Menorrhagia (μακρά και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία)

ΕΝΑ μακρύς και βαρύς κύκλος της εμμήνου ρύσεως ονομάζεται γυναικολογία ως Μενόρραγια. Μεγάλη βλεννογόνος μεμβράνη συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου και υπάρχει μεγάλη και βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Το αντίθετο της εμμηνόρροιας είναι η ολιγομηνόρροια (σύντομη και ασθενής εμμηνόρροια).

Τι είναι η μενορραγία;

Ο μηνιαίος κύκλος για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι συνήθως είκοσι οκτώ ημέρες. Η γυναίκα έχει τέσσερις έως επτά ημέρες αυτού κατά τη διάρκεια της μηνιαίας εμμηνορροϊκής περιόδου της, κατά τη διάρκεια της οποίας χύνεται ο ιστός κατά τη διάρκεια του μήνα για εγκυμοσύνη.

Εάν αυτή η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, αυτός ο πλέον περιττός ιστός αφαιρείται ξανά υπό περίπλοκες ορμονικές διαδικασίες. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται από την πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδο στην αρχή της εφηβείας έως την τελευταία πριν από την εμμηνόπαυση, τη λεγόμενη εμμηνόπαυση. Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται μικρή ταλαιπωρία με μηνιαία αιμορραγία, αλλά μερικές αντιμετωπίζουν βαριά, επώδυνη αιμορραγία.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως καλοήθεις και κακοήθεις αλλαγές στη μήτρα ή την ενδομητρίωση. Η εμμηνόρροια συμβαίνει επίσης λόγω ορμονικών διαταραχών και αλλαγμένης κατάστασης της μήτρας μετά από πολλές γεννήσεις ή αποβολές.

αιτίες

Εάν έχουν σχηματιστεί κύστεις, αποστήματα ή όγκοι πάνω και στη μήτρα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να αυξηθεί. Αλλά ακόμη και τα προκαταρκτικά στάδια του καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Η ενδομητρίωση είναι μια ειδική περίπτωση διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.

Λόγω των ορμονικών διαταραχών, ο ιστός της μήτρας συσσωρεύεται σε όλο το σώμα της γυναίκας. Αυτή η σοβαρή και χρόνια πάθηση πρέπει να παρακολουθείται και να αντιμετωπίζεται από γυναικολόγο. Οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία δημιουργεί ανισορροπία μεταξύ προγεστερόνης και οιστρογόνου. Οι γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει πολλά παιδιά τείνουν να έχουν αυξημένη και παρατεταμένη εμμηνόρροια.

Η μήτρα συνήθως διογκώνεται και συσσωρεύει πάρα πολύ ιστό κατά τη διάρκεια του κύκλου. Τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε γυναίκες που έχουν υποστεί μία ή περισσότερες αμβλώσεις. Επιπλέον, λοιμώξεις με ιούς, μύκητες, βακτήρια και πρωτόζωα μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η εμμηνόρροια χαρακτηρίζεται από μακρά και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, με απώλεια αίματος πάνω από 80 χιλιοστόλιτρα. Κανονικά αυτό έχει μέσο όρο 60 χιλιοστόλιτρα. Η υψηλότερη απώλεια αίματος στην εμμηνόρροια προκαλείται από μεγαλύτερη παράταση της αιμορραγικής φάσης, η οποία κυμαίνεται μεταξύ 7 και 14 ημερών. Συχνά η αιμορραγία είναι επίσης βαρύτερη ταυτόχρονα.

Με ένα συνδυασμό μακρών περιόδων αιμορραγίας και βαριάς αιμορραγίας, οι γυναίκες μπορούν να χάσουν έως και 150 ml αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης. Αν και δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η συνεχής απώλεια αίματος μπορεί να μειώσει σοβαρά την ποιότητα ζωής. Η χρόνια κόπωση, η εξάντληση και η εξάντληση παρατηρούνται συνήθως ως συμπτώματα.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν προβλήματα κυκλοφορίας, με την αρτηριακή πίεση να είναι συχνά πολύ χαμηλή. Η απώλεια αίματος οδηγεί επίσης σε αναιμία επειδή το αίμα του σώματος δεν μπορεί να αναπαραχθεί τόσο γρήγορα. Επειδή ο σίδηρος είναι εγγενές μέρος της αιμοσφαιρίνης, η απώλεια αίματος προκαλεί επίσης απώλεια σιδήρου ταυτόχρονα. Αυτό αναστέλλει επίσης τον περαιτέρω σχηματισμό αίματος.

Ως αποτέλεσμα της αναιμίας, υπάρχει επίσης μια αύξηση της ευαισθησίας σε λοίμωξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις με άφθονη απώλεια αίματος, παρατηρείται επίσης η απώλεια παχιών θρόμβων αίματος. Εκτός από την κούραση και την αδιαθεσία, η μενορραγία είναι συχνά ένα βάρος για πολλές γυναίκες στην καθημερινή ζωή, στην εργασία και, πάνω απ 'όλα, στη σεξουαλική ζωή. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάθλιψη και ψυχολογικά προβλήματα.

διάγνωση

Όπως με όλες τις διαγνώσεις ασθενειών, υπάρχει επίσης μία Μενόρραγια οι συζητήσεις γιατρού-ασθενούς, δηλαδή η αναμνησία, έρχονται πρώτες. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί, ανάλογα με τις υποψίες και τις ενδείξεις, να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• Εξέταση ψηλάφησης
• Υπερηχητικός
• τεστ εγκυμοσύνης
• Εξέταση του τραχήλου και του κόλπου
• Εξέταση καρκίνου με επιχρίσματα και κολποσκόπηση
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT)
• Εξέταση αίματος
• Εξέταση της ορμονικής ισορροπίας

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της εμμηνόρροιας μπορεί να προκύψουν από υπερβολική απώλεια αίματος. Με μια πολύ βαριά, καθώς και πολύ μεγάλη εμμηνορροϊκή περίοδο, οι γυναίκες μπορούν να χάσουν τόσο πολύ αίμα που, από τη μία πλευρά, μπορεί να προκύψουν προβλήματα κυκλοφορίας. Δεδομένου ότι αυτά δεν βασίζονται σε μια θεμελιώδη αξία ασθένειας, τα ελαφρά κυκλοφοριακά προβλήματα δεν απαιτούν ειδική ιατρική περίθαλψη.

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι πιο σοβαρή. Η βαριά απώλεια αίματος προκαλεί τα επίπεδα σιδήρου να μειώνονται γρήγορα. Μια τιμή σιδήρου 12 είναι το όριο εδώ.Εάν αυτό πέσει κάτω από αυτό, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ωχρότητα, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης και γενική αδυναμία. Η έλλειψη σιδήρου ευνοεί επίσης την εμφάνιση λοιμώξεων, καθώς η απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι περιορισμένη στην περίπτωση μόνιμης ανεπάρκειας σιδήρου.

Ο σίδηρος έχει σημαντικές λειτουργίες στον τομέα του σχηματισμού αίματος και ως εκ τούτου πρέπει να αντικατασταθεί αναλόγως. Ωστόσο, δεδομένου ότι η υπερπροσφορά σιδήρου μπορεί να είναι εξίσου κρίσιμη με την ανεπάρκεια, η ανεπάρκεια σιδήρου πρέπει επίσης να διαγνωστεί πριν από τη λήψη κατάλληλων παρασκευασμάτων. Στο πλαίσιο της εμμηνόρροιας, πρέπει να χρησιμοποιείται γυναικολογική πρόληψη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μενορραγία είναι αποτέλεσμα όγκου στον ιστό της μήτρας, ο οποίος στη συνέχεια σχετίζεται με επιπλοκές όπως η στειρότητα ή η εξάπλωση σε άλλα όργανα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η μηννορραγία δεν είναι μόνο δυσάρεστη, αλλά και ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό. Ακόμα κι αν συμβεί για πρώτη φορά, ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει γιατί η εμμηνορροϊκή περίοδος κράτησε τόσο πολύ. Οι αιτίες είναι συχνά θεραπεύσιμες, αλλά αν αγνοηθούν, η μηνορραγία επαναλαμβάνεται και έχει μακροπρόθεσμα αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ασθενούς. Ο γιατρός θα ρωτήσει πρώτα πόσο συχνά έχει ήδη συμβεί εμμηνόρροια, εάν έχουν σημειωθεί εν τω μεταξύ περαιτέρω συμπτώματα και παράπονα και αν έχει αλλάξει κάτι στην ίδια την απόρριψη.

Ανάλογα με την υποψία, λαμβάνονται δείγματα αίματος ή ιστού για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για αλλαγή ιστού ή ορμονική διαταραχή. Σε σχέση με ένα πρόσφατα ληφθέν ορμονικό αντισυλληπτικό, μπορεί ήδη να συμβάλει στη διακοπή αυτού σε συνεννόηση με τον γυναικολόγο και να δοκιμάσει μια εναλλακτική λύση. Δεν υπάρχει τίποτα λάθος να δεις έναν γιατρό εάν η εμμηνόρροια συμβαίνει όταν η αιμορραγία είναι ακόμα σε πλήρη εξέλιξη. Αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα για την εξέταση και στο ιατρείο υπάρχουν αρκετές επιλογές για τους ασθενείς να καθαριστούν ξανά μετά την εξέταση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Οι διάφορες αιτίες του Μενόρραγια απαιτούν διαφορετική θεραπεία. Πρώτον, ο γιατρός θα προσπαθήσει να σταματήσει την υπερβολική αιμορραγία χρησιμοποιώντας φάρμακα. Εάν υπάρχει υποψία κύστεων ή καρκίνου, λαμβάνονται δείγματα ιστών μετά ή πιθανώς ακόμη και κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας και εξετάζονται σε εργαστήριο.

Ανάλογα με το αποτέλεσμα, οι κύστεις αφαιρούνται ή πρέπει να πραγματοποιηθεί εγχείρηση για την απομάκρυνση των καρκινικών ελκών. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία για καρκίνο, ο γυναικολόγος θα δράσει πολύ γρήγορα, καθώς ο διαδεδομένος ιστός μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις.

Εάν η εμμηνόρροια προκαλείται από ορμονικές διαταραχές, ο γιατρός θα προσπαθήσει να τη θεραπεύσει με ορμονικά παρασκευάσματα ή ομοιοπαθητικά φάρμακα. Επιπλέον, τίθεται υπό αμφισβήτηση η χρήση του λεγόμενου αντισυλληπτικού χαπιού, το οποίο μειώνει στο ελάχιστο την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει αρκετές φορές ή έχουν υποστεί αμβλώσεις, πρέπει να εξεταστεί η απόξεση της μήτρας. Η περίσσεια ιστού αφαιρείται έτσι ώστε η βλεννογόνος μεμβράνη να μπορεί να ξαναχτιστεί πλήρως. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, καθώς σχηματίζονται ουλές στη μήτρα, η οποία μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την εμμηνόρροια.

Στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων, ο γυναικολόγος θα θεραπεύσει την υποκείμενη ασθένεια με στοματική και τοπική φαρμακευτική αγωγή, σύμφωνα με την οποία ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει συνήθως να αντιμετωπίζεται επίσης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η περαιτέρω ανάπτυξη της υγείας στην εμμηνόρροια συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με την αιτία της μακράς και βαριάς εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να προκύψει τόσο μια καλή όσο και μια πολύ κακή πρόγνωση. Εάν η ασθένεια προχωρήσει καλά, η αιτία μπορεί να βρεθεί στον τομέα των συναισθηματικών καταγγελιών. Με υψηλό επίπεδο ευαισθησίας και παρουσία διαφόρων στρεσογόνων παραγόντων, τα συμπτώματα συχνά ανακουφίζονται εάν υπάρχει βελτίωση στον τρόπο ζωής, πραγματοποιείται επανεξέταση και χρησιμοποιείται ψυχοθεραπευτική βοήθεια.

Η αυθόρμητη επούλωση δεν μπορεί να θεωρηθεί για αυτή τη διαταραχή. Μπορεί να συμβεί εάν η αιμορραγία συνδέεται με την εμπειρία μιας προσωρινής εξαιρετικής κατάστασης. Ωστόσο, εάν η ασθένεια εξελίσσεται δυσμενώς, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Η διαταραχή της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μπορεί να υποδηλώνει υπάρχοντα καρκίνο. Εάν δεν ξεκινήσει ιατρική περίθαλψη ή εάν η θεραπεία για καρκίνο παρέχεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, ο ασθενής απειλεί να μειώσει τη μέση διάρκεια ζωής.

Άλλες αλλαγές ιστού όπως κύστεις ή αποστήματα είναι συνήθως απαλλαγμένες από συμπτώματα εάν αφαιρεθούν εντελώς σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες μπορούν να εμφανιστούν ξανά έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η πρόγνωση παραμένει αμετάβλητη εάν επιστραφούν τα παράπονα.

πρόληψη

Υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη ορισμένων μορφών του Μενόρραγια. Η υπεύθυνη χρήση της πρόληψης της εγκυμοσύνης μπορεί να σώσει τις γυναίκες σε έκτρωση. Ο θηλασμός του μωρού μετά τη γέννηση έχει άμεσο αντίκτυπο στην επιστροφή της μήτρας στο φυσιολογικό μέγεθος. Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος συχνά προκύπτουν από την αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων και την κακή υγιεινή. Η μόλυνση με τον ιό HP μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό ή προφυλακτικά. Οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις του κόλπου, της μήτρας και των ωοθηκών προστατεύουν πολλές γυναίκες από καρκίνο ή αναγνωρίζεται νωρίς και αντιμετωπίζεται έγκαιρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι μακρές και βαριές εμμηνορροϊκές περίοδοι μπορεί να σχετίζονται με απώλεια αίματος άνω του μέσου όρου. Οι οξείες συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρά κυκλοφοριακά προβλήματα. Εκείνοι που επηρεάζονται στη συνέχεια παραπονούνται για ναυτία, ζάλη, καρδιακή κίνηση και σοβαρή υπνηλία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές σε καθημερινές καταστάσεις, όπως οδήγηση αυτοκινήτου ή δυσκολία στην επικέντρωση στην εργασία. Όσοι χάνουν αίμα συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν επίσης να αναπτύξουν έλλειψη σιδήρου.

Ως εκ τούτου, η παρακολούθηση επικεντρώνεται στην κάλυψη της απώλειας αίματος. Για το σκοπό αυτό, οι πληγείσες γυναίκες πρέπει να ελέγχουν τακτικά τις τιμές του αίματος από τον γυναικολόγο τους. Τα ειδικά παρασκευάσματα μπορούν να αντισταθμίσουν την έλλειψη σιδήρου και έτσι να αποτρέψουν τις μακροπρόθεσμες συνέπειες. Η μενορραγία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχολογικές επιπλοκές.

Η μακροχρόνια και βαριά αιμορραγία μπορεί να περιορίσει σοβαρά την καθημερινή ζωή αυτών που πλήττονται και δεν επιτρέπουν την απεριόριστη κοινωνική κατάσταση. Η κοινωνική απόσυρση ή ακόμα και η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στον ψυχολογικό τομέα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να το συζητήσετε λεπτομερώς με τον θεράποντα ιατρό. Και από αυτήν την άποψη, είναι επίσης σημαντικό να έχετε μια μαννοράγια ιατρικά διευκρινισμένη και συγκεκριμένη θεραπεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκτός από τις φυσικές αιτίες, το ψυχολογικό άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει μηννορραγία. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση στον καθαρό αέρα, η εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης για τη μείωση του στρες και του επαρκούς ύπνου έχει θετική επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο και βελτιώνει την ψυχική και σωματική ευεξία.

Η φυτική ιατρική γνωρίζει πολλά φαρμακευτικά βότανα που χρησιμοποιούνται κυρίως ως παρασκεύασμα τσαγιού κατά της βαριάς και μακράς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας: Αυτά περιλαμβάνουν γυναικείο μανδύα, πορτοφόλι, βοσκότοπο και φύλλα βατόμουρου. Κανέλα, πιπέρι καγιέν και κόλιανδρο μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μπαχαρικό ή έγχυση για να βοηθήσουν στην πρόληψη της βαριάς αιμορραγίας. Στην εμμηνόρροια, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης μαγνησίου, σιδήρου και βιταμινών Β, C και Ε, καθώς αυτά τα μικροθρεπτικά συστατικά επηρεάζουν την παραγωγή και τη λειτουργία των ορμονών και των κυττάρων του αίματος. Υπάρχουν πολλές βιταμίνες και μέταλλα σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, όσπρια, προϊόντα ολικής αλέσεως και ξηρούς καρπούς - τα συμπληρώματα διατροφής πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Οι κρύες κομπρέσες βοηθούν επίσης στη μείωση της ροής του αίματος και του πόνου: Μπορούν να εφαρμοστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα έως και τέσσερις φορές την ημέρα για περίπου 15 λεπτά. Εάν η εφαρμογή κρυολογήματος στο στομάχι θεωρείται δυσάρεστη, τα λουτρά ποδιών με κρύο νερό ή συμπίεση μοσχαριού είναι μια εναλλακτική λύση. Τα αντιφλεγμονώδη αναλγητικά στο φαρμακείο μπορεί επίσης να μειώσουν τη ροή του αίματος. Εάν η αυτοθεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.