγογραφούμενο φάρμακο (π.χ. παρενέργειες, αλλεργικές αντιδράσεις, αλληλεπιδράσεις), από την άλλη πλευρά, συνήθως δεν διαρκούν πολύ.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα επίμονα ή αυξανόμενα πεπτικά προβλήματα πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό. Εάν αισθανθείτε επαναλαμβανόμενη δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αυτό πρέπει να συζητηθεί με γιατρό. Εάν είστε κουρασμένοι, έχετε απώλεια όρεξης ή αισθάνεστε εξαντλημένοι, συνιστάται μια επίσκεψη σε γιατρό. Η ταχεία εξάντληση κατά την καθημερινή καθώς και ελαφριά σωματική εργασία προκαλεί ανησυχία. Εάν αυτή η κατάσταση εμφανίζεται παρά τον ξεκούραστο ύπνο της νύχτας, απαιτείται ιατρός. Εάν υπάρχει ανεπιθύμητη απώλεια βάρους, επιδείνωση της γενικής απόδοσης ή προβλήματα στο στομάχι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή τα έντερα, ένα γενικό αίσθημα ασθένειας ή αδιαθεσίας πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό.

Η ταλαιπωρία όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, η διαρροή αίματος από τα έντερα και ο πόνος στον πρωκτό είναι επίσης σημάδια υπάρχουσας ανωμαλίας. Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί η αιτία. Ο πυρετός, η κοινωνική απόσυρση, η ευερεθιστότητα και η μείωση της ευεξίας υποδηλώνουν πρόβλημα υγείας. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ορθού μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα πορεία της νόσου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού μόλις εμφανιστούν οι πρώτες αποκλίσεις. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται στο εύρος και την ένταση, σας συνιστούμε επειγόντως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα τρόφιμα, στα πικάντικα τρόφιμα, στα ποτά με καφεΐνη και στο αλκοόλ, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Σχεδιασμός θεραπείας στο Καρκίνος του ορθού εξαρτάται από διάφορες πτυχές, u. ένα. σχετικά με το μέγεθος και την εξάπλωση του όγκου, τον βαθμό μετάστασης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με χειρουργική αφαίρεση του καρκινικού ιστού από το έντερο. Σήμερα, μπορεί να ληφθεί συχνά η φυσική διέλευση κοπράνων. Εάν πρέπει να αφαιρεθεί ο σφιγκτήρας, δημιουργείται μια τεχνητή έξοδος του παχέος εντέρου (η λεγόμενη κολοστομία). Προκειμένου να σκοτωθούν τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα και να αποφευχθεί η υποτροπή, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση.

Αυτά μπορούν επίσης να ενδείκνυνται ως παρηγορητική θεραπεία εάν δεν είναι πλέον δυνατή η θεραπεία, αλλά το προσδόκιμο ζωής και / ή η ποιότητα ζωής του ασθενούς μπορούν ακόμα να βελτιωθούν. Η προσεκτική παρακολούθηση του όγκου είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς με καλή πρόγνωση: οι τακτικοί έλεγχοι παρακολούθησης πρέπει να διενεργούνται έως και 5 χρόνια μετά την επιτυχή εκτομή του όγκου. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του ορθού είναι 40 έως 60%.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση είναι καθοριστικό για τις πιθανότητες ανάρρωσης και επιβίωσης. Εάν δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμη μεταστάσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάκαμψης. Πέντε χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας, περίπου τα τρία τέταρτα αυτών των ασθενών είναι ακόμα ζωντανοί. Σημαντικά χειρότερες προοπτικές προκύπτουν με μετάσταση στους πνεύμονες ή στο ήπαρ. Τέτοιες μορφές δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν με πολλά υποσχόμενα.

Όπως πολλοί άλλοι όγκοι, ο καρκίνος του ορθού ενέχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Εάν θέλετε να ζήσετε χωρίς συμπτώματα για μια ζωή, δεν μπορείτε να αποφύγετε την τακτική παρακολούθηση. Οι απειλητικοί για τη ζωή όγκοι προκύπτουν όταν ο αρχικός όγκος δεν έχει αφαιρεθεί πλήρως. Η εμπειρία και η ικανότητα του χειρουργού έχουν επομένως καθοριστική επίδραση στην πρόγνωση.

Ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται σημαντικά στα γηρατειά. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι 60 ετών και άνω κατά τη διάγνωση. Είναι αξιοσημείωτο ότι συχνά περιλαμβάνουν μακροχρόνιους καπνιστές. Μερικές φορές μπορεί να βρεθούν άτομα με έντονο αλκοολικό παρελθόν. Συνολικά, περίπου 30 στους 100.000 κατοίκους αναπτύσσουν καρκίνο του ορθού κάθε χρόνο. Η αποχή από τη θεραπεία αποδεικνύεται σοβαρό λάθος. Επειδή η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς. Η προσβολή ζωτικών οργάνων δεν μπορεί πλέον να σταματήσει σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης.

πρόληψη

Η προχωρημένη ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για Καρκίνος του ορθού. Υπάρχουν όμως και παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεαστούν: Το μακροχρόνιο κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο της νόσου.

Η υψηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος υποψιάζεται επίσης ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η κατανάλωση ψαριών και ινών, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να έχει προστατευτικό αποτέλεσμα, καθώς και επαρκή παροχή βιταμίνης D, η οποία μπορεί να διασφαλιστεί μέσω τροφής ή επαρκούς έκθεσης στον ήλιο. Χρησιμοποιούνται επίσης προληπτικοί ιατρικοί έλεγχοι: η έγκαιρη ανίχνευση και η προληπτική απομάκρυνση των πολύποδων μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή εκφυλισμού σε καρκίνο του ορθού. Τα άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ειδικότερα θα πρέπει να επωφεληθούν από τις εξετάσεις διαλογής.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την πραγματική θεραπεία του καρκίνου του ορθού, οι πάσχοντες χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Εκτός από τις τακτικές ιατρικές εξετάσεις και τη χρήση άλλων θεραπειών, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι επίσης μέρος της παρακολούθησης. Όσοι πλήττονται τώρα πρέπει να ενισχύσουν ξανά την ποιότητα ζωής.

Η υποστήριξη των υπεύθυνων γιατρών, καθώς και γνωστών και φίλων είναι επίσης σημαντική για την αντιμετώπιση της νόσου. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να καλέσουν σε κέντρα παροχής συμβουλών για καρκίνο και ψυχο-ογκολόγους · μπορεί να είναι χρήσιμο να επισκεφθείτε μια ομάδα αυτοβοήθειας για την ανταλλαγή πληροφοριών. Η επίσκεψη σε μια ομάδα αυτοβοήθειας είναι επίσης σημαντικό μέρος της μετέπειτα φροντίδας.

Το σχέδιο μετεπεξεργασίας καταρτίζεται μαζί με τον γιατρό και βασίζεται στα συμπτώματα, τη γενική πορεία της νόσου και την πρόγνωση. Η παρακολούθηση της παρακολούθησης είναι ιδιαίτερα σημαντική στην πρώτη φάση, όταν οι ασθενείς εξακολουθούν να επεξεργάζονται τις συνέπειες της νόσου και της θεραπείας. Είναι σημαντικό να υποστηρίξετε τον ασθενή έως ότου επιτευχθεί ύφεση.

Ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται κάθε χρόνο. Ο γενικός κανόνας είναι πέντε χρόνια και το στάδιο του καρκίνου είναι επίσης αποφασιστικό. Η ιατρική αποκατάσταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη λήψη αντι-ορμονών και άλλων φαρμάκων. Στην περίπτωση παρατεταμένων ασθενειών, συγχωνεύονται οι έλεγχοι παρακολούθησης και η φροντίδα παρακολούθησης. Οι λεπτομέρειες της φροντίδας μετά την περίθαλψη θα συζητηθούν κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για την έξοδο ή σε ξεχωριστό ραντεβού. Η περαιτέρω πορεία του καρκίνου του ορθού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης, έτσι ώστε να μην μπορούν να γίνουν γενικές προβλέψεις.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αντιμετώπιση του καρκίνου είναι ιδιαίτερα δύσκολη στην καθημερινή ζωή. Η επικοινωνία με ομάδες αυτοβοήθειας μπορεί να είναι χρήσιμη. Άρρωστοι μπορούν να ανταλλάξουν ιδέες εδώ σε ένα ανώνυμο περιβάλλον και να δώσουν ο ένας στον άλλο συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσουν διάφορες προκλήσεις. Μια θεραπεία για την ασθένεια είναι πολύ απίθανο χωρίς ιατρική περίθαλψη. Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να συνεργαστείτε με τον θεράποντα ιατρό.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί ότι μια αλλαγή στον τρόπο ζωής έχει ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, δεν υπάρχει αποδεδειγμένη και στατιστικά επαληθεύσιμη μέθοδος. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής βοηθά στη βελτίωση της γενικής ευημερίας. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και υγιεινή. Η πρόσληψη πολλών ινών, βιταμινών και μετάλλων είναι ιδιαίτερα σημαντική. Παρά την απώλεια της όρεξης ή τη ναυτία, πρέπει να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη τροφής. Η κατανάλωση επιβλαβών ουσιών και τοξινών όπως η νικοτίνη, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά πρέπει να αποφεύγεται κατ 'αρχήν.

Συνιστώνται τεχνικές χαλάρωσης για ψυχική υποστήριξη και σταθεροποίηση της ψυχής. Η γιόγκα, ο διαλογισμός, η αυτογενής εκπαίδευση ή το Qi Gong είναι οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα συχνά. Εάν το επιτρέπει η υγεία σας, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να προαχθεί μέσω επαρκούς άσκησης. Περπατώντας ή ελαφριές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών προωθούν την ευημερία. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφεύγεται το υπερβολικό άγχος στον οργανισμό.