Μετακαρπικά οστά

Σύμφωνα με το Μετακαρπικά οστά Ο ορθοπεδικός χειρουργός κατανοεί τα πέντε ακτινικά σωληνοειδή οστά του μετακαρπίου. Χάρη στην ανατομία τους, είναι εξαιρετικά εύκαμπτα, κάτι που επιτρέπει στο χέρι να πιάσει. Κάθε ένα από τα μετακαρπικά οστά μπορεί να επηρεαστεί από ανοιχτά και κλειστά κατάγματα, αλλά η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Τι είναι το μετακαρπικό οστό;

Τα μετακαρπικά οστά είναι η οστική βάση του μετακαρπάλ. Αυτή είναι η τομή μεταξύ του καρπού και των δακτύλων. Αυτή η περιοχή του χεριού αποτελείται από πέντε σωληνοειδή οστά διατεταγμένα σχεδόν παράλληλα μεταξύ τους. Λόγω αυτής της δομής πολλαπλών τμημάτων, το metacarpal έχει τεράστια ελαστικότητα.

Τα πέντε οστά μέλη του είναι αριθμημένα σε αύξουσα σειρά από τον αντίχειρα. Το metacarpal αποτελείται από το primum, secundum, tertium, quartum και quintum του metacarpal. Τα μεμονωμένα μακριά οστά του μετακαρπίου αποτελούνται από μια βάση, ένα σώμα ή άξονα και ένα κεφάλι. Τα κεφάλια των οστών βρίσκονται καθένα στην κατεύθυνση των οστών των δακτύλων. Τα μετακαρπικά οστά συγκλίνουν σε ακτίνες. Αυτό το ανατομικό σχήμα δίνει τη μέγιστη ευελιξία του μετακαρπίου.

Αν και τα περισσότερα είδη ζώων είναι εξοπλισμένα με μετακαρπικά οστά, η δομή του ανθρώπινου μετακαρπίου διαφέρει σημαντικά από εκείνη των περισσότερων άλλων ειδών. Για παράδειγμα, τα πουλιά έχουν μόνο ένα μετακαρπικό οστό αντί για πέντε οστά. Τα άλογα έχουν επίσης μόνο ένα κύριο οστό στο μετακαρπικό με ένα λεπτό οστό στο πλάι.

Ανατομία & δομή

Η πρώτη μετακαρπάλη είναι η μικρότερη. Το δεύτερο και το τρίτο είναι το μεγαλύτερο. Το μετακαρπικό οστό έχει κυβικό σχήμα στην ευρεία βάση του. Οι λεγόμενοι ενδοστίκιοι μύες βρίσκονται μεταξύ των μεμονωμένων οστών της ανθρώπινης μετακαρπάλης. Αυτοί οι σκελετικοί μύες λυγίζουν και τεντώνουν τις αρθρώσεις των δακτύλων.

Οι επιφάνειες του χόνδρου του metacarpal συνδέονται με τα καρπιανά οστά και καταλήγουν στις λεγόμενες καρπομετακάρπες αρθρώσεις. Η πρώτη από αυτές τις αρθρώσεις είναι η άρθρωση της σέλας αντίχειρα, η οποία έχει τη μεγαλύτερη κινητικότητα σε σύγκριση με τις υπόλοιπες αρθρώσεις των δακτύλων. Το τρίτο μετακαρπικό οστό έχει μια διαδικασία γραφίδας που συνδέεται με τον εκτεταμένο μυοκαρδιακό μυ. Ο άξονας του μετακαρπίου είναι τριγωνικός σε διατομή. Στην μηδενική θέση, το άκρο του τριγώνου δείχνει προς τα εμπρός. Στην κεφαλή του metacarpus, κυρτές επιφάνειες χόνδρου κάθονται στα οστά, τα οποία βρίσκονται ως η κεφαλή των αρθρώσεων στις μετακαρφαφαλαγγειακές αρθρώσεις.

Υπάρχουν μικρές προσκρούσεις στις πλευρές των κεφαλών που αποτελούν το σημείο εκκίνησης για τις ακτίνες των πέντε δακτύλων. Ολόκληρη η μετακαρπάλη σταθεροποιείται από στενούς συνδέσμους. Τα μετακαρπικά οστά συνδέονται επίσης με τα σουσάμι των χεριών από τους μυς.

Λειτουργία & εργασίες

Οι λειτουργίες και τα καθήκοντα των μετακαρπικών οστών είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Εκτός από τις κινητικές και σταθεροποιητικές λειτουργίες, τα μετακαρπικά οστά έχουν ακόμη και επικοινωνιακές εργασίες. Όσον αφορά τις κινητικές δεξιότητες, το κίνημα σύλληψης θα πρέπει να αναφέρεται ιδιαίτερα, καθώς είναι σχεδόν αναντικατάστατο στην καθημερινή ζωή.

Η ακτινική δομή των μετακαρπικών οστών δίνει στο μετακαρπικό επαρκή κινητικότητα για να υποστηρίξει το χέρι στο πιάσιμο. Το μεσαίο χέρι παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην κατοχή αντικειμένων. Με την παλάμη του χεριού, σχηματίζει ένα σταθερό στήριγμα όταν πιάνει και κρατάει κινήσεις. Ωστόσο, τα μετακαρπικά οστά δεν εκτελούν μόνο κινητικές εργασίες. Όλο το χέρι διασχίζεται από πολύ ευαίσθητα νεύρα, τένοντες και αγγεία. Τα μετακαρπικά οστά σχηματίζουν μια σταθερή γέφυρα για αυτά τα νεύρα και τους τένοντες στο χέρι. Τα αγγεία χειρός βρίσκουν επίσης αρκετό χώρο στο metacarpus για να τα φιλοξενήσουν.

Τα μετακαρπικά οστά πρέπει επίσης να θεωρηθούν ως βάση πολλών μυών χεριών, τα οποία είναι σημαντικά όχι μόνο για κινητικές δεξιότητες, αλλά και για τη σταθεροποίηση των αρθρώσεων των δακτύλων. Τα οστά των πέντε δακτύλων, μαζί με τα νεύρα και τους μύες τους, ως μέρη του metacarpal, εκτελούν τόσο λεπτές κινητικές εργασίες όσο και μικτές κινητικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, αφήνουν το χέρι να αισθάνεται, να αισθάνεται και να αναγνωρίζει. Αλλά χρησιμεύουν επίσης ως εργαλείο επικοινωνίας και ακόμη και επιτρέπουν στους ανθρώπους να επικοινωνούν με μη λεκτικό τρόπο μέσω των λειτουργιών τους.

Ασθένειες

Τα κατάγματα είναι το πιο συνηθισμένο μετακαρπικό παράπονο. Οποιοδήποτε από τα πέντε οστά μετακαρπίου μπορεί να προσβληθεί από κατάγματα. Ένα κάταγμα μπορεί να εμφανιστεί στο κεφάλι, καθώς και στον άξονα, ακόμη και στη βάση των μετακαρπικών οστών. Το διάλειμμα είναι είτε ανοιχτό είτε κλειστό.

Στην περίπτωση ανοικτών καταγμάτων της μετακαρπάλης, υπάρχει και μια πληγή στο δέρμα επιπλέον του κλάσματος. Συνήθως οι πτώσεις ή οι αθλητικοί και επαγγελματικοί τραυματισμοί είναι η αιτία των καταγμάτων. Η διάγνωση γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας ακτινογραφία του χεριού. Αρκετά οστά μετακαρπίου συχνά προσβάλλονται από κάταγμα ταυτόχρονα, ειδικά σε κατάγματα που προκαλούνται από πτώση. Μερικές φορές τα οστά στις θέσεις κατάγματος μετατοπίζονται από τη φυσιολογική τους θέση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διορθωτική χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η επιλογή της επιλογής.

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές αρθρώσεις στη μετακαρπάλη, αυτό το τμήμα του χεριού επηρεάζεται επίσης συχνά από την οστεοαρθρίτιδα, ειδικά στην περιοχή του αντίχειρα και της άρθρωσης της σέλας. Ωστόσο, ο μετακαρπικός πόνος δεν χρειάζεται να αντιστοιχεί σε πόνο στα οστά ή στις αρθρώσεις. Επειδή υπάρχουν πολλοί τένοντες που διατρέχουν το metacarpus, αυτό το τμήμα του χεριού είναι επίσης επιρρεπές σε τενοντίτιδα. Οι μουσικοί, οι μασέρ και οι δακτυλογράφοι επηρεάζονται ιδιαίτερα από τέτοιες φλεγμονές, καθώς χρησιμοποιούν συχνά το metacarpal. Το υπερβολικό τέντωμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σχετικά συχνά σε αυτό το τμήμα χεριών. Για τα περισσότερα παράπονα μετακαρπίου, η πρόγνωση είναι γενικά καλή.