Strongyloides stercoralis

Οπως και Strongyloides stercoralis ονομάζεται νηματώδης νάνος. Το παράσιτο μπορεί να προκαλέσει ασθένεια στους ανθρώπους.

Τι είναι το Strongyloides stercoralis;

Το Strongyloides stercoralis είναι ένα νάνο νήμα που ανήκει στο γένος Strongyloides. Το παράσιτο εμφανίζεται στο έδαφος, αλλά επηρεάζει και τους ανθρώπους. Στην ιατρική, η προσβολή του νάνου νήματος ονομάζεται επίσης ισχυροειδοειδίαση.

Μια λοίμωξη νάνου νήματος είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες σκουληκιών. Οι προνύμφες είναι σε θέση να κατακαθίσουν σε ολόκληρο τον οργανισμό. Οι άνθρωποι σε τροπικές περιοχές επηρεάζονται ιδιαίτερα. Μερικές φορές το νάνο νήμα σκουλήκι μπορεί επίσης να βρεθεί σε μέτριες κλιματικές περιοχές. Οι γιατροί εκτιμούν ότι περίπου 80 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν μολυνθεί από το Strongyloides stercoralis.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Το Strongyloides stercoralis βρίσκεται κυρίως σε θερμές, υγρές περιοχές όπως οι τροπικές περιοχές. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην Ευρώπη στις θερμές ζώνες των σηράγγων ή των ναρκών. Στη Γερμανία και τη Δυτική Ευρώπη, ωστόσο, σπάνια βρίσκεται ο νάνος νήμα.

Θηλυκοί νάνοι νιφάδες που εγκαθίστανται στο ανθρώπινο έντερο φτάνουν σε μέγιστο μέγεθος 2,7 εκατοστά. Τα δείγματα του Strongyloides stercoralis που ζουν έξω από το ανθρώπινο σώμα είναι περίπου το ένα τρίτο μικρότερα. Το μέγιστο μέγεθος των αρσενικών είναι περίπου ένα εκατοστό.

Ο κύκλος ζωής του Strongyloides stercoralis μπορεί να χωριστεί σε δύο φάσεις. Υπάρχουν λοιπόν προνύμφες και ενήλικα σκουλήκια. Τα παράσιτα εισέρχονται στο ανθρώπινο έντερο διεισδύοντας στο σώμα μέσω του δέρματος και μέσω των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες. Μόλις τα παράσιτα εμφανιστούν από τον ιστό, συνεχίζουν προς το στομάχι μέσω του σωλήνα και του οισοφάγου. Τελικά φθάνουν στο λεπτό έντερο, στο βλεννογόνο του οποίου φωλιάζουν οι προνύμφες του σκουληκιού. Εκεί μεγαλώνουν μέχρι να ωριμάσουν σεξουαλικά.

Μόνο θηλυκοί νάνοι νήματα αναπτύσσονται από τις προνύμφες στο λεπτό έντερο. Κάθε μέρα γεννούν αρκετές χιλιάδες αυγά, από τα οποία αναπτύσσεται η επόμενη γενιά σκουληκιών. Μετά την τήξη, το Strongyloides stercoralis είναι σε θέση να διεισδύσει στο εντερικό τοίχωμα ή να εισέλθει περαιτέρω στο έντερο. Από εκεί διεισδύει στον πρωκτικό βλεννογόνο ή σε παρακείμενες περιοχές. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτήν τη διαδικασία ως εξω-αυτόματη εισβολή.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το Strongyloides stercoralis απεκκρίνεται στα κόπρανα. Στη διαδικασία σχηματίζονται νάνοι νήματα από διαφορετικά φύλα. Φτάνουν σε μικρότερο μέγεθος από τα δείγματα που βρίσκονται στο έντερο. Τα σκουλήκια παράγουν αυγά από τα οποία προκύπτουν νέες μολυσματικές προνύμφες. Κάθε αυγό περιέχει ένα έμβρυο Strongyloides stercoralis, το οποίο ωριμάζει σε προνύμφη. Η ανάπτυξη του νάνου νήματος σκουλήκι διαρκεί μόνο λίγες μέρες. Οι ακριβείς μηχανισμοί της αναπαραγωγικής διαδικασίας δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί.

Εάν τα παράσιτα παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί πάντα να υπάρχει ανανεωμένη λοίμωξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι άνθρωποι παραμένουν ανεπηρέαστοι από νάνους νήματα. Σε άλλες περιπτώσεις, το Strongyloides stercoralis διαπερνά το έντερο του προσβεβλημένου ατόμου και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό συμβαίνει κατά προτίμηση στο προσάρτημα, στον ειλεό και στην κύρια περιοχή του παχέος εντέρου.

Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός όταν οι άνθρωποι περπατούν χωρίς παπούτσια. Τα άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια διατρέχουν επίσης κίνδυνο προσβολής από νάνο νήματος.

Ασθένειες και παθήσεις

Μια προσβολή με Strongyloides stercoralis αναφέρεται ως λοίμωξη Strongyloides stercoralis ή λοίμωξη από νάνο νήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις η λοίμωξη είναι χρόνια και διαρκεί για δεκαετίες χωρίς το άτομο που πάσχει να αισθανθεί συμπτώματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν καθώς οι προνύμφες των σκουληκιών μεταναστεύουν στο δέρμα. Ονομάζονται δερματικά παράπονα από προνύμφες και προκαλούν μηχανική βλάβη στο δέρμα. Φλεγμονώδεις αντιδράσεις συμβαίνουν στην περιοχή μετανάστευσης. Αυτή η διαδικασία είναι αισθητή με ερυθρότητα και φαγούρα.

Οι νύμφες νάνου σκουλήκι κινούνται γρήγορα και καλύπτουν περίπου δέκα εκατοστά την ώρα. Εάν το Strongyloides stercoralis φτάσει στους πνεύμονες του ανθρώπου, υπάρχει κίνδυνος οξείας αναπνευστικής δυσκολίας, βρογχίτιδας ή ακόμη και πνευμονίας.

Η έκταση στην οποία τα έντερα επηρεάζονται από τους νάνους νήματα εξαρτάται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Εάν αυτό το άτομο πάσχει από ασθένεια ανοσοανεπάρκειας όπως το AIDS ή ο καρκίνος, υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών που μπορεί να είναι θανατηφόρες στη χειρότερη περίπτωση. Μια χρόνια προσβολή από σκουλήκια απειλεί περαιτέρω λοιμώξεις με άλλα παθογόνα.

Επιπλέον, τα εντερικά βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα καθώς οι προνύμφες μεταναστεύουν, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε λοιμώξεις. Στις γυναίκες, το Strongyloides stercoralis μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω του μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού εάν τα παράσιτα έχουν διεισδύσει στους αγωγούς του γάλακτος.

Τα πρώτα συμπτώματα μιας προσβολής με νάνους νήματα σκουλήκια εμφανίζονται στον πεπτικό σωλήνα περίπου 3 έως 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Εκείνοι που πάσχουν στη συνέχεια υποφέρουν από αιματηρή διάρροια, ναυτία και έμετο.

Ωστόσο, σε περίπου 30 τοις εκατό των μολυσμένων ατόμων, δεν εμφανίζονται καθόλου συμπτώματα. Η διάγνωση της προσβολής από νάνο νήματος είναι δυνατή μέσω μικροσκοπικής εξέτασης των κοπράνων και των πτυέλων.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του Strongyloides stercoralis. Ο ασθενής λαμβάνει ανθελμινθικά όπως mebendazole, albendazole ή ivermectin, τα οποία σκοτώνουν τα παράσιτα. Η θεραπεία με το φάρμακο ευρέος φάσματος mebendazole διαρκεί συνήθως τρεις ημέρες. Στη συνέχεια το σώμα απελευθερώνεται ξανά από το Strongyloides stercoralis.