Σύνδρομο OPSI

ΟΨΙ σημαίνει τον αγγλικό τεχνικό όρο "συντριπτική λοίμωξη μετά τη σπελεκτομή" (μεταφράζεται ως "συντριπτική λοίμωξη μετά τη σπληνεκτομή"). Όπως υποδηλώνει το όνομα, μια τέτοια λοίμωξη προκύπτει μόνο ως αποτέλεσμα σπληνεκτομής - χειρουργικής αφαίρεσης του σπλήνα. ο Σύνδρομο OPSI είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που είναι αρκετά συχνή μετά από χειρουργική επέμβαση σπλήνα (περίπου 1 έως 5 τοις εκατό των περιπτώσεων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ποσοστό θνησιμότητας ως αποτέλεσμα της μόλυνσης στο σύνδρομο OPSI είναι 40 έως 60 τοις εκατό.

Τι είναι το σύνδρομο OPSI;

Ο σπλήνας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα κοντά στο στομάχι και εμπλέκεται στην κυκλοφορία του αίματος των οργάνων. Ο λόγος για τη χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα είναι συχνά τραυματισμοί ως αποτέλεσμα ατυχημάτων, αλλά οι εσωτερικές ασθένειες που επηρεάζουν τη σπλήνα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν σπληνεκτομή.

Το σύνδρομο OPSI είναι μια μορφή σήψης, μια φλεγμονώδης αντίδραση του οργανισμού, η οποία προκαλείται από μύκητες, βακτήρια ή τις τοξίνες τους. Επειδή η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων ή απειλητική για τη ζωή λοίμωξη των ζωτικών λειτουργιών, είναι μια σοβαρή ασθένεια. Το σύνδρομο OPSI προκύπτει αποκλειστικά ως αποτέλεσμα σπληνεκτομής ή δυσλειτουργικής σπλήνας που δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει το καθήκον της.

Το πιο κοινό βακτήριο που είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου OPSI στα παιδιά είναι οι πνευμονιόκοκκοι. Η μόλυνση με πνευμονιόκοκκους στο σύνδρομο OPSI μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για παιδιά και ηλικιωμένους επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ασθενέστερο.

αιτίες

Ο σπλήνας έχει το καθήκον του στην άμυνα ενάντια στη μόλυνση, οπότε αν και δεν είναι απαραίτητο για τη ζωή, είναι πολύ σημαντικό ιδίως για την άμυνα κατά των παθογόνων. Ορισμένα βακτήρια προσβάλλουν τον σπλήνα και οδηγούν σε σήψη, το Σύνδρομο OPSI.

Η σηψαιμία (στα ελληνικά σέπα σημαίνει κάτι σαν «καθιστά τεμπέλης») αναφέρεται καθημερινά ως δηλητηρίαση αίματος. Το σύνδρομο OPSI μπορεί να εμφανιστεί λίγες ημέρες μετά τη σπληνεκτομή, αλλά το σύνδρομο OPSI μπορεί επίσης να εμφανιστεί χρόνια μετά τη χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου OPSI είναι η δηλητηρίαση του αίματος (σήψη). Ξεκινά με πυρετό και ρίγη, συνοδευόμενο από πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, αναπτύσσεται κατάσταση σοκ. Αυτό εκδηλώνεται σε ανοιχτόχρωμο δέρμα που είναι κρύο στην αφή.

Το προσβεβλημένο άτομο δείχνει μειωμένη συνείδηση ​​και μπορεί να μιλάει σε αποσπασμένες προτάσεις. Δεν είναι σε θέση να εκφραστεί καθαρά. Επιπλέον, το άτομο παγώνει και παράγει κρύα ιδρώτα. Κυρίως είναι εξαιρετικά ανήσυχος και ανήσυχος. Η αναπνοή επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και η καρδιά τρέχει (ταχυκαρδία). Εμφανίζεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Χωρίς θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να γίνει εντελώς αδρανής και τελικά να σβήσει. Η πήξη του αίματος διαταράσσεται από τις διαδικασίες στον οργανισμό και συμβαίνει εσωτερική αιμορραγία. Δεδομένου ότι η κυκλοφορία του αίματος δεν λειτουργεί πλέον σωστά, τα όργανα δεν διαθέτουν καθόλου αίμα και οξυγόνο ή μόνο ανεπαρκώς.

Σταματάνε να λειτουργεί και ολόκληρος ο κύκλος καταρρέει. Το αποτέλεσμα είναι μια πολλαπλή αποτυχία οργάνων. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς φαίνονται συχνά πρησμένοι λόγω της συσσώρευσης υγρού στους ιστούς. Οι πετέχιες, οι οποίες είναι μικρές αιμορραγίες, εμφανίζονται στο δέρμα. Μόλις επιτευχθεί αυτή η κατάσταση, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο στις σπάνιες περιπτώσεις. Λόγω της μη αναστρέψιμης βλάβης στο σώμα, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει.

Διάγνωση & πορεία

Τα συμπτώματα του α Σύνδρομο OPSI Οι πιο συχνές περιπτώσεις είναι ο πυρετός και ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και στην επιγαστρική περιοχή. Γενικά, τυχόν συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως με τη γρίπη, όπως πόνο στα άκρα, μπορεί επίσης να υποδηλώνουν σύνδρομο OPSI. Δεδομένου ότι τα όργανα δέχονται επίθεση, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, στην οποία, μεταξύ άλλων, Τα νεφρά, το ήπαρ και οι πνεύμονες σταματούν να λειτουργούν. Τα ρίγη μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως μέρος της σήψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Στη χειρότερη περίπτωση, μια ασθένεια με το σύνδρομο OPSI μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, το σύνδρομο OPSI είναι ήδη μια επιπλοκή. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό το σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του προσβεβλημένου ατόμου εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Για αυτόν τον λόγο, η φλεγμονή και η λοίμωξη πρέπει σίγουρα να αποφευχθούν μετά την αφαίρεση του σπλήνα. Εκείνοι που πάσχουν συνήθως υποφέρουν από τα συνηθισμένα συμπτώματα λοίμωξης.

Εάν το σύνδρομο OPSI δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής εμφανίζει υψηλό πυρετό και συνεχίζει να υποφέρει από κυκλοφορικό σοκ. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρό κοιλιακό άλγος και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο εάν το σύνδρομο OPSI δεν αντιμετωπιστεί. Οι άνθρωποι συνεχίζουν να πέφτουν σε κώμα ή χάνουν συνείδηση ​​και τελικά πεθαίνουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο OPSI αντιμετωπίζεται επιτυχώς με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές εάν η θεραπεία ξεκινήσει αρκετά νωρίς. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται επίσης εάν η νόσος εξελίσσεται θετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με οξυγόνο. Εάν τα όργανα έχουν ήδη υποστεί βλάβη, οι μεταμοσχεύσεις είναι απαραίτητες για να διατηρηθεί ζωντανός ο προσβεβλημένος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το σύνδρομο OPSI είναι μια σοβαρή κατάσταση που έχει σοβαρές επιπλοκές και ως εκ τούτου πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως από γιατρό. Εάν εμφανιστεί φαγούρα στο δέρμα, αιμορραγία, πυρετός και άλλα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου OPSI, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η διάρροια και οι πονοκέφαλοι είναι επίσης τυπικά σημεία που απαιτούν διευκρίνιση. Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει να ενημερώσουν τον υπεύθυνο γιατρό. Το σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως μετά την αφαίρεση του σπλήνα χειρουργικά, γι 'αυτό ο γιατρός μπορεί γρήγορα να κάνει μια διάγνωση.

Το αργότερο, όταν η ευεξία μειώνεται σημαντικά και τα συμπτώματα δεν μειώνονται, πρέπει να μεταφερθεί στον γιατρό. Οι ασθενείς πρέπει να μιλήσουν με τον οικογενειακό γιατρό ή έναν παθολόγο. Στην ιδανική περίπτωση, η ασθένεια θα αντιμετωπιστεί από ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες. Απαιτείται επίσης στενή παρακολούθηση από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί εάν εμφανιστούν παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις ή άλλα ασυνήθιστα παράπονα ως αποτέλεσμα του φαρμάκου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εκεί με ένα Σύνδρομο OPSI τα όργανα δέχονται επίθεση, είναι απαραίτητο ο ασθενής να λαμβάνει εντατική φροντίδα. Το σηπτικό σοκ απαιτεί επίσης εντατική ιατρική θεραπεία.

Κάθε λεπτό μετράει στη θεραπεία, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως. Μια προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο OPSI, συνήθως χορηγούνται πρώτα αντιβιοτικά, καθώς αυτό συμβαίνει γρήγορα και καταπολεμά ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων. Μετά από ένα αντίσωμα, στο οποίο προσδιορίζεται η αντίσταση σε διαφορετικά παθογόνα, μπορείτε να στραφείτε σε πιο συγκεκριμένα αντιβιοτικά.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να αερίζεται και να παρακολουθείται ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να ρυθμίζεται. Ανάλογα με το ποια όργανα δέχονται επίθεση από σήψη, πρέπει να ξεκινήσουν μέτρα αντικατάστασης οργάνων. Εκτός από τη θεραπεία εξαερισμού, αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει διαδικασίες αντικατάστασης νεφρού και οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης, στην οποία όλες οι αναπνευστικές λειτουργίες του ασθενούς αναλαμβάνονται από ένα μηχάνημα ή τη θεραπεία ατόμων με σύνδρομο OPSI.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το σύνδρομο OPSI είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο μετά τη σπληνεκτομή. Εμφανίζεται σε ένα έως πέντε τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται ως αποτέλεσμα χειρουργικής αφαίρεσης του σπλήνα (σπληνεκτομή). Το σύνδρομο OPSI είναι μια σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη. Αυτό οδηγεί σε σχετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μετεγχειρητικά. Έως και το ένα τρίτο ή περισσότερα από τα μισά άτομα που πάσχουν από σύνδρομο OPSI πεθαίνουν από αυτό. Η πρόγνωση δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή.

Ο λόγος για αυτήν τη θανατηφόρα ανάπτυξη έγκειται στην έλλειψη εργασίας του σπλήνα. Αυτό παράγει συγκεκριμένα φαγοκύτταρα που θα μπορούσαν να λειτουργήσουν ενάντια στη βακτηριακή λοίμωξη. Δεδομένου ότι η σπλήνα έχει πλέον αφαιρεθεί, δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει αυτό το έργο. Το ανοσοποιητικό σύστημα στερείται μακροφάγων. Η λοίμωξη μπορεί επομένως να προκαλέσει σήψη. Αυτό προκαλείται συχνά από πνευμονιόκοκκους σε παιδιά.

Επιπλέον, ο ιός Haemophilus influenzae τύπου B ή το Neisseria meningitidis μπορεί να προκαλέσει μετεγχειρητικό σύνδρομο OPSI. Αυτό προκαλείται σπάνια από είδη Ehrlichia ή Babesia. Το γιατί το σύνδρομο OPSI μπορεί να αναπτυχθεί λίγες μέρες μετά την αφαίρεση του σπλήνα, αλλά και αρκετά χρόνια μετά, είναι ένα μυστήριο.

Μόνο οι προληπτικοί εμβολιασμοί κατά των παθογόνων παραγόντων παρέχουν ένα ορισμένο επίπεδο προστασίας, ωστόσο, ο σπλήνας απομακρύνεται συχνά ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή όγκου. Επομένως, εκείνοι που έχουν πληγεί συνήθως δεν έχουν χρόνο να κάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς.

πρόληψη

Ως πρόληψη της Σύνδρομο OPSI ο ασθενής πρέπει να εμβολιαστεί κατά των πιο κοινών παθογόνων πριν από τη χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα. Η λεγόμενη αναμονή αντίστασης ή η μόνιμη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επίσης επιλογές που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη σπληνεκτομή. Συνιστάται η χρήση πνευμονιοκοκκικών εμβολίων για εμβολιασμό.

Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να εμβολιαστούν κατά του Haemophilus influenza τύπου B και των μηνιγγίτιδων. Ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον δεκατέσσερις ημέρες πριν από την επέμβαση για την πρόληψη της ανάπτυξης συνδρόμου OPSI.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που πάσχουν από σύνδρομο OPSI έχουν μόνο λίγα και μόνο περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να προσπαθήσουν να κάνουν μια διάγνωση πολύ νωρίς για να αποτρέψουν την εμφάνιση περαιτέρω επιπλοκών και άλλων καταγγελιών. Κατά κανόνα, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί, έτσι ώστε ο ασθενής να εξαρτάται συνεχώς από ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Ως εκ τούτου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι αυτής της λοίμωξης. Οι περισσότεροι πάσχοντες χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να ξεκουραστεί μετά τη διαδικασία και να φροντίσει το σώμα του. Η άσκηση ή η αγχωτική σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται, ώστε να μην επιβαρύνει άσκοπα το σώμα.

Είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να τα παίρνουν τακτικά και στη σωστή δοσολογία. Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται. Μετά την επέμβαση, οι τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις είναι πολύ χρήσιμοι για την ανίχνευση βλάβης στα άλλα όργανα λόγω του συνδρόμου OPSI. Σε πολλές περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου μειώνεται σημαντικά από το σύνδρομο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα του συνδρόμου OPSI, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση σοκ, οι πρώτοι βοηθοί πρέπει να παρέχουν πρώτες βοήθειες στον ασθενή τοποθετώντας τον σε ασφαλή θέση και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας μέτρα ανάνηψης.

Μετά την παραμονή στο νοσοκομείο, η κατάσταση θα πρέπει να θεραπευτεί για τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες. Οι ασθενείς επιτρέπεται να τρώνε ήπια τρόφιμα και να κάνουν μέτρια άσκηση. Αντίθετα, η επίπονη σωματική εργασία πρέπει να αποφεύγεται.Η διατροφή πρέπει να αποτελείται κυρίως από όσπρια, διάφορους τύπους ξηρών καρπών και κόκκινο κρέας, επειδή η υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει θετική επίδραση στη γενική ευεξία.

Εάν δεν υπάρξει βελτίωση στα συμπτώματα μετά από μερικές ημέρες, συνιστάται να επισκεφθείτε ξανά τον οικογενειακό γιατρό. Εναλλακτικές θεραπείες όπως το masterwort ή το Bibernelle ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μορφή τσαγιού ή ως έγχυση. Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν επαγγελματία υγείας εκ των προτέρων για να αποφύγουν την υπερβολική δόση. Απαιτούνται επίσης συμβουλές από ειδικούς όταν χρησιμοποιείτε αιθέρια έλαια που βοηθούν στο σύνδρομο OPSI κατά των τυπικών συμπτωμάτων πυρετού.