Μύκολον

Οπως και Μύκολον ονομάζονται ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. Μόνο από έναν ορισμένο βαθμό σοβαρότητας και σε μια συμπτωματική σύνδεση με νευρολογικές παθήσεις, ο μυόκλωνος έχει αξία κλινικής νόσου. Η θεραπεία του ασθενούς εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια.

Τι είναι ο μυοκλωνός;

Ο φυσικός μυόκλωνος χωρίς νόσο μπορεί να εμφανιστεί τόσο στη φάση ύπνου όσο και μετά από βαριά μυϊκά φορτία και να σηματοδοτήσει τη φάση χαλάρωσης των μυών. Ο μυόκλωνος με παθολογική αξία μπορεί να προκληθεί από διάφορες νευρολογικές ασθένειες.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Η μυοκλωνία δεν είναι στην πραγματικότητα μια ίδια η ασθένεια, αλλά ταξινομείται ως συνοδευτικό σύμπτωμα διαφόρων νευρολογικών παθήσεων. Δεδομένου ότι μπορεί να είναι συμπτωματικά πολλών ασθενειών, είναι σχετικά μη ειδικά συνοδευτικά συμπτώματα. Οι ασθενείς με μυοκλωνία εμφανίζουν ακούσιες συσπάσεις ή συσπάσεις μυών ή ομάδας μυών.

Οι ανεξέλεγκτες κινήσεις μπορεί να έχουν φλοιώδη προέλευση στον εγκεφαλικό φλοιό, υποφλοιώδη προέλευση σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου ή σπονδυλική προέλευση στον νωτιαίο μυελό. Το σύμπτωμα αποδίδεται στις εξωπυραμιδικές υπερκινησίες. Αυτή είναι μια ομάδα διαταραχών κίνησης που βασίζονται σε δυσλειτουργία των βασικών γαγγλίων στο εξωπυραμιδικό κινητικό σύστημα. Δεν έχουν όλα τα νοσήματα όλα τα μυόκλωνα.

Φυσιολογικά, ο μυόκλωνος εμφανίζεται με τη μορφή συσπάσεων που κοιμούνται, καθώς οι μύες χαλαρώνουν. Ο μυόκλωνος μετά την υπερφόρτωση των μυών δεν είναι επίσης παθολογικός. Οι συσπάσεις μπορεί να είναι ρυθμικές ή αρρυθμικές και έχουν διαφορετική ένταση κίνησης. Οι μύες των άκρων κοντά στον κορμό επηρεάζονται συχνότερα.

Με εθελοντικές κινήσεις ταυτόχρονα με τον μυόκλωνο, μιλάμε για δράση μυόκλωνου. Εάν οι συσπάσεις μπορούν να εντοπιστούν πίσω σε εξωτερικά ερεθίσματα όπως ελαφρά ερεθίσματα, το φάρμακο μιλάει για ένα αντανακλαστικό μυόκλωνο.

αιτίες

Ο φυσικός μυόκλωνος χωρίς νόσο μπορεί να εμφανιστεί τόσο στη φάση ύπνου όσο και μετά από βαριά μυϊκά φορτία και να σηματοδοτήσει τη φάση χαλάρωσης των μυών. Ο μυόκλωνος με παθολογική αξία μπορεί να προκληθεί από διάφορες νευρολογικές ασθένειες. Εμφανίζονται συχνότερα στο πλαίσιο της επιληψίας, για παράδειγμα στην νεανική μυοκλονική επιληψία ή στην προοδευτική επιληψία του μυοκλονίου.

Οι μη επιληπτικές ασθένειες μπορούν επίσης να συνοδεύονται από μυόκλωνο. Σε αντίθεση με την επιληπτική παραλλαγή, ο μυόκλωνος άλλων ασθενειών μπορεί να επηρεαστεί από ερεθισμό. Το Syncope εμφανίζει μυοκλωνία ως σύμπτωμα. Απλά τικ, νευροεκφυλιστικές ασθένειες και κρίσεις ρίγος μπορούν επίσης να συνοδεύονται από μυόκλωνο.

Ορισμένοι μυοκλωνοί προκαλούνται από φλοιώδη βλάβη, όπως αυτές της νόσου Creutzfeldt-Jakob, σε μεταβολικές, ιογενείς και τοξικές εγκεφαλοπάθειες, στην οξεία μεταποτυπική ή χρόνια μεταφθοξική σύνδρομο μυοκλονίου και στο αντιχολινεργικό σύνδρομο, στο σύνδρομο Schwartz-Bartter ή σε ένα Μπορεί να υπάρχει οξεία διαλείπουσα πορφυρία.

Πολλές άλλες ασθένειες και τραύματα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στη σπονδυλική στήλη, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μυόκλωνο. Η ανώμαλη αλλαγή στη μυϊκή δραστηριότητα που προκαλείται από μη φυσιολογική δραστηριότητα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου νεύρου θεωρείται γενικευμένη αιτία.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Νόσος Creutzfeldt-Jakob
• Σύνδρομο σεροτονίνης

• Σύνδρομο Schwartz-Bartter
• τραύμα

• επιληψία
• Πορφυρία

Διάγνωση & πορεία

Η μυοκλωνία εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμωδικών ρυθμικών ή αρρυθμικών τραυματισμών των μυών και μπορεί να εμφανιστεί εστιακά, πολυεστιακά και γενικευμένα. Η συστολή και η επακόλουθη χαλάρωση των προσβεβλημένων μυών ακολουθούν γρήγορα ο ένας τον άλλον. Η ένταση της άσκησης κυμαίνεται μεταξύ ασθενών και ισχυρών βαθμών. Οι μύες των άκρων κοντά στον κορμό επηρεάζονται συχνότερα από τις συσπάσεις.

Εκτός από αυτό, οι ασθενείς μπορούν επίσης να παραπονεθούν για μυοκλονικές εκφράσεις του προσώπου ή μυς του κορμού. Οι συσπάσεις δεν πρέπει απαραίτητα να σχετίζονται με εξασθένηση στην καθημερινή ζωή. Ανάλογα με την κύρια αιτία, οι πάσχοντες ασθενείς συνήθως υποφέρουν από πρόσθετα συμπτώματα. Εάν η βλάβη του φλοιού ή της σπονδυλικής στήλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι η αιτία της συστροφής, μπορεί να εμφανιστούν πολλά συνοδευτικά συμπτώματα.

Σε οξείες περιπτώσεις, αυτά κυμαίνονται από σοβαρούς πονοκεφάλους έως περιορισμένη κινητικότητα και οργανικές διαταραχές με πολύ μεταβλητό εύρος συμπτωμάτων. Στην περίπτωση μεταβολικής βλάβης στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα για την αντίστοιχη ανεπάρκεια οργάνων, για παράδειγμα πρωτεϊνουρία στην περίπτωση αιτιώδους βλάβης των νεφρών.

Ο γιατρός αναγνωρίζει με οπτική διάγνωση εάν ένας ασθενής επηρεάζεται από μυοκλωνό. Κατά κανόνα, μόνο η μυοκλωνία πάνω από μια ορισμένη σοβαρότητα είναι ο λόγος για περαιτέρω διερεύνηση και αποσαφήνιση της πρωταρχικής αιτίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια αιτία διαγιγνώσκεται πριν εμφανιστεί σοβαρός μυόκλωνος, όπως η νεφρική ανεπάρκεια που έχει προκαλέσει εγκεφαλοπάθεια.

Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μεθόδους απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία για να ερευνήσει πιο προσεκτικά την αιτία και να καθορίσει την κατάσταση για την απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου. Η πρόγνωση του ασθενούς εξαρτάται από την πρωτογενή ασθένεια που την προκαλεί.

Επιπλοκές

Ο μυοκλωνός, ή μυϊκές συσπάσεις, εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια επιληπτικής κρίσης. Αυτό μπορεί να διαρκέσει λίγα λεπτά, αλλά στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτική κατάσταση που διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά και συνήθως σχετίζεται με ασυνείδητο του ενδιαφερόμενου. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Η θνησιμότητα μιας επιληπτικής κατάστασης είναι περίπου δέκα τοις εκατό.

Τυπικός μυόκλωνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη νόσο Creutzfeldt Jakob. Σε αυτήν την ασθένεια, ο εγκέφαλος δέχεται επίθεση από πρίον, τα οποία αλλάζουν εκφυλιστικά. Επιπλέον, οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε ουροποιητικές οδούς ή αναπνευστικές λοιμώξεις. Μετά από λίγο, ο εγκέφαλος δεν είναι πλέον σε θέση να ελέγχει ζωτικές λειτουργίες, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να πεθάνει.

Επιπλέον, το σύνδρομο Schwartz-Bartter, μια αυξημένη απελευθέρωση ADH, προκαλεί επίσης μυϊκές συσπάσεις. Ως αποτέλεσμα της ADH υπάρχει χαμηλότερη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, σύγχυση και ακόμη και κώμα. Η οξεία διαλείπουσα πορφυρία συνήθως πηγαίνει καλά, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά ή το συκώτι και οδηγεί επίσης σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Η δυσκολία στην αναπνοή, η μυϊκή αδυναμία ή οι αλλαγές στο δέρμα μπορεί επίσης να είναι επιπλοκές της πορφυρίας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η μυοκλωνία εκδηλώνεται σε ακούσιες και ανεξέλεγκτες συσπάσεις των μυών. Η ασθένεια δεν είναι βασικά μια ασθένεια από μόνη της, αλλά ένα σύμπτωμα άλλων παθήσεων. Αυτά είναι νευρολογικής φύσης και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε επιληψία. Το εάν πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό ή ακόμη και έναν ειδικό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό για ένα απλό μυϊκό συστροφή. Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να ενημερώσετε τον οικογενειακό γιατρό για την εμφάνιση μυοκλονίας κατά τη διάρκεια της ετήσιας ρουτίνας εξέτασης. Ένας έμπειρος οικογενειακός γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια οπτική διάγνωση για να καθορίσει εάν η ασθένεια πίσω από τη μυοκλωνία χρειάζεται θεραπεία ή όχι. Από κάποιο βαθμό σοβαρότητας, στον οποίο ο ασθενής πάσχει σοβαρά από μυϊκές κράμπες, είναι υποχρεωτική η επίσκεψη σε νευρολόγο. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το πρόσωπο και να προκαλέσει συσπάσεις, κάτι που φυσικά οδηγεί σε ανικανότητα για εργασία. Ακόμα και άτομα που βρίσκονται σε επικίνδυνες θέσεις εργασίας δεν μπορούν να εργαστούν εάν υπάρχουν ανεξέλεγκτα τραύματα στο σύνολο του μυϊκού συστήματος.

Το Myclonia βασικά δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να δώσουν ενδείξεις για μια βαθύτερη ψέματα που μπορεί να είναι επικίνδυνη. Εάν πιστεύετε ότι δεν μπορείτε να ελέγχετε τον εαυτό σας κατά καιρούς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η μυοκλωνία είναι απλώς ένα σύμπτωμα μιας μείζονος ασθένειας. Τελικά, χωρίς να γνωρίζουμε την αιτία της μυοκλωνίας, λίγα μπορούν να ειπωθούν για τα θεραπευτικά βήματα που υποδεικνύονται. Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Ο μυοκλωνός μετά από σπονδυλική στήλη, φλοιώδη ή άλλη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα συνήθως δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αιτιώδη. Μόλις συμβεί η ζημιά, συνήθως δεν μπορεί πλέον να αντιστραφεί πλήρως. Επομένως, το σύμπτωμα της μυοκλονίας αντιμετωπίζεται κυρίως με υποστηρικτικά θεραπευτικά βήματα. Αυτά τα υποστηρικτικά βήματα περιλαμβάνουν κυρίως τη φυσιοθεραπεία και την εργασιακή θεραπεία.

Όσον αφορά τη φυσιοθεραπεία, οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα, έχουν ήδη καταφέρει να μεταφέρουν τις λειτουργίες μιας κατεστραμμένης περιοχής του εγκεφάλου σε μια άθικτη περιοχή. Μια τέτοια μεταφορά είναι πιθανώς επίσης εφικτή για την ανακούφιση ή ακόμη και την εξάλειψη του μυοκλονίου. Στην περίπτωση του μυοκλονίου που προκαλείται από βλάβη των περιφερικών νεύρων, μερικές φορές υπάρχει η πιθανότητα πλήρους αναγέννησης του προσβεβλημένου νευρικού ιστού.

Προοπτικές και προβλέψεις

Με τη μυοκλωνία, εκτός από το συστροφή των μυών, υπάρχει πολύ σοβαρός πονοκέφαλος. Αυτά μπορεί επίσης να προκαλέσουν ζάλη και ναυτία, και έτσι να επηρεάσουν σοβαρά τη ζωή του ασθενούς. Οι συσπάσεις στο ίδιο το μυόκλωνο δεν πρέπει απαραίτητα να οδηγήσουν σε εξασθένιση της ζωής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί επίσης βλάβη στα όργανα και στον νωτιαίο μυελό. Τα νεφρά επηρεάζονται ιδιαίτερα εδώ. Εάν ο μυοκλωνός εμφανιστεί μετά από επιληπτική κρίση, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Η μυοκλωνία συχνά οδηγεί σε περιορισμούς και φλεγμονή των αεραγωγών. Αυτό οδηγεί σε δύσπνοια και εξασθενημένους μυς.

Η θεραπεία της μυοκλονίας εξαρτάται κυρίως από την προέλευση της νόσου. Συχνά η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ειδικά. Ωστόσο, τα συμπτώματά τους μπορούν να μειωθούν έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ζήσει μια συνηθισμένη ζωή. Εάν κανένα όργανο δεν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της μυοκλωνίας, δεν υπάρχει μείωση του προσδόκιμου ζωής.

πρόληψη

Η ήπια μυοκλωνία χωρίς καμία νόσο επηρεάζει σχεδόν όλους τους ανθρώπους. Ωστόσο, εάν δεν υπερφορτώνετε τους μυς σας και ασκείτε επίσης τεχνικές χαλάρωσης πριν πάτε για ύπνο, δεν θα παρατηρήσετε δυσκολίες. Ισχυρή και παθολογικά σχετική μυοκλωνία μπορεί να προληφθεί μόνο στο βαθμό που μπορούν να προληφθούν οι αιτίες ασθένειες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένας σοβαρός μυόκλωνος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από ειδικό. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες ανάρρωσης μέσω φυσιοθεραπείας και εργασιακής θεραπείας. Ένα ολοκληρωμένο φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα, το οποίο βασίζεται στον βαθμό αναπηρίας και στις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς, συνιστάται ιδιαίτερα για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ήπιες μυϊκές συσπάσεις μπορούν να μειωθούν με χαλάρωση, περπάτημα και άσκηση, μεταξύ άλλων. Εάν αυτό συμβαίνει πιο συχνά, διάφορες μέθοδοι χαλάρωσης όπως η γιόγκα ή η αυτογενής προπόνηση μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του μυοκλονίου. Επιπλέον, θα πρέπει να ελαχιστοποιηθούν οι παράγοντες ενεργοποίησης του στρες. Ο μυόκλωνος μπορεί επίσης να βασίζεται σε μια απλή ανεπάρκεια μαγνησίου, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια δίαιτα πλούσια σε μαγνήσιο. Το ορυκτό είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε μπανάνες, φασόλια, μπρόκολα και νιφάδες βρώμης.

Προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικοί σπασμοί, είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά και να κάνετε μικρά διαλείμματα κατά καιρούς. Επιπλέον, οι ασκήσεις διατάσεων, ένα χαλαρωτικό πλήρες λουτρό και η παραίτηση από το αλκοόλ και την καφεΐνη βοηθούν. Η εμφάνιση και η ένταση των μυϊκών συσπάσεων πρέπει να καταγράφονται με τη βοήθεια ενός ημερολογίου ασθένειας. Όποιος πάσχει από μέτριο ή σοβαρό μυοκλωνό πρέπει να κάνει κατάλληλη θεραπεία μαζί με τον οικογενειακό γιατρό ή τον χειροπράκτη του.