Ακράτεια στρες

Ακράτεια στρες είναι πολύ άβολα για όσους έχουν πληγεί. Τα ακούσια διαρροή ούρων μπορούν να συλλεχθούν καλά με πρότυπα υγιεινής, αλλά επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Δεν μπορείτε πλέον να κινηθείτε τόσο ελεύθερα όσο πριν.

Τι είναι η ακράτεια του στρες;

Η ακράτεια του στρες εκδηλώνεται με τη μορφή απώλειας μικρότερων και μεγαλύτερων ποσοτήτων ούρων. Σε περίπτωση σοβαρής ακράτειας στρες, τα ούρα διαρρέουν ήδη από τους ασθενείς που βρίσκονται σε ηρεμία και από εκείνους που δύσκολα κινούνται σωματικά.
© diy13 - stock.adobe.com

Ακράτεια στρες χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική Ακράτεια στρες που ονομάζεται. Αυτό που σημαίνει είναι η φυσική πίεση στον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Η ακράτεια του άγχους σχετίζεται με την ακούσια διαρροή ούρων λόγω αυξημένης πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι ασθενείς χάνουν ούρα όταν φτερνίζονται ή ανεβαίνουν σκάλες.

Οι ασθενείς - οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται από αυτήν τη μορφή ακράτειας είναι γυναίκες - δεν αισθάνονται την ανάγκη να ουρήσουν εκ των προτέρων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το φάρμακο διακρίνει τρεις διαφορετικούς βαθμούς. Ο βήχας, το γέλιο, το φτέρνισμα και το άλμα θεωρούνται σοβαρό σωματικό άγχος (βαθμός 1). Η όρθια στάση, το κάθισμα, το σκαλοπάτι και το τρέξιμο θεωρούνται ελαφριά σωματική καταπόνηση που οδηγεί σε ακούσια απώλεια ούρων (βαθμός 2).

Εάν τα ούρα περάσουν σε κατάσταση ηρεμίας, για παράδειγμα ενώ ξαπλώνετε στον καναπέ, τότε υπάρχει ακράτεια τάσης βαθμού 3. Με ακράτεια στρες, οι ασθενείς χάνουν λίγα (μερικά σταγονίδια) ή πολλά ούρα (εκτόξευση). Η ακράτεια του στρες είναι συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Επηρεάζει επίσης περισσότερους ηλικιωμένους ασθενείς από τους νεότερους. Για να αποφευχθεί η ρύπανση των εσωρούχων, άλλων υφασμάτων και του περιβάλλοντος διαβίωσης, οι ασθενείς χρησιμοποιούν μαξιλάρια ακράτειας.

αιτίες

Η ακράτεια του στρες μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Συχνά πηγαίνει πίσω σε μια συνταγματικά ρυθμισμένη ή επίκτητη αδυναμία του πυελικού εδάφους. Οι ασθενείς έχουν γενετικά ασθενή συνδετικό ιστό ή προκαλείται από εγκυμοσύνη και φυσικές γεννήσεις. Μια συγγενής δυσπλασία ή επίκτητη βλάβη στον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ακράτεια του στρες.

Σε γυναίκες ασθενείς, η μείωση της μήτρας και του κόλπου και η αφαίρεση της μήτρας οδηγούν επίσης σε ακράτεια. Άλλες αιτίες σε άνδρες και γυναίκες είναι: το υπερβολικό βάρος, η βαριά σωματική εργασία, η χρόνια βρογχίτιδα, η κυστίτιδα, η νευρική βλάβη στην ουροδόχο κύστη και ο καρκίνος του προστάτη.

Ωστόσο, οι γυναίκες που γεννούν φυσικά δεν χρειάζεται να φοβούνται ότι θα υποστούν την ακούσια διαρροή ούρων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους: μόνο περίπου το 6 τοις εκατό υποφέρει από ακράτεια στρες μετά. Στους άνδρες, η ούρηση εμφανίζεται συχνά ακούσια μετά την αφαίρεση του προστάτη.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ακράτεια του στρες εκδηλώνεται με τη μορφή απώλειας μικρότερων και μεγαλύτερων ποσοτήτων ούρων. Σε περίπτωση σοβαρής ακράτειας στρες, τα ούρα διαρρέουν ήδη από τους ασθενείς που βρίσκονται σε ηρεμία και από εκείνους που δύσκολα κινούνται σωματικά. Η ανεξέλεγκτη απώλεια ούρων δεν είναι επώδυνη, αλλά είναι εξαιρετικά άβολα για όσους πάσχουν. Φοβούνται ότι οι κοντινοί άνθρωποι θα παρατηρήσουν ότι έχουν βρεθεί.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο θεράπων ιατρός παίρνει πρώτα μια λεπτομερή ανανέωση. Για να μπορέσει να αποκλείσει με ασφάλεια τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, εξετάζει τα ούρα του ασθενούς. Μια γενική φυσική εξέταση, ειδικά της περιοχής των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού, και οι νευρολογικές εξετάσεις πρέπει να παρέχουν περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με την υπάρχουσα ακράτεια του στρες.

Εάν υπάρχει σίγουρα δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, η περαιτέρω διαδικασία του γιατρού εξαρτάται από την έκταση της ακράτειας του στρες. Χρησιμοποιούνται απεικόνιση (υπερηχογράφημα, CT), κυτταροσκόπηση, βαθμονόμηση ουρήθρας και εξετάσεις αίματος. Ένα ημερολόγιο ψευδώνυμων από τις δύο τελευταίες ημέρες πριν από την ιατρική εξέταση θα πρέπει να παρέχει περαιτέρω πληροφορίες.

Επιπλοκές

Η ακράτεια του στρες μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία επιπλοκών. Η ανεπιθύμητη διαρροή ούρων επηρεάζει πρωτίστως την ψυχή αυτών που πλήττονται, οι οποίοι συχνά αναπτύσσουν φόβους και αποσύρονται από την κοινωνική ζωή. Τα παράπονα μεγαλύτερης διάρκειας ειδικότερα αντιπροσωπεύουν ένα μεγάλο συναισθηματικό βάρος για τους ασθενείς. Σε ακραίες περιπτώσεις, αναπτύσσονται έντονες διαταραχές άγχους, συμπλέγματα κατωτερότητας ή κατάθλιψη.

Η φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι μια πιθανή φυσική επίδραση της ακράτειας του στρες. Τα ούρα είναι η βάση για βακτηριακές ασθένειες και παράπονα όπως κνησμός, ερυθρότητα και αποστήματα, ειδικά όταν υπάρχει ανεπαρκής υγιεινή. Ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί επίσης να συμβούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η χρήση φαρμάκων συνδέεται περιστασιακά με παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις. Τυπικά συμπτώματα είναι αντιδράσεις υπερευαισθησίας, γαστρεντερικά προβλήματα και δύσπνοια.

Κατά τη διάρκεια της προπόνησης του πυελικού εδάφους, υπάρχει κίνδυνος τα μικρόβια να εισέλθουν στον κόλπο και να οδηγήσουν σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν πληγές πίεσης. Σε ακραίες περιπτώσεις, η θεραπεία με ηλεκτροσόκ μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικά παράπονα ή καρδιακές αρρυθμίες. Η βιοανάδραση ενέχει επίσης κινδύνους: Στην περίπτωση υπαρχουσών ψυχικών ασθενειών, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και μερικές φορές να επιδεινώσει την υποκείμενη ασθένεια. Τέλος, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές αιμορραγίας και επούλωσης πληγών κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα που πάσχουν από επίμονο άγχος πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό ή έναν θεραπευτή. Το επίμονο άγχος οδηγεί σε διάφορες διαταραχές της υγείας που πρέπει να αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει επίσης από ανεπιθύμητη ούρηση, απαιτείται δράση. Εάν προκύψουν ψυχολογικά προβλήματα λόγω παρατυπιών, απαιτείται ιατρός. Η ντροπή, η απόσυρση από την κοινωνική ζωή ή το άγχος είναι σημάδια παρατυπίας. Υποδεικνύουν προβλήματα που πρέπει να διερευνηθούν.

Η μειωμένη ποιότητα ζωής ή η μειωμένη ευεξία οδηγούν σε διάφορες ασθένειες μακροπρόθεσμα. Συνεπώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Εάν υπάρχει ανεπιθύμητη απώλεια ούρων κατά το βήχα, το γέλιο, τη μετακίνηση ή το φτέρνισμα, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για τις παρατηρήσεις. Η κόπωση, ο ύπνος ή η νυχτερινή υγρασία είναι άλλα σημάδια που πρέπει να διερευνηθούν.

Η έρευνα για την αιτία είναι απαραίτητη ώστε να μπορεί να γίνει διάγνωση και να καταρτιστεί ένα σχέδιο θεραπείας. Εάν η αναπηρία οδηγεί σε επαγγελματική αναπηρία ή διαπροσωπικά προβλήματα, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται βοήθεια. Οι αλλαγές προσωπικότητας, η ανώμαλη συμπεριφορά ή η αδιαθεσία είναι προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να παρακολουθούνται. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ενδιαφερόμενος δεν γνωρίζει τα στρες που προκαλούν σε καθημερινή βάση. Χρειάζονται υποστήριξη για διευκρίνιση και ευαισθητοποίηση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία είναι - ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου - συντηρητική ή μέσω επέμβασης. Οι αποδεδειγμένες συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν εκπαίδευση πυελικού εδάφους, βιοανάδραση, ηλεκτρική διέγερση, χρήση πεσσού, λήψη φαρμάκων και συνδυαστικές θεραπείες (φαρμακευτική-φυσιοθεραπεία).

Στη γυμναστική του πυελικού εδάφους, μετά από μια αρχική ενημέρωση από τον φυσιοθεραπευτή, ο ασθενής εκτελεί διάφορες απλές ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς και τους συνδέσμους της υποστηρικτικής συσκευής. Μαθαίνει να τα χρησιμοποιεί συνειδητά όπως απαιτείται στην καθημερινή ζωή. Με τη βιοανάδραση, λαμβάνει επίσης μια οπτική και ακουστική αντίδραση εάν κάνει τις ασκήσεις σωστά.

Αυτή η τεχνική μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους και εξοπλισμό όπως ηλεκτρική διέγερση και μαγνητική καρέκλα. Με ηλεκτρική διέγερση, ο μυς του σφιγκτήρα δεν τεντώνεται από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά μάλλον διεγείρεται από ηλεκτρόδια που εισάγονται στον πρωκτό ή στον κόλπο. Η εισαγωγή πεσσού στον κόλπο είναι κατάλληλη μόνο για γυναίκες. Ανυψώνει τον αυχένα ή τη μήτρα της ουροδόχου κύστης.

Το τράβηγμα ενεργοποιεί τους μύες του σφιγκτήρα και ανυψώνει τους μύες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Η φαρμακευτική αγωγή παρέχεται με τη βοήθεια της χορήγησης οιστρογόνων ή συνταγή εκλεκτικού αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SSNRI). Για παράδειγμα, η ντουλοξετίνη προκαλεί αυξημένη απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών. Οι γυναικείες κηλίδες, ταμπόν σε σχήμα διαφορετικού βάρους που εισάγονται στον κόλπο και εκπαιδεύουν το πυελικό δάπεδο είναι επίσης κατάλληλες μόνο για γυναίκες.

Εάν η ακράτεια στρες απαιτεί χειρουργική θεραπεία, η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου εξαρτάται από το εάν η μείωση της μήτρας ή η ακράτεια στρες είναι πιο επείγουσα.Εάν η ακούσια διαρροή ούρων προκαλεί περισσότερα προβλήματα, τοποθετείται μια σταθεροποιητική πλαστική ταινία (TOT, TVT). Εάν υπάρχει μυϊκή αδυναμία στην περιοχή του πυελικού εδάφους, πραγματοποιείται κολπική περινεοπλαστική.

Σε περίπτωση πολύ σοβαρής ακράτειας στρες, μόνο η εισαγωγή ενός τεχνητού σφιγκτήρα (AMS sphincter, Pro-ACT) μπορεί να βοηθήσει. Η θεραπεία τοποθέτησης είναι καινοτόμος: Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία συνίσταται στην επένδυση του ουρηθρικού ιστού με μικροσωματίδια που βρίσκονται σε μια μήτρα υαλουρονικού οξέος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την υγεία της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος

πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστούμε να πίνετε άφθονα υγρά όλη την ημέρα. Εκπαιδεύει τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η προληπτική γυμναστική στο δάπεδο (και για τα δύο φύλα!) Έχει αποδειχθεί πολύ καλά. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει ο ασθενής να μειώσει την ημερήσια πρόσληψη υγρού, καθώς αυτό θα μείωνε μόνιμα την ικανότητα της ουροδόχου κύστης.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεν μπορούν να γίνουν γενικές δηλώσεις σχετικά με τη μετέπειτα φροντίδα για την ακράτεια του στρες. Το κατά πόσον απαιτούνται ειδικά μέτρα εξαρτάται από την αιτία και τη μορφή της νόσου, την επιλεγμένη θεραπεία και την επιτυχία της θεραπείας. Απαιτούνται αρκετοί έλεγχοι μετά από μια επέμβαση.

Πάνω απ 'όλα, παρακολουθείται η επούλωση του χειρουργικού τραύματος. Συνήθως η πληγή πρέπει να αντιμετωπιστεί για μερικές εβδομάδες. Η επούλωση επιταχύνεται με καθημερινή εφαρμογή αλοιφής. Συχνά υπάρχει μια δυσάρεστη φαγούρα. Για το λόγο αυτό, συχνά συνιστώνται επαναλαμβανόμενα λουτρά sitz. Γενικά, πρέπει να τηρείται αυστηρή προσωπική υγιεινή.

Οι επίδεσμοι πρέπει σίγουρα να αλλάζονται καθημερινά. Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, απαιτούνται επίσης διάφορα άλλα μέτρα. Σε πολλές περιπτώσεις, υποτροπές εμφανίζονται ξανά παρά την αρχικά επιτυχημένη θεραπεία. Επομένως, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις με έναν γενικό ιατρό ή, ανάλογα με την αιτία της ακράτειας του στρες, με ουρολόγο, γυναικολόγο ή άλλο ειδικό.

Όσοι έχουν πληγεί θα πρέπει επίσης να ζητήσουν συμβουλές από ειδικούς στη φροντίδα του στομίου. Για να αντιμετωπίσετε καλύτερα την ασθένεια στην καθημερινή ζωή, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τη χρήση εξοπλισμού ακράτειας, όπως πάνες ενηλίκων ή πρότυπα. Δεδομένου ότι η ακράτεια του άγχους είναι συνήθως ένα σημαντικό ψυχολογικό βάρος, συχνά απαιτείται μακροχρόνια ψυχοθεραπευτική φροντίδα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς με ακράτεια στρες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους. Προϊόντα ακράτειας, όπως εσώρουχα, σλιπ μιας χρήσης ή πρωκτικά ταμπόν διευκολύνουν την καθημερινή ζωή με την ασθένεια. Ένα προϊόν ακράτειας πρέπει να χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε καταστάσεις άγχους.

Η τακτική χρήση της τουαλέτας είναι εξίσου σημαντική. Η συχνή ούρηση μπορεί να κάνει την ουροδόχο κύστη να συνηθίσει και να αυξήσει την επιθυμία ούρησης. Η ούρηση πολύ σπάνια, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε υπέρταση των μυών της ουροδόχου κύστης. Εάν είστε υπέρβαροι ταυτόχρονα, αυτό πρέπει να μειωθεί. Η παχυσαρκία οδηγεί σε υψηλή πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και αυξάνει την ακράτεια. Καθώς η ακράτεια αυξάνει το μικρόβιο στο δέρμα, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη φροντίδα του σώματος προσεκτικά. Η γεννητική περιοχή ειδικότερα πρέπει να καθαρίζεται επαρκώς.

Εάν τρώτε επίσης μια διατροφή φιλική προς την ουροδόχο κύστη αποφεύγοντας τα μαύρα μπαχαρικά ή τον καφέ, η ακράτεια του στρες θα πρέπει να μειωθεί αισθητά μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, η σκανδάλη για την ταλαιπωρία πρέπει επίσης να επιλυθεί. Είναι σημαντικό να μειωθούν οι παράγοντες άγχους στην καθημερινή ζωή και στην εργασία και να δημιουργηθεί επιπλέον ηρεμία και ισορροπία μέσω ασκήσεων χαλάρωσης όπως η αυτογενής προπόνηση.