Μέσνα

Μέσνα είναι μια συντομογραφία για 2-μερκαπτοαιθανοσουλφονικό νάτριο. Αυτό είναι ένα δραστικό συστατικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την υποστήριξη της χημειοθεραπείας. Το Mesna έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει τον οργανισμό καθιστώντας τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα ακίνδυνα και μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών από τον ασθενή ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας.

Τι είναι το mesna;

Με το Mesna (πιο σπάνια επίσης στην ορθογραφία ΜΕΣΝΑ) είναι μια σύντομη μορφή για τη φαρμακολογικά δραστική ουσία 2-μερκαπτοαιθανοσουλφονικό νάτριο με τον εμπειρικό τύπο C2H5NaO3S2. Στην καθαρή του μορφή είναι ερεθιστικό και συνεπώς απαιτεί προσεκτικό χειρισμό.

Το Mesna ανήκει στην κατηγορία των αντίδοτων και των αφαιρετικών βήχα, τα οποία υγροποιούν τη βρογχική βλέννα (βλεννολυτικά). Το 2008, έληξε η έγκριση για το mesna ως βλεννολυτικό. πριν από αυτό χρησιμοποιήθηκε για βρογχική απόφραξη, βρογχιεκτασία, κυστική ίνωση και άλλες ασθένειες.

Το Mesna σχηματίζεται από το συνδυασμό 2-βρωμοαιθανοσουλφονικού οξέος και θειοουρίας, το οποίο σχηματίζεται από ουρία όταν ένα άτομο θείου εκτοπίζει το άτομο οξυγόνου της ουρίας.

Φαρμακολογική επίδραση

Το μόριο mesna έχει μια ομάδα σουλφυδρυλίου στο ένα άκρο μέσω της οποίας μπορεί να σχηματίσει δεσμό με την τοξική ουσία ακρολεΐνη. Η ετικέτα επικίνδυνων ουσιών της ΕΕ ταξινομεί την ακρολεΐνη u. ένα. ως πολύ τοξικό. Εμφανίζεται όταν το κυκλοφωσφαμίδιο ή άλλη οξαζαφωσφορίνη απαιτείται για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.

Η ακρολεΐνη είναι επομένως ένα μείζον πρόβλημα για τη χημειοθεραπεία, επειδή χωρίς ένα αντίδοτο όπως το Mesna, η δόση για θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη δεν βασίζεται αποκλειστικά στην αναγκαιότητα. Αντ 'αυτού, οι γιατροί πρέπει να περιορίσουν τη δόση του φαρμάκου χημειοθεραπείας για να διατηρήσουν τις τοξικές επιδράσεις της ακρολεΐνης υπό έλεγχο.

Η Mesna μετατοπίζει τη σχέση υπέρ του ασθενούς. Χωρίς το φάρμακο, η ακρολεΐνη θα μπορούσε να προκαλέσει μόλυνση της ουροδόχου κύστης με αιμορραγία που ονομάζεται αιμορραγική κυστίτιδα. Εκτός από σημαντική ποσότητα αίματος στα ούρα, η αιμορραγική κυστίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε συχνές, οδυνηρές ή καύσεις ούρησης και κράμπες στην ουροδόχο κύστη. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε κοιλιακό άλγος, πυρετό ή να προτρέψετε ακράτεια.

Η ανεπεξέργαστη κυστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε φλεγμονή των νεφρών, η οποία συχνά εκδηλώνεται σε συμπτώματα όπως ευαισθησία στην περιοχή των νεφρών, ναυτία, ζάλη, πυρετός ή κεφαλαλγία. Στη χειρότερη περίπτωση, η λοίμωξη εξαπλώνεται περαιτέρω και καταλήγει σε μια συγκεκριμένη μορφή δηλητηρίασης από το αίμα, της ουροψέψης, στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και μπορεί να συμβεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Το ποσοστό θνησιμότητας για την ουροψέψη κυμαίνεται μεταξύ 13 και 43%, ανάλογα με τη μορφή.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το Mesna μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου. Η ουσία δεν δρα άμεσα στα νεοπλάσματα ή τις μεταστάσεις, αλλά υποστηρίζει τη θεραπεία καθιστώντας τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα ακίνδυνα. Αυτές οι επιβλαβείς ουσίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα της πραγματικής χημειοθεραπείας.

Ωστόσο, οι γιατροί δεν μπορούν να χρησιμοποιούν το Mesna όλη την ώρα για να μειώσουν τις γενικές παρενέργειες διαφόρων χημειοθεραπευτικών θεραπειών. Το δραστικό συστατικό εξουδετερώνει μόνο ένα συγκεκριμένο τοξικό μεταβολικό προϊόν με το οποίο μπορεί να σχηματίσει χημικό δεσμό, συγκεκριμένα την ακρολεΐνη.

Το Mesna διατίθεται ως αντίδοτο με τις εμπορικές ονομασίες Mistabronco® και Uromitexan®. Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν το τελευταίο ως έγχυση κατά τη διάρκεια και μετά την πραγματική χημειοθεραπεία.

Προκειμένου η ακρολεΐνη να φύγει από το σώμα, οι ασθενείς θα πρέπει να πίνουν πολλά υγρά. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των εκκρίσεων για να διασφαλιστεί ότι δεν επηρεάζονται οι λειτουργίες του σώματος και ότι το υγρό, σε συνδυασμό με το mesna, ξεπλένει τις τοξίνες όπως προορίζεται. Κατά κανόνα, το σώμα αποβάλλει το φάρμακο πολύ γρήγορα.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Mesna περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως δερματικές αντιδράσεις, κατακράτηση νερού (οίδημα), συμπτώματα των βλεννογόνων, πτώση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία (ταχυκαρδία).

Οι υψηλές δόσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν πονοκεφάλους, εξάντληση και αδυναμία, ναυτία, έμετο και πόνο στο σώμα. Δεν είναι ωστόσο σαφές εάν ορισμένα από τα συμπτώματα οφείλονται στη χημειοθεραπεία και όχι στη Mesna.

Μερικοί άνθρωποι είναι υπερευαίσθητοι στο mesna και αναπτύσσουν διάφορες δερματικές αντιδράσεις που μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους βλεννογόνους. Τα προβλήματα κυκλοφορίας μπορούν επίσης να εκδηλωθούν. Το Mesna επομένως αντενδείκνυται στην υπερευαισθησία, αρκεί το πιθανό όφελος να μην υπερβαίνει το δυναμικό. Ωστόσο, αυτή η απόφαση εξαρτάται από τη μεμονωμένη περίπτωση.