Περονική παράλυση

Στο Περονική παράλυση το νευρικό ινώδες έχει υποστεί βλάβη. Το Paresis είναι ένα από τα σύνδρομα συμπίεσης των νεύρων.

Τι είναι η περιγεννητική παράλυση;

Στην περίπτωση της περιτοναϊκής παράλυσης, ο ασθενής συνήθως υποφέρει από δυσκολία στο περπάτημα και από εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις του προσβεβλημένου ποδιού.
© Crystal light - stock.adobe.com Περονική παράλυση επίσης το όνομα Περονική παράλυση. Αυτό σημαίνει βλάβη στο κοινό νευρικό ινώδες (Κοινό περιτοναϊκό νεύρο). Η παράλυση μετράται μεταξύ των συνδρόμων νευρικής συμπίεσης που συμβαίνουν σχετικά συχνά. Μεμονωμένα μέρη του νεύρου καθώς και ολόκληρο το νεύρο μπορεί να επηρεαστούν. Η βλάβη στο ινώδες νεύρο γίνεται αισθητή με παράλυση των μυών που είναι υπεύθυνοι για την ενεργή ανύψωση και κάμψη των ποδιών και των ποδιών. Απο Κοινό περιτοναϊκό νεύρο, επίσης Κοινό ινώδες νεύρο ονομάζεται, σχηματίζει έναν από τους δύο κύριους κλάδους του ισχιακού νεύρου (ισχιακό νεύρο). Έχει ευαίσθητα και κινητικά μέρη. Ο δεύτερος κύριος κλάδος είναι το κνημιαίο νεύρο (Θιβετιανό νεύρο), το οποίο είναι επίσης εξοπλισμένο με ευαίσθητα και κινητικά εξαρτήματα.

Το κοινό περιτοναϊκό νεύρο τρέχει κατά μήκος της πλευράς του γόνατος και περνά την κεφαλή του ινώδους στην πλάτη. Στη συνέχεια χωρίζεται στο βαθύ ινώδες νεύρο και στο επιφανειακό ινώδες νεύρο. Η κύρια λειτουργία του νευρικού ινώδους είναι ο έλεγχος των μυών του κάτω άκρου των ποδιών.

Τράβηξε το πόδι μέσα στην άρθρωση του αστραγάλου στην άνω κατεύθυνση και περιστρέφει το πόδι προς τα έξω. Ταυτόχρονα, το νεύρο είναι επίσης υπεύθυνο για την ραχιαία κάμψη των ποδιών. Πίσω από το ινώδες κεφάλι, το κοινό περιτοναϊκό νεύρο θεωρείται ότι κινδυνεύει από τραυματισμό, καθώς η πορεία του σε αυτήν την περιοχή είναι κοντά στην επιφάνεια.

αιτίες

Η περιγεννητική παράλυση προκαλείται από μηχανική πίεση στην περιοχή της ινώδους κεφαλής, η οποία οφείλεται στην ευαίσθητη θέση του νευρικού ινώδους σε αυτό το σημείο. Τα άτομα που έχουν λίγο λίπος και μυϊκούς ιστούς διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Δεν είναι ασυνήθιστο να προκύπτει η περιγεννητική παράλυση από ιατρικές παρεμβάσεις.

Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ένα γύψο που εφαρμόστηκε πολύ σφιχτά. Η εξωτερική πίεση που αυξάνεται ως αποτέλεσμα προκαλεί βλάβη στο κοινό περιτοναϊκό νεύρο, το οποίο περιορίζεται στην επέκτασή του. Ωστόσο, το νευρικό ινώδες μπορεί επίσης να επηρεαστεί κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Λόγω της ευαίσθητης θέσης του νεύρου, είναι συχνά θύμα τραυματισμών, όπως κάταγμα ινώδους κεφαλής. Η λανθασμένη τοποθέτηση όταν ξαπλώσετε στο κρεβάτι μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του νευρικού ινώδους. Το ίδιο ισχύει και για εργασιακές δραστηριότητες, όπως πλακάκια ή διασχίζοντας συνεχώς τα πόδια σας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ανευρύσματα στο κοίλο του γόνατος, ένα γάγγλιο στην κνημιαία άρθρωση ή μια κύστη Baker είναι επίσης υπεύθυνα για την περιγεννητική παράλυση. Άλλες πιθανές ενδείξεις είναι δίσκοι κήλη και διαταραχές του κυκλοφορικού λόγω οξείας απόφραξης της αρτηρίας των ποδιών.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην περίπτωση της περιτοναϊκής παράλυσης, ο ασθενής συνήθως υποφέρει από δυσκολία στο περπάτημα και από εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις του προσβεβλημένου ποδιού. Εάν το βαθύ κλαδί του ινώδους νεύρου, το ινώδες νεύρο, έχει υποστεί βλάβη, αυτό έχει ως αποτέλεσμα διαταραχές στη διαδικασία τεντώματος. Στη συνέχεια, οι γιατροί μιλούν για αδυναμία ραχιαίας κάμψης ή πόδι ιπποειδούς, που οδηγεί σε βηματοδότη ή πεζοπορία.

Το προσβεβλημένο άτομο τραβά το γόνατό του προς τα πάνω ασυνήθιστα, ώστε να μην αφήνει τα δάχτυλά του να σύρονται κατά μήκος του δαπέδου. Εάν το επιφανειακό ινώδες νεύρο είναι εξασθενημένο, το πλευρικό άκρο του ποδιού δεν μπορεί πλέον να ανυψωθεί ενεργά, γεγονός που οφείλεται σε διακοπή της εσωτερικής περιστροφής.

Και τα δύο συμπτώματα εμφανίζονται μερικές φορές σε συνδυασμό, το οποίο εξαρτάται από το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται η βλάβη των νεύρων. Άλλα πιθανά συμπτώματα της περιτοναϊκής παράλυσης είναι οι αισθητηριακές διαταραχές που εμφανίζονται στο πίσω μέρος του ποδιού, στην πλευρά του ποδιού ή στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία για περονική παράλυση, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τον ρωτά για τυχόν προηγούμενους τραυματισμούς ή προηγούμενες ασθένειες. Στη συνέχεια εκτελεί μια φυσική εξέταση στην οποία υποβάλλει τα αντανακλαστικά των τενόντων του Αχιλλέα και τα περιτοναϊκά αντανακλαστικά σε μια δοκιμή.

Ενώ το αντανακλαστικό τένοντα του Αχιλλέα λειτουργεί πλήρως στην περιγεννητική παράλυση, το περιτοναϊκό αντανακλαστικό αποδεικνύεται εξασθενημένο. Η ηλεκτρονευρογραφία είναι μια άλλη διαγνωστική επιλογή. Ο γιατρός μετρά πόσο γρήγορα περνά μια ώθηση μεταξύ δύο ηλεκτροδίων από το νεύρο. Η διαδικασία επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της βλάβης των νεύρων.

Η διαφορική διάγνωση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί το σύνδρομο L5, καθώς οι δίσκοι με κήλη μπορούν να συμπιέσουν τη ρίζα του 5ου νεύρου, η οποία οδηγεί σε ελλείμματα και μούδιασμα στο πόδι. Ωστόσο, σε αντίθεση με την περιγεννητική παράλυση, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως με σύνδρομο L5.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιγεννητική παράλυση ακολουθεί θετική πορεία. Οι πιθανότητες ανάκαμψης αξιολογούνται ως καλές, ειδικά στην περίπτωση βλάβης υπό πίεση. Για να γίνει αυτό, ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γρήγορα έναν γιατρό εάν εμφανίσει συμπτώματα, καθώς αυτό βελτιώνει τις πιθανότητες επιτυχίας.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιγεννητική παράλυση έχει πολύ αρνητική επίδραση στην κίνηση του ενδιαφερόμενου. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει διάφορα παράπονα όταν στέκεται και περπατά, έτσι ώστε η ποιότητα ζωής του ασθενούς να μειώνεται σημαντικά. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί επίσης να εξαρτάται από βοηθήματα πεζοπορίας εξαιτίας της περονικής παράλυσης.

Ομοίως, τα πόδια δεν μπορούν πλέον να τεντωθούν σωστά, έτσι ώστε η εκτέλεση διαφόρων δραστηριοτήτων και αθλημάτων να μην είναι πλέον δυνατή για τον ασθενή χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση. Στα παιδιά, η περιγεννητική παράλυση μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη. Παραλύσεις ή άλλες διαταραχές ευαισθησίας μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα μοσχάρια ή σε ολόκληρα τα πόδια. Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί και να κάνει την καθημερινή ζωή δύσκολη.

Επιπλέον, η περιγεννητική παράλυση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχολογικά παράπονα ή σε κατάθλιψη, έτσι ώστε οι ασθενείς να εξαρτώνται από ψυχολογική θεραπεία. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της βλάβης των νεύρων. Η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κάθε περίπτωση. Ωστόσο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές στη θεραπεία. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται επίσης δεν επηρεάζεται από την περιγεννητική παράλυση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο πόνος στο ινώδες πρέπει να αξιολογείται από γιατρό εάν επιμένει για περισσότερο από δύο έως τρεις ημέρες. Εάν δυσκολεύεστε να περπατήσετε, μη φυσιολογικές αισθήσεις ή έντονο πόνο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό την ίδια ημέρα. Η περιγεννητική παράλυση εμφανίζεται κυρίως μετά από τραυματισμούς ή βλάβες κατά τη διάρκεια ιατρικών παρεμβάσεων. Εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται εμφανίζονται μετά την άσκηση ή κατά τη διάρκεια της φυσικής θεραπείας, θα πρέπει να μιλήσετε αμέσως με έναν γιατρό.

Εάν υπάρχει ήδη βλάβη στην ινώδη, για παράδειγμα μετά από κάταγμα ή εγχείρηση στην πληγείσα περιοχή, απαιτείται επίσης ιατρική συμβουλή. Η περιγεννητική παράλυση αντιμετωπίζεται από ορθοπεδικό χειρουργό. Άλλα σημεία επαφής είναι ειδικοί αθλητικής ιατρικής, φυσιοθεραπευτές και ειδικοί σε νευρικές παθήσεις. Η σοβαρή παράλυση πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Μετά την αρχική θεραπεία, η σταθερότητα του ινώδους πρέπει να ενισχυθεί μέσω της φυσικοθεραπείας και άλλων μέτρων. Απαιτείται στενή συνεννόηση με τον γιατρό, ώστε η συνοδευτική φαρμακευτική θεραπεία να μπορεί να προσαρμοστεί στην πρόοδο της ανάρρωσης και σε οποιοδήποτε πόνο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για την περιγεννητική παράλυση εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη των νεύρων. Όλοι οι παράγοντες ενεργοποίησης, όπως η διέλευση των ποδιών σας πρέπει να είναι απενεργοποιημένοι. Η θεραπεία της πάρεσης συνήθως πραγματοποιείται συντηρητικά. Οι μύες μπορούν να ξαναχτιστούν ως μέρος της φυσικοθεραπείας.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένα ειδικό περιφερειακό ελατήριο, το οποίο είναι ένα δυναμικό σύστημα ανύψωσης ποδιών που επιτρέπει στον ασθενή να περπατά πιο εύκολα. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί σε βελτίωση, συνήθως πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της ινώδους κεφαλής. Εάν η περιγεννητική παράλυση προκαλείται από υποκείμενη ασθένεια όπως όγκο ή κύστη Baker, είναι σημαντικό να το θεραπεύσετε πρώτα, κάτι που συνήθως βελτιώνει την παράλυση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για μυϊκές κράμπες

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεν μπορεί να χορηγηθεί ομοιόμορφα καλή πρόγνωση για την ατομική παράλυση. Η αιτία και η έκταση της βλάβης στο κοινό νευρικό ινώδες μπορεί να ποικίλλει. Αυτό επηρεάζει το αποτέλεσμα μιας ιατρικής ή φυσικοθεραπευτικής αγωγής.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία και η έκταση της περιτοναϊκής παράλυσης. Εάν το κοινό ινώδες νεύρο εκτέθηκε μόνο σε βλάβη υπό πίεση, η βλάβη και η παράλυση μπορούν συνήθως να αποκατασταθούν. Φαίνεται διαφορετικό, ωστόσο, εάν η ζημιά προκάλεσε μόνιμη παράλυση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πλήρης λειτουργικότητα των μυών και των νεύρων συχνά δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Η πρόγνωση είναι χειρότερη όταν το κοινό ινώδες νεύρο έχει αποκοπεί εντελώς.

Κατά τη θεραπεία της περιτοναϊκής παράλυσης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μειώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τον βαθμό παράλυσης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος βελτίωσης της πρόγνωσης για τους πάσχοντες. Το ιατρικό ιδανικό είναι η αποκατάσταση της πλήρους λειτουργικότητας. Ο δευτερεύων στόχος της θεραπείας είναι η αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Αυτό θα δοθεί, για παράδειγμα, από ένα πόδι ιπποειδών. Δυστυχώς, οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην περίπτωση της περιτοναϊκής παράλυσης. Εάν είναι απαραίτητο, ένας περιφερειακός νάρθηκας μπορεί να διευκολύνει το περπάτημα με ένα πόδι ιπποειδών.

Οι γιατροί επιτυγχάνουν τα πιο επιτυχημένα αποτελέσματα θεραπείας με λειτουργική ηλεκτρική διέγερση (FES) με ένα κινητό σύστημα ανύψωσης ποδιών. Αυτό μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της αναπηρίας με τα πόδια. Μακροπρόθεσμα, νέες νευρικές οδοί μπορούν ακόμη και να σχηματιστούν.

πρόληψη

Η πρόληψη της παράπλευρης παράλυσης δεν είναι εύκολη. Με αυτόν τον τρόπο, πρέπει να αποφευχθούν τραυματισμοί στο ινώδες νεύρο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η περιγεννητική παράλυση είναι ένα σοβαρό παράπονο και ασθένεια που πρέπει σίγουρα να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και σημεία της νόσου, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή άλλα παράπονα.

Τα μέτρα και οι επιλογές για τη φροντίδα παρακολούθησης είναι αυστηρά περιορισμένα, ενώ η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο διάγνωσης. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή την ασθένεια εξαρτώνται από τα μέτρα φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας. Πολλές από τις ασκήσεις από τέτοιες θεραπείες μπορούν επίσης να επαναληφθούν στο σπίτι σας, γεγονός που επιταχύνει τη θεραπεία και τη θεραπεία.

Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη βοήθεια και την υποστήριξη των οικογενειών τους. Οι αγαπημένες συνομιλίες είναι πολύ σημαντικές για να αποτραπεί η ανάπτυξη κατάθλιψης ή άλλων ψυχολογικών αναταραχών. Εάν η περιγεννητική παράλυση πρόκειται να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, οι πάσχοντες θα πρέπει να ξεκουραστούν μετά από μια τέτοια επέμβαση και να φροντίσουν το σώμα τους. Πρέπει να αποφύγετε την άσκοπη άσκηση ή άλλες σωματικές δραστηριότητες, ώστε να μην τονίζετε άσκοπα το σώμα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μια διεξοδική διαφορική διάγνωση το συντομότερο δυνατό είναι σημαντική για αυτήν την ασθένεια. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούν να βρεθούν και να εξαλειφθούν τα αίτια της περιτοναϊκής παράλυσης, ειδικά εάν η ασθένεια εμφανίστηκε λόγω μηχανικών ερεθισμάτων. Τότε, ωστόσο, οι πιθανότητες είναι καλές ότι η περιγεννητική παράλυση θα επουλωθεί εντελώς.

Για παράδειγμα, εάν η παράλυση προκλήθηκε από ένα καστ που ήταν πολύ σφιχτό, ο θεράπων ιατρός θα χαλαρώσει το καστ. Ωστόσο, εάν ο ασθενής - σε αυτήν την περίπτωση συνήθως πολύ λεπτός - διασχίζει συνεχώς τα πόδια του ενώ κάθεται, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια συνοδευτική συμπεριφορική θεραπεία. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί ο ασθενής να απαλλαγεί από αυτήν τη συνήθεια και να βρει μια πιο υγιή στάση.

Εάν η ασθένεια είναι ακόμη οξεία, μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ορθοπεδικός χειρουργός ή αθλητής θα σας συμβουλεύσει να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Θα συνταγογραφήσει επίσης φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και φάρμακα όπως αναλγητικά. Ειδικότερα, τα ραντεβού φυσιοθεραπείας πρέπει να τηρούνται, ακόμη και αν αποδειχθούν επώδυνα στην αρχή. Η φυσιοθεραπεία θα σταθεροποιήσει την επιτυχία της θεραπείας και θα ανοικοδομήσει τους μυς. Τότε ο ασθενής θα πρέπει να κάνει πάλι μέτρια αθλήματα. Μπορεί να χρειαστεί υποστήριξη, όπως ένα πένα ή έναν βοηθό για να περπατήσει, αλλά το περπάτημα ή ακόμη και η πεζοπορία είναι καλοί τρόποι για να εκπαιδεύσετε τους μυς και να αποτρέψετε νέες ασθένειες.