Ομφαλοκήλη

ΕΝΑ Ομφαλοκήλη, σε τεχνική γλώσσα Ομφαλοκήλη ονομάζεται, δηλώνει μια ρωγμή ή άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα μέσω του οποίου τα έντερα μπορούν ορατά να εξέλθουν προς τα εμπρός. Επηρεάζει συχνά τα μωρά, αλλά και τις μεσήλικες γυναίκες. Οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λειτουργία των ομφαλικών κήπων σε ενήλικες ως θέμα αρχής.

Τι είναι η ομφαλική κήλη;

Κάτω από ένα Ομφαλοκήλη Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν ένα διάλειμμα με την αυστηρή έννοια της λέξης. Αντίθετα, είναι ένα σχίσιμο ή τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο επιτρέπει στα έντερα να προχωρήσουν προς τα εμπρός.

Αυτό γίνεται συχνά πιέζοντας σκληρά ή με πίεση που κάνει το κοιλιακό τοίχωμα να υποχωρήσει. Στη συνέχεια, τα έντερα συγκρατούνται μόνο από το δέρμα. Μια ομφαλική κήλη είναι οπτικά αναγνωρίσιμη από μια σαφώς ορατή διόγκωση στην περιοχή του ομφάλιου λώρου, τον λεγόμενο κτηνιατρικό σάκο.

Οι ομφαλικές κήλες είναι ιδιαίτερα συχνές στα βρέφη. Οι ενήλικες μπορούν επίσης να επηρεαστούν, ειδικά γυναίκες ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών.

αιτίες

ΕΝΑ Ομφαλοκήλη μπορεί να προκύψει για διαφορετικούς λόγους. Βασικά, μια αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή του πρώην ομφάλιου λώρου προκαλεί τη διαρροή των σπλάχνων.

Αυτή η αδυναμία είναι γενετική. Μπορεί είτε να είναι έμφυτη είτε να αναπτυχθεί αργά κατά τη διάρκεια της ζωής. Συχνά το κοιλιακό τοίχωμα δεν μεγαλώνει σωστά μετά τη γέννηση, γεγονός που είναι ο λόγος για την ομφαλική κήλη που εμφανίζεται συχνά σε βρέφη.

Εάν ένας ενήλικας έχει ομφαλική κήλη, η αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος έχει αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών. Τότε αρκεί να ασκήσετε μεγάλη πίεση στους κοιλιακούς μυς ή να πιέσετε σκληρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της δυσκοιλιότητας για να προκαλέσετε σχίσιμο στο κοιλιακό τοίχωμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια ομφαλική κήλη είναι αρχικά αισθητή ως οίδημα ή διόγκωση στην περιοχή του ομφάλιου λώρου. Το πρήξιμο συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στην αρχή. Ανάλογα με το αν τμήματα του εντέρου είναι τσίμπημα, μπορεί να εμφανιστεί τράβηγμα ή κάψιμο. Τα σημάδια φλεγμονής, όπως σκληρές ή κοκκινωμένες περιοχές, είναι επίσης χαρακτηριστικά.

Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως όταν κάμπτετε, πιέζετε, βήχετε ή σηκώνετε βαριά φορτία. Το έντερο μπορεί σπάνια να κολλήσει στον κνηνιακό σάκο, με αποτέλεσμα σοβαρό πόνο. Η προσβεβλημένη εντερική περιοχή επίσης δεν τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα και οξυγόνο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση. Μια τόσο σοβαρή πορεία εκδηλώνεται επίσης από αίμα στα κόπρανα και άλλα παράπονα κατά την αφόδευση.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται κολικός, πυρετός, ναυτία και έμετος. Η παγίδευση του εντέρου συμβαίνει σε τέσσερα στους εκατό ανθρώπους. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη είναι χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο ως μέρος μιας ρουτίνας εξέτασης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η ομφαλική κήλη, τα συμπτώματα αυξάνονται.

Τελικά, μπορεί να αναπτυχθεί διάτρηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία, λοίμωξη και άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, τα συμπτώματα της ομφαλικής κήλης θα εξαφανιστούν εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Διάγνωση & πορεία

Αν ένα Ομφαλοκήλη είναι παρών, ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει πρωτίστως πραγματοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση.

Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να πει εάν τα έντερα έχουν αλλάξει θέση. Μπορεί επίσης να προσπαθήσει να το σπρώξει πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα με ελαφριά πίεση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό ή εάν αισθανθείτε πόνο, τα έντερα μπορεί να τσιμπήσουν.

Τότε είναι απαραίτητη μια γρήγορη λειτουργία. Κατ 'αρχήν, μια ομφαλική κήλη δεν χρειάζεται απαραίτητα να αντιμετωπιστεί, διότι δεν ενέχει άμεσο κίνδυνο για την υγεία εάν τα όργανα δεν μπλοκαριστούν. Ωστόσο, οι πληγέντες πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν θα θεραπευτεί από μόνος του - αυτό συμβαίνει μόνο σε μικρά παιδιά έως τριών ετών.

Επιπλοκές

Μια ομφαλική κήλη συνήθως θεραπεύεται από μόνη της κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών της ζωής. Σε μεγαλύτερη ηλικία, σοβαρές, μερικές φορές ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές μπορεί να αναμένονται από μια ομφαλική κήλη, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Μέρη του εντέρου μπορεί να παγιδευτούν στον κνησμό, ο οποίος συνοδεύεται από πολύ σοβαρό, κολικό πόνο. Η κοιλιά γίνεται πολύ ευαίσθητη στην πίεση · ακόμη και ελαφρές πινελιές κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικό πόνο στον ασθενή.

Μεγαλύτερες ομφαλικές κήλες με τμήματα του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου στον κνηνιακό σάκο μπορούν να προκαλέσουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα, και μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν επίσης αίμα στα κόπρανα. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος τα παγιδευμένα εντερικά μέρη να μην έχουν πλέον επαρκές αίμα και να τείνουν να συρρικνωθούν. Εάν λείπει το προστατευτικό κοιλιακό τοίχωμα, ενδέχεται να προκύψουν επικίνδυνοι τραυματισμοί στο έντερο, οι οποίοι συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Άλλες πιθανές επιπλοκές είναι ο υψηλός πυρετός σε συνδυασμό με ναυτία και έμετο. Όταν παγιδεύονται, συχνά εμφανίζονται ιδρώτες, βασανιστική δίψα, αίσθημα παλμών και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος το περιεχόμενο της κήλης να αναφλεγεί ή να κολλήσει στο περιβάλλον, έτσι ώστε η κήλη να μην μπορεί πλέον να μειωθεί. Εάν η επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη λόγω καθυστερημένης θεραπείας, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος πνευμονικής εμβολής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Παρατυπίες και διαταραχές στην περιοχή του ομφαλού θα πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό. Εάν υπάρχει πρήξιμο, αποχρωματισμός του δέρματος ή παραμόρφωση, απαιτείται δράση. Μια επίσκεψη γιατρού είναι απαραίτητη εάν υπάρχει σχηματισμός διόγκωσης ή εξογκώματος στον ομφαλό. Εάν το πρήξιμο αυξάνεται σε μέγεθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Εάν εμφανιστεί πόνος, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται βοήθεια. Το φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου δεν πρέπει να λαμβάνεται και πρέπει να γίνεται μόνο σε συνεννόηση με γιατρό. Υπάρχουν κίνδυνοι και παρενέργειες για τις οποίες το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να ενημερωθεί και να εκπαιδευτεί. Η αιμορραγία ή η απώλεια άλλων σωματικών υγρών από τον ομφαλό είναι αιτία ανησυχίας. Πρέπει να παρουσιαστείτε σε γιατρό, ώστε να αποσαφηνιστεί η αιτία και να καταρτιστεί σχέδιο θεραπείας. Εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.

Μια γενική αδιαθεσία, ναυτία, δυσπεψία, ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή εσωτερική αδυναμία είναι σημάδια βλάβης της υγείας. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή εάν παρουσιάζουν αυξανόμενη ένταση, απαιτείται ιατρός. Εάν έχετε πυρετό, σπασμούς ή κολικούς, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δεδομένου ότι μια ομφαλική κήλη μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή εξελίξεις, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ιατρικός έλεγχος μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο θεράπων ιατρός έχει σαφώς ένα Ομφαλοκήλη διαγνωστεί, πρέπει να εξεταστεί εάν και πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί. Σε μικρά παιδιά, το κάταγμα συνήθως δεν αντιμετωπίζεται, γιατί συνήθως θεραπεύεται από μόνο του χωρίς επιπλοκές έως και περίπου τριών ετών.

Η κοιλιά μπορεί να είναι επίδεσμος για να βοηθήσει αυτή τη διαδικασία. Εάν ένας ενήλικας έχει ομφαλική κήλη, δεν υπάρχει πιθανότητα αυτοθεραπείας. Οι ειδικοί προτείνουν τη χειρουργική θεραπεία της κήλης προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμπλοκής των απειλητικών για τη ζωή οργάνων.

Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε εξωτερικούς ασθενείς. ο ασθενής μπορεί συνήθως να φύγει από την κλινική μετά από μερικές ώρες.

Υπάρχουν βασικά δύο χειρουργικές μέθοδοι για να διαλέξετε, οι οποίες διαφέρουν ως προς το μέγεθος της ομφαλικής κήλης σε κάθε περίπτωση. Εάν υπάρχουν δάκρυα έως περίπου 2 cm, το κοιλιακό τοίχωμα είναι ραμμένο με μια συμπαγή ραφή. Μόνο μια πολύ μικρή χειρουργική ουλή παραμένει εδώ.

Στην περίπτωση μεγαλύτερων ρωγμών ή οπών, το κοιλιακό τοίχωμα ενισχύεται επιπρόσθετα με ένα πλαστικό δίχτυ έτσι ώστε να μην μπορούν να εμφανιστούν περαιτέρω ή επαναλαμβανόμενες ομφαλικές κήλες. Εάν η διαδικασία συνεχίσει χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά μετά από περίπου 14 ημέρες χωρίς δισταγμό.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στα βρέφη, η πρόγνωση για επούλωση είναι πολύ καλή. Στο 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, οι ομφαλικές κήλες θεραπεύονται στον πρώτο χρόνο της ζωής των μωρών χωρίς επιπλοκές. Μερικές φορές οι γονείς χρειάζονται λίγο περισσότερη υπομονή, καθώς το πλήρες κλείσιμο του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ετών. Εάν η ομφαλική κήλη είναι ανώδυνη και ο υπέρηχος δεν εμφανίζει ανωμαλίες, οι συνθήκες στα παιδιά είναι καλές για αυτοθεραπεία.

Οι ενήλικες, από την άλλη πλευρά, πρέπει να κάνουν χειρουργική επέμβαση για ομφαλική κήλη αργά ή γρήγορα για να αποφευχθούν επιπλοκές. Το πλήρως αναπτυγμένο σώμα δεν κλείνει πλέον τις τρύπες και τις ρωγμές από μόνο του. Η αυτοθεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη. Σε μια λειτουργία, η τρύπα καλύπτεται με πλαστικό πλέγμα και επιταχύνεται η επούλωση. Σπάνια προκύπτουν επιπλοκές μετά από μια τέτοια επέμβαση. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές ουλές. Στην περιοχή θεραπείας, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θραύσης λόγω έντονης πίεσης (έντονος βήχας, έντονη άσκηση ή βαριά ανύψωση). Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να περιορίζεται όσο δεν υφίσταται θεραπεία. Ο κίνδυνος της ομφαλικής κήλης να μεγαλώσει και η εγχείρηση πιο δύσκολη είναι μεγάλη.

πρόληψη

Υπάρχει ένα Ομφαλοκήλη που προκαλείται από αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα, δεν μπορεί να προληφθεί άμεσα. Εάν υπάρχει υποψία ομφαλικής κήλης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε την εμπλοκή ενός οργάνου. Ακόμα κι αν τα μικρά παιδιά συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία, θα πρέπει πάντα να παρουσιάζονται στον γιατρό εάν υπάρχει ομφαλική κήλη. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και να υποστηριχθεί η επούλωση.

Μετέπειτα φροντίδα

Η μετέπειτα φροντίδα στοχεύει, μεταξύ άλλων, στην αποφυγή επανάληψης παραπόνων. Οι γιατροί βασίζονται επομένως στη στενή παρακολούθηση της προόδου. Στην περίπτωση μιας ομφαλικής κήλης, εξωτερικές περιστάσεις οδηγούν στην ασθένεια. Ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να το αποφύγει μόνο. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη μη άρση βαρέων φορτίων και τη μείωση του υπερβολικού βάρους.

Η ενίσχυση των κοιλιακών μυών έχει επίσης αποδειχθεί ότι αποτρέπει μια νέα ομφαλική κήλη. Είναι ευθύνη του ασθενούς να εφαρμόσει αυτές τις προφυλάξεις. Στο πλαίσιο της αρχικής θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Μια ομφαλική κήλη θεραπεύεται πάντα εντελώς.

Δεν απαιτείται θεραπεία ούτε σε μικρά παιδιά και σε μέλλουσες μητέρες. Συνήθως θεραπεύονται αυθόρμητα μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Λόγω της απαλλαγής από τα συμπτώματα, δεν υπάρχει σημασία για τη φροντίδα παρακολούθησης στο τέλος της θεραπείας. Δεν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία ούτε καθημερινή υποστήριξη.

Ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο μετά από λίγες μέρες. Σε περίπτωση διαδικασίας εξωτερικών ασθενών, η ανάρρωση πραγματοποιείται στο σπίτι. Στο πλαίσιο μιας τελικής εξέτασης, ο γιατρός ψηλάει την πληγείσα περιοχή με τα χέρια του. Μια σάρωση υπερήχων μπορεί να δείξει ότι όλα θεραπεύονται όπως αναμένεται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η ομφαλική κήλη μπορεί συχνά να εντοπιστεί σε μια αδυναμία του συνδετικού ιστού στην κοιλιά, ο πάσχων ασθενής μπορεί να κάνει λίγα για αυτό. Οι ομφαλικές κήλες είναι σχετικά συχνές στα παιδιά και συνήθως είναι ακίνδυνες. Δεδομένου ότι οι ομφαλικές κήλες στα παιδιά συχνά υποχωρούν μόνοι τους, δεν λαμβάνονται συνήθως θεραπευτικά μέτρα. Η επίδεση του πυρήνα του σώματος μπορεί να προωθήσει τη διαδικασία επούλωσης, αλλά σπάνια απαιτείται. Το σημείο θραύσης, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ως προεξοχή κάτω από το δέρμα, πρέπει να τηρείται από τον φροντιστή του παιδιού. Εάν η περιοχή αλλάξει, εάν το παιδί έχει πόνο ή εάν το δέρμα γίνει γαλαζωπό, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ομφάλιες κήλες εμφανίζονται επίσης περιστασιακά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτές επίσης πολύ συχνά επιλύονται μόνες τους μετά τη γέννηση. Οι ασκήσεις εγκυμοσύνης και η αποφυγή υπερβολικής αύξησης βάρους μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ομφαλικής κήλης σε έγκυες γυναίκες.

Οι ομφάλιες κήλες σε ενήλικες που δεν περιμένουν παιδί είναι συχνά αποτέλεσμα ακατάλληλης σωματικής άσκησης ή σοβαρής παχυσαρκίας. Συνήθως δεν είναι επικίνδυνα, αλλά πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά για να αποφευχθεί η εμπλοκή των απειλητικών για τη ζωή οργάνων, η οποία εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στους ενήλικες παρά στα παιδιά. Όποιος πάσχει από οξεία ομφαλική κήλη θα πρέπει, πάνω απ 'όλα, να αποφεύγει να σηκώσει βαριά ώστε να μην διευρύνει τη θέση του κατάγματος. Ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, θα πρέπει να αποφεύγεται η βαριά ανύψωση, ώστε να μην εμφανιστεί άλλη ομφαλική κήλη. Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια βάρους θα μειώσει τον κίνδυνο ομφαλικής κήλης.