Η δραστική ουσία Μετοπρολόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των ημικρανιών.
Τι είναι η μετοπρολόλη;
Η μετοπρολόλη ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται βήτα αποκλειστές. Είναι κατάλληλο για τη θεραπεία στεφανιαίας νόσου, ταχυκαρδιακών αρρυθμιών και αρτηριακής υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση).
Η μετοπρολόλη κυκλοφόρησε στο εμπόριο στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής από το 1978. Με βάση περαιτέρω αξιώσεις ευρεσιτεχνίας, το φάρμακο αναπτύχθηκε ως ηλεκτρικό. Η έγκρισή του στις ΗΠΑ πραγματοποιήθηκε το 1992. Η μετοπρολόλη είναι τώρα επίσης διαθέσιμη ως φθηνό κοινόχρηστο.
Η μετοπρολόλη έχει το πλεονέκτημα ότι είναι καλά ανεκτή. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται υπερβολική δόση του παράγοντα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντονες παρενέργειες. Λόγω της απαίτησης συνταγογράφησης, η Metoprolol μπορεί να ληφθεί μόνο από το φαρμακείο μετά την υποβολή μιας συνταγής.
Φαρμακολογική επίδραση
Σε περίπτωση άγχους, ο ανθρώπινος οργανισμός απελευθερώνει την ορμόνη αδρεναλίνη στο αίμα. Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη του στρες που φτάνει σε όλα τα όργανα μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Με τη σύνδεση με βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, η ορμόνη είναι σε θέση να εκπέμπει σήματα άγχους. Αυτό έχει την συνέπεια ότι τα αντίστοιχα όργανα προσαρμόζονται στην αγχωτική κατάσταση. Επιπλέον, οι βρόγχοι διευρύνονται, πράγμα που σημαίνει ότι απορροφάται περισσότερο οξυγόνο. Άλλες διαδικασίες είναι η μείωση της πεπτικής λειτουργίας, η αυξημένη ροή του αίματος και ο ταχύτερος καρδιακός παλμός. Με αυτόν τον τρόπο, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει περισσότερη ενέργεια και οξυγόνο.
Ωστόσο, μερικές φορές είναι επίσης πιθανές αποκλίσεις στο σύστημα. Στη συνέχεια, η καρδιά χτυπά γρηγορότερα, αν και δεν έχει λάβει σήμα να το κάνει. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός υπόκειται σε σημαντική πίεση, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και καρδιακών αρρυθμιών.
Εδώ μπαίνει η χρήση μετοπρολόλης. Η δραστική ουσία αποκλείει επιλεκτικά τους υποδοχείς αδρεναλίνης που βρίσκονται στην καρδιά. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο εξουδετερώνει την προσάρτηση της αδρεναλίνης, έτσι ώστε να μην είναι πλέον σε θέση να αναπτύξει το αποτέλεσμα. Έτσι παραμένει με φυσιολογικό καρδιακό παλμό.
Όταν η μετοπρολόλη λαμβάνεται από το στόμα, το δραστικό συστατικό απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο. Πριν φτάσετε στο σημείο δράσης, το φάρμακο διασπάται σε μεγάλο βαθμό από το ήπαρ. Λόγω της ταχείας απέκκρισης της μετοπρολόλης μέσω των νεφρών εντός 3,5 ωρών, χορηγούνται συνήθως δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, πράγμα που σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να απελευθερωθεί με καθυστέρηση. Το επίπεδο δραστικής ουσίας εντός του οργανισμού επιτυγχάνει έτσι την ίδια συνέχεια για περίπου 24 ώρες.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Οι κύριοι τομείς εφαρμογής της μετοπρολόλης είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο β-αποκλειστής είναι επίσης κατάλληλος για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων που σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, σταθερή στηθάγχη που δεν προκαλεί συμπτώματα.
Οι ενδείξεις για τη μετοπρολόλη περιλαμβάνουν επίσης καρδιακές αρρυθμίες που σχετίζονται με καρδιακό παλμό που είναι πολύ γρήγορος. Με την επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις διαταραχές. Για την ανακούφιση της καρδιάς, η μετοπρολόλη μπορεί επίσης να χορηγηθεί στη θεραπεία οξείας καρδιακής προσβολής. Μετά από καρδιακή προσβολή, το beta blocker χρησιμοποιείται για την αποφυγή περαιτέρω καταγγελιών. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου.
Η μετοπρολόλη δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη επιθέσεων ημικρανίας. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, η έκταση και η συχνότητα των προσβολών της ημικρανίας μπορεί να μειωθεί.
Η μετοπρολόλη χρησιμοποιείται ως άλας με ηλεκτρικό οξύ (ηλεκτρικό), φουμαρικό οξύ (φουμαρικό) ή τρυγικό οξύ (τρυγικό). Το φάρμακο χορηγείται συνήθως ως δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης, από το οποίο το δραστικό συστατικό απελευθερώνεται με καθυστέρηση. Άλλες μορφές χορήγησης είναι συμβατικά δισκία και ενέσεις. Η μετοπρολόλη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως συνδυαστικός παράγοντας με αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή διουρητικά. Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης έχουν το πλεονέκτημα ότι πρέπει να λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα. Για το σκοπό αυτό, η βέλτιστη δόση του δραστικού συστατικού καθορίζεται από τον γιατρό.
Εάν η μετοπρολόλη πρόκειται να διακοπεί ξανά, η δόση πρέπει να μειωθεί βήμα προς βήμα για να αποφευχθεί το ανεπιθύμητο φαινόμενο ανάκαμψης. Αφού σταματήσει ξαφνικά το φάρμακο, υπάρχει μια αντανακλαστική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Περίπου ένα έως δέκα στα 100 άτομα εμφανίζουν παρενέργειες μετά τη λήψη μετοπρολόλης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως ζάλη μετά το ξύπνημα, κόπωση, αργό καρδιακό παλμό, πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και αναπνευστικά προβλήματα μετά από σωματική άσκηση.
Άλλες πιθανές παρενέργειες μπορεί να είναι καρδιακές αρρυθμίες, διαταραχές του κυκλοφορικού με απώλεια συνείδησης, επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, γενική αδιαθεσία, λήθαργος, αϋπνία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός, μυρμήγκιασμα στο δέρμα, αίσθημα κρυολογήματος στα άκρα, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, καταστάσεις εξάντλησης και σύγχυσης. Ακόμη και η κατάθλιψη, οι εφιάλτες ή οι παραισθήσεις είναι δυνατές.
Εάν υπάρχει υπερευαισθησία στη μετοπρολόλη ή σε άλλους β-αποκλειστές, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τη λήψη του φαρμάκου. Το ίδιο ισχύει και για καρδιογενές σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια που δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς, διαταραχές της αγωγής στην καρδιά, χαμηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές του κυκλοφορικού λόγω του συνδρόμου Raynaud ή αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο, ασθένειες του μυελίου των επινεφριδίων, έντονο άσθμα ή διαταραχές της ισορροπίας οξέος-βάσης.
Θα πρέπει επίσης να προσέχετε για αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα αυξάνεται σημαντικά με την ταυτόχρονη χρήση μετοπρολόλης και άλλων αντιυπερτασικών παρασκευασμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν ένα. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου τύπου νιφεδιπίνης, αναστολείς ACE, δραστικές ουσίες που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία όπως υδραλαζίνη ή διϋδρολαζίνη και διουρητικά (δισκία νερού).
