Η ανθρώπινη ουροδόχος κύστη περιέχει περίπου 300-450 ml ούρων, η οποία διαρκεί περίπου 4-7 ώρες. Ως αποτέλεσμα, αισθανόμαστε την επιθυμία να ουρήσουμε και να πάμε στην τουαλέτα για να ανακουφίσουμε τον εαυτό μας, αλλά αυτό δεν λειτουργεί για όλους. Κάτι για το οποίο οι πληγέντες δεν μιλάνε καν σε πολλές περιπτώσεις είναι το λεγόμενο Διαταραχές του ψευδαισθήματος.
Τι είναι η διαταραχή ούρησης;
Ο όρος διαταραχή μιμούρησης συνοψίζει τη δύσκολη ή ατελή εκκένωση της ουροδόχου κύστης, τη σπάνια παροχή ούρων και την ακούσια απώλεια ούρων (ακράτεια). Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα με 14,7 τοις εκατό από τους άνδρες με μόνο εννέα τοις εκατό, καθώς ο γυναικείος μυϊκός σφιγκτήρας είναι πιο ευάλωτος και οι μύες του πυελικού εδάφους είναι πιο συχνά εξασθενημένοι.
Εάν δεν εκκρίνονται ούρα ή λιγότερα από 100 χιλιοστόλιτρα για περίοδο 24 ωρών, οι γιατροί μιλούν για αυτό που είναι γνωστό ως ανουρία. Ωστόσο, εάν η ημερήσια ποσότητα ούρων είναι μεγαλύτερη από τρία λίτρα την ημέρα, μιλάμε για πολυουρία. Η ημερήσια παραγωγή ούρων κάτω των 500 ml ονομάζεται ολιγουρία. Η αλληλεπίδραση διαφόρων αιτιών είναι υπεύθυνη για τη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Επομένως, η διαταραχή του ψευδαισθήματος δεν είναι μια ομοιόμορφη κλινική εικόνα.
αιτίες
Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα πιθανών αιτιών για τη διαταραχή του πονηρού. Οι μηχανικές αιτίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, όταν η ουρήθρα ή η ουροδόχος κύστη έχει υποστεί βλάβη, αλλαγή ή φλεγμονή. Περιλαμβάνονται επίσης όγκοι της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, ξένα σώματα που προκαλούν απόφραξη της ουρήθρας ή ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη.
Οι ουρηθρικές βαλβίδες (απλωμένες, μεμβράνες σαν πανιά που εμφανίζονται σε αγόρια ως μικρά παιδιά και είναι υπεύθυνες για μη αναστρέψιμη βλάβη), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα) ή στένωση της ουρήθρας (στένωση της ουρήθρας) μπορεί επίσης να είναι η αιτία της εξασθενημένης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Είναι επίσης δυνατή η διεύρυνση του προστάτη (υπερπλασία του προστάτη), λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), προεξοχές του ουροποιητικού τοιχώματος (εκκολπίδα της ουροδόχου κύστης), καθώς και συρίγγια του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, πέτρες της ουροδόχου κύστης ή νεφρική ανεπάρκεια.
Η άνοια, η νόσος του Πάρκινσον, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή το απόστημα του νωτιαίου μυελού ή άλλες βλάβες του νωτιαίου μυελού είναι γνωστό ότι είναι νευρογενείς αιτίες. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα για την αποστράγγιση (διουρητικά) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένη απέκκριση ούρων.
Υπάρχουν πολλά συμπτώματα μιας διαταραχής ψευδαίσθησης. Ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (υπολειμματικός σχηματισμός ούρων) και επίμονη στάγδην ούρηση μετά την ούρηση μπορεί να είναι σημάδια. Μερικές φορές καθυστερεί η έναρξη της ποθείας ή διακόπτεται η ροή των ούρων, η οποία είναι επίσης γνωστή ως "κολπικό ούρο". Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι η ροή των ούρων εξασθενεί στο σημείο που στάζει ή ακόμη και μια εκτεταμένη διάρκεια ούρησης.
Περιστασιακά, ωστόσο, μια επιτακτική ανάγκη για ούρηση μπορεί επίσης να δημιουργηθεί: μια πολύ ισχυρή και ακαταμάχητη παρόρμηση που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ώθηση ακράτειας και ακόμη επιδεινωθεί στη νυκτουρία εάν η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται περισσότερο από δύο φορές τη νύχτα. Μια διαταραχή μιμούρησης μπορεί επίσης να γίνει αισθητή σε μικρότερες ποσότητες ούρων με σημαντικά αυξημένη συχνότητα ούρησης ή να συνοδεύεται από δυσκολότερη ούρηση.
Ο πόνος κατά την ούρηση είναι ένα σαφές σημάδι, ειδικά εάν αδειάζεται μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα ούρων και μπορεί ακόμη και να συνοδεύεται από κράμπες. Η ακράτεια ούρων, στην οποία υπάρχει ακούσια απώλεια ούρων, μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές του μιμούρια. Γίνεται διάκριση μεταξύ της ακράτειας της ώθησης, της ακράτειας του στρες, της ακράτειας υπερχείλισης, της ακράτειας αντανακλαστικών και της μικτής ακράτειας.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για την υγεία της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματοςΑσθένειες με αυτό το σύμπτωμα
- Καρκίνος της ουρήθρας
- Ουρηθρίτιδα
- άνοια
- Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
- Διεύρυνση προστάτη
- Νεφρική αδυναμία
- Ουρηθρική στένωση
- Κυστίτιδα
- Εκτροπή της ουροδόχου κύστης
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Κάθε προσβεβλημένο άτομο χρειάζεται ατομική φροντίδα, καθώς οι διαταραχές και οι ακράτειες για την ακράτεια εξακολουθούν να αποτελούν μεγάλο θέμα ταμπού στην κοινωνία μας και οι άρρωστοι συχνά μαστίζονται από μεγάλη ντροπή. Οι ουρολόγοι ξεκινούν συνήθως με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Εάν ο ασθενής αναφέρει ένα ή περισσότερα από τα τυπικά συμπτώματα της διαταραχής κατάθλιψης, θα πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση. Σημαντικοί παράγοντες, όπως η φυσική κατάσταση, καταγράφονται εδώ. Η παχυσαρκία (υπέρβαρο) είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ακράτεια, αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι επίσης μια αιτία διαταραχής του πονηρού, επειδή μια μεταβολική ανισορροπία οδηγεί συχνά σε παθολογική αύξηση της ποσότητας των ούρων.
Η λεγόμενη εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει όλες τις εξετάσεις που βασίζονται σε συσκευές. Οι ταινίες μέτρησης ούρων παρέχουν πληροφορίες σχετικά με ασθένειες της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή του ήπατος, ενώ μια μικροσκοπική εξέταση των ούρων του μέσου ρεύματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με μια πιθανή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε μια αντίδραση περίσσειας ούρων, ορισμένα χημικά προστίθενται στα ούρα του ασθενούς. Με αυτόν τον τρόπο, αναγνωρίζονται λειτουργικές διαταραχές και ακόμη και μεταβολικές διαταραχές.
Προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανή υπερπλασία του προστάτη, ο καρκίνος του προστάτη και το καλοήθη σύνδρομο του προστάτη, απαιτείται ψηφιακή, ορθική εξέταση. Με τη βοήθεια ενός cystourethrogram micturition, η ουροδόχος κύστη γεμίζει με ένα μέσο αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας. Με αυτόν τον τρόπο, η ροή των ούρων μέσω των ουρητήρων στη νεφρική λεκάνη μπορεί να ανιχνευθεί προκειμένου να είναι σε θέση να προσδιορίσει ανατομικές ή λειτουργικές διαταραχές της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Επιπλοκές
Οι διαταραχές του ούρου έχουν διαφορετικές αιτίες με διαφορετικές επιπλοκές. Συχνή είναι κάποια φλεγμονή της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Μια συστηματική εξάπλωση του παθογόνου (σήψη) μπορεί να οδηγήσει εδώ ως επιπλοκή. Η σήψη είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και οδηγεί σε θάνατο σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Οι πέτρες στα ούρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές στη ροή των ούρων.
Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση ούρων μέχρι τα νεφρά, τα οποία μπορεί να φλεγμονώσουν και αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σήψη. Ένας διευρυμένος προστάτης (υπερπλασία του προστάτη) μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της ούρησης. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συσσώρευση ούρων και έτσι φλεγμονή των νεφρών. Τα νεφρά συνήθως υφίστανται μόνιμη βλάβη.
Ο διογκωμένος προστάτης οδηγεί σε επώδυνη διόγκωση της ουροδόχου κύστης λόγω της καθυστέρησης των ούρων, το τοίχωμα του οποίου μπορεί κατά συνέπεια να πυκνώσει και ενδεχομένως να σχηματίσει εκκολπίδα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να γίνει φλεγμονή. Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο αναστέλλεται η ροή των ούρων είναι η ουρηθρική βαλβίδα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε αγόρια. Και εδώ, υπάρχουν επιπλοκές παρόμοιες με αυτές της κατακράτησης ούρων.
Μερικές άνοιες προκαλούν επίσης διαταραχές των ούρων. Οι επιπλοκές ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της άνοιας. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως αλλάζουν τη συμπεριφορά και την προσωπικότητά τους και συχνά γίνονται πιο επιθετικοί και εξωφρενικοί. Επιπλέον, υπάρχει συνήθως ένας αποκλεισμός από την κοινωνία, μια κοινωνική απομόνωση, η κατάσταση είναι παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Μια διαταραχή ψευδαίσθησης θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό το αργότερο εάν δεν εμφανίζεται μόνο ως μεμονωμένη περίπτωση. Η περιστασιακή, ανεξέλεγκτη απόρριψη ούρων ή η περιστασιακή αίσθηση ότι δεν μπορείτε να ουρήσετε σωστά, ωστόσο, είναι συχνά ακίνδυνες.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό εάν παρουσιαστεί ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων για μια ολόκληρη ημέρα, η οποία δεν μπορεί πλέον να εξηγηθεί από μία μόνο αιτία (για παράδειγμα κράμπες ή έντονο γέλιο). Ο πόνος κατά την ούρηση είναι επίσης ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ποια είναι η αιτία. Πιθανές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν πριν εξαπλωθούν. Πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν η ούρηση δεν λειτουργεί πλέον καθόλου. Η κατακράτηση ούρων είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη βλάβης των νεφρών από φραγμένα ούρα.
Η επίσκεψη στον ουρολόγο είναι απαραίτητη. Ένας ουρολόγος μπορεί καλύτερα να κάνει μια λεπτομερή εξέταση του ουροποιητικού συστήματος και, εάν είναι απαραίτητο, να βοηθήσει στην ούρηση από έναν γενικό ιατρό. Οι ουρολογικές πρακτικές διαθέτουν επίσης τον απαραίτητο εξοπλισμό για να μπορούν να ενεργούν γρήγορα σε περίπτωση οξέων αιτιών.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Υπάρχουν διάφορα θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία μιας διαταραχής ούρησης. Η ακριβής διάγνωση της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης και / ή του μυϊκού σφιγκτήρα είναι καθοριστική εδώ. Στην περίπτωση των παχύσαρκων ασθενών, η μείωση βάρους είναι το πρώτο βήμα · στην περίπτωση των κακώς ελεγχόμενων διαβητικών, δημιουργείται ένα μεμονωμένο σχέδιο ινσουλίνης. Με αυτόν τον τρόπο, οι μεταβολικές ανισορροπίες μπορούν να αποφευχθούν και έτσι επίσης η πολυουρία.
Εάν η διαταραχή ψευδαίσθησης έχει μηχανική αιτία (όγκοι, ξένα σώματα, συρίγγια), αυτό μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά εάν είναι απαραίτητο. Είναι επίσης δυνατό να τοποθετήσετε μια μικρή κορδέλα κάτω από την ουρήθρα χωρίς ένταση σε περίπτωση ακούσιας απώλειας ούρων. Η ιατρική θεραπεία των διαταραχών ούρησης έχει γίνει αναπόσπαστο μέρος της σημερινής ιατρικής και σημαντικό μέρος της θεραπείας.
Οι ακόλουθες ομάδες φυτοφαρμάκων, αναστολέων άλφα-1-υποδοχέα και αναστολέων 5-άλφα-αναγωγάσης, οι οποίοι, μεταξύ άλλων, μπορούν να μειώσουν τον όγκο του προστάτη, ισχύουν εδώ. Αλλά η εύκολη στη χρήση πυελική βάση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πιθανών αδυναμιών του πυελικού εδάφους. Οι συνδυαστικές θεραπείες είναι επίσης δυνατές.
Προοπτικές και προβλέψεις
Στην περίπτωση μιας διαταραχής για τον πονοκέφαλο, το παθογόνο συνήθως εξαπλώνεται σχετικά γρήγορα σε άλλες περιοχές. Για το λόγο αυτό απαιτείται θεραπεία από γιατρό. Εάν τα ούρα συσσωρευτούν, μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ούρηση σχετίζεται με σοβαρό πόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεφρά, η οποία κατά κανόνα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Εάν συσσωρευτούν τα ούρα, η κύστη μπορεί να διευρυνθεί, κάτι που είναι επίσης οδυνηρό.
Ο ασθενής περιορίζεται σοβαρά στην καθημερινή του ζωή από τη διαταραχή ούρησης. Πάνω απ 'όλα, αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην πρακτική ορισμένων επαγγελμάτων. Εδώ μπορούν επίσης να προκύψουν κοινωνικά και κοινωνικά προβλήματα. Η θεραπεία δεν είναι πάντα επιτυχής και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στα νεφρά.
Σε πολλές περιπτώσεις, είναι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση του συμπτώματος και του πόνου που σχετίζεται με αυτό. Εάν ο νεφρός έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και δεν είναι πλέον λειτουργικός, απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού. Σε πολλές περιπτώσεις, οι διαβητικοί μπορούν να μειώσουν το βάρος τους για να αντισταθμίσουν τη διαταραχή της ούρησης.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για την υγεία της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματοςπρόληψη
Τα έγκαιρα προφυλακτικά μέτρα είναι σημαντικά αν θέλετε να αποφύγετε τις διαταραχές του μιμούργου όσο το δυνατόν περισσότερο. Η παχυσαρκία πρέπει να αποφεύγεται προκειμένου να αποφευχθεί η ακράτεια του στρες αργότερα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να κάνουν τις διαταραχές ούρησης ευκολότερες ή χειρότερες. Οι γυναίκες πρέπει να κάνουν τακτικές ασκήσεις πυελικού εδάφους, ειδικά μετά την εγκυμοσύνη.
Μια εκπαίδευση στην τουαλέτα ή στην ουροδόχο κύστη μπορεί να βοηθήσει. Διατηρείται αρχείο καταγραφής ψευδώνυμων στο οποίο καταγράφεται η συχνότητα και η ποσότητα της απέκκρισης των ούρων. Οι προσαρμοσμένες ποσότητες κατανάλωσης και οι καθορισμένοι χρόνοι για την απέκκριση των ούρων είναι σημαντικοί εδώ. Αυτό επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη να συνηθίσει την τακτική εκκένωση.
Σε όλα τα προληπτικά μέτρα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο, ώστε να μην προκύψουν επιπλέον προβλήματα. Η προφύλαξη από τη δυσκοιλιότητα είναι επίσης χρήσιμη για την πρόληψη διαταραχών ούρησης. Επειδή η δυσκοιλιότητα οδηγεί σε έντονη πίεση και συμπίεση - και κατά συνέπεια πιθανώς σε ακούσια απώλεια ούρων.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μείωση του βάρους βοηθά στην διαταραχή της ούρησης. Αυτή η αντίδραση πρέπει να γίνει ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, η υγιεινή διατροφή και η άσκηση είναι κατάλληλα για την αντιμετώπιση της διαταραχής της ούρησης. Ωστόσο, δεν υπάρχουν άμεσοι τρόποι για να βοηθήσετε τον εαυτό σας με διαταραχή ούρησης. Η διαταραχή αντιμετωπίζεται συνήθως με φάρμακα και δεν μπορεί να ελεγχθεί με θεραπείες στο σπίτι.
Για να αποφευχθεί η διαταραχή της ούρησης, οι άνθρωποι πρέπει συνήθως να πάνε στην τουαλέτα όποτε αισθάνονται την επιθυμία να το κάνουν. Είναι εξαιρετικά ανθυγιεινό να έχετε ώθηση για ούρηση και να μην αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που, λόγω της δουλειάς τους, δεν μπορούν να πάνε στο μπάνιο πολύ συχνά. Οι οδηγοί φορτηγών και οι οδηγοί λεωφορείων ειδικότερα επηρεάζονται από αυτό το πρόβλημα και πρέπει πάντα να αδειάζουν τακτικά την ουροδόχο κύστη τους για να αποφευχθούν διαταραχές μιμούρησης.
Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη υγρών σε δυσάρεστες στιγμές σε περίπτωση διαταραχής κενού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα πριν από το κρεβάτι. Ο καφές και το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται. Μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφορες ασκήσεις της πυέλου και της ουροδόχου κύστης για τη θεραπεία του συμπτώματος.
