Μυϊκός συστολέας Pharyngis medius

Απο Μυϊκός συστολέας Pharyngis medius είναι ένας μυς του λαιμού και αποτελείται από δύο μέρη. Είναι υπεύθυνη για τον περιορισμό του φάρυγγα και την ώθηση του φαγητού ή του υγρού στον οισοφάγο (οισοφάγος). Οι λειτουργικοί περιορισμοί του μυϊκού συστολέα φάρυγγα εμφανίζονται συχνά σε διαταραχές κατάποσης και ομιλίας.

Τι είναι ο μυς του φάρυγγα;

Το μυϊκό συστατικό φάρυγγα μέσου ανήκει στους μύες του λαιμού και είναι ένας από τους σφιγκτήρες του λαιμού σε αυτήν την ομάδα. Ο ανώτερος μυϊκός συστολικός μυς (Musculus constrictor pharyngis superior) και ο κατώτερος φαρυγγικός συστολέας (Musculus constrictor pharyngis inferior) γειτνιάζουν άμεσα με το μέσο μυϊκού συστολέα φάρυγγα και στις δύο πλευρές, αλλά αντιπροσωπεύουν ανατομικές μονάδες που μπορούν να διαχωριστούν από αυτόν.

Οι τρεις μύες αναπτύσσονται στο εμβρυϊκό στάδιο από διαφορετικές καμάρες των βράγχων, οπότε ο μυϊκός συστολέας φάρυγγος μέσος προκύπτει από την τέταρτη αψίδα βραγχίων. Περιέχει επίσης τα συστήματα για τους εσωτερικούς και εξωτερικούς μύες του λάρυγγα (μύες του λάρυγγα), τους μύες του οισοφάγου και διάφορα αγγεία, νεύρα και χόνδρους. Τα άλλα δύο κορδόνια του λαιμού αναπτύσσονται από την τρίτη και την έκτη καμάρα.

Το μυϊκό συστατικό φάρυγγα μέση ανήκει στους σκελετικούς μύες και μπορεί να επηρεαστεί σκόπιμα. Έχει επίσης ραβδωτή δομή, το σχέδιο της οποίας δημιουργείται από εναλλάξ διατεταγμένα νήματα εντός των μυϊκών ινών.

Ανατομία & δομή

Ανατομικά, ο μεσαίος φάρυγγος συστολέας μπορεί να χωριστεί σε δύο περιοχές: το pars ceratopharyngea και το pars chondropharyngea.

Και τα δύο μέρη του μυϊκού συστολέα φάρυγγα προκύπτουν από το υοειδές οστό (os hyoideum), αλλά έχουν την προέλευσή τους εκεί σε διαφορετικά μέρη: το pars ceratopharyngea ξεκινά στο μικρό κέρατο (cornu majus), ενώ το pars chondropharyngea προκύπτει από το μεγάλο κέρατο (cornu minus). Το υοειδές οστό (corpus ossis hyoidei) εκτείνεται μεταξύ των δύο κέρατων. Το υοειδές οστό δεν έχει τη δική του σύνδεση με άλλα οστά, αλλά συνδέεται με τους υπεραϋοειδείς και τους μυϊκούς μυς καθώς και με κάποιους μυς του λαιμού και της γλώσσας.

Η εισαγωγή του μυϊκού συστολέα φάρυγγα βρίσκεται στο ράμμα του λαιμού (ραφία φάρυγγας). Εκεί ξεκινούν επίσης τα άνω και κάτω κορδόνια του λαιμού. Συνολικά, το musculus constrictor pharyngis medius έχει σχήμα ανεμιστήρα ή χοάνης. Οι νευρικές ίνες συνδέουν τον μυ με το φάρυγγα πλέγμα, το οποίο αποτελείται από κλαδιά του ένατου κρανιακού νεύρου (γλωσσοφαρυγγικό νεύρο) και τμήματα του δέκατου κρανιακού νεύρου (κολπικό νεύρο).

Λειτουργία & εργασίες

Ο μυς του φαρυγγικού μέσου συστολής συμμετέχει στη διαδικασία κατάποσης και συμβάλλει στο σχηματισμό ορισμένων ήχων, συμπεριλαμβανομένων των οπίσθιων χαμηλών φωνηέντων και των φαρυγγικών ήχων.

Η πράξη της κατάποσης μπορεί να χωριστεί σε προπαρασκευαστική φάση, η οποία περιλαμβάνει μάσημα, για παράδειγμα, και τρεις φάσεις μεταφοράς. Κατά τη φάση στοματικής μεταφοράς, οι μύες της γλώσσας είναι ιδιαίτερα ενεργοί και ωθούν το φαγητό ή το υγρό από το μπροστινό μέρος του στόματος στο λαιμό. Αυτό ακολουθείται από τη φάση μεταφοράς του φάρυγγα, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για τον μυϊκό συσσωρευτή του φάρυγγα.

Κατ 'αρχάς, ο μυς του τανυστή ντελίτη και ο μυς του ανελκυστήρα βέλι παλάτιν σφίγγουν τον μαλακό ουρανίσκο. Ο μυϊκός συστολέας φάρυγγας ανώτερος δημιουργεί μια διόγκωση στον ρινοφάρυγγα (epipharynx) με συστολή, η οποία είναι επίσης γνωστή ως δακτύλιος Passavant. Αυτό, μαζί με τον μαλακό ουρανίσκο, κλείνει την πρόσβαση στη μύτη. Ο διγαστρικός μυς, ο μυλοειδής μυς και ο στυλοϋδροειδής μυς τραβούν ή ανυψώνουν το υβιοειδές οστό μαζί με τους μυϊκούς και υπεραϋοειδείς μύες προς τα πάνω. Ταυτόχρονα, ο θυρεοειδής μυς ανυψώνει επίσης τον λάρυγγα έτσι ώστε η επιγλωττίδα να μπορεί να το κλείσει.

Ταυτόχρονα, ο άνω οισοφάγος σφιγκτήρας διαστέλλει τον οισοφάγο. Ο δακτυλιοειδής σφιγκτήρας βρίσκεται στο ανώτερο οισοφαγικό συσφίκτωμα (φάρυγγειο οισοφαγική συστολή) και σχηματίζει το στόμα του οισοφάγου. Όταν όλοι οι αεραγωγοί είναι κλειστοί, ο μυς του φάρυγγα συστέλλεται, ωθώντας το φαγητό ή το υγρό πίσω στο λαιμό. Ο κατώτερος μυς του φάρυγγα συστολέα τον υποστηρίζει σε αυτό. Στην επόμενη φάση μεταφοράς του οισοφάγου, οι μύες του οισοφάγου αναλαμβάνουν τελικά την περαιτέρω μεταφορά στο στομάχι. Η όλη διαδικασία είναι πολύ αυτοματοποιημένη και ελέγχεται από το κέντρο κατάποσης του εγκεφάλου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Η βλάβη στο φάρυγγα του σφιγκτήρα του μυός σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένα, αλλά συχνά επηρεάζει και τους άλλους μυς του λαιμού και άλλες δομές. Οι λειτουργικές αστοχίες του μυός προκαλούνται συχνά από νευρώνες. Οι διαταραχές κατάποσης, γνωστές και ως δυσφαγία, μπορούν να επηρεάσουν όλες τις φάσεις και τις πτυχές της πράξης της κατάποσης: από το κλείσιμο της μύτης και του λάρυγγα έως την ανύψωση του υβριδικού οστού και την προώθηση της τροφής προς τα εμπρός. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η ευαισθησία και η σιελόρροια.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες δυσφαγίας. Εκτός από τους άμεσους τραυματισμούς (π.χ. από ένα ατύχημα), η νευρική βλάβη είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος. Η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να βλάψει κατά λάθος το φάρυγγα πλέγμα, το οποίο ελέγχει επίσης τον διάμεσο μυϊκό φάρυγγα. Το κολπικό νεύρο και το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, μαζί με το βοηθητικό νεύρο, διασχίζουν την τρύπα της ζυγωματικής φλέβας (foramen jugulare), μέσω της οποίας διατρέχουν και τα αιμοφόρα αγγεία.

Όγκοι, αιμορραγία, οίδημα, τραυματισμοί και άλλες βλάβες σε αυτό το σημείο συχνά επηρεάζουν και τα τρία νεύρα και συνεπώς προκαλούν πολύπλοκες κλινικές εικόνες. Οι νευρομυϊκές και νευροεκφυλιστικές ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις ίνες που ελέγχουν τον μυϊκό συσσωρευτή μυ. Αυτό ισχύει επίσης για εγκεφαλικούς τραυματισμούς και κυκλοφορικές διαταραχές, όπως εγκεφαλικά επεισόδια και συγγενείς νευροανατομικές ανωμαλίες.

Δεδομένου ότι το musculus constrictor pharyngis medius δεν εμπλέκεται μόνο στη διαδικασία κατάποσης, αλλά συμβάλλει επίσης στο σχηματισμό ορισμένων ήχων, είναι επίσης πιθανές διαταραχές της κινητικής ομιλίας. Κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να βελτιώσουν τις ικανότητες ομιλίας τους ξανά μέσω της εκπαίδευσης στη θεραπεία ομιλίας. Ωστόσο, η επιτυχία εξαρτάται από την ατομική περίπτωση.