Οστεομαλακία

Οστεομαλακία είναι ένα επώδυνο μαλάκωμα των οστών. Προκαλείται κυρίως από έλλειψη βιταμίνης D ή ασβεστίου.

Τι είναι η οστεομαλακία;

Στην αρχή, η οστεομαλακία εκδηλώνεται μέσω μυϊκής αδυναμίας και μη ειδικού πόνου στα οστά και στις αρθρώσεις. Στην περαιτέρω πορεία, αναπτύσσεται το χαρακτηριστικό κοίλωμα.
© Yulia Furman - stock.adobe.com

Οστεομαλακία αναφέρεται στο μαλάκωμα των οστών στο ανθρώπινο σώμα, που συχνά προκαλείται από την έλλειψη βιταμίνης D. Στα παιδιά, αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης γνωστά ως ραχίτιδα.

Τα μαλακά οστά που επηρεάζονται από την οστεομαλακία είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν ή να σπάσουν από τα σκληρότερα, πιο υγιή οστά. Η οστεομαλακία δεν πρέπει να συγχέεται με την οστεοπόρωση, μια άλλη διαταραχή που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οστικούς τραυματισμούς. Η οστεομαλακία προκαλείται από ένα ελάττωμα στη διαδικασία σχηματισμού οστού, ενώ η οστεοπόρωση είναι μια αποδυνάμωση της δομής των οστών που έχει ήδη αναπτυχθεί.

Ο πόνος των μυών και των οστών είναι τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα της οστεομαλακίας. Η θεραπεία για την οστεομαλακία συνεπάγεται τη διόρθωση των υφιστάμενων ελλείψεων σε ασβέστιο και βιταμίνη D. καθώς και τη στοχευμένη επούλωση οποιασδήποτε υποκείμενης νόσου που σχετίζεται με την ανάπτυξη οστεομαλακίας.

αιτίες

Το ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιεί ασβέστιο και φωσφορικά άλατα για τη δημιουργία ισχυρών οστών. Η ασθένεια Οστεομαλακία Συνήθως προκύπτει από ανεπαρκή παροχή αυτών των θρεπτικών συστατικών στη διατροφή. Ομοίως, εάν ο οργανισμός δεν μπορεί να επεξεργαστεί επαρκώς τις ουσίες.

Η βιταμίνη D παράγεται από το σώμα όταν το φως του ήλιου χτυπά το δέρμα. Η βιταμίνη D απαιτείται για την επεξεργασία του ασβεστίου. Η οστεομαλακία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που περνούν λίγο ή καθόλου χρόνο στο φως του ήλιου ή που ζουν σε περιοχές όπου υπάρχει μικρή ηλιοφάνεια ή ο αέρας είναι πολύ μολυσμένος.

Η οστεομαλακία μπορεί επίσης να προκύψει από ορισμένες επεμβάσεις στο στομάχι (γαστρεκτομή). Επειδή η απορρόφηση της βιταμίνης D από τα τρόφιμα είναι τόσο μειωμένη. Η κοιλιοκάκη, ηπατική ή νεφρική βλάβη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οστεομαλακία καθώς διαταράσσουν τις βασικές διαδικασίες του σώματος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην αρχή, η οστεομαλακία εκδηλώνεται μέσω μυϊκής αδυναμίας και μη ειδικού πόνου στα οστά και στις αρθρώσεις. Στην περαιτέρω πορεία, αναπτύσσεται το χαρακτηριστικό κοίλωμα. Η αυξανόμενη καμπυλότητα του άνω σώματος σχετίζεται με χρόνιο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα. Οι οπτικές αλλαγές μπορούν επίσης να προκαλέσουν διανοητικά παράπονα.

Ένα κοίλωμα όταν έχει σχηματιστεί συνήθως δεν μπορεί πλέον να αποκατασταθεί, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κακή ευθυγράμμιση είναι μια συνεχής επιβάρυνση για όσους επηρεάζονται. Ως αποτέλεσμα της μειωμένης οστικής πυκνότητας, υπάρχει επίσης αυξημένη ευαισθησία στα κατάγματα. Ο μηριαίος λαιμός και οι σπόνδυλοι επηρεάζονται ιδιαίτερα. Εάν τα συμπτώματα οφείλονται στον υποσιτισμό, μπορεί να προκύψουν συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση και δυσκολία συγκέντρωσης.

Επιπλέον, αυτοί που πλήττονται συχνά είναι αδύναμοι και έχουν μια ασθένεια. Εάν η αιτία της οστεομαλακίας αντιμετωπιστεί νωρίς, τα συμπτώματα που περιγράφονται συνήθως υποχωρούν. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα εντός ενός έως δύο μηνών μετά την έναρξη της θεραπείας. Ελλείψει θεραπείας, το μαλάκωμα των οστών οδηγεί σε περαιτέρω κατάγματα και παραμορφώσεις.

Μακροπρόθεσμα, υπάρχει δυσκαμψία, χρόνιος πόνος και τέλος ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια ακολουθεί σοβαρή πορεία, η οποία σχετίζεται με περαιτέρω συμπτώματα και παράπονα. Εξωτερικά σημάδια όπως το καμπούρα που περιγράφηκε παραπάνω επίσης γίνονται ισχυρότερα καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Διάγνωση & πορεία

Στην αιτία του Οστεομαλακία και για να αποκλείσει πιθανές άλλες ασθένειες, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις. Δοκιμή αίματος και ούρων: Εάν η οστεομαλακία προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης D ή απώλεια φωσφορικών, αυτές οι ανώμαλες τιμές μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα ή στα ούρα.

Εξέταση ακτινογραφίας: Η οστεομαλακία οδηγεί σε χαρακτηριστικούς τραυματισμούς στις δομές των οστών που μπορούν να παρατηρηθούν σε ακτίνες Χ.

Βιοψία οστών: Κατά τη διάρκεια της βιοψίας των οστών, ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος στο οστό. Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα του οστού και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Ενώ η βιοψία είναι πολύ ακριβής στον προσδιορισμό της οστεομαλακίας, χρησιμοποιείται σπάνια.

Επιπλοκές

Η οστεομαλακία είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί εάν το σώμα διαθέτει επαρκώς βιταμίνη D. Σε περίπτωση υπάρχουσας ασθένειας, σοβαρές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν μόνο με τη βοήθεια εντατικής θεραπείας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται συνήθως αυτό που είναι γνωστό ως ερπυστικό παθολογικό κάταγμα.

Ωστόσο, δεδομένου ότι τα οστά είναι πιο μαλακά εδώ, τα κατάγματα δεν εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά μάλλον σταδιακά. Εκφράζονται έτσι σε αυξανόμενες καμπυλότητες σε μέρη όπου υπάρχουν αυξημένα φορτία κάμψης. Αυτό οδηγεί σε καμπυλότητα του άνω σώματος. Ο μηριαίος λαιμός υπόκειται επίσης σε ιδιαίτερες τάσεις κάμψης, έτσι ώστε κατάγματα του μηριαίου λαιμού να εμφανίζονται συχνά στην οστεομαλακία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους, καθώς συχνά υποφέρουν από σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D, καθώς και μαλακών οστών, και επίσης έχουν αυξημένη οστεοπόρωση.

Τα κατάγματα του μηριαίου λαιμού προκαλούν συνήθως σοβαρό πόνο για τον ασθενή και περιορίζουν την κινητικότητα. Η διαδικασία επούλωσης είναι συνήθως πολύ αργή. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης της φλέβας των ποδιών και πνευμονικής εμβολής με συντηρητική θεραπεία κατάγματος μηριαίου λαιμού. Εξαιτίας αυτού, η οστεομαλακία μπορεί επίσης να είναι πιο θανατηφόρα στους ηλικιωμένους. Γι 'αυτό ακριβώς είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι ηλικιωμένοι έχουν επαρκή ποσότητα βιταμίνης D.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας γιατρός θα πρέπει να αναφέρεται σε μείωση της γενικής ικανότητας σωματικής άσκησης ή περιορισμούς στο εύρος κίνησης. Εάν υπάρχουν γενικά προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα ή μη φυσιολογική στάση, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Μια στραμμένη στάση είναι χαρακτηριστική όσων πάσχουν από οστεομαλακία. Επιπλέον, οι πάσχοντες υποφέρουν από πόνο. Γενικά, πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου έως ότου συμβουλευτείτε γιατρό. Μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες που οδηγούν σε περαιτέρω επιδείνωση της υγείας. Διαταραχές συγκέντρωσης, κόπωσης ή κόπωσης πρέπει να συζητούνται με γιατρό.

Εάν τα υπάρχοντα παράπονα αυξήσουν το εύρος ή την ένταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η μείωση της ποιότητας ζωής ή η μείωση της ευεξίας θα πρέπει να διευκρινιστεί από έναν γιατρό. Εάν οι καθημερινές υποχρεώσεις ή οι αθλητικές δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται με τον συνηθισμένο τρόπο, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται βοήθεια. Η σκλήρυνση του μυϊκού συστήματος, η εσωτερική αδυναμία καθώς και η εξάντληση και η κόπωση είναι σημάδια μιας ασθένειας που απαιτεί θεραπεία. Εάν οι παρατυπίες επιμένουν για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, απαιτείται ιατρός.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές της υγείας και άλλες οπτικές αλλαγές στη δομή των οστών. Εάν υπάρχουν επιπλέον ψυχικά ή συναισθηματικά προβλήματα, συνιστάται επίσης μια επίσκεψη στο γιατρό. Η κοινωνική απόσυρση, το δάκρυ ή οι αλλαγές στην προσωπικότητα πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Αν Οστεομαλακία που προκαλείται από υποσιτισμό ή ανεπαρκή έκθεση στον ήλιο, αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με την απλή προσθήκη βιταμίνης D.

Οι πάσχοντες ασθενείς λαμβάνουν συνήθως συμπληρώματα βιταμίνης D από το στόμα. Για διάστημα μερικών εβδομάδων ή μηνών. Είναι λιγότερο συχνή η ένεση βιταμίνης D απευθείας στο βραχίονα μέσω φλέβας. Εάν τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου είναι επίσης χαμηλά, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί θεραπεία με παρασκευάσματα. Επιπλέον, η θεραπεία μιας υποκείμενης κατάστασης όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή η πρωτογενής κίρρωση της χολής βελτιώνει επίσης τα συμπτώματα της οστεομαλακίας.

Συνήθως συνιστάται στους πληγέντες να αναζητούν περισσότερο ηλιακό φως. Θα πρέπει να προσέξετε να εκθέσετε τον εαυτό σας σε αρκετές μικρότερες μονάδες (15 λεπτά την ημέρα) στο φως του ήλιου από ότι οι ακανόνιστες μονάδες είναι μεγαλύτερες (κίνδυνος ηλιακού εγκαύματος).

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο για τα άτομα που έχουν προσβληθεί να υποστηρίξουν τα ασθενή οστά με ορθοτικά ή να διορθώσουν τα παραμορφωμένα οστά με χειρουργική επέμβαση. Η επιτυχής θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τις επιδράσεις και τα συμπτώματα της οστεομαλακίας, μερικές φορές σε λίγους μήνες.

Προοπτικές και προβλέψεις

Γενικά, η οστεομαλακία είναι μια θεραπεύσιμη και θεραπεύσιμη ασθένεια και η προοπτική της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πότε διαγιγνώσκεται η ασθένεια. Όσο νωρίτερα η έναρξη του μαλακώματος των οστών ή ορισμένες ανεπάρκειες διαγιγνώσκονται και θεραπεύονται με τη βέλτιστη θεραπεία, τόσο λιγότερες είναι οι επιδράσεις της απομετάλλωσης και τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Συνήθως, με επαρκή φαρμακευτική αγωγή - πρόσληψη υψηλών δόσεων βιταμίνης D και ασβεστίου - η επούλωση επιτυγχάνεται σε τέσσερις έως έξι μήνες. Με αυτόν τον τρόπο, οι σκελετικές αλλαγές μπορούν συχνά να αντιστραφούν. Σε μικρά παιδιά, οι υπάρχουσες παραμορφώσεις των οστών συχνά διορθώνονται αυθόρμητα. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένοι πάσχοντες μπορεί να είναι μόνιμη παραμόρφωση των οστών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και με σοβαρά παραμορφωμένα οστά - εάν η διάγνωση είναι πολύ αργά - πρέπει να πραγματοποιούνται χειρουργικές ή ορθοπεδικές επεμβάσεις.

Για όλους τους πληγέντες, τους ηλικιωμένους, τους χορτοφάγους και τα άτομα με σκοτεινές επιδερμίδες (που μπορούν να απολαύσουν λιγότερο φως του ήλιου λόγω της μετανάστευσης στις βόρειες περιοχές), ωστόσο, είναι ακόμα σημαντικό να διασφαλιστεί ότι έχουν επαρκή πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου. Επιπλέον, μια πλούσια σε βιταμίνες τροφή (ψάρια, λάδι από συκώτι γάδου, κρόκος αυγού, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα) και επαρκής έκθεση στον ήλιο πρέπει να ληφθεί στην καρδιά. Χάρη στη ρουτίνα προφύλαξης στα βρέφη, οι ραχίτιδες και η οστεομαλακία είναι σπάνιες στην Ευρώπη αυτές τις μέρες. Η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D πέφτει κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής είναι επομένως τεράστιας σημασίας για την πρόληψη.

πρόληψη

Ως οι άμεσες αιτίες του Οστεομαλακία μπορεί να αναγνωριστεί με σαφήνεια, ο καθένας μπορεί να συμβάλει καλά στην πρόληψη. Επομένως, η άμεση έκθεση στο φως του ήλιου πρέπει να αναζητείται τακτικά. 15 λεπτά την ημέρα είναι αρκετό. Στη δίαιτα, επίσης, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D. Αυτά περιλαμβάνουν: λιπαρά ψάρια όπως σολομό και σαρδέλες. Προϊόντα σιτηρών όπως ψωμί ή γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το γιαούρτι είναι επίσης πλούσια σε βιταμίνη D.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις οστεομαλακίας, οι πάσχοντες έχουν περιορισμένα μόνο διαθέσιμα μέτρα παρακολούθησης. Για το λόγο αυτό, ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό νωρίς για να αποτρέψει την εμφάνιση περαιτέρω επιπλοκών. Στη χειρότερη περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να σπάσει τα οστά εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά.

Τα άτομα που επηρεάζονται συνήθως εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων και παρασκευασμάτων που μπορούν να ανακουφίσουν και να περιορίσουν τα συμπτώματα. Οι οδηγίες του γιατρού πρέπει να ακολουθούνται πάντα, οπότε ο γιατρός πρέπει πάντα να επικοινωνείται πρώτα εάν υπάρχουν ερωτήσεις ή εάν κάτι είναι ασαφές. Πρέπει επίσης να αποφεύγεται η άμεση έκθεση στον ήλιο, ώστε να μην προκαλούνται τα συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις του προσβεβλημένου ατόμου, οπότε τα εσωτερικά όργανα και ειδικά τα νεφρά πρέπει επίσης να ελέγχονται τακτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις οστεομαλακίας, απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού, η οποία συνήθως μειώνει επίσης το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου και επίσης από τη στιγμή της διάγνωσης, έτσι ώστε μια γενική πρόβλεψη δεν είναι συνήθως δυνατή.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο πρωταρχικός στόχος της οστεομαλακίας είναι να λάβει μέτρα για να διορθώσει την υποκείμενη ανεπάρκεια βιταμίνης D και ασβεστίου. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάξουν τη διατροφή τους και να καταναλώσουν τρόφιμα με επαρκείς βιταμίνες και μέταλλα. Οι μπανάνες, οι ξηροί καρποί, τα όσπρια, τα ψάρια, τα τυριά, τα αυγά και τα μανιτάρια, για παράδειγμα, έχουν αποδειχθεί. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να αποφεύγονται ανθυγιεινά τρόφιμα και ποτά όπως το γρήγορο φαγητό και το αλκοόλ.

Επιπλέον, οι ασθενείς με οστεομαλακία θα πρέπει να το κάνουν εύκολο. Η υπερβολική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς και κατάγματα που καθυστερούν να επουλωθούν λόγω της υποκείμενης μαλάκωσης των οστών. Οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σε συνεννόηση με τον ορθοπεδικό χειρουργό. Συνιστάται η φυσιοθεραπεία, η οποία μπορεί να υποστηριχθεί στο σπίτι με απλές γυμναστικές ασκήσεις. Με την οστεομαλακία, η υγεία των οστών συνεχίζει να επιδεινώνεται, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα βοήθημα περπατήματος νωρίς.

Δεδομένου ότι τα βάσανα και οι σχετικοί περιορισμοί μπορεί μερικές φορές να επηρεάσουν την ψυχή, οι ασθενείς πρέπει να αναζητήσουν θεραπεία. Οι συνομιλίες με φίλους και άλλα άτομα που επηρεάζονται είναι χρήσιμες. Ο γιατρός μπορεί να δημιουργήσει επαφή με ομάδες αυτοβοήθειας και, εάν είναι απαραίτητο, να δώσει συμβουλές για περαιτέρω μέτρα αυτοβοήθειας.