Plantar fasciitis

Οπως και Plantar fasciitis είναι μια ασθένεια της πελματιαίας περιτονίας στο πόδι. Τα υπέρβαρα άτομα και οι δρομείς επηρεάζονται ιδιαίτερα από αυτό.

Τι είναι η πελματιαία fasciitis;

Η πελματιαία fasciitis είναι εμφανής μέσω πόνου στο μεσαίο τμήμα του ασβεστίου. Ειδικά μετά το ξύπνημα το πρωί ή μετά από μεγαλύτερα διαλείμματα, ο πόνος γίνεται πιο έντονος.
© designua - stock.adobe.com Με την πελματιαία περιτονία (Πελματική απονευρώσεις) είναι μια πλάκα τένοντα που βρίσκεται στην κάτω πλευρά του ποδιού. Εκτείνεται από τη φτέρνα μέχρι τη μπάλα του ποδιού. Η λειτουργία της πελματιαίας περιτονίας είναι να διασφαλίσει τη διαμήκη αψίδα του ποδιού. Ταυτόχρονα, εξουδετερώνει το κατέβασμα της αψίδας του ποδιού.

Εάν πρόκειται για ασθένεια της πελματιαίας περιτονίας, οι γιατροί μιλούν για μία Plantar fasciitis. Ο πόνος εμφανίζεται στο πέλμα του ποδιού και κατά τη μετάβαση στη φτέρνα. Η πελματιαία fasciitis είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στην περιοχή της φτέρνας. Περίπου το 10 τοις εκατό όλων των ανθρώπων επηρεάζονται από αυτήν την κατάσταση των ποδιών μία φορά στη ζωή τους. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η συχνότητα της πελματιαίας fasciitis εξαρτάται επίσης από τον δείκτη μάζας σώματος και την ηλικία του ατόμου που προσβάλλεται. Επιπλέον, περίπου το 70% όλων των ασθενών πάσχουν από παχυσαρκία.

αιτίες

Η πελματιαία fasciitis είναι συνήθως μια φλεγμονή. Ωστόσο, η υπερφόρτωση της πελματιαίας περιτονίας μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για την ασθένεια. Η φλεγμονή της πελματιαίας απονευρώσεως προκαλείται από τον μόνιμο ερεθισμό της πλάκας τένοντα. Οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις του ποδιού, οι αδύναμοι μύες των ποδιών ή οι μυϊκές ανισορροπίες έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη της πελματιαίας περιτονίτιδας.

Η πελματιαία fasciitis εμφανίζεται συχνά σε δρομείς που πάσχουν από επίπεδα πόδια. Το Flatfoot προκαλεί συνεχή υπέρταση της πελματιαίας απονευρώσεως. Αυτό οδηγεί σε υπερδιέγερση και, στη συνέχεια, σε φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας. Κάτι παρόμοιο συμβαίνει με δρομείς με κοίλο πόδι. Χωρίς μεγαλύτερο διάλειμμα, υπάρχει κίνδυνος χρόνιου πόνου.

Άτομα με διαφορετικά μήκη ποδιών ή υπέρβαρα άτομα επηρεάζονται επίσης συχνά από πελματιαία περιτονία. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί η ασθένεια των ποδιών σε άτομα που πρέπει να σταθούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η πελματιαία fasciitis είναι εμφανής μέσω πόνου στο μεσαίο τμήμα του ασβεστίου. Ειδικά μετά το ξύπνημα το πρωί ή μετά από μεγαλύτερα διαλείμματα, ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Η πελματική κάμψη εμφανίζεται στο πόδι κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ανάπαυσης. Η πελματιαία περιτονία μειώνεται λίγο. Εάν ο ασθενής στρέψει το πόδι του ενώ περπατά, η πελματιαία απώνωση επεκτείνεται ξανά. Αυτή η διαδικασία με τη σειρά της προκαλεί πόνο.

Συνήθως ο πόνος υποχωρεί λίγο αργότερα. Ωστόσο, εάν το πόδι πιέζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αυξηθεί ξανά. Η πελματιαία fasciitis είναι μονομερής στο 70% όλων των ασθενών. Στο υπόλοιπο 30 τοις εκατό, ωστόσο, εμφανίζεται και στις δύο πλευρές. Περίπου το 80 τοις εκατό όλων εκείνων που πλήττονται επίσης έχουν ένταση στον Αχίλλειο τένοντα. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς δυσκολεύονται να λυγίσουν το πόδι τους.

Εάν η πελματιαία fasciitis επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού σπόρων φτέρνας. Πρόκειται για μια μικρή ανάπτυξη οστού που εμφανίζεται στο οστό της φτέρνας και δείχνει προς την κατεύθυνση του δακτύλου.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η Plantar fasciitis διαγιγνώσκεται συνήθως με βάση τα τυπικά συμπτώματά της. Αυτά περιλαμβάνουν την ευαισθησία των πέλματος των ποδιών και τον πόνο στη φτέρνα τις πρωινές ώρες. Περαιτέρω μέτρα εξέτασης συνήθως πραγματοποιούνται μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής ή εάν πρέπει να γίνουν ενέσεις.

Οι ακτίνες Χ συχνά αποκαλύπτουν ένα τακούνι. Το ίδιο ισχύει και για τα κατάγματα της κόπωσης ή τους όγκους, που μπορεί επίσης να είναι αιτία πόνου στη φτέρνα. Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση). Με τη βοήθειά της, μπορεί να προσδιοριστεί η πάχυνση της πελματιαίας περιτονίας.

Εναλλακτικά, εξετάσεις όπως σκελετική σπινθηρογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορούν επίσης να εξεταστούν. Η πορεία της πελματιαίας περιτονίας είναι γενικά θετική. Η καταπόνηση των ποδιών συνήθως βελτιώνεται μετά από ένα χρόνο. Δεν έχει σημασία ποια θεραπεία χρησιμοποιείται.

Επιπλοκές

Η ανεπεξέργαστη πελματιαία fasciitis μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει επίμονο, σοβαρό πόνο. Η συντηρητική θεραπεία για τη διαταραχή είναι συνήθως πολύ χρονοβόρα και διαρκεί αρκετούς μήνες, αλλά συνήθως δεν αναμένονται επιπλοκές. Σε κάθε εικοστό άτομο που πλήττεται, οι συντηρητικές θεραπείες δεν οδηγούν στην επιθυμητή επιτυχία - αυτά περιλαμβάνουν συγκεκριμένα πέλματα παπουτσιών και φυσιοθεραπεία καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την καταπολέμηση του πόνου.

Στη συνέχεια, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη, ακόμα κι αν δεν είναι μια κοινή μέθοδος θεραπείας. Η λειτουργία ενέχει διάφορους κινδύνους. Επομένως, είναι πιθανό ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση να είναι ισχυρότερος από πριν και να εξαπλωθεί στον μετατάρσιο. Αυτή η εξέλιξη πρέπει να φοβηθεί ιδιαίτερα σε περίπτωση διακοπής ολόκληρης της πελματιαίας περιτονίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Εάν ο χειρουργός τραυματίσει την πλάκα του τένοντα, μπορεί να αναπτυχθεί επίπεδη πόδια. Επιπλέον, υπάρχουν πολλά νεύρα στην περιοχή των ποδιών που μπορεί να επηρεαστούν από χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο που είναι χειρότερος από αυτόν της αρχικής ασθένειας. Η απώλεια κινητικότητας σε ένα ή περισσότερα δάχτυλα των ποδιών δεν είναι επίσης αδύνατη.

Όπως και με οποιαδήποτε λειτουργία, μπορούν επίσης να προκύψουν γενικοί λειτουργικοί κίνδυνοι. Η πληγή μπορεί να φλεγμονή και στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει σε σήψη. Μπορεί επίσης να αφήσει οδυνηρές ή αντιαισθητικές ουλές. Η θρόμβωση της φλέβας ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επειδή η πελματιαία fasciitis δεν θεραπεύεται, αυτή η ασθένεια πρέπει πάντα να εξετάζεται και να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Μόνο με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν επηρεάζεται αρνητικά από την πελματιαία περιτονίτιδα.

Στην περίπτωση της πελματιαίας περιτονίτιδας, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρό πόνο στα πόδια. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πόδι και να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Ο τένοντας του Αχιλλέα επηρεάζεται επίσης αρνητικά από την ασθένεια και μπορεί να σχιστεί. Εάν ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και δεν εξαφανιστεί από μόνος του, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση.

Η Plantar fasciitis αντιμετωπίζεται συνήθως από ορθοπεδικό χειρουργό ή ειδικό αθλητικό ιατρικό. Γενικά, δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν θα υπάρξει πλήρης θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για τη θεραπεία της πελματιαίας περιτονίας. Η φυσική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Περιλαμβάνει ασκήσεις τεντώματος για την πελματιαία περιτονία και τον τένοντα του Αχιλλέα. Αυτά τα μέτρα μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα μετά από δύο μήνες. Η μαγνητογράφηση LowDye είναι επίσης μέρος της φυσικής θεραπείας.

Ένας επίδεσμος ταινίας εφαρμόζεται γύρω από το πόδι για να στηρίξει τη διαμήκη καμάρα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της πίεσης στην πελματιαία απώνωση κατά το περπάτημα. Ειδικά μασάζ ποδιών μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να χαλαρώσουν τη μυϊκή περιτονία και να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Η χρήση ορθώσεων είναι επίσης χρήσιμη κατά της πελματιαίας περιτονίας. Με αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής λαμβάνει ορθοπεδικά πέλματα για τα παπούτσια του. Τα ορθοτικά αντισταθμίζουν την υπερέκταση του ποδιού. Τη νύχτα, ο ασθενής μπορεί επίσης να φορά τιράντες στα πόδια. Αυτά εμποδίζουν μια πελματιαία σταθερή θέση ποδιού.

Τα αναλγητικά, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χορηγούνται επίσης για να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ενίονται στο άρρωστο πόδι. Αυτή η μέθοδος είναι επιτυχής μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος απώλειας λίπους στη φτέρνα. Αυτό με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο εμφύσησης της πελματιαίας περιτονίας.

Μια εξωσωματική θεραπεία κύματος σοκ είναι μια άλλη πιθανή επιλογή θεραπείας. Στόχος του είναι να τονώσει το σώμα να αναπτύξει θετική φλεγμονή. Μόνο το ένα τοις εκατό όλων των ασθενών πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση μετά από αποτυχημένη συντηρητική θεραπεία.

πρόληψη

Οι δρομείς μπορούν να αποτρέψουν την πελματιαία fasciitis ασκώντας καλά και τακτικά. Οι ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης θεωρούνται επίσης χρήσιμες. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε το υπερβολικό βάρος και να στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις πελματιαίας περιτονίας, οι ασθενείς έχουν πολύ λίγα ή καθόλου ειδικά μέτρα παρακολούθησης. Πρώτα απ 'όλα, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί αυτήν την ασθένεια, έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει μια έγκαιρη διάγνωση και, συνεπώς, ταχεία θεραπεία. Επομένως, όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί με πελματιαία περιτονία. Οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται από διάφορα φάρμακα. Πρέπει να τηρείτε πάντα μια κανονική πρόσληψη και τη σωστή δοσολογία. Εάν κάτι είναι ασαφές ή αν έχετε απορίες, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι πληγέντες πρέπει να φορούν έναν επίδεσμο στα πόδια τους για να ανακουφίσουν το πόδι και να αποτρέψουν περαιτέρω ενόχληση. Το μασάζ ποδιών μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμο και να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα. Μερικοί από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται από την οικογενειακή φροντίδα στην καθημερινή τους ζωή, αν και η ψυχολογική υποστήριξη μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη σε πολλές περιπτώσεις. Συνήθως, η πελματιαία fasciitis δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Με την πελματιαία fasciitis, είναι πιθανά ορισμένα μέτρα αυτοβοήθειας, τα οποία διευκολύνουν την καθημερινή ζωή για το άτομο που πάσχει και μπορούν επίσης να επιταχύνουν τη θεραπεία της νόσου.

Εάν είστε υπέρβαροι, αυτό πρέπει να μειωθεί, καθώς το υπερβολικό βάρος προάγει την πελματιαία δυσπλασία. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να προσέξει μια υγιεινή διατροφή. Οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να σχεδιάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην ασκούν υπερβολική πίεση στα πόδια και τα πόδια. Γενικά, τα κάτω άκρα δεν πρέπει πλέον να υφίστανται υπερβολικό άγχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ένθετα μπορούν επίσης να φορεθούν στα παπούτσια για να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία.

Η Plantar fasciitis αντιμετωπίζεται επίσης συχνά με φάρμακα και ανακουφιστικά του πόνου. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι μπορεί να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα. Η κίνηση μπορεί να αυξηθεί ξανά με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων, όπου αυτές οι ασκήσεις μπορούν επίσης να εκτελεστούν στο σπίτι σας. Συνιστάται να τεντώσετε και να ισιώσετε τα άκρα, αν και οι ασκήσεις δύναμης μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να στέκεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα με πελματιαία περιτονία. Οι τακτικοί έλεγχοι από γιατρό είναι επίσης χρήσιμοι.