Πίντα

Στο Πίντα είναι μια μολυσματική δερματική ασθένεια. Εμφανίζεται μόνο σε τροπικές περιοχές. Λόγω βελτιωμένων συνθηκών υγιεινής, ωστόσο, ο αριθμός των ασθενειών έχει μειωθεί απότομα.

Τι είναι το pinta;

Η ενδημική Treponematosis Pinta εμφανίζεται στις τροπικές περιοχές του Μεξικού και της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από την ισπανική λέξη "pinta", που σημαίνει spot. Στην Κολομβία φέρει επίσης το όνομα Καράτε.

Πίντα είναι μια μη-φλεβική και ενδημική τρποντεμάτωση. Μεταδίδεται από το παθογόνο Treponema carateum.

Το Treponema είναι ένα γένος αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Ανήκουν στους σπιροχαιτές. Αυτός ο τύπος βακτηρίων αποτελείται από παράξενα, ελικοειδή και πολύ κινητά κύτταρα. Έχουν μια μάστιγα που τους επιτρέπει να κινηθούν γρήγορα. Ονομάζονται επίσης βακτήρια με βίδες.

Το πιο γνωστό παθογόνο αυτού του γένους είναι αυτό της σύφιλης. Το παθογόνο Treponema ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στην Κούβα το 1938. Το βακτήριο που προκαλεί το πίντα είναι πολύ παρόμοιο με αυτό της σύφιλης. Ορολογικά, οι δύο ασθένειες δεν μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους.

αιτίες

Σήμερα οι αιτίες επιβεβαιώνονται επιστημονικά. Ωστόσο, ήταν μια μακρά διαδικασία. Η ανίχνευση παθογόνων αποδείχθηκε πολύ δύσκολη. Η αναζήτηση του παθογόνου ήταν σαν μια περιήγηση στην ανακάλυψη όπως αυτή που είχε αναλάβει ο Κρίστοφερ Κολόμβος. Στα ιστορικά κείμενα μπορεί κανείς να διαβάσει ότι μια τέτοια ασθένεια πρέπει να υπήρχε ήδη από την εποχή των Αζτέκων.

Η Πίντα είναι μια αποκλειστικά βακτηριακή μολυσματική ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου της Πίντα είναι εγγενής μόνο στους τροπικούς. Ωστόσο, πριν από μερικές δεκαετίες εξαπλώθηκε σε όλη τη χώρα σαν επιδημία. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως το Μεξικό και άλλες περιοχές στην Κεντρική και Νότια Αμερική.

Το κοχλιακό βακτήριο μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με το δέρμα με μολυσμένα άτομα. Οι ανοιχτές, υγρές βλάβες του δέρματος και οι κακές συνθήκες υγιεινής προάγουν τη μόλυνση και την εξάπλωση του παθογόνου. Επηρεάζονται ιδιαίτερα μικρά παιδιά έως πέντε ετών και νεαρά ενήλικα μεταξύ 15 και 30 ετών. Η μετάδοση μέσω σεξουαλικής επαφής μπορεί σε μεγάλο βαθμό να αποκλειστεί.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της πίντας εμφανίζονται αποκλειστικά στο δέρμα. Πρώτον, σχηματίζονται βλατίδες στο δέρμα - είναι γνωστές ως πρωτογενείς βλάβες. Μπορούν να αυξηθούν σε αρκετά εκατοστά κατά την επόμενη πορεία. Τα μεμονωμένα θηλώματα συγχωνεύονται μεταξύ τους και διασκορπίζονται όλο και περισσότερο σε μεγαλύτερες περιοχές. Οι βλατίδες μπορεί να γίνουν μπλε χρώμα.

Η αποχρωματισμό των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος είναι τυπική. Η έναρξη της συρρίκνωσης των ιστών είναι επίσης δυνατή. Σε σύγκριση με τη σχετική σύφιλη, δεν υπάρχουν αλλοιώσεις στα οστά με το Pinta. Το καρδιαγγειακό σύστημα και το κεντρικό νευρικό σύστημα συνήθως δεν προσβάλλονται από το παθογόνο.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Όταν ξεκινά η λοίμωξη, η νόσος του Πίντα απαιτεί περίοδο επώασης δύο έως τριών εβδομάδων. Η περαιτέρω πορεία της νόσου χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

• Στο πρώτο στάδιο, κοκκινωπό εξογκώματα εμφανίζονται στο δέρμα. Αυτά εξακολουθούν να οριοθετούνται απότομα μεταξύ τους, ελαφρώς ανυψωμένα και όχι πολύ φολιδωτά. Δεν είναι επιρρεπείς σε οίδημα ή αποσύνθεση.

• Μετά από πέντε έως δέκα μήνες, εμφανίζεται η δευτερογενής βλάβη, επίσης γνωστή ως pintide. Αυτό μοιάζει με την πρωτογενή βλάβη και εμφανίζεται κυρίως στα άκρα και στον κορμό. Αυτές οι βλατίδες εισέρχονται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και δείχνουν τον τυπικό αποχρωματισμό του αρχικού ή έναν μπλε αποχρωματισμό. Υπάρχει επίσης ένα πρήξιμο των λεμφαδένων. Μόνο όταν η ασθένεια επιμένει για αρκετά χρόνια, αναπτύσσεται μια τρίτη φάση.

• Η επιδερμίδα - το ανώτερο στρώμα του δέρματος - γίνεται όλο και πιο παχύ. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπερκεράτωση. Οι προαναφερθείσες διαταραχές μελάγχρωσης εντείνονται επίσης: αυτές μπορούν να εκδηλωθούν σε υπερχρωματισμό (υπερχρωματισμός) ή ως επί το πλείστον έντονη απώλεια χρωστικών δέρματος (αποχρωματισμός).

Η έλλειψη χρωστικών στο δέρμα θυμίζει τη λεγόμενη λεύκη, η οποία είναι μία από τις αυτοάνοσες ασθένειες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος του Pinta μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες καρδιαγγειακές επιδράσεις.

Η διάγνωση πρέπει να γίνει οπτικά στις μολυσμένες περιοχές. Στα αρχικά στάδια, η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια μικροσκοπίου ή ορολογικής εξέτασης. Στο αρχικό στάδιο θυμίζει τα χασμουρητά ή στο μεταγενέστερο στάδιο της λεύκης.

Οι ομοιότητες με τη λέπρα και την ψωρίαση καθιστούν επίσης δύσκολη τη σαφή διάγνωση. Μια ανάθεση στο pinta μπορεί να γίνει το αργότερο όταν ξεκινά το μπλε χρώμα και ο αποχρωματισμός γίνεται εμφανής.

Επιπλοκές

Το pinta μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Εάν η δερματική νόσος παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οι αρχικά μικροί βλατίδες αυξάνονται σε μέγεθος και αριθμό και τελικά συγχωνεύονται. Αυτό οδηγεί σε πόνο, κνησμό και άλλη δυσφορία. Μερικές φορές υπάρχει συρρίκνωση των ιστών και ουλές του δέρματος. Τα καρδιαγγειακά και κεντρικά νευρικά συστήματα επηρεάζονται επίσης σπάνια.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι λεμφαδένες διογκώνονται και στη συνέχεια υπερκεράτωση, δηλαδή πάχυνση του άνω στρώματος του δέρματος. Αυτό συνοδεύεται από διαταραχές χρωστικής όπως μείωση των χρωστικών του δέρματος ή υπερχρωματισμός. Πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες του Pinta είναι καρδιαγγειακά παράπονα όπως καρδιακές αρρυθμίες, κυκλοφορική κατάρρευση ή καρδιακές προσβολές. Μπορούν επίσης να ευνοηθούν δευτερογενείς ασθένειες όπως η σύφιλη ή το έλκος.

Επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν κατά τη θεραπεία της πίντας. Ως μέρος της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις που συχνά είναι ιδιαίτερα έντονες λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Η απομάκρυνση των βλατίδων σχετίζεται με το σχηματισμό ουλών και αμέσως οδηγεί σε άφθονη αιμορραγία, η οποία συχνά μολυνθεί και οδηγεί στην ανάπτυξη άλλων δερματικών παθήσεων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστες αλλαγές στο δέρμα μετά από διαμονή στο Μεξικό ή σε μια χώρα της Κεντρικής ή Νότιας Αμερικής, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Η Πίντα είναι μια συνήθως χρόνια ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Εάν παρατηρήσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό γιατρό ή τον δερματολόγο σας. Παιδιά, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι και άτομα με ανοσοανεπάρκεια θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που αναφέρονται. Ο γενικός ιατρός, δερματολόγος ή ειδικός σε τροπικές ασθένειες είναι υπεύθυνος.

Μια σοβαρή πορεία που εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων, από αισθητά φωτεινές ή σκοτεινές περιοχές του δέρματος, πρέπει να εξεταστεί αμέσως από έναν ειδικό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία είναι φαρμακευτική, ο ασθενής πρέπει πάντα να συμβουλεύεται τον υπεύθυνο γιατρό λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Εάν εμφανιστούν γαστρεντερικά παράπονα ή λοιμώξεις, μπορεί να χρειαστεί να στραφείτε σε άλλο παρασκεύασμα. Τα προσβεβλημένα άτομα διατηρούν ιδανικά ένα ημερολόγιο καταγγελιών και τηρούν αρχείο της πορείας της νόσου και των σχετικών συμπτωμάτων.

Θεραπεία & Θεραπεία

Χρειάστηκαν δεκαετίες για τον εντοπισμό του παθογόνου. Σήμερα είναι γνωστό ότι αυτή η χρόνια μολυσματική ασθένεια είναι ένα βακτήριο που ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτήν που χρησιμοποιείται για τα χασμουρητά. Συνήθως χορηγείται μία μόνο δόση πενικιλλίνης.

Η κλινική επούλωση είναι ταχεία, ειδικά στα αρχικά στάδια. Εναλλακτικά αντιβιοτικά - όπως η δοξυκυκλίνη - είναι διαθέσιμα εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στην πενικιλίνη. Μετά από μόλις 24 ώρες, οι πάσχοντες δεν θεωρούνται πλέον μολυσματικοί. Η ατροφία και ο αποχρωματισμός που υπάρχουν στα τελευταία στάδια είναι μη αναστρέψιμες. Η ορολογική θεραπεία είναι επίσης αδύνατη. Εκείνοι που επηρεάζονται φέρουν το παθογόνο για τη ζωή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της ερυθρότητας και του εκζέματος

Προοπτικές και προβλέψεις

Το Pinta είναι μια σπάνια δερματική ασθένεια που προσφέρει σχετικά κακή πρόγνωση. Η κατάσταση του δέρματος είναι ως επί το πλείστον χρόνια και μπορεί να παραμείνει για χρόνια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι πάσχοντες πάσχουν από Pinta για μια ζωή και ως εκ τούτου πρέπει να δεχτούν διάφορα προβλήματα υγείας. Η ποιότητα ζωής περιορίζεται από σοβαρό κνησμό και τις αξιοσημείωτες διαταραχές μελάγχρωσης. Η θεραπεία ενέχει επίσης κινδύνους. Η Pinta συνήθως αντιμετωπίζεται με βενζυλική πενικιλίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, τριχόπτωση και άλλα παράπονα στον ασθενή.

Η προοπτική και η πρόγνωση βασίζονται στη σοβαρότητα της νόσου. Παρέχεται από έναν παθολόγο που πραγματοποιεί διάφορες εξετάσεις και επίσης εξετάζει την πορεία της νόσου μέχρι στιγμής. Η Πίντα δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα ταυτόχρονης νόσου, μπορεί να προκύψουν περαιτέρω παράπονα για την υγεία, τα οποία μπορούν να μειώσουν το προσδόκιμο ζωής. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, λοιμώξεις που μπορεί να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση από το αίμα.

Η προοπτική ανάρρωσης είναι καλή εάν η κατάσταση αναγνωριστεί νωρίς, ιδανικά εντός της περιόδου επώασης τριών εβδομάδων. Στη συνέχεια, η θεραπεία είναι συχνά δυνατή προτού η κατάσταση εξελιχθεί σε χρόνια ασθένεια.

πρόληψη

Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της νόσου είναι να ακολουθήσετε βασικά μέτρα υγιεινής. Δεδομένου ότι είναι ένα ανθεκτικό βακτήριο που μεταδίδεται μόνο μέσω επαφής με το δέρμα, πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επαφή. Επιπλέον, η τακτική, ενδελεχής πλύση των χεριών - αυτό περιλαμβάνει επίσης την τήρηση του χρόνου έκθεσης για τα σαπούνια και τα απολυμαντικά που χρησιμοποιούνται - είναι επιτακτική.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μέτρα άμεσης παρακολούθησης στο Pinta είναι σχετικά περιορισμένα. Ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται κυρίως από μια γρήγορη και, κυρίως, από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, έτσι ώστε να μην μπορούν να εμφανιστούν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη του γιατρού, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται να δει έναν γιατρό στα πρώτα σημεία και συμπτώματα.

Τα περισσότερα από αυτά που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων στο Pinta, τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν και να περιορίσουν τα συμπτώματα. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει πάντα να προσέχει τη σωστή δοσολογία και την τακτική λήψη για να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται με αλκοόλ.

Εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Κατά κανόνα, η Πίντα δεν χρειάζεται περαιτέρω μέτρα παρακολούθησης μετά τη θεραπεία. Η ασθένεια δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, αν και μπορεί να ξεσπάσει ξανά παρά τη θεραπεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υποψιάζεστε την Πίντα, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, ορισμένες συμβουλές και θεραπείες στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να συνοδεύσουν την ιατρική θεραπεία προκειμένου να μειωθούν τα συμπτώματα και να υποστηριχθεί η διαδικασία ανάρρωσης.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα συστήσει αυστηρή προσωπική υγιεινή. Οι πληγείσες περιοχές πρέπει να φροντίζονται προσεκτικά και να απολυμαίνονται με ιατρικό απολυμαντικό. Αυτό εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση των ανθεκτικών βακτηρίων. Η τακτική και ενδελεχής πλύση των χεριών είναι εξίσου σημαντική. Οι όγκοι δεν πρέπει να αγγίζονται ή να γρατζουνίζονται τις πρώτες ημέρες. Οι ασθενείς πρέπει να επιλέξουν ρούχα που να μην ξεφλουδίζουν ή να κολλάνε στις ανοιχτές περιοχές.

Αυτό συνοδεύεται από γενικά μέτρα, όπως άσκηση, υγιεινή διατροφή και επαρκή ύπνο. Εάν αποφεύγεται το άγχος ταυτόχρονα, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Εάν αυτά τα μέτρα δεν έχουν αποτέλεσμα, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού. Η ασθένεια μπορεί να έχει μια άλλη αιτία που πρέπει πρώτα να διαγνωστεί. Ο γιατρός μπορεί επίσης να δώσει περαιτέρω συμβουλές και να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν εναλλακτικό ιατρό εάν είναι απαραίτητο.