Έμφραγμα σπλήνας

ΕΝΑ Έμφραγμα σπλήνας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων υποκείμενων ασθενειών όπως λευχαιμία ή καρδιακές παθήσεις όπως κολπική μαρμαρυγή. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον σπλήνα, το οποίο οδηγεί σε κυκλοφοριακή διαταραχή και τελικά στο θάνατο των κυττάρων στον σπλήνα λόγω της έλλειψης οξυγόνου.

Τι είναι το έμφραγμα του σπλήνα;

Ένα σπληνικό έμφραγμα αρχικά εκδηλώνεται από έντονο πόνο στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και ακτινοβολεί στις γύρω περιοχές.
© Henrie - stock.adobe.com

Σε ένα Έμφραγμα σπλήνας Ο ιστός στον σπλήνα πεθαίνει λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος. Βασικά, γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας έμφραξης σπλήνας και χρόνιου υποτροπιάζοντος σπληνικού εμφράγματος.

$config[ads_text1] not found

Συνήθως, ένα σπληνικό έμφραγμα κλείνει ή συστέλλει τη σπληνική αρτηρία ή τα κλαδιά της, πράγμα που σημαίνει ότι λίγο ή καθόλου αίμα μπορεί να εισέλθει στον σπλήνα, γεγονός που οδηγεί σε θάνατο ιστού. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον σπλήνα είναι η λεγόμενη οξεία κοιλιά.

Αυτό περιγράφει σοβαρό κοιλιακό άλγος, ο οποίος μπορεί επίσης να εκπέμψει σε άλλα μέρη του σώματος, όπως στους ώμους. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα έμφραγμα του σπλήνα μπορεί να οδηγήσει σε αυτοπλαστεκτομή, δηλαδή απώλεια της πλήρους λειτουργίας της σπλήνας.

αιτίες

Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες για μία Έμφραγμα σπλήνας μπορεί να είναι η βάση. Τα σπληνικά εμφράγματα δεν είναι ασυνήθιστα για καρκίνους όπως η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία. Ένα έμφραγμα στη σπλήνα μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς, δηλαδή ενδοκαρδίτιδα.

Ένας θρομβοεμβολισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έμφραγμα του σπλήνα. Μια εμβολή μεταφέρεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος έως ότου κολλήσει σε κάποιο σημείο και μπλοκάρει ένα σημαντικό αγγείο, όπως η σπληνική αρτηρία, η οποία είναι η πιο σημαντική αρτηρία στον σπλήνα. Άλλες κοινές αιτίες του σπληνικού εμφράγματος περιλαμβάνουν δηλητηρίαση αίματος, φλεγμονή των αρτηριών και διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

$config[ads_text2] not found

Ως αποτέλεσμα της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, τα παραμορφωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια προκαλούν συχνότερη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές οι επαναλαμβανόμενες διαταραχές του κυκλοφορικού μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον σπλήνα, όπου στη συνέχεια οδηγούν σε σπληνικό έμφραγμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα σπληνικό έμφραγμα αρχικά εκδηλώνεται από έντονο πόνο στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και ακτινοβολεί στις γύρω περιοχές. Αυτό συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Τυπικά συμπτώματα πυρετού μπορεί επίσης να εμφανιστούν, όπως αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, αδιαθεσία και κόπωση.

Ο πόνος, ο οποίος συνήθως εντοπίζεται στην περιοχή του σπλήνα, αυξάνεται σε ένταση με την πάροδο του χρόνου. Εκείνοι που πάσχουν συνήθως έχουν σοβαρό πόνο στην πίεση, σε συνδυασμό με ξαφνικές εφιδρώσεις και έντονο αίσθημα ασθένειας. Εξωτερικά, ένα σπληνικό έμφραγμα περιστασιακά μπορεί να αναγνωριστεί από το ορατό πρήξιμο, το οποίο μπορεί να κοκκινίσει ή να είναι επώδυνο στην αφή.

Επιπλέον, τα έλκη μπορούν να γίνουν αισθητά όταν το όργανο διατρυπά και το υγρό του ιστού διεισδύει στα γύρω στρώματα ιστού. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ένα έμφραγμα σπλήνας γίνεται απαρατήρητο. Στη συνέχεια, ο νεκρός ιστός ουλώνει, προκαλώντας δυσλειτουργία στο όργανο.

Ένας κατεστραμμένος σπλήνας εκδηλώνεται μεταξύ άλλων ως κούραση κατά τη διάρκεια ελαφριάς σωματικής άσκησης, έλλειψη όρεξης, διαταραχές επούλωσης πληγών και υπερβολική αιμορραγία. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πεπτικά προβλήματα, χρόνιο πόνο στο στομάχι στην περιοχή του οργάνου και ορμονικά προβλήματα. Σοβαρή φλεγμονή του σπλήνα μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα ενός πλήρους ή μερικού εμφράγματος σπληνός και να σχετίζεται με περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα.

$config[ads_text3] not found

Διάγνωση & πορεία

Κατά τη διάγνωση, η κοιλιακή χώρα ψηλαφείται πρώτα. Χαρακτηριστικό ενός Έμφραγμα σπλήνας Τα αριστερά κοιλιακά άλγη εμφανίζονται από το πουθενά, τα οποία μπορούν να εκπέμψουν στον αριστερό ώμο.

Συνήθως, ένα έμφραγμα σπλήνας προκαλεί οξεία κοιλιά με πολύ σοβαρό πόνο και πυρετό στο άνω μέρος της κοιλιάς. Ο θεράπων ιατρός ελέγχει εάν μπορεί να αισθανθεί αμυντική ένταση στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα του ασθενούς. Με αυτά τα συμπτώματα, ένα σπληνικό απόστημα πρέπει επίσης να θεωρηθεί ως διαφορική διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί η ύποπτη διάγνωση του σπληνικού εμφράγματος, πραγματοποιείται η λεγόμενη διπλή υπερηχογραφία.

Η αρτηρία της σπλήνας εξετάζεται χρησιμοποιώντας κύματα υπερήχων. Ένα έμφραγμα σπλήνας μπορεί συνήθως να φανεί καθαρά με υπερήχους. Εάν μια εξέταση υπερήχων δεν δίνει σαφές αποτέλεσμα, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία.

Επιπλοκές

Το έμφραγμα του σπλήνα είναι ένα πολύ σοβαρό παράπονο που σίγουρα πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Χωρίς θεραπεία, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να πεθάνει. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται σε περίπτωση εμφάνισης σπληνικού εμφράγματος προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές. Η αυτοθεραπεία είναι επίσης απίθανη.

Οι ασθενείς μερικές φορές υποφέρουν από πόνο στην κοιλιά. Υπάρχει επίσης εμετός και ναυτία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός και ο ασθενής βιώνει σοβαρό πόνο στη σπλήνα. Εάν το παράπονο δεν αντιμετωπιστεί, ο σπλήνας μπορεί να υποστεί πλήρη ζημιά, ώστε να παραμείνει χωρίς λειτουργία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σπλήνας μπορεί να αναγεννηθεί μετά το έμφραγμα του σπλήνα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σπλήνας πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές και το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να επιβιώσει χωρίς σπλήνα. Ωστόσο, αυτό καθιστά τους ασθενείς πιο ευάλωτους σε διάφορες ασθένειες και λοιμώξεις και ως εκ τούτου πρέπει να προστατεύονται καλύτερα. Το σπληνικό έμφραγμα μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

$config[ads_text4] not found

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει ξαφνικός ή σοβαρός πόνος στο άνω μέρος του σώματος, υπάρχει μια διαταραχή στον οργανισμό που πρέπει να διευκρινιστεί αμέσως από έναν γιατρό. Εάν εμφανιστεί χρόνιος πόνος, θα πρέπει να ξεκινήσει ιατρική εξέταση. Εάν υπάρχουν παράπονα στην περιοχή της άνω κοιλιακής χώρας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια του σπλήνα. Απαιτείται γιατρός σε περίπτωση ναυτίας, εμέτου και εφίδρωσης. Οίδημα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και ρίγη πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται από γιατρό. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν διαταραχές όπως κακουχία, κόπωση, έλλειψη όρεξης και ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος.

Ο πόνος στην αφή και η δυσλειτουργία πρέπει να διερευνηθούν και να αντιμετωπιστούν αμέσως. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος ανεπάρκειας οργάνων, η οποία πιθανώς αυξάνει τον κίνδυνο για ζωή. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση διαταραχών στην επούλωση τραυμάτων, απώλεια του συνηθισμένου επιπέδου απόδοσης ή μείωση των εσωτερικών δυνάμεων. Απαιτείται ανεπιθύμητη μείωση του σωματικού βάρους, συναισθηματικές ανωμαλίες και ταχεία κόπωση. Εάν οι καθημερινές υποχρεώσεις δεν μπορούν πλέον να εκπληρωθούν, καθώς η απώλεια δύναμης μπαίνει γρήγορα, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Τα ορμονικά προβλήματα είναι ένα άλλο σημάδι της ανωμαλίας της σπλήνας. Εάν η ρύθμιση κατά τη διάρκεια του γυναικείου κύκλου διαταραχθεί ή εμφανιστούν αλλαγές στην επιδερμίδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Είναι μερική Έμφραγμα σπλήναςΈτσι, εάν επηρεάζονται μόνο τμήματα του ιστού του σπλήνα, το έμφραγμα μπορεί να λάβει χώρα χωρίς συμπτώματα και συχνά δεν γίνεται καθόλου αντιληπτό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σπλήνας θεραπεύεται μόνος του χωρίς ιατρική βοήθεια, αφήνοντας μόνο ουλώδη ιστό. Ο σχηματισμός αυτού του ουλώδους ιστού μπορεί να οδηγήσει σε μερική βλάβη της λειτουργίας του σπλήνα.

Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων σπληνικών εμφράξεων, ο σπλήνας μπορεί να συρρικνωθεί με την πάροδο του χρόνου λόγω της αυξανόμενης ουλής. Σε οξείες περιπτώσεις, χορηγείται συχνά ηπαρίνη, η οποία αναστέλλει την πήξη του αίματος. Αυτή είναι μια προσπάθεια να καθαριστεί η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον σπλήνα. Η χρήση αντιπηκτικών είναι σημαντική, γιατί διαφορετικά η σπλήνα μπορεί να σπάσει ή η σπλήνα μπορεί να αποτύχει εντελώς.

Εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενα παράπονα και προβλήματα με τον σπλήνα, είναι συχνά λογικό να αφαιρέσετε τον σπλήνα. Μια λεγόμενη σπληνεκτομή, δηλαδή η απομάκρυνση του σπλήνα, είναι πάντα απαραίτητη, χωρίς εξαίρεση, εάν έχει συμβεί πλήρης απώλεια της λειτουργίας της σπλήνας λόγω του εμφράγματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παθήσεις του στομάχου και πόνο

Προοπτικές και προβλέψεις

Το έμφραγμα του σπλήνα σχετίζεται με κακή πρόγνωση. Ένα έμφραγμα του οργάνου αρχικά οδηγεί σε διάφορα σωματικά παράπονα, όπως έντονο πόνο και ναυτία. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος επιπλοκών που απειλούν τη ζωή, όπως οξεία επιγαστρική περιτονίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης του σπλήνα.

Συνήθως υπάρχουν σοβαρές προϋπάρχουσες καταστάσεις όπως μυελοειδής λευχαιμία ή θρόμβωση σπληνικής φλέβας, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν σοβαρές επιπλοκές και επιδεινώνουν την πρόγνωση. Το μερικό έμφραγμα μπορεί ωστόσο να επουλωθεί χωρίς περαιτέρω συνέπειες, υπό την προϋπόθεση ότι αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται νωρίς. Στην καλύτερη περίπτωση, το μόνο που μένει είναι μια ουλή.

Σε περίπτωση πλήρους εμφράγματος, ο σπλήνας πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν το όργανο λείπει, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων και ιδιαίτερα δηλητηρίασης αίματος, η οποία είναι θανατηφόρα στις μισές από όλες τις περιπτώσεις. Τα άκρα πρέπει να ακρωτηριαστούν ξανά και ξανά. Ενώ η ποιότητα ζωής δεν επηρεάζεται απαραιτήτως από έμφραγμα σπλήνας, το προσδόκιμο ζωής συνήθως μειώνεται.

Με την ηλικία, οι ασθενείς πρέπει όλο και περισσότερο να λαμβάνουν φάρμακα για να αντισταθμίσουν την έλλειψη προστασίας που παρέχει η σπλήνα. Επιπλέον, η ιατρική επίβλεψη είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση, η οποία μπορεί να είναι σημαντική επιβάρυνση για τους πληγέντες. Η πρόγνωση για ένα έμφραγμα του σπληνίου εξαρτάται επομένως από το εάν είναι ένα μερικό ή ένα πλήρες έμφραγμα του σπληνικού.

πρόληψη

Περίπου Έμφραγμα σπλήνας Για να αποφευχθεί αυτό, ασθένειες όπως η θρόμβωση ή ένας γενικά αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης ένας από τους παράγοντες κινδύνου, διότι οι προκύπτουσες συστάδες ξεπλένονται ευκολότερα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και στη συνέχεια κολλούν στην σπληνική αρτηρία και οδηγούν σε σπληνικό έμφραγμα.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι το σπληνικό έμφραγμα είναι μια σοβαρή ασθένεια έκτακτης ανάγκης, πρέπει να αναμένονται εκτεταμένες, επίμονες καταγγελίες, οι οποίες απαιτούν συνεχή διαβούλευση με τον γιατρό. Ανάλογα με το αν μια σοβαρή υποκείμενη ασθένεια είναι η αιτία, είναι σημαντικό να το διατηρήσετε υπό έλεγχο για να αποκλείσετε ένα άλλο έμφραγμα. Οι πάσχοντες πρέπει να προσέχουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μια ισορροπημένη διατροφή. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση. Το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα απαιτεί ειδική παρακολούθηση, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους με τα παραμικρά σημάδια δυσφορίας για να αποτρέψουν τον κίνδυνο επιδείνωσης της κατάστασης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα ήπιο έμφραγμα σπλήνας δεν απαιτεί πάντα ιατρική βοήθεια. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να προσέχει για ασυνήθιστα συμπτώματα και πόνο στην περιοχή του σπλήνα κατά την περίοδο μετά το έμφραγμα. Μπορεί να υπάρχουν ουλές του ιστού του σπλήνα, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε λειτουργικούς περιορισμούς του σπλήνα.

Το πιο σημαντικό αυτο-μέτρο είναι η αποφυγή περαιτέρω καρδιακών προσβολών. Εκτός από μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, απαιτείται μια ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση. Ανάλογα με την αιτία που καθορίζει ο γιατρός, μπορούν να ληφθούν περαιτέρω μέτρα. Εάν η αιτία θρομβοεμβολής συνιστάται ο αθλητισμός και η φυσιοθεραπεία. Ένα υγιές σωματικό βάρος και η αποφυγή πολυτελών τροφίμων είναι επιτυχημένα προληπτικά μέτρα. Εάν διαπιστωθεί ότι είναι αιτία η δηλητηρίαση από αίμα, οι τραυματισμοί και οι ασθένειες πρέπει να λάβουν καλύτερη φροντίδα στο μέλλον. Το ίδιο ισχύει εάν ο γιατρός καθορίσει μια μολυσματική ασθένεια ως την αιτία.

Ένα σοβαρό έμφραγμα του σπληνός γενικά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνοι σας. Το πιο σημαντικό μέτρο είναι η συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα σήματα του σώματος, καθώς το σοβαρό έμφραγμα του σπληνός οδηγεί συχνά σε δευτερογενή συμπτώματα που απαιτούν άμεση αποσαφήνιση και θεραπεία.